盐酸左旋氧氟沙星治疗急性细菌性感染的临床研究

本试验采用国产盐酸左旋氧氟沙星氯化钠注射液 (简称左氟沙星 )与氧氟沙星随机对照治疗急性细菌性感染 ,多中心评价其安全性和有效性。病例为 18～ 65岁中度以上 (以中度为主 )急性细菌感染 ,试验前 4 8ｈ内未接受有效抗菌药物治疗。试验药 :盐酸左氟沙星氯化钠注射液 ,每瓶 10 0ｍｇ/10 0ｍｌ。山东临淄制药厂提供 ,批号 :990 62 0。静脉滴注 ,4 0 0ｍｇ ,每日 1次 ,疗程 7～ 14ｄ。对照药 :氧氟沙星注射液 ,每瓶 2 0 0ｍｇ/ 10 0ｍｌ。广州侨光制药厂生产 ,批号 :990 3 12 2、990 3 12 3。静脉滴注 ,4 0 0～ 60 0ｍｇ ,每日 1次 ,疗程 7～…     

利多卡因球后注射致一过性黑1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,5 0岁 ,突然左眼剧痛 ,视力急剧下降、雾视、伴头痛、恶心 1ｈ入院。检查 :视力右 5 1,左4 3。右眼正常。左眼结膜混合充血 ,角膜雾状混浊、水肿 ,角膜后咖啡样Ｋｐ ( ) ,前房浅 ,周边部虹膜隆起 ,瞳孔散大 (约 6ｍｍ× 7ｍｍ) ,对光反应 (- ) ,无粘连 ,晶状体前囊咖啡样色素沉着 ,眼底看不进 ,指测眼压Ｔ 3。诊断 :左眼急性闭角青光眼。给予 2 0 %甘露醇静滴 ,5 0 %甘油 10 0ｍｌ,醋氮酰胺 5 0 0ｍｇ口服 ,1%匹罗卡品眼药水滴左眼 ,1次 / 5ｍｉｎ ,病情有所缓解。10ｈ后症状突然再次加重 ,检查基本同入院检查 …     

眼球筋膜炎1例

患者肖某 ,男 2 9岁 ,油漆工人 ,因突然视物重影 1周入院。否认外伤史。检查 :血压1 6 /1 0ｋＰａ(1 2 0 /75ｍｍＨｇ)。视力 :ＶＯＤ1 .2 ,ＶＯＳ1 .0。右眼外眼及眼底未见异常。左眼颞侧球结膜 ,相当于外直肌附着处呈局限性水肿 ,轻度压痛。角膜清亮 ,晶体透明 ,眼底见视盘边界清楚 ,黄斑亮点清晰。眼球完全不能外转、内转及上、下转正常。双眼眼位居中。眼球突出度 :右 =1 2 .5ｍｍ ,左 =1 2 .7ｍｍ。双眼眶ＣＴ扫描未发现异常。治疗 :强的松 2 0ｍｇ口服 ,每日 1次 ,消炎痛 2 5ｍｇ饭后服 ,每日 3次 ,复方维生素Ｂ2片 ,每日 3次。局部热…     

硫酸小诺霉素原料组份测定方法探讨

1　仪器和试剂　 ( 1 )仪器 :ＰＥ1 0 2 0ＬｃｐｌｕｓＬｃ2 90型高效液相色谱仪 ,玻璃板 ,硅胶Ｇ。 ( 2 )试剂 :对照品 ,硫酸小诺霉素 (Ⅰ )样品 (本厂 ) ,氯仿、甲醇、氨水、冰醋酸。 ( 3)薄层板 :用硅胶Ｇ ,湿法铺板 (层厚 0 5ｍｍ)晾在 1 0 5℃活化 2ｈ ,置干燥器中备用 ,展开剂氯仿 氨水 甲醇 ( 2∶1∶1 )2　实验方法与结果　 ( 1 )标准液的制备 :精密称取Ⅰ标准品 0 1 2 5ｍｇ ,置于 2 5ｍＬ容量瓶中 ,用蒸馏水稀释至刻度 ,配成 5ｍｇ/ｍＬ溶液。 ( 2 )样品液的制备 :精密称取Ⅰ供试品 0 2 50ｍｇ,置于 50ｍＬ容量瓶中 ,用蒸馏水稀…     

