支气管哮喘中医证候现代研究进展

通过检索国内学者对支气管哮喘中医证候的研究文献,从支气管哮喘中医证候规律研究、支气管哮喘中医证候辨证分型研究、支气管哮喘中医证候客观化研究等方面总结近10年支气管哮喘中医证候现代研究进展情况,为支气管哮喘中医证候研究提供科学依据.     

抑郁症常见中医证候类型第一轮专家问卷分析

目的：调查抑郁症常见中医证候类型。方法：根据文献资料和预试结果，编制抑郁症常见中医证候类型专家问卷，向全国范围内遴选出的102位专家发放问卷调查。结果：在回收的92份问卷中，50％以上的专家认定五类常见证候，结论：肝郁气滞证、肝郁脾虎证、肝郁痰阻证、心脾两虚证、肝郁血瘀证是抑郁症的备选常见中医证候。     

4028例类风湿关节炎患者中医证候回顾分析*

目的分析类风湿关节炎（RA）患者中医证候的分布规律。方法回顾性分析4028例RA住院病例，对其证候总体分布，不同病程、年龄段的中医证候构成比进行统计分析。结果（1）RA患者中医证候总体分布情况为：风寒湿痹证（52.6%），风湿热痹证（16.0%），寒热错杂证（14.9%），肝肾亏虚证（9.1%），气血亏虚证（4.7%），痰瘀痹阻证（2.2%），肾虚寒凝证（0.4%），气阴两虚证（0.1%）；（2）RA患者不同年龄段中医证候分布均以风寒湿痹为主要证候，且随着年龄的增加，虚证呈升高趋势；（3）RA患者不同病程中医证候分布为：活动期患者以风寒湿痹证、风湿热痹证、寒热错杂证居多，病程日久易出现肝肾亏虚证、气血亏虚证、痰瘀痹阻证、肾虚寒凝证、气阴两虚证。结论风寒湿痹证为云南地区RA住院患者最常见证候，在云南地区针对该证候开展中医药防治RA的理论与临床研究具有重大意义。     

冠心病心绞痛中医证候分布相关性研究

目的探讨冠心病心绞痛（CHD—AP）患者中医证候分布特点。方法对经选择性冠状动脉造影（SCAG）确诊为CHD—AP．并符合病例选择标准的100例患者进行临床证候调查，根据患者临床表现，结合纳入标准中的证候诊断标准，辨证分析确定其证型；将数据进行统计学处理，分析研究对象各中医证型、证候要素分布的特点。结果CHD—AP患者各危险因素之间无显著性差异（P〉0．05）。100例患者共出现8种证型，包含10种常见证候要素。实性证候要素中的血瘀为所有患者共有的基本证候要素，其余各证候要素按出现频率依次为：气滞、痰浊、寒凝、痰热：虚性证候要素中以气虚要素为主，各证候要素按出现频率依次为：气虚、阴虚、肾虚、脾虚、阳虚。结论冠心病心绞痛患者中医证候分布具有一定特征性，血瘀证候要素为所有CHD患者病变均具有的基本证候要素，气虚证候要素在虚性证候要素中占重要地位。     

充血性心力衰竭中医证候的临床回顾性调查研究

目的 总结分析充血性心力衰竭中医证候与心功能、病程、心脏形态学变化的关系，比较不同中医证型的生存率和预后，探讨充血性心力衰竭的证候演变规律。方法 通过查阅病历总结临床资料，根据病历资料，结合回访对408例充血性心力衰竭患者进行证候的演变与预后研究。结果 ①充血性心力衰竭中医证候的演变规律一般是先出现心气虚或心气阴两虚，随着病情发展，逐渐由阴及阳，由心及肾，因虚致实而出现阴阳两虚、心阳气虚、心肾阳虚和阳虚水泛等证候，证候因心功能、病程不同而异，其本质是病情的表现形式；②充血性心力衰竭不同中医证型的LV、IVS值具有显著差异，且心阴虚和心阳虚分别与心脏的舒张和收缩功能损害相关；③充血性心力衰竭不同中医证型生存率不同，证候演变的本质是病情与证候的恶化与加重。结论 充血性心力衰竭的中医证候是病程与心脏舒缩功能受损等因素综合作用的表现，证候的演变是病情进展的结果。     

高血压病中医证候要素提取和命名的方法学研究

目的 对高血压病现场调查资料进行盲法的分析和数据处理,探索疾病中医证候分类及证候要素提取和命名的研究方法.方法 采用因子分析对我国5个三级甲等综合性中医医院临床流行病学调查的1280例高血压病人进行中医证候分类研究;探讨每一证候类型的证候要素构成及其对应的相关症状或体征,根据传统的中医辨证理论进行证候要素的中医命名.结果 高血压病主要的中医证候可分为5类,主要的病位类证候要素为肝、脾、肾和心;病性类证候要素为内热、阳亢、阴虚、气虚和风、痰、湿、瘀.结论 二阶证实性因子分析方法是高血压病中医证候分类及证候要素提取和命名的研究方法之一.根据中医基础理论对证候要素的分析进行证候命名是符合中医临床实际的.     

