国产人工合成材料在修补腹壁缺损组织中耐受性的实验研究

人工合成材料周围组织中成纤维细胞与炎性细胞比率是评价材料在组织中耐受性最佳标准。本实验研究结果是：涤纶布在组织中耐受性最好，其次是碳纤维网和硅橡胶膜材料，而丝绸材料在组织中耐受性最差。     

碳纤维硅胶膜修补腹壁缺损的研究

将碳纤维硅胶膜埋入兔皮下，于２、４、８、１２周分别进行组织学观察。４周后碳纤维完全被纤维组织包绕，８周后见到胶原纤维，碳纤维与组织愈合较牢固，硅胶膜不与组织粘连。选兔１０只，制造腹肌腹缺损模型，５只为对照组，用碳纤维网修补；５只为试验组，用碳纤维硅胶膜修补，全组腹壁愈合良好。对照组修补材料与内脏均发生广泛粘连，试验组２只轻微粘连（Ｐ＜０．０１）。临床修补腹肌腹膜缺损５例，经１～３年观察无切口疝发生，用Ｂ型超声观察，修补材料与内脏亦无粘连。证明碳纤维硅胶膜复合材料，裸露的碳纤维易与组织愈着，硅胶膜有防内脏粘连作用。     

涤纶布修补腹壁缺损48例体会

我院自1991年2月～2001年6月应用涤纶布修补腹壁缺损48例,效果满意,报告如下。 1.临床资料:本组患者48例,其中男32例,女16例。年龄27～72岁,平均56岁。右腹直肌切口26例,左腹直肌切口5例,麦氏切口3例,上腹正中切口8例,右肋缘下切口     

创伤性腹壁缺损三种修补材料的动物与张力实验

录求腹壁创伤性大块缺损的修补材料。１．选用生物性异种异体组织猪心包膜，猪膈肌，牛腹膜作为修补材料，用０．５戊二醛溶液处理后，在兔体上两期动物移植实验，术后３０ｄ，１００ｄ宰杀观察。２．并用人腹膜同这些材料一起作张力对比试验。结果：全部动物无伤口裂开，腹壁膨出，修补材料与腹壁组织粘连紧密，腹腔脏面光滑。移植物切下后光镜病理检查，有较多淋巴细胞，嗜酸性白细胞，大部分病列均查见多核巨细胞反应。     

聚丙烯丝网补片在修补老年人腹壁缺损中的应用

目的探讨Marlex网在修补老年人腹壁缺损中的作用.方法应用Marlex网行187例次老年人腹壁缺损修补手术,并进行随访,总结和分析.结果术后切口感染1例,皮下积液2例,其余病例切口1期愈合,手术切口无不适感觉.结论我们认为Marlex网是一种理想的修补老年人腹壁缺损的材料.     

应用聚丙烯与膨体聚四氟乙烯修补腹壁缺损的对比实验研究

目的：对聚丙烯（polypropylene Mesh,PPM)和膨体聚四氟乙烯（expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE)修补大鼠腹壁缺损的效果进行比较研究。方法：选用Wistar大鼠，手术造成腹壁缺损，分别采用ePTFE和PPM修补，术后分期进行腹壁抗张强度测定、腹腔内粘连评分以及组织学检查。结果：两种补片周围炎症反应均轻，无肉芽组织过度增生。ePTFE引起的纤维增生反应较PPM弱，周围炎症细胞密度在术后14天后低于PPM（P＜0．05）。ePTFE组腹壁抗张强度在术后7天弱于PPM 组（P＜0．05），嗣后两组无显著性差异。ePTFE的腹腔粘连程度明显较PPM低。结论：两种补片都具有理化性质稳定、异物原性小的优点，术后均能维持足够的腹壁抗张强度。eTPFE在组织相容性、抗腹腔粘连方面优于PPM。     

聚丙烯丝网补片在修补老年人腹壁缺损中的应用

目的 探讨Marlex网在修补老年人腹壁缺损中的作用。方法 应用Marlex网行187例次老年人腹壁缺损修补手术，并进行随访，总结和分析。结果 术后切口感染1例，皮下积液2例，其余病例切口期愈合，手术切口无不适感觉，结论 我们认为Marlex网是一种理想的修补老年人腹壁缺损的材料。     

人工补片修补巨大腹壁缺损29例临床分析

目的:探讨巨大腹壁缺损的修补方法。方法:分析2000年1月至2006年12月经我院诊治的29例巨大腹壁缺损患者的临床资料。结果:本组1例术后切口感染,补片外露,经换药28 d后愈合,补片未取出。29例均痊愈出院,无心肺衰竭等严重并发症,随访1 a～6 a无复发。结论:人工补片修补术是治疗巨大腹壁缺损的理想方法。     