葡萄膜-脑炎误诊青睫综合征1例

患者女 ,49岁。因双眼视物模糊 2 0余天 ,眼痛眼胀 3ｄ收入院。视力 :右 4 0 ,左 3 4,眼压右 5 78ｋＰａ ,左 6 75ｋＰａ ;混合充血( ) ,角膜后沉着物 (ＫＰ) ( ) ,为大的羊脂状 ,前房光斑 ( ) ,瞳孔散大约 4ｍｍ ,对光反射消失 ,初诊为青睫综合征。静滴 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ,每日 1次 ;0 5 %可的松眼水点眼 ,每日 4次 ,0 5 %噻吗心安眼水点眼 ,每日 2次 ,地塞米松 2ｍｇ结膜下注射 ,隔日1次。经治疗症状好转 ,视力右 4 1,左 3 8,ＫＰ( ) ,前房光斑 ( ) ,眼压右 4 0 5ｋＰａ ,左 4 77ｋＰａ ,眼底检查示双眼视盘边界模糊 ,周围有散在…     

主动脉夹层动脉瘤误诊为脑梗死1例

患者 ,女性 ,4 1岁。因突发颈背部剧痛 6ｈ、左侧偏瘫 4ｈ于 2 0 0 1年 12月 2 3日入院。往有高血压病史 2 0年。入院时查体 :Ｔ 35 .9℃ ,Ｐ 5 2次 ｍｉｎ ,Ｒ 13次 ｍｉｎ ,左上肢血压 15 0 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,右上肢血压未测。神志清 ,烦躁 ,言语不清 ,呼吸有间歇停顿现象。双眼向右凝视 ,右瞳孔4 .5ｍｍ ,左瞳孔 3.0ｍｍ ,口角右歪 ,伸舌左偏。双肺呼吸音清 ,心界向左扩大 ,心率 6 0次 ｍｉｎ ,律齐 ,心音可 ,主动脉第 1、2听诊区闻及 3 6级舒张期杂音 ,无传导。肝脾肋下未及。右下肢肌力 0级 ,左巴彬斯基征阳性。颅…     

易蒙停预防CPT-11引起的迟发性腹泻

1　临床资料1)　一般资料 :本文收集 2 1例转移性肠癌使用ＣＰＴ 11的患者 ,年龄 2 3～ 70岁 ,其中男 13例 ,女 8例 ;肺转移 12例 ,肝转移 7例 ,盆腔转移 2例。2 )　方法 :ＣＰＴ 11用药后 2 4ｈ ,一旦出现稀便或异常肠蠕动 ,即予易蒙停 (洛哌丁胺 )治疗 ,首次口服 2片 / (1ｍｇ/片 ) ,以后 1片 / 2ｈ ,至少 12ｈ ,且应一直用至腹泻停止后 12ｈ为止 ,总用药时间不超过 48ｈ ,严重时予补液及抗菌治疗。3)　疗效观察及评定指标 :根据ＷＨＯ腹泻分度 ,0度 :无腹泻 ;Ⅰ度 :大便次数增加 2～ 3次 /ｄ ;Ⅱ度 :大便次数增加4～ 6次 /ｄ ,或夜间大便…     

超早期脑梗塞的CT征象探讨

现将 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 10在我院就诊的 2 1例脑梗塞的患者早期ＣＴ平扫征象进行回顾性分析 ,报告如下。1　资料方法2 1例患者 ,男性 15例 ,女性 6例 ,年龄 38- 76岁 ,所有患者均在首次发病 6ｈ内进行第一次ＣＴ平扫 ,在 2 4ｈ后进行第二次ＣＴ复查 ,使用机器为ＴＯＳＨＩＢＡ - 30 0 ,以ＤＭ线为基线 ,按层厚 10ｍｍ ,层距10ｍｍ ,采用较窄宽和适当窗位。2　结　果2 1例超早期脑梗塞ＣＴ平扫中局限性低密度 12例 ,局限性脑沟消失 5例 ,基底池不对称 1例 ,脑室受压变形 2例。 2 1例患者在第二次ＣＴ复查均获明确诊断 ,其中右侧大脑…     

