某医院门急诊儿童中成药处方分析

目的 :分析某医院门急诊儿童中成药处方的情况,希望进一步规范中成药处方在医院儿童患者人群的应用及管理。方法：选择2021年医院管理信息系统中的存贮的门急诊儿童中成药处方进行回顾性分析。调取2021年内的医院急诊及门诊科室开具的儿童中成药处方。每个月随机抽取240张,上旬、中旬和下旬分别抽取80张,共抽取处方2 880张。描述门急诊儿童中成药处方所对应的患儿年龄、性别分布情况。描述中成药处方开具的科室分布情况。描述各类中成药处方的使用频率分布情况。描述单张处方中药品种数量的分布情况。描述中成药处方不合理用药的分布情况。结果：在医院2021年开具的门急诊儿童中成药处方分布中,以1～3岁儿童的数量最多,共1 148张,占据全部处方的39.86%,以12～14岁儿童的数量最少,共85张,占据全部处方的2.95%。在医院2021年开具的门急诊儿童中成药处方分布中,以内科门诊的处方数量最高,共884张,占30.69%,以外科门诊的处方数量最少,共25张,占0.87%。在医院2021年开具的门急诊儿童中成药处方分布中,以祛痰类中成药的处方数量最多,共754张,占26.18%。以补益类中成药的处方数量...     

2018-2020年门诊中成药处方不合理应用调查及预防策略

目的:调查分析2018-2020年门诊中成药处方不合理应用情况.方法:利用信息系统选取2018年1月～2020年1月某院门诊部的中成药处方1510张,并查询处方各科室分布情况、使用情况与不合理用药情况进行分析.结果:在调取的1510张门诊中成药处方中,中医科开具处方占首位共210张(13.91％),其次为呼吸内科166...     

从我院门诊中成药处方存在的问题分析临床中成药使用的合理性

目的:分析评价我院门诊中成药处方的不合理问题,为临床合理使用中成药提供依据。方法:我院2014年5月至2015年4月门诊中成药处方共计15060张,以随机抽样法抽取6000张进行处方分析。结果:共查出不合理处方920张,占总处方的15.33%。其中适应证不适宜处方占45.65%、用法用量不适宜占25.11%、联合用药不适宜占11.52%,此外还有重复用药、无适应证用药和超疗程用药的现象。值得注意的是,不合理处方中超过六成为西医师开具。结论:门诊中成药的应用仍存在一定的不合理性,需要加强监督管理,提高对于合理用药的重视程度,最大程度保证患者用药安全有效。西医师开具中成药处方时适应证不适宜、联合用药不适宜、用法用量不当等情况较中医师更为突出,应更注重对西医师中医药理论知识的培训与考核。     

我院2015年一季度门诊中成药处方应用分析

目的了解我院门诊中成药的使用情况,为临床规范和合理使用中成药提供参考。方法随机抽取我院2015年一季度门诊中成药处方4 350张进行统计分析。结果所抽取处方中,41~65岁的患者使用最多;儿科门诊中成药处方数居首位;66.32%的处方只含有1种中成药;不规范处方、用药不适宜处方分别占不合理处方数的86.63%、13.37%。结论我院门诊中成药使用存在不合理应用现象,临床医师应规范化书写处方,加强学习中医药理论知识,严格参照说明书用药,并重视中成药联合应用的合理性。     

我院2010年中成药处方分析

目的:分析门诊处方中不合理使用中成药的情况,旨在促进和指导临床合理使用中成药的水平.方法:对我院2010年1-12月中成药处方10950张进行统计分析,对中成药的不合理使用问题进行归类分析.结果:不合格处方占总处方的33.4%.主要表现在辨证与用药不符、重复用药、联合用药不适宜、药品配伍不合理、用法用量不合理、使用疗程不当等几个方面.结论:应定期进行处方审查,提高医师和药师的药学知识水平,规范合理使用中成药.     

1211份门诊中成药处方点评及分析

目的 了解厦门市中医院门诊中成药处方使用情况,并探讨用药的合理性,以促进临床合理用药。方法 利用医院的精配安全用药智能辅助决策系统抽取2020年1月—2020年12月厦门市中医院门诊西药房仅开具中成药的处方（无同时开具中药饮片或西药）,按每月各科室相同比例数,随机抽取约100张,共计1211张。对每张处方平均金额、不合理处方占比、开具不合理处方的医生类型占比和各类不合理处方占比进行统计,并对处方进行回顾性点评与分析。结果 每张处方平均金额120.68元,不合理处方163张（占总处方比13.46%）,其中不规范处方48例（占29.45%）,用药不适宜处方119例（占73.01%）。结论 厦门市中医院医生对中成药的使用中尚未达到国家卫健委所规定的要求,需加强中医临床基础理论培训,开展处方前置审查,培养中西医结合的临床药师,从而达到提高临床用药合理性的目标。     

