柴胡疏肝散加减治疗腹腔镜胆囊摘除术后综合征19例

胆囊摘除术后综合征(PCS)是指在胆囊摘除术后一段时间内出现的一过性症状,一般很快消失,有2%～8%的患者症状会有不同程度的持续,需临床治疗才能缓解,甚至部分患者反复发作,持久存在.笔者近2年来以柴胡疏肝散加减治疗PCS,取得较好疗效,结果报道如下.     

柴胡疏肝散治疗胆囊切除术后综合征疗效观察

<正>胆囊切除术后综合征(PCS)是指在胆囊切除术后出现的一组症状,包括轻型而非特异性的消化道症状(恶心、嗳气、腹胀等)和特异性的胆道症状(右上腹疼痛、典型的胆绞痛、胆管炎等)。笔者自2009年3月～2010年2月以疏肝利胆为治法,运用柴胡疏肝散治疗PCS,获得较满意的疗效,现报道如下。     

柴胡疏肝散加减联合西药治疗胆囊切除术后综合征临床研究

目的:观察柴胡疏肝散加减联合西药治疗胆囊切除术后综合征的临疗效。方法:将95例胆囊切除术后综合征患者随机分为对照组47例和治疗组48例,对照组患者采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予柴胡疏肝散治疗,日1剂,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗后观察两组患者术后疼痛、腹泻、恶心、呕吐、情绪低落、食欲障碍、睡眠障碍等主要不适症状的改善情况;评估两组患者治疗前后焦虑SAS评分、抑郁SDS评分及疼痛NRS积分;评价患者术后疼痛等不适症状及焦虑、抑郁等负面情绪的改善情况。结果:两组患者经治疗后疼痛、腹泻、恶心、呕吐、情绪低落、食欲障碍、睡眠障碍等主要不适症状较治疗前有所改善,证候积分有所下降,治疗组的改善程度尤为明显(P0.05);两组患者术后焦虑SAS评分、抑郁SDS评分及疼痛NRS积分均较治疗前有所降低,治疗组的降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡疏肝散治疗胆囊切除术后综合征能有效改善患者术后疼痛、腹泻、恶心、呕吐、情绪低落、食欲障碍、睡眠障碍等不适症状,降低患者的术后痛感,缓解患者焦虑、抑郁等消极情绪,提高患者治疗的积极性,疗效显著。     

柴胡疏肝散治疗胆囊切除术后综合征30例

目的:观察柴胡疏肝散治疗胆囊切除术后综合征(PCS)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予镇痛、抗感染、纠正水电解质平衡以及营养支持治疗,恶心呕吐的患者给予胃复安、地塞米松等对症治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用柴胡疏肝散,1剂/d。结果:总有效率观察组为96.67%,对照组为86.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。恶心呕吐、腹泻、睡眠障碍、食欲障碍、术后疼痛等症状评分,2组治疗后均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡疏肝散治疗PCS临床疗效显著。     

柴胡疏肝散穴位定向透药治疗胆囊切除术后综合征临床观察

目的 评估柴胡疏肝散穴位定向透药治疗胆囊切除术后综合征(PCS)的疗效。方法 将90例PCS肝郁脾虚证患者随机分为对照组和观察组各45例,2组均给予匹维溴胺片、复方阿嗪米特肠溶片口服治疗,观察组加用柴胡疏肝散穴位定向透药治疗,2组均治疗3周后评估疗效。结果 治疗3周后,观察组腹痛程度评分、临床症状评分和血清胃动素水平均低于对照组(P<0.01),生理、心理领域生活质量评分和血清胆囊收缩素水平高于对照组(P<0.01)。结论 柴胡疏肝散穴位定向透药治疗可调节PCS肝郁脾虚证患者胃肠激素水平,缓解临床症状。     

柴胡疏肝散加减治疗胆囊切除术后综合征42例

目的 观察柴胡疏肝散加减治疗胆囊切除术后综合征的疗效.方法 采用柴胡疏肝散加减(柴胡、陈皮、白芍、枳壳、香附、川芎、甘草、郁金等)治疗.结果 总有效率95.24%.结论 柴胡疏肝散治疗胆囊切除术后综合征疗效显著.     