腹壁缺损修复重建材料的选择与未来发展

腹壁疝是外科常见的疾病之一，应用植入材料对腹壁疝进行修复重建是其主要治疗方式，但至今尚无一种植入材料能够达到理想的标准。腹壁缺损的分级有助于识别发生外科手术部位事件(surgical site occurrence, SSO)风险的高危患者。了解不同植入材料的特性，在腹壁缺损分级的基础上选择合适补片将有助于提高腹壁缺损的治疗效果，减少术后并发症的发生。对现有植入材料进行改进及新型智慧生物活性材料的创建是未来植入材料发展的方向。     

腹壁及髂腹股沟区肿瘤切除后组织缺损的修复重建

目的：探讨腹壁及髂腹股沟区肿瘤切除后组织缺损的修复方法。方法：2005年～2010年对12例腹壁及髂腹股沟肿瘤切除后缺损的患者进行修复重建,其中全层缺损的患者7例,肌层缺损的患者9例,缺损范围10cm×7cm～15cm×12cm。肌层缺损采用聚丙烯人工补片修复5例,用阔筋膜修复腹壁肌层缺损4例,皮肤缺损转移皮瓣修复7例。结果：8例患者术后伤口均I期愈合,2例患者二次手术转移皮瓣后愈合,1例患者出现排斥反应,3次手术后愈合,1例髂腹股沟区肿瘤切除后应用人工补片修复下腹壁缺损,由于补片紧贴血管,术后合并感染,血管破裂大出血,反复多次手术,患者死于大出血。获随访1～5年患者,无肿瘤复发,无腹壁切口疝、肠粘连、肠梗阻等并发症发生。结论：腹壁及髂腹股沟肿瘤切除后可根据患者组织缺损的大小以及术者的修复技术选择修复方式,其中关键是维持腹壁的张力,防止腹壁疝的产生。     

人工合成材料修补腹壁巨大缺损的动物实验研究

本组选用锦州产的经编涤纶布作为修补材料,修补腹壁大块缺损。通过动物实验证实,经编涤纶布与组织愈合能力强,无毒,无全身反应,无局部刺激,修补区无膨隆现象。本材料容易得到。适合战备需要。     

组织修补材料在牙龈缺损修复中的应用

目的:探究组织修补材料在牙龈缺损修复中的应用。方法:采用瑞诺脱细胞异体真皮基质补片,按常规手术切除患者病变组织或行组织松解术,暴露患者组织创面。基底面止血,根据缺损大小剪取适宜的组织补片,先用生理盐水冲洗3次,将补片贴于缺损的创面上,间断缝合。结果:10天后拆线,观察患者预后情况,发现患者创缘均愈合良好。术后2周,患者的组织补片表面的伪膜剥脱,基底面上出现了黏膜上皮化。1个月后,患者口腔组织补片呈黏膜色,创面上皮化,与周围组织结合良好,与基底部紧密贴附。6个月后,患者移植的口腔组织补片已完全上皮化,与口腔周围黏膜不易区分,且患者的愈合过程中无1例排斥反应发生。结论:脱细胞异体真皮基质补片为临床牙龈缺损患者修复治疗的理想材料之一,具有成本低,疗效好,使用方便等特点。     

膜引导组织再生术在修复面神经缺损中应用的实验研究

目的：观察膜引导组织再生术在修复面神经缺损中的作用方法：将膜引导组织再秣 用于家兔面神经缺损模型，以自体神经移植为对象，通过电生理学和组织病理学方法，观察膜引导组织再生术修复面神经的效果。结果：膜引导组织再生术除在早期修复速度方面略有差距外，可获得与自体神经移植相同的效果。结论：膜引导组织再生术可以修复面神经缺损并获得良好的效果。     

羟基磷灰石硅胶复合材料修复兔下颌骨骨质缺损的实验研究

为探讨组织代用品羟基磷灰石硅胶复合材料的生物学，在１８只新西兰白兔的双侧下颌骨无牙区制造１０ｍｍ×４ｍｍ×３ｍｍ的骨缺损，置入含羟基磷灰石重量占３０％和７０％的两种块状羟基磷灰石硅胶复合材料，分别于术后２周，１个月，６个月取标本观察。结果表明，两种不同比例的羟基磷灰石硅胶复合材料均无溶解吸收，能与下颌骨形成性结合，含羟基磷灰石重量占７０％的羟基磷灰石硅胶复合材料的骨组织亲和性较好，密度接近骨质，且     

