钙拮抗剂在非心血管疾病中的应用

随着药理作用的深入研究，钙拮抗剂临床应用范围不断扩大。近年发现钙拮抗剂对神经、呼吸、消化等多种非心血管系统疾病亦有良好的治疗作用。1缺血性脑血管疾病：在患缺血性脑血管疾病时，钙离子（Ca2 ）的正常浓度梯度迅速改变，细胞内游离钙骤增，可达正常浓度的200倍。导致Ca2 向血管平滑肌内转移，引起脑血管痉挛，加重脑缺氧程度；Ca2 向神经元内转移，加速已处于代谢衰竭的神经元死亡；Ca2 激活磷脂酶，水解膜磷脂，破坏生物膜并释放花生四烯酸（AA），引起一系列生化反应及病理生理过程，使血小板聚集；激活ATP酶，使ATP酶消耗…     

钙拮抗剂治疗冠心病和心力衰竭的重要性

<正> 本文阐明Ca~(++)在正常心血管功能中所起的重要作用,以及使用阻断Ca~(++)的生理作用药物——钙拮抗剂在治疗冠心病和左心衰竭中可能产生的作用。 钙拮抗剂主要影响Ca~(++)的跨膜内流,抑制肌纤维收缩。平滑肌、心肌的兴奋-收缩偶联过程主要依赖于Ca~(++)的跨膜内流,因而肌肉组织中,平滑肌、心肌比骨骼肌对钙拮抗剂更敏感,在平滑肌中,以血管平滑肌(特别是冠状动脉)最敏感。     

钙拮抗剂与心肌梗塞

钙拮抗剂即钙通道阻滞剂，主要分为二氢吡啶类（ＤＨＰｓ）和非ＤＨＰｓ钙拮抗剂，硝苯地平为ＤＨＰｓ钙拮抗剂的代表性药物，主要作用是松驰血管平滑肌，对心脏的收缩性与传导性比较小。它对急性心肌梗塞或心肌梗塞后预防作用比较差，与美托洛尔相比，硝苯地平有较高的梗塞重发率，治疗高血压有副作用，非ＤＨＰｓ钙拮抗剂包括维拉帕米和地尔硫Ｚｕｏ等，它们主要作用于心脏平滑肌和心脏的传导组织，对松弛心血管平滑肌比ＤＨＰｓ要     

尼莫地平的少见不良反应

尼莫地平是第二代钙拮抗剂,对脑血管有较强的选择作用,具有扩张脑动脉和增加脑血流量的作用,是治疗脑血管痉挛及缺血性脑血管疾病常用的药物.其不良反应较少,近几年报道一些少见不良反应,为引起临床的注意与重视,本文综述如下.     

尼莫地平治疗蛛网膜下隙出血所致血管痉挛18例临床观察

现在普遍的观点认为蛛网膜下隙出血所致的血管痉挛和梗死是致死致残的主要原因，治疗血管痉挛才是治疗蛛网膜下隙出血所致血管痉挛的关键所在。钙拮抗剂可防止血管平滑肌持续收缩导致的血管痉挛。尼莫地平是目前应用较广的一种钙拮抗剂，对治疗脑血管痉挛效果较好。报告如下：     

钙拮抗剂在非心脏疾病中的临床应用

钙拮抗剂应用于治疗心脏疾病,尽人皆知,然而应用于非心脏疾患还很少人了解,也尚少报道。药物方面除硝苯吡啶、维拉帕米和地尔硫草外,现新的钙拮抗剂也陆续问世。为此,本文就某些钙拮抗剂在非心脏疾病上的应用作一综述。治疗脑血管疾病 (一)解除脑血管痉挛:钙拮抗剂尼莫     

常用钙拮抗剂不良反应166例分析

钙拮抗剂是治疗心脑血管疾病最常用的药物之一。它能与心脑血管壁钙离子通道受体结合，抑制钙离子内流，使血管平滑肌松弛，血管扩张，血压降低，血流量增加，从而起到保护心脑血管的作用。随着钙拮抗剂的应用日趋广泛，其不良反应逐渐被人们认识。本文收集7种常用钙拮抗剂的不良反应，并对166例进行统计分析，现报告如下。     