柴胡疏肝饮合异功散治疗肝炎后综合征

柴胡疏肝饮合异功散治疗肝炎后综合征通州市中医院（２２６３００）郁万先［关键词］肝炎后综合征，柴胡疏肝饮，异功散肝炎后综合征是急性肝炎治愈后，患者仍然有肝区疼痛和消化道症状的综合征群，临床极为常见。笔者近年运用柴胡疏肝饮合异功散治疗本综合征１００例，效...     

柴胡疏肝散加减治疗慢性胃炎40例

胃痛又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证。如《素问.六元正纪大论》篇曰:“木郁之发,民病胃脘当心而痛。”主要表现为上腹饱胀不适,以进餐后为甚,和无规律性隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等。柴胡疏肝散具有疏肝解郁、行气止痛的功效,能有效治疗胁肋疼痛、嗳气太息、脘腹胀满等症状。用于临床取得了满意疗效。现介绍如下:1临床资料诊断标准依据《中药新药临床研究指导原则》[1]的诊断标准确定诊断。主症:脘胁胀满或胀痛、吞酸、嗳气、呃逆、脉弦;次症:情志抑郁、不欲食、善太息、胃脘嘈杂。以上主症3项…     

柴胡疏肝散合桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛120例分析

目的:观察柴胡疏肝散合桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:将带状疱疹后遗神经痛患者240例随机分为治疗组、对照组各120例。对照组进行常规西药治疗(维生素B1注射液100 mg、维生素B12注射液500μg,1次/d,肌肉注射;布洛芬片0.3 g,3次/d,口服);治疗组采用中药柴胡疏肝散合桃红四物汤加减治疗,1剂/d。2个疗程20天后观察疗效。结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.33%、77.50%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组疼痛VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡疏肝散合桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛能有效缓解神经痛,临床疗效优于西药常规治疗。     

柴胡舒肝健乳丸质量标准研究

目的：建立柴胡舒肝健乳丸的质量标准。方法：采用薄层色谱法（TCL）法对柴胡舒肝健乳丸中柴胡、丹参、香附、夏枯草进行定性鉴别,采用高效液相色谱法（HPLC）法对柴胡舒肝健乳丸中芍药苷进行定量分析。结果：薄层色谱斑点清晰,专属性强;芍药苷对照品在0．0057-0．0570mg／mL浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9999）,平均加样回收率为100．25％,RSD=1．66％（n=9）。结论：本质量标准方法简单、操作简便、结果准确、重复性好,可用于柴胡舒肝健乳丸的质量控制。     

疏肝利胆汤联合腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎30例

目的：观察疏肝利胆汤联合腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予腹腔镜及西药常规治疗,观察组于术后加用疏肝利胆汤,每日1剂。结果：观察组发热、疼痛及恶心、呕吐的缓解时间明显少于对照组（P＜0.05）。治愈率观察组为56.7%,对照组为40.0%,2组比较差异显著（P＜0.05）。总有效率观察组为90.0%,对照组为73.3%,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎术后服用疏肝利胆汤可以明显提高疗效,改善患者的临床症状。     

小柴胡汤联合多靶点激素治疗肾病综合征60例

目的：观察小柴胡汤加味联合多靶点激素治疗方案对肾病综合征临床症状、免疫功能及炎症因子水平的影响。方法：将120例肾病综合征患者随机分为2组,观察组给予小柴胡汤加味联合多靶点激素治疗,对照组给予多靶点激素治疗。比较2组治疗前后临床症状积分、肾功能、免疫功能及炎症因子水平变化情况。结果：临床症状积分2组治疗后均明显降低（P〈0.05）,观察组降低更明显（P〈0.05）。白介素1β（IL-1β）、白介素-18（IL-18）治疗后2组均降低（P〈0.05）,观察组降低更明显（P〈0.05）。血清免疫球蛋白A（IgA）、血清免疫球蛋白G（IgG）、血清免疫球蛋白M（IgM）治疗后2组均升高（P〈0.05）,观察组升高更明显（P〈0.05）。结论：小柴胡汤加味联合多靶点激素治疗方案有助于改善肾功能、缓解炎症反应、提高免疫功能。     