溶栓治疗下壁心肌梗死29例临床观察

本文结合临床对 2 9例下壁心肌梗死的治疗及疗效分析报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择1997～ 1999年度首发ＡＭＩ的住院患者 2 9例 ,男 18例 ,女11例 ,年龄 45～ 6 2岁。1 2　治疗(1)一般治疗 :卧床休息、吸氧、导尿、心脏监护等 ;(2 )止痛 :口含硝酸甘油不缓解者 ,给予杜冷丁 5 0ｍｇ肌注 ;(3)建立静脉通道 :硝酸甘油 5ｍｇ+ 5 %葡萄糖 40 0ｍｌ静脉滴注 ,并依据血压的情况调整滴速 ,2 %利多卡因 2 0ｍｇ + 2 5 %葡萄糖 2 0ｍｌ首次推注 ,续以 2 %利多卡因 10 0ｍｇ + 5 %葡萄糖 40 0ｍｇ静点 ;(4 )在无溶栓禁忌证明情况下 ,在 12ｈ内…     

卡氮芥-聚乳酸缓释剂对鼠胶质瘤的抑制作用

为了提高胶质瘤化疗的疗效 ,我们研制了卡氮芥聚乳酸缓释剂 (ＢＣＮＵ ＰＬＡ) ,并曾初步探讨了其体外释放特性。本研究进一步对ＢＣＮＵ ＰＬＡ对大鼠体重和血细胞的影响 ,还将ＢＣＮＵ ＰＬＡ用于治疗大鼠脑胶质瘤 ,收到良好疗效。一、材料与方法1 .ＢＣＮＵ ＰＬＡ缓释剂对外周血的影响 :36只大鼠随机分成 6组 (载药量 30 %ＢＣＮＵ ＰＬＡ 3组、空白 ＰＬＡ 3组 ) ,每组 6只 ,体重 2 0 0～ 2 50ｇ ,戊巴比妥钠腹腔麻醉 (40ｍｇ ｋｇ)后 ,将鼠头部固定于立体定位仪上 ,碘酒、酒精消毒 ,于矢状缝左 2ｍｍ ,冠状缝后 3ｍｍ处 ,切开皮肤 ,钻…     

甲氨喋呤、阿糖胞苷鞘内注射引起截瘫2例

我院近十年来收治急性淋巴细胞性白血病 2 2例 ,行鞘内注射 2 0例 ,2例发生截瘫 ,现报道如下。1　临床资料例 1,男 ,2 5岁 ,因反复发热、咽痛、全身皮肤出血点 2周入院 ,入院后一疗程ＶＤＬＰ方案即达缓解。缓解后行鞘内注射预防脑膜白血病共 7次 ,鞘内注射物为 :ＭＴＸ10ｍｇ/ (ｍｍ2 ·次 ) ,Ａｒａ-Ｃ 3 0ｍｇ/ (ｍｍ2 ·次 ) ,地塞米松 5ｍｇ/次。后自动出院。因“口角左偏、舌麻、恶心”再次入院 ,骨髓象示缓解 ,腰穿提示压力偏高 ( 9号针 12 4滴 /分 ) ,脑脊液细胞数 2 5 80 /ｍｍ3,蛋白定量 3 2 0ｍｇ/ｄｌ,涂片找到白血病细胞 ,确诊…     

小儿嗜铬细胞瘤麻醉处理1例

患儿 ,男 ,11312 岁 ,因大汗 3+ 月 ,伴 3ｄ内抽搐 4次 ,ＢＰ2 1 3/13 3ｋＰａ。手术前诊断为 :(1)膀胱后异位嗜铬细胞瘤 ;(2 )左肾积水伴输尿管扩张。术前使用竹林胺、卡托普利控制血压 2周 ,ＢＰ波动为 16～ 17 33/11 33～ 12ｋＰａ,无头昏头痛 ,出汗明显减少 ,术前扩容、补钾、输血。ＡＳＡⅢ级。麻醉管理 :术前药东莨菪碱 0 2ｍｇ ,鲁米那钠 10 0ｍｇ肌注 ,体重 2 2ｋｇ,由咪唑安定 10ｍｇ、芬太尼 0 2 5ｍｇ、维库溴胺 3ｍｇ麻醉诱导后行气管插管ＩＤ7ｍｍ ,深度 19ｃｍ ,Ｊａｌｉａｎ麻醉机 ,ＩＰＰＶ通气 ,ＶＴ2 0 0ｍｌ,Ｆ18次 /…     