中医证候规范化研究概况

中医证候规范化研究概况高颖（北京中医药大学东直门医院北京１００７００）关键词：中医证候规范化；诊断标准；宏观辨证；微观辨证；证候计量化；ＤＭＥ随着中医学术建设的发展及临床科研工作的不断深入，中医规范化研究势在必行。而证候是中医立法处方的依据．证候诊断...     

证候热力学研究初探

论述中医证候理论与热力学理论的内在关联性,详细阐述采用热力学方法研究中医证候的基本原则、方法、技术、手段,以及热力学方法研究中医证候的特点和优势等,提出证候热力学研究概念.并举证典型的证候热力学病例、证候热力学循证研究及红外成像中医研究的文献报道,对证候热力学研究的科学性进行佐证.     

对中医证候研究的一点认识

针对中医证候研究的现状和不足,提出中医证候研究应着眼于突出中医学特色,且必须尊重中医自身的规律,可以从以下几个方面考虑:(1)引入复杂性现代科学方法研究中医证候的可行性;(2)中医证候研究步伐应与所掌握的中医知识同步;(3)注重中医证候标准的行业认可度和实践性.强调中医证候研究应建立在认真研读中医经典著作、传承中医特色的基础上,重视临床工作者的意见;证候的规范化研究应先从最基础的理论和临床认识开始,沿着循序渐进的一定方向进行;为使中医证候达到真正的全国规范化,可尝试实行全国性的统一中医病案系统,根据制定出来的标准指南来指导完成各个地、市、区级中医院病案的规范,从上到下执行一致的中医证候辨证判别标准.     

清胃散化裁方联合双歧杆菌治疗口臭症胃腑积热证临床研究

目的 观察清胃散化裁方联合双歧杆菌治疗口臭症胃腑积热证的疗效。方法 将我院130例口臭症胃腑积热证患者随机分为对照组与观察组各65例。对照组口服双歧杆菌治疗，观察组在对照组治疗基础上联合清胃散化裁方治疗。比较两组中医证候疗效、口臭疗效、中医证候评分、罗森伯格口臭量表（Rosenberg）评分、挥发性硫化物（VSCs）含量。结果 治疗后，观察组中医证候、口臭疗效优于对照组（P<0.05）；两组中医证候评分、Rosenberg评分、VSCs含量低于治疗前；观察组中医证候评分、Rosenberg评分、VSCs含量低于对照组（P<0.05）。结论 清胃散化裁方联合双歧杆菌治疗口臭症胃腑积热证的疗效显著，改善中医证候，降低VSCs含量。     

小儿哮喘中医证候类型专家问卷分析

目的:调查小儿哮喘常见的中医证候类型,为研究证候标准奠定基础。方法:根据相关文献资料的研究,编制小儿哮喘中医诊疗指南,向全国范围遴选出的60位专家发放问卷调查,就其中的证候类型调查进行分析。结果:回收的46份有效问卷结果显示,专家对小儿哮喘常见中医证候类型的意见基本一致,即小儿哮喘治疗分为发作期和缓解期,寒性哮喘证、热性哮喘证、外寒内热证、肺实肾虚证是发作期的常见中医证候,肺脾气虚证、肺气虚弱证、脾气虚弱证、脾肾阳虚证、肺肾阴虚证是缓解期的常见中医证候。结论:小儿哮喘中医证候类型的问卷调查结果基本符合临床实际。     

痰瘀互结证小动物模型类人证候评价量表理论思路及类人证候测量方法构建

证候辨识是中医辨证论治的起点,中医证候评价量表的研究一直在中医证候研究中备受关注。该文以中医传统理论为基础,以“类人证候”思想为指导,集合多种动物行为学及机能学实验,构建痰瘀互结证小动物模型类人证候评价量表理论思路,并对痰瘀互结证包括舌象、脉象、精神状况、疼痛、异常分泌物、麻木、痿废、眩晕、肿块等证候的测量方式进行探索,以期为中医证候动物模型评价建立新标准,为中医辨证的发展提供帮助。     