污染环境下新型复合补片和生物补片修补犬腹壁缺损的比较研究

目的 比较胶原蛋白与聚丙烯(polypropylene,PP) 制作的复合补片和两种生物补片的特点及其应用于污染伤口一期修补的可行性.方法 成年雄性普通犬24 只,体质量16-20kg,在同一只动物上、左、右腹部建立三个污染缺损模型,将3 种补片随机置入同一只犬的3 个腹壁缺损进行修补.将3 种补片分为3 组:PP/ 胶原复合补片组(A 组),猪交联生物补片组(B 组),牛交联生物补片组(C 组).在实验犬的腹壁建立腹壁疝模型后,提取一段小肠,注入10ml 0.9% 氯化钠注射液后回抽,获得污染源,然后对腹腔,切口和补片进行污染,根据分组将5cm×5cm 的补片关闭腹壁缺损.术后90d 处死实验犬,大体观察腹腔脏器粘连情况,切取补片及其周围组织进行组织学观察.结果 术后90d 无实验动物死亡;术后各组均发生了补片网膜粘连.组织学观察,纤维增生情况,炎性反应情况及新生血管情况A 组补片的评分均高于B,C 组补片.结论 在污染环境下,新型PP/ 胶原蛋白复合补片在预防粘连方面同生物补片有相同效果,在炎性反应、纤维增生和新生血管形成方面均较生物补片严重.     

应用带腹壁下动脉的腹前壁皮瓣修复踝足背部组织缺损

踝足背部严重开放性损伤伴有大块组织缺损者，用传统方法治疗极为困难，如处理失当可导致关节严重感染，组织坏死，甚至截肢。我院自1991年1月以来，采用带腹壁下动脉的腹前壁皮瓣游离移植Ⅰ期修复踝足背部大块组织缺损，临床应用2例，取得满意疗效，现报道如下。     

利用腹壁反射重建人工膀胱反射弧的实验研究

目的 研究利用腹壁反射建立“腹壁反射-脊髓中枢-膀胱”神经传导通路，探讨躯体运动神经纤维长入副交感神经纤维后支配膀胱平滑肌产生控制性排尿的作用机制。方法 建立SD大鼠右侧“腹壁反射-脊髓中枢-膀胱”人工膀胱反射弧以左侧为对照侧，通过刺激右侧下腹壁反射激发截瘫动物排尿。神经缝合术后8个月；（1）在破坏L5-S4脊髓节段前后，观察神经电生理，进行膀胱测压；（2）采用辣根过氧化物酶（HRP）逆行追踪标记技术，观察大鼠T11-L1及L4-S4节段脊髓冰冻切片内HRP标记细胞的形态及分布情况。结果 （1）在破坏L5-S4脊髓节段造成截瘫前后，单相方波（3mA,0.3ms)刺激实验侧T13后根可记录到实验侧动作电位，膀胱平滑肌复合股肉动作电位及膀胱平均内压，其形态及波幅与对照侧相似。（2）实验侧T13脊髓前角及双侧L6-S4节段脊髓中间带外侧核区有HRP标记阳性细胞，而对照侧T13脊髓前角未发现HRP标记细胞。结论 体神经的运动传出支经自体神经移植，其轴突能再生长入膀胱平滑肌内副交感神经节细胞，并具有良好的传导运动兴奋的功能；利用截瘫平面以上的体反射，通过硬膜囊内神经根自体神经移植缝合的方法，可建立新的人工膀胱反射弧，使截瘫患者可控制性排尿。     

人工生物膜修补硬脑膜缺损的实验研究

目的：研究一种新型硬脑膜修补材料修补硬脑膜缺损，为临床应用提供实验依据。方法：该课题采用特制的牛腹膜作为脑膜修补材料修复脑膜缺损。结果：实验表明，该材料修复脑膜缺损，有利于动物硬脑膜修复。结论：该生物材料具有无排斥反应，针孔无渗漏，张力强，与脑组织无粘连，材料来源广泛，是值得临床推广应用的一种新型的硬脑膜修补材料。     

涤纶硅胶膜修补腹膜缺损的实验研究

用9708涤纶布和硅胶试制的涤纶硅胶膜做为修补材料,在兔和狗体上进行腹膜缺损修补实验。结果满意并有下列优点:①材料来源、制作、使用方便;②硅胶无毒,未发现致癌征象;③涤纶硅胶膜柔软,不易碎裂:④植入后不被排斥,与腹内脏器不发生粘连;⑤可用高压蒸汽灭菌处理。已在临床应用2例,效果满意。     

数字化成形二维钛网在颅骨缺损修补中的应用研究

目的研究数字化成形二维钛网修补颅骨缺损的应用价值。方法将纳入研究的病例46例随机分为两组,治疗组26例行数字化成形二维钛网颅骨缺损修补术;对照组20例行传统手工塑形三维钛网颅骨缺损修补术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中钛网塑型安装时间、钛钉使用数量、术后并发症和患者对修复后容貌满意度。结果与对照组比较,治疗组手术时间、术中出血量、术中钛网塑型安装时间、钛钉使用数量、术后并发症发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组修复后容貌满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论采用数字化成形二维钛网进行颅骨修补术手术操作相对简便,手术时间短,出血量、钛钉使用量及手术并发症少,较完美地恢复了患者颅骨外形,并且硬度高,起到较好保护作用。