AO.T型钢板治疗桡骨远端粉碎骨折体会

桡骨远端骨折临床上常见，大部分骨折可通过闭合复位、石膏或夹板固定治疗；而不稳定粉碎性骨折仅手法复位保守治疗难以达到解剖复位。2000年1月至2006年10月我院采用掌侧入路切开复位用AO．T型钢板内固定治疗32例桡骨远端粉碎性骨折，疗效满意。     

老年桡骨远端不稳定性骨折的治疗体会

桡骨远端骨折是一种临床上常见的骨折,约占前臂骨折的75%。随着人口老龄化,老年桡骨远端骨折的患者逐年增加,由于老年患者多伴有骨质疏松,易形成粉碎性骨折,并损伤关节面,虽然采用手法整复也能达到复位,但该类型骨折复杂,频繁的手法复位易造成断端骨质进一步粉碎,稳定性差,很难达到关节面良好复位和稳妥固定,石膏固定后     

外固定支架在治疗桡骨远端粉碎性骨折中的应用

近年来，随着桡骨远端骨折的治疗观念不断更新，传统闭合复位石膏固定和切开复位内固定术在治疗桡骨远端粉碎性骨折中的局限性越来越突出，而外固定支架则显示出其独特的优势。本文笔者就有关外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的基本原理、临床疗效、发展及其并发症作一综述。     

超关节外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：分析超关节外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：对12例桡骨远端粉碎性骨折行超关节外固定支架治疗。结果：平均随诊8月，复位质量按照沈忆新等制定的解剖评估标准：优7例，良3例，可2例；疗效按Dienst功能评估标准：优8例，良2例，可2例。结论：桡骨远端粉碎性骨折，尤其伴有皮肤软组织损伤，石膏或小夹板固定后再移位的骨折应道德首选超关节外固定支架治疗。     

桡掌侧入路对桡骨远端骨折的手术治疗

桡骨远端骨折是骨科常见骨折之一,单纯的桡骨远端关节外骨折行传统的手法复位,石膏或夹板外固定,多可获得满意的效果,但对桡骨远端粉碎性骨折,尤其是波及关节面骨折的疗效难以令人满意.我科自2004年3月至2008年4月对28例桡骨远端粉碎性骨折采用掌侧入路切开复位,T形钢板内固定治疗,取得满意效果,现报告如下.     

超关节支架外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折9例分析

桡骨远端骨折是一种常见骨折,约占所有骨折的20％,大部分患者可以通过手法复位,石膏或夹板外固定取得满意疗效。但一部分桡骨远端粉碎性骨折,其骨折累及关节面,极不稳定,不易复位且不易维持复位后的位置,造成治疗上的困难。我科于2007年6月-2009年6月采用切开复位有限内固定加超关节外固定支架治疗桡骨远端通关节粉碎性骨折9例,取得满意的效果,现报告如下。     

经皮穿针固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨闭合穿针固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折临床疗效。方法：2001年1月～2006年12月，采用闭合手法复位经皮克氏针内固定。辅助石膏托外固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折21例。结果：19例获得随访，随访时间10～55个月，平均39个月。X线显示骨折全部愈合。根据Aro关于Colles骨折复位后的功能评价：优5例，良11例，可2例，差1例，优良率为84．2％。结论：对经关节面骨折且有明显关节面移位的老年桡骨远端粉碎性骨折，采用闭合穿针固定治疗简单、经济、有效。     

手法复位石膏固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

选取2003年8月～2006年6月我院收治的46例桡骨远端粉碎性骨折的患者,采用手法复位、石膏固定治疗。46例均随访1～1.5年,X线片显示骨折愈合满意,优良率87.5%。手法复位及石膏固定桡骨远端粉碎性骨折,有利于骨折愈合,恢复腕关节功能,方法简单、经济。     

超腕外固定架联合掌侧钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折8例

桡骨远端骨折是指距桡骨远端骨折关节面2cm内的松质骨折，约占骨折患者的1／6，也是上肢最常见的骨折。桡骨远端关节内骨折的治疗目的是恢复关节面的完整、平滑，维持解剖复位或接近解剖复位，尽力做到相对稳定的内固定或外固定，最大限度保护腕关节功能恢复，减少并发症。我院2005年1月-2007年4月尝试用掌侧钢板结合外固定架治疗桡骨远端严重粉碎性骨折8例，平均随访20周，效果满意。     

手法复位石膏固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

选取2003年8月～2006年6月我院收治的46例桡骨远端粉碎性骨折的患者,采用手法复位、石膏固定治疗。46例均随访1～1.5年,X线片显示骨折愈合满意,优良率87.5%。手法复位及石膏固定桡骨远端粉碎性骨折,有利于骨折愈合,恢复腕关节功能,方法简单、经济。     

AO支撑钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨手术内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法对28例手法复位失败的桡骨远端粉碎性骨折(包括Colles骨折、Smith's骨折、Bartons骨折),行切开复位、AO支撑钢板内固定,并进行定期随访.结果均获骨性愈合,无伤口感染、骨不连、内固定断裂脱出等并发症.根据改良Grenand O'Brien临床评定标准综合评定,优20例,良8例.结论对于手法复位失败的桡骨远端粉碎骨折,切开复位、AO支撑钢板内固定能获得满意的治疗效果.     