中医证候动物模型的复制方法动物选择以及评价标准

自20世纪60年代初肾阳虚证动物模型问世以来，中医证候动物模型的研制经历了40多年的发展，逐步形成了独特的研究方法。如独特的理论体系：“辨证论治”；独特的评价标准：证、病、症；独特的处理措施：中药、针灸、养生措施；独特的观察指标：舌、脉、汗、神、色；独特的认识特色：审证求因等。中医证候动物模型的研究以中医基础学和实验动物学为基础，中医基础学指导着中医证候动物模型研制的实施。因此，可以这样理解，中医证候动物模型学的产生在很大程度上来说是中医基础学与实验动物学有机结合的成果。     

300例缺血性脑血管病中医证候的多元统计研究

目的：研究缺血性脑血管病患者的中医证候分布规律。方法：临床采集300例缺血性脑血管病患者的中医四诊信息，应用多元统计主因子提取、系统聚类方法对患者的中医证候分布情况进行统计分析。结栗：缺血性脑血管病患者的中医证候集中分布于风阳上扰兼督脉不利或气郁血瘀、气虚血瘀兼瘀热内盛、肝。肾阴亏兼痰湿内滞、痰浊上蒙兼气虚血瘀4个主要证型。结论：结合应用多元统计主因子提取和系统聚类方法进行证候研究，有助于客观、全面地揭示缺血性脑血管病患者的中医证候特点。     

基于聚类分析的颅脑损伤中医证候规范化研究思路探讨

1颅脑损伤中医证候的研究现状 辨证论治是中医的特色与精华，是中医认识、诊疗疾病的核心及原则。辨者，证也，证或证候则是辨证论治的基础和依据，乃核心中的核心。因此，无论是中医的理论发展，还是临床科研，都必须依赖证候的研究，而研究的关键便是它的客观化和标准化。     

"证"与基因多态性的相关性研究述评

通过对近年来有关中医证侯与基因多态性的相关性文献研究，认为中医证候具有特定的基因组学基础，开展证候与基因性相关性研究，可为揭示证候的科学内涵，为证候实质研究提供可能的突破口。     

病证结合模式下中医证候疗效评价量表研制的实践与策略

证候疗效评价量表可为客观评价中医证候疗效提供依据，丰富中医临床疗效评价体系。目前尚缺乏统一、规范的证候疗效评价量表研制方法。借鉴国际量表研制规范及中医量表研究思路，依据中医证候特点，基于已研制的慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表（COPD-STES），初步提出中医证候疗效评价量表研制基本流程及关键技术，包括7个主要环节（成立研究小组、预设量表基本特征、构建理论框架及条目池、筛选条目、初步形成量表、确定条目权重及量表的考核）、3项关键技术（基于关联规则及隐结构分析的数据挖掘技术，基于经典测量理论与项目反应理论的条目筛选方法，基于随机森林法、因子分析法及百分权重法的条目赋权法），可为其他相关研究提供参考。     

证候—体质—基因组学研究模式的探讨

传统中医认为体质参与证候实质的形成，而基因组学与体质特点十分相似，从证候、体质、基因组学的关系出发，探讨从基因组学的深入研究中，揭示证候的实质的可能性。     

中医证候及辨证施治复杂性研究的思路与方法

证候是中医认识疾病和临床诊疗的核心,辨证施治是中医治疗疾病的基本方法。由于证候具有整体性、非线性、动态性以及"不确定性"或"人为因素"等复杂性特征,使得基于整体论、系统论及控制论的"专家系统"成为中医证候复杂性研究的首要手段。并进一步运用还原论的思维方法进行"自上而下"的系统整合和集成,实现对中医证候复杂系统的控制。同时,利用动态模型探索复杂系统的关键特征,在整体观的指导下实现还原论、整体论和系统论的有机融合。基于上述思路,建立基于症候/证候分析、证素提取、证候辨识与分类以及标志物发现等中医证候的评价方法就成为中医证候复杂性研究的重要途径。此外,基于方证相应的中医用药特点,建立面向中医证候及中药复方疗效评价的新方法也是中医证候复杂性研究的重要内容。     

国家标准<中医病证分类与代码>应用研究(Ⅲ) --1994年全国88所中医医院出院患者中医证候诊断分布

从全国分层随机抽样确定的８８所中医医院１９９４年１２万余份出院病例中，遴选出７８６０５份符合项目研究要求的病例，经统计分析中医证候诊断名１０２７个。通过对每一个证候诊断所占有的病例量顺位列表，获得了在国内有代表性的中医医院住院患者人群中医证候诊断分布资料，在此基础上揭示出中医证候深层次的内涵规律。这一成果对促进中医学术发展具有极重要的学术及临床实用价值。