疏肝滋肾汤治疗女性腰椎骨性关节炎40例

目的:观察疏肝滋肾汤内服、外敷治疗女性腰椎骨性关节炎(LOA)的临床疗效。方法:将80例患者随机均分为观察组和对照组各40例。观察组采用疏肝滋肾汤口服、外敷治疗,对照组采用壮骨关节丸口服治疗,2组均连续治疗1个月。观察2组临床疗效及症状积分的变化情况和不良反应发生情况。结果:总有效率观察组为90.0%,对照组为77.5%,2组比较差异有统计学意义。腰痛、僵硬感、下肢痛及麻木、步行能力、直腿抬高试验、腰椎活动角度等症状积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组未出现明显不良反应。结论:疏肝滋肾汤内服、外敷治疗LOA临床疗效显著,可改善腰椎功能,且安全可靠。     

怡肾抗凝散穴位贴敷治疗肾病综合征60例

目的：观察怡肾抗凝散穴位贴敷治疗肾病综合征的临床疗效。方法：将112例患者随机分为治疗组60例、对照组52例。对照组给予低盐、低脂、优质、低蛋白饮食,联合激素口服及环磷酰胺（CTX）治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予怡肾抗凝散穴位贴敷双侧肾俞、膀胱俞及膏肓俞。2组总疗程均为半年,治疗期间均未采用其他针对本病的治疗措施。观察2组治疗前、治疗后2个月、治疗后3个月及治疗后半年时血小板计数（Plt）、纤维蛋白原定量（Fib）、白蛋白（Alb）、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）的变化情况。结果：总有效率治疗组为96.67%,对照组为88.46%,2组比较差异显著（P〈0.05）。Alb、TC、TG、Plt及Fib治疗前后组内比较,2组均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2个月,治疗组与对照组相比,Alb、TC、TG、Plt及Fib均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后3个月比较,TC、TG无统计学意义（P〉0.05）,Alb、Plt、Fib有统计学意义（P〈0.05）;治疗后6个月比较,Alb、TC、TG、Plt及Fib均有统计学意义（P〈0.05）。结论：怡肾抗凝散穴位贴敷能够改善患者的高凝倾向。     

柴胡口服液联合利巴韦林分散片治疗儿童手足口病50例

目的：观察柴胡口服液联合利巴韦林分散片治疗儿童手足口病的临床疗效。方法：将100例患儿随机分为治疗组和对照组各50例,2组均给予退热、口腔护理等基础治疗措施,在此基础上,对照组仅采用利巴韦林分散片治疗,治疗组采用柴胡口服液联合利巴韦林分散片治疗,对比2组治疗效果。结果：总有效率对照组为84.0％,治疗组为98.0％,2组比较差异显著（P＜0.05）。治疗组退热时间、临床症状改善时间以及口腔溃疡消退时间均短于对照组,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：柴胡口服液联合利巴韦林治疗小儿手足口病具有良好的疗效,能快速改善临床症状。     

补肾化瘀方合逍遥散加减治疗青春期多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察补肾化瘀方合逍遥散加减治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:选取符合纳入标准的青春期多囊卵巢综合征患者35例,给予补肾化瘀方合逍遥散加减治疗3个月经周期,观察患者治疗前后的月经情况、血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)及超声下双侧卵巢体积和卵泡数目的变化情况。结果:治疗后患者月经情况明显改善,治愈11例(31.43%),好转16例(45.71%),无效8例(22.86%),总有效率77.14%;T、LH/FSH、卵泡数目和卵巢体积均较治疗前降低(P0.05)。结论 :补肾化瘀方合逍遥散加减可改善青春期PCOS患者的月经情况,使LH/FSH及T水平下降,减少卵泡数目,缩小卵巢体积。     

柴胡疏肝散加减治疗阴囊瘙痒症疗效对比观察

目的：验证柴胡疏肝散加减治疗阴囊瘙痒症的临床疗效。方法：门诊选取124例随机分为两组,均给口服氯雷他啶片和外用赛庚啶霜,治疗组加用柴胡疏肝散。30d后评定疗效。结果：治疗组有效率92.31%,优于对照组38.98%。结论：配合中药柴胡疏肝散加减治疗阴囊瘙痒症效果极好。