西医开具中成药处方存在的问题

目的 分析西医开具中成药处方存在问题,以加强中成药的规范使用.方法 从我院2010年1月至2011年12月的所有中成药处方中随机抽取500张,分析和统计其中存在的问题,并提出改进意见.结果 医院中成药处方还存在一些问题,主要是药物使用不合理的问题.在本次研究中有223张处方存在不规范的地方,占总数的44.6％,其中主要是药物联用禁忌、药品种类过多、药物剂量偏大、服药时间过长等问题,其中一张处方只有上述单项问题的有162张,占总数的32.4％,两种及两种问题以上的有129张,占总数的25.8％.另外有187张处方用药没有按照中医辨证施治用药导致处方不合格,占总数的37.4％.结论 医院西医开具中成药处方的时候由于习惯、认识等方面的原因还存在很多不合理用药的问题,要提高医师对中成药的认识,加强中成药处方的规范管理,加大监督力度,保障患者的身体健康和生命安全.     

2016年某医院儿科门诊中成药处方点评与分析

目的:了解某医院儿科门诊中成药处方用药情况,为临床合理用药提供参考,以保障儿童用药安全.方法:从美康系统抽取某医院2016年儿科门诊中成药处方,每月抽取100张,共抽取1200张进行回顾性点评与分析.结果:该医院儿科门诊疾病多涉及中医肺脏(西医呼吸系统),不合理处方118张,占抽取处方总数的9.83%.结论:该医院儿科中成药处方存在不合理使用情况,需加强对《处方管理办法》和中医中药知识的学习,诊疗过程中要注意辨证论治,病、证、药相结合,加强临床中成药合理用药意识,确保临床安全、有效、经济用药.     

2019年门诊中成药处方分析与管理建议

目的:对医院中成药使用情况进行调查并提出相应建议,为医师临床合理使用中成药提供参考。方法:从医院HIS系统随机抽取每月门诊中成药处方500张,共计6000张。依据相关标准和原则,对中成药处方的科室分布和不合理情况进行分析。结果:不合理处方共626张,不合格率为10.43%。其中用法用量不适宜、重复用药、药品剂型或给药途径不适宜、适应症不适宜、未写临床诊断或诊断不全占比较大;肿瘤科、乳腺外科、心血管内科、骨伤科、疼痛科、肠外科、康复科、重症医学科中成药处方数较多。结论:针对医院中成药不合理使用情况,应该完善点评制度、升级信息系统、加强专业知识培训、提高医药人员综合素养、加大合理用药宣传力度,从而不断提高合理用药,保障用药安全性。     

门诊处方不合理用药分析

目的了解我院门诊不合理用药处方情况,并分析原因,提出解决办法。办法取随机抽样的方式,共抽取2010年第一季度门诊处方6507张,对不合理用药情况进行分类、分析,结果不合理用药处方226张,占3．5％。结论我院门诊处方用药存在不合理用药现象,医院定期开展合理用药讲座;医师在加强学习合理用药知识;药房工作人员也应积极提高自身技能,加大监督的力度。     

中药复方配伍及拆方研究概况

目的 :对中药复方的配伍及拆方研究进行综述 ,为创新中药提供思路借鉴。方法 :从拆方研究的主要模式、研究方法、研究目的等方面对目前进展进行综述。结果 :拆方研究呈现多元化、交叉性态势 ,以中医药理论模式进行基础研究 ,对原方合理性验证评价较多。结论 :中药复方配伍及拆方研究有利于中药开发及推广运用。     

基于藏药药性理论的藏药方剂组方规律探讨

目的：本文通过对各级、各类出版物刊登的中文藏医药文献资料的分析,探讨藏药方剂组方的规律。方法：采用文献分析法对现出版物中中文藏医药文献中藏医方剂组方规律与中医方剂组方规律的比对分析,研究藏医方剂的组方规律。结果：藏药药味、性、效与疾病“对治”是藏医临床遵循的基本原则;藏医根据疾病“对治”原则进行藏药方剂组方,组方遵循“主仆”原则;依据病性与药物的性、味与化味,病性与药物的性效,病性与药物的功能进行组方,并根据临床实际进行相应的加减应用。结论：开展藏药方剂研究及临床应用应遵循藏药方剂组方规律。     

经方皮肤科应用举隅——兼谈中医凉药滥用及盲目"中西医结合"弊习

《伤寒论》经方药简效宏，历验不爽，将其活用于皮肤科疾病治疗，亦常获佳效。通过病案举例，兼谈目前中医凉药滥用和盲目的“中西医结合”弊习。     

伤寒经方以甘草为名的原因及主辅用量差异简析

[目的]探讨伤寒经方以甘草为名的原因与其用量之间的关系,并提出甘草在方中分别起主要作用和辅助作用的用量区间。[方法]鉴于甘草在伤寒经方中出现最多,笔者对《伤寒论》经方中的甘草用量进行统计学分析。[结果]甘草起主要作用时的用量区间为6～12g,而甘草起辅助作用时的用量区间为3～10g。[结论]在《伤寒论》中,甘草作方名药时,多在这个方中起主要作用,是不可或缺的,用量宜大,而甘草不做方名药时,多起辅助作用,用量宜小。     