一例副鼻窦损伤并大出血患者的急救与护理

副鼻窦损伤是颅脑外伤常见的合并伤。临床上用药物治疗后多数可治愈。副鼻窦损伤后引起大出血 ,临床上少见 ,我科成功地抢救了 1例脑挫伤并筛窦、蝶窦损伤的患者在住院治疗第 9天突发大出血致失血性休克 ,现将急救与护理体会介绍如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 0岁 ,因车祸伤后 8ｈ伴昏迷 4ｈ于 2 0 0 1年 5月9日急诊入院。入院时神志清醒 ,查 :体温 37.4℃ ,脉搏 96次/ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 15 / 10ｋＰａ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径 3.0ｍｍ ,对光反射灵敏 ,ＣＴ片示①左筛窦、蝶窦积血 ;②脑挫伤 ,入院后按颅脑疾病常规治疗护理…     

依那普利治疗急性前壁心肌梗死临床观察

1　临床资料1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月入院的急性前壁心肌梗死患者 ,症状出现在 2 4小时之内 ,无明确依那普利禁忌症 ,年龄平均 5 7± 7岁 ,男 2 9例 ,女 9例 ,有ＭＩ史者 4例 ,有高血压史者12例 ,收缩压 (ＳＢＰ) 12 0± 19ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,舒张压(ＤＢＰ) 78± 12 2ｍｍＨｇ ;糖尿病史 5例。禁忌证 :ＳＢＰ <10 0ｍｍＨｇ ,肾功能不全 ,心脏传导阻滞等。治疗方法 :第 1日 1 2 5ｍｇ ,1次 /日 ,次日 2 5ｍｇ ,1次 /日 ,随后 5～ 10ｍｇ(最大量不超过 10ｍｇ) ,1次 /日 ,作为维持量 ,总疗程 1年。其他治疗 (硝酸酯…     

痔疮病人CO2激光治疗术后的护理

小儿惊厥可造成残疾、死亡等严重后果。现将临床急救及护理体会介绍如下。1　惊厥的急救处理措施1 1　针刺疗法取人中、合谷穴 ,给予强刺激。高热配曲池、十宣等穴 ,有意识障碍配合百会、涌泉穴等。针刺 2～ 3ｍｉｎ内不能止惊时 ,应迅速选用止惊药物。1 2　止惊药物选用氯丙嗪治疗效果较理想 ,除止惊外 ,还有扩张血管及降温作用 ,作为亚冬眠疗法可与等量的异丙嗪合用 ,每次 1～2ｍｇ/ｋｇ(最大量婴儿不超过 5ｍｇ/次 ,幼儿及儿童不超过 10ｍｇ/次 ) ,肌肉或稀释后缓慢静脉注射。鲁米那每次 5～ 8ｍｇ/ｋｇ ,肌肉注射 ,必要时 4～ 6ｈ可重复…     

湿润烧伤膏治疗感染化脓性伤口121例疗效观察

近三年来作者采用美宝湿润烧伤膏 (ＭＥＢＯ)局部敷擦治疗感染化脓性伤口 12 1例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1 临床资料本组 12 1例 ,其中男 87例 ,女 34例 ,年龄 1～ 70岁。受伤原因 :皮肤挫裂伤或切割伤 ;受伤时间 2～ 5天 ;受伤面积 :挫裂伤 <4ｃｍ× 10ｃｍ ,切割伤 <5ｃｍ2 ;感染程度 :伤口表面均有脓性分泌物 ,约 15 %病例有痂下积脓。治疗方法　采用暴露疗法将ＭＥＢＯ直接涂于创面 ,薄于 1ｍｍ ,每 4～ 6ｈ换药一次(1) ,必须保持创面有药物湿润 ,避免干燥结痂(2 ) 。对于脓液较多的伤口 ,在无菌操作下用双氧水和生理盐水彻底清洗…     