钙拮抗剂抗冠状动脉粥样硬化研究进展

<正> 目前钙拮抗剂已广泛应用于临床治疗高血压、心绞痛和心律失常,其它心血管疾病和非心血管疾病的临床应用也正在研究和试用之中。近年来钙拮抗剂抗动脉粥样硬化的动物实验研究,尤其钙拮抗剂抗冠状动脉粥样硬化的临床研究取得了较大的进展,现介绍如下。1 钙离子与动脉粥样硬化Ca~(2+)作为第二信使在心肌和血管平滑肌细胞的兴奋收缩偶联、神经递质的释放及激素的分泌调节过程中起着重要作用。但如果细胞内Ca~(2+)含量超负荷,则与其多种生理功能相反,对细胞有破坏和杀伤作用。     

尼莫地平治疗痴呆症

痴呆症是脑变性疾病中最主要的精神症状，可由缺氧或缺血性损害引起，症状可能非常近似随年龄增长而发生的原发性脑老化。可能是变性、血管和毒素代谢等多种因素的相互作用所形成的一种复杂的病理生理过程。 大多数脑变性疾病的病因不详，其与正常老化过程的关系亦不清楚，对可能与痴呆有关的其他因素的认识也还不够，痴呆只是大量致病因素的共同临床特征。因此，使用单一的治疗方法即能有效治疗痴呆是不可能的，而针对痴呆症的各种功能障碍的联合治疗可能是较实用的方法。钙拮抗剂是可行的，因为它能影响最终导致痴呆症的多种机制中的基础…     

硝苯吡啶的临床新用途

硝苯吡啶(Nifedipine,NF)亦名心痛定、硝苯啶、硝苯地平、利心平,为钙拮抗剂,适用于心绞痛和高血压等,由于该药对多种平滑肌有松弛作用,现将近期发现的临床新用途综述如下。     

脑梗塞患者口服尼莫地平前后血液流变学和血脂的改变

钙拮抗剂尼莫地平是双氢吡啶衍生物,对缺血引起的脑血管痉挛有显著的防治作用,对蛛网膜下腔出血、脑血管病、偏头痛、抑郁症等均有明显的疗效。国内外曾有关于尼莫地平对原发性高血压的降压作用和治疗缺血性脑血管疾病的报道。我     

钙拮抗剂在心血管疾病中的不良反应

钙拈抗剂具有抑制Ca^2＋内流的作用，改变心肌，平滑肌的兴奋一收缩偶联过程，松驰血管平滑肌，减轻后负荷，降低血压。自70年代临床应用钙拮抗剂作为血管扩张药物应用以来．被广泛应用于高血压和冠心病治疗。临床应用钙拮抗剂一般治疗量，患者常能耐受。     

双苯氟嗪的体内外致突变性评价

双苯氟嗪(Dipfluzine，Dip)系由河北医科大学药学院研制并合成的桂利嗪类钙拮抗剂。先期的实验表明，Dip可以选择性地扩张椎动脉、基底动脉及冠状动脉，且作用强于桂利嗪；也有增加脑血流量，改善脑缺血、缺氧，及抗血小板凝集和血栓形成的作用，因此，Dip很可能是治疗心脑血管疾病且极具临床开发价值的新型钙拮抗剂。目前，关于Dip的特殊毒性尚未见报道。本实验对Dip的体内体外致突变毒性进行了研究，以便为进一步研究此药提供遗传学资料。     

异紫堇定对兔输卵管平滑肌活动的影响

以住的研究表明,异紫堇定(isocorydine)有钙拮抗剂样作用。输卵管平滑肌的收缩活动是卵子运行的推动力之一,受多种因素的控制,并与细胞内游离钙浓度有关。本实验观察了异紫堇定对兔输卵管平滑肌机械活动及对卵运动的影响,并初步分析其作用机制。     