中药复方化学成分研究的途径与方法

本文探讨了复方化学成分研究的途径:“药对”、小复方,系列复方、名方等化学成分的研究,以及用一种中药为主去研究与其它中药配伍后化学成分变化。又探讨了中药复方化学成分研究的方法。     

关于方剂学科发展中若干前沿关键问题的研究

阐释了方剂学的学科内涵与外延及在中医药学发展中的地位与作用,总结了方剂学科发展与研究现状,分析了方剂学特点,提出"学科建设发展四要素",即"人才智力资源是学科发展的根本、物质条件是学科建设的保障、科学技术进步与学术研究是学科发展原动力、理论知识创新与技术创造是学科发展的关键".探讨了方剂学科前沿关键问题,阐明了"典籍文献的整理研究与利用是学科形成与发展的源泉,方剂物质分离分析及活性评价的方法学研究是先导,方剂药效物质基础化学成分的研究是学科知识创新的关键,方剂配伍规律是学科科学研究的中心,方剂药效与作用机理是学科研究的核心,药效物质质量控制标准及方法学研究是学科研究发展的重点".提出建立方剂学的二级学科群--"方剂化学、方剂药理学、方剂质量控制学"等学科发展目标,以及新生分支学科与新兴学科生长点是方剂学科发展完善的支撑点与基石.     

某院2018年门诊中药饮片处方的点评报告

目的全面分析南京市妇幼保健院2018年门诊中药饮片处方的用药情况,为合理用药提供依据。方法收集南京市妇幼保健院2018年1月—2018年12月门诊中药饮片处方,从每月处方中随机抽取500张,12个月共抽取6000张处方,按照《处方管理办法》《中药饮片处方用名》《江苏省中药饮片炮制规范》和中药饮片调剂规程的有关规定对处方进行回顾性分析评价。结果6000张处方中,不合格处方有550张,占处方总数的9.2%。其中问题最严重的是处方中中药饮片超过规定剂量使用的不适宜处方,占不合格处方总数的50.5%;其次是未注明药物调剂、煎煮的特殊要求的不规范处方,占43.3%;每剂味数过大的超常处方占42.9%;中医诊断,包括病名与证型缺失的不适宜处方占11.1%;煎剂用法、用量不适宜的处方占10.5%;毒麻贵细饮片用量不合理的处方占7.3%。结论南京市妇幼保健院应规范中药饮片处方管理,制定并实施干预和改进措施,提高中药饮片处方质量,提高临床中药饮片应用能力,促进合理用药。     

通管方治疗输卵管积水临床观察

目的探讨自拟通管方治疗输卵管积水的疗效。方法从2016年9月-2018.年4月就诊于厦门大学附属妇女儿童医院中医妇科门诊并确诊为不孕症的患者中选取57例输卵管积水者,月经干净后嘱患者口服自拟通管方治疗,经期停用,1个月连续服用20 d,连续3个月为1个疗程。结果随访3个月后,显效20例,有效32例,无效5例,总有效率为91.22%;随访6个月后,有21例自然妊娠,且均为宫内妊娠,总妊娠率为36.84%。结论自拟通管方治疗输卵管积水,安全有效,副作用小,值得临床进一步推广。     

大青龙汤证及其作用机理研究

回顾临床运用大青龙汤的经验,心得体会有三：一、立法处方前要有清晰的病因病机认知,即该＂里热、烦躁、无汗＂是缘由于表寒过甚、皮毛闭塞、阳气郁闭于内而不能外达;二、要有温热病截断扭转的急诊意识,用药要不失时机,但要中病即止;三、要有坚定的中医辨证立场,千万别受西医＂炎症、重症感染＂的思维所干预,只要认证准确,就要胸有成竹地走自己的辨证施治思路。用大青龙汤,注重的是＂寒邪外束,郁热内聚＂的主证和病机特点,临床并非拘于＂脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁＂等原文字眼。如是,对流感、肺炎、败血症、风湿热证、脑炎等多种病证,只要病机符合,均有较好疗效。     

脉管减排除血瘀和方剂学理论在临床中的应用论改变生活方式和临床处方的组合多样性

生活方式在健康份额中占60%,而医疗因素占8%。由此可见生活方式管理在保健医疗中的关键作用,脉管减排除血瘀和有效的生活方式管理是提高临床疗效和个人健康的主旋律。健康生活方式是需要培养的,培养的主动性在自己。生活方式管理的观点,就是强调个体对自己健康负责。方剂学理论就是在"天人合一"观念指导下,从整体及辨证施治层次,重视对生活方式的管理。从而将个人健康管理中的每一个细节,同临床保健医疗方案的动态管理,实现辨证施治的多元化管理对策。心脑血管疾病和肿瘤分别占总发病率的第一和第二位,强化生活方式管理。无疑会对增强疾病治疗的临床疗效产生重大作用和影响。