米非司酮配伍卡孕栓中期妊娠引产临床分析

我院 1997年 10月— 1998年 8月 ,对单胎中期妊娠自愿要求引产者 ,应用米非司酮配伍卡孕栓 ,或直接予卡孕栓引产进行临床观察。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象　已确诊为单胎中期妊娠 ,自愿要求引产的 10 9例产妇 (其孕周 13～ 2 7周 ) ,随机分为 3组 ,Ａ组 :米非司酮配伍卡孕栓组 ,共 33例 (其中 1例为羊膜腔穿刺失败未能注入利凡诺 ) ;Ｂ组 :直接用卡孕栓者 2 3例 ;Ｃ组用利凡诺引产 5 3例。1.2　方法　①Ａ组 :米非司酮 2 5ｍｇ ,12ｈ服 1次 ,共 3ｄ或2 5ｍｇ ,8ｈ服 1次 ,共 2ｄ ,服药前后空腹 ,最后 1次服药后 12ｈ后每隔 1…     

丙酸睾丸酮减少药物流产后出血160例分析

1997-10～1999-06,我科选择门诊就诊的自愿药物流产早孕妇女,加用丙酸睾丸酮,观察术后阴道出血量,现报告如下。1　对象与方法11　对象及分组本组320例,年龄18～45岁,停经≤56ｄ,经妇科检查,尿ＨＣＧ及Ｂ超检查确诊为正常宫内妊娠,无药物流产禁忌证者,随机分为观察组和对照组各160例。12　用药方法观察组:米非司酮25ｍｇ,每日早、晚空腹或进食2ｈ后各口服1次,连服2ｄ,共100ｍｇ,同时给予丙酸睾丸酮100ｍｇ,1次/ｄ肌注,连用2ｄ,共200ｍｇ,第3ｄ上午空腹或进食2ｈ后口服米非司酮50ｍｇ,在1ｈ后阴道后穹窿处置米索600ｕｇ,卧床休息2ｈ,门诊观察6…     

心得安治疗肝硬化门脉高压113例

肝硬化门脉高压是腹水形成的主要原因之一,通常需要手术治疗,这对重症肝炎腹水不能适应。近年发现长期用心得安可使门脉高压降低,用药剂量以降低心率20%为度〔1〕。我院从1993年开始用心得安缓解门脉高压,取得一定的疗效,现总结如下。1　临床资料病例:131例中男性63例,女性50例。年龄35～66岁。病史3～12年。治疗前门脉宽度12～13ｍｍ。治疗方法:口服心得安10～20ｍｇ,每日3次。治疗时间2～3月。降低心率不低于60次/ｍｉｎ,否则停药。Ｂ超观察门静脉回缩情况。疗效判断标准:显效:门脉回缩8～10ｍｍ;控制:门脉回缩10～12ｍｍ;无效:门脉宽度12…     

应用硬膜外麻醉加推拿手法治疗腰椎间盘突出症

本文观察 2 0例腰椎间盘突出症患者应用硬膜外麻醉加推拿手法的治疗效果。1　治疗方法术前 12ｈ禁食 ,6ｈ禁饮 ,术前 30ｍｉｎ肌注安定 10ｍｇ、阿托品 0 .5ｍｇ ,麻醉方法均采用硬膜外麻醉 ,患者入手术室后均取Ｔ12 ～Ｌ1椎间隙穿刺 ,头向置管 3ｃｍ ,注入 1.33%～ 1.5 %利多卡因 10ｍｌ,内含ＶＢ12 0 .5ｍｇ ,地塞米松 5ｍｇ ,待麻醉起效后采用仰卧位对抗牵引 2ｍｉｎ ,屈髋压腿 4～ 5次 ,侧卧位板腰 ,俯卧位牵引 2ｍｉｎ ,俯卧位后伸震腰 3～ 4次 ,仰卧位抬腿扳足 ,最后再仰卧位牵引一次。然后用皮制腰围带护腰 ,回病房后平卧 2 4ｈ ,从…