黄芩有效成分治疗心脑血管疾病药理作用的研究进展

目的:为深入研究黄芩治疗心脑血管疾病的作用机制及促进其临床应用提供参考。方法:通过查阅近年来国内外黄芩药理作用方面的研究文献,对黄芩相关有效成分治疗心脑血管疾病的作用机制进行总结和归纳。结果与结论:黄芩的多种有效成分具有降血脂及抗动脉粥样硬化、抑制心脑缺血再灌注损伤及保护脑微血管内皮细胞、抗凝血和抗血栓形成及抑制血管平滑肌细胞增殖、扩张血管及降血压等方面的药理作用。对于黄芩有效成分药理作用及机制的深入研究,将为开发出具有国际水平和中药特色的现代化创新药物奠定基础。     

脑创伤治疗的新靶点：脑-肠轴

脑创伤是致死、致残率较高的疾病。创伤后的原发性损伤重在预防,继发性损伤才是临床治疗的重点。 脑创伤后会出现肠道出血、渗透性增加和菌群失调等;而改善肠道内环境状态可以促进神经功能恢复。脑和肠道之 间存在多种方式的双向信息交流,即脑-肠轴。针对脑-肠轴的治疗可以改善包括脑卒中在内的多种神经系统疾病 的继发性损伤。对脑-肠轴及其在神经系统疾病中的功能作用进行综述,以期为寻找脑创伤治疗的新靶点开拓 思路。     

尼卡地平的药理和临床应用

动物实验证明尼卡地平具有显著的扩血管作用.且对脑和冠状血管有选择性,其扩血管作用主要通过干扰血管平滑肌对钙离子的利用。临床用于血脑管疾病、冠心病和高血压的治疗均获满意疗效,不良反应发生率较低,是—种较为优良的新型钙通道阻滞剂。     

内皮素受体拮抗剂治疗心血管疾病研究进展

内皮素(ET)家族包括ET-1，ET-2和ET-3。ET-1通过与血管平滑肌细胞上的特异受体结合而产生血管收缩和细胞增殖效应，其异常表达参与了多种心血管疾病如慢性心衰、高血压、肾衰、肺动脉高压、脑血管痉挛等的病理机制。ET受体包括ETA和ETB2种亚型。动物实验和临床研究表明，非选择性ETA/B拮抗剂和选择性ETA拮抗剂对多种心血管疾病有较好的治疗作用。ET及其受体拮抗剂所具有的广泛的生物学效应和独特的作用机制，为临床治疗相关疾病提供了新途径。     

钙拮抗剂在肾脏的作用

<正> 循环钙作为第二信使有多种生物效应,近来出现的多种钙拮抗剂,(CAT,主要为二氢嘧啶类)的研究重点已集中于心脑血管和外周血管平滑肌、肾血管,CAT对肾脏的作用越来越受重视,CAT能够改变血管收缩剂对肾脏的反应,Epstein M研究表明:对于肾盂积水的大鼠模型,CAT能增加GFR,舒张肾小球前静脉,虽然CAT对肾脏的作用机理不是完全清楚,但CAT对肾脏机能的保护作用已成事实。1 CAT对肾脏血液动力学的作用1.1 肾血管阻力(RVR) CAT首先用于降低RVR,见附表。但直接服用不降低收缩压剂量的不同种钙拮抗剂对RVR的作用是大     

硝苯地平临床应用中的矛盾效应

硝苯地平 (ｎｉｔｅｄｉｐｉｎｅ ,ＮＦ)为钙拮抗剂 ,现已广泛用于心绞痛、高血压等多种疾病。但在其应用中 ,常常出现一些与治疗目的相悖的矛盾现象 ,应引起临床的注意。本文现就ＮＦ治疗中的矛盾效应 (ｃｏｎｔｒａｄｉｃｔｉｏｎｓｅｆｆｅｃｔ)简述如下。1　治疗高血压与停药致高血压ＮＦ具有抑制Ｃａ2 内流作用 ,能松弛血管平滑肌 ,扩张冠状动脉 ,同时扩张周围小动脉 ,降低外周血管阻力 ,从而使血压下降 ,适用于各种类型的高血压 ,对顽固型、重度高血压也有较好疗效。杜作义[1 ] 报道用ＮＦ 2 0ｍｇ含服治疗高血压危象 60例 ,5ｍｉｎ…