桡骨远端不稳定骨折的外固定架治疗概述

桡骨远端骨折是一种多发骨折，约占全身骨折发生率的1／6，也是上肢最常见的骨折。目前治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位夹板或石膏外固定居多，此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可获得较为满意的疗效，但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，尤其是关节内骨折，此方法往往难以维持复位，晚期易导致腕关节畸形、慢性疼痛、活动障碍等后遗症。近年来运用腕关节外固定架治疗该类型骨折越来越广泛，现就相关问题作一概述。     

小夹板外固定结合中药熏洗治疗尺桡骨远端骨折210例

尺桡骨远端骨折是临床常见骨折,其发生率约占急诊骨折的20%左右[1],其中有1/4累及关节面,一般都给予手法复位小夹板、石膏外固定治疗,但严重的桡骨远端粉碎性骨折后期均有不同程度的关节功能障碍。我院自2002年6月—2010年6月对210例桡骨远端粉碎性骨折患者进行小夹板外固定结合中     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析

目的探讨应用外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法对2004年4月～2007年6月收治的30例桡骨远端粉碎性骨折应用外固定架治疗行回顾性分析。本组均为C2、C3型骨折，在C臂下复位，外固定架固定。必要时切开复位，辅助克氏针固定碎骨块。结果本组所有患者骨折愈合，腕关节功能按TAM标准：优18例，良9例，可2例，差1例，优良率87％。结论外固定架治疗桡骨远端严重粉碎性骨折仍是一种有效的治疗方法。     

桡骨远端粉碎性骨折切开复位克氏针内固定及外固定架治疗体会

桡骨远端骨折是临床上常见的骨折,其发生率约占急诊骨折的17％,保守治疗以手法整复石膏或小夹板外固定为主,但疗效不甚满意,尤其是粉碎的关节内骨折,不能达到良好的复位和稳定的固定。近年来,外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折得到越来越多的肯定。笔者自2006年2月～2010年8月采用切开复位克氏针内固定及外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折18例,疗效满意,现报告如下。     

掌侧T形钢板加人工替代骨固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨桡骨远端粉碎性骨折采用常侧T形钢板加人工替代骨固定治疗的临床效果。方法:选择桡骨远端粉碎性骨折40例,采用常侧T形钢板联合人工替代骨固定治疗,就临床资料进行回顾性分析。结果:骨折复位X线片检查呈良好复位,尺偏角平均21.4°,掌倾角平均10.4°,桡骨远端外形、桡骨长度呈正常恢复,切口乙级愈合,骨折确切固定。行平均11个月的随访,术后3个月骨折均愈合,依据Aro桡骨远端骨折行复位治疗后的相关功能评价标准,总优良率为97.5%。结论:桡骨远端粉碎性骨折采用掌侧T形钢板联合人工替代骨固定治疗,可获得满意的复位效果,固定较为完善,临床疗效确切,患者在术后早期即可开展系列功能锻炼,显著降低了并发症发生率,使关节功能得到较好的恢复,为患者的生活质量的提高提供了保障。     

104例桡骨远端骨折的临床分析

桡骨远端骨折（Colles骨折）是急诊科常见的伤病。目前治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位石膏外固定居多,此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折的疗效难以令人满意。笔者回顾性分析了2004年5月至2008年4月我院急诊收治的104例桡骨远端骨折临床资料,现将结果总结如下。     

桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的外科治疗

目的:探讨桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的外科治疗方法与疗效。方法:回顾性分析收治的36例桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者。根据AO原则分类,采用切开复位,钢板、克氏针和外固定支架固定进行外科治疗。结果:患者术后骨折均全部愈合,且均达到比较满意的结构复位和功能恢复,优良率为94.4%,未见明显并发症。结论:对桡骨远端粉碎骨折及关节内骨折行外科治疗,可使关节结构与功能达到最大恢复,远期效果显著。     

手术治疗双侧桡骨远端粉碎性骨折144例

目的评价手术治疗双侧桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用开放复位、T型钢板螺钉或克氏针内固定治疗双侧桡骨远端骨折共144例,术后1周内疼痛减轻即开始功能锻炼。结果术后平均随访8个月,骨折临床愈合时间平均9周,无骨折移位、不愈合、内固定松动和伤口感染发生。结论手术治疗双桡骨远端粉碎性骨折,固定可靠有效、并发症少,早期活动关节,收到良好效果。     

微型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折34例

桡骨远端经关节面的粉碎性骨折,累及关节面移位的骨折,手法复位、石膏外固定很难达到理想的复位,后遗畸形错位导致桡骨短缩、关节面不平整,进而造成桡腕关节及桡尺关节创伤性关节炎[1],是目前桡骨远端骨折治疗上的一个难题和研究热点.