X综合征二例临床分析

随着冠状动脉造影术 (ＣＡＧ)诊断冠心病(ＣＨＤ)这一技术的应用 ,使得ＣＨＤ的诊断正确率大大提高 ,许多病人得到了相应的有效治疗。 1 973年Ｋｅｍｐ[1] 将有典型劳力型心绞痛而ＣＡＧ正常者称之为Ｘ综合征。近年也有学者将其称为“微血管性心绞痛”[2 ] 。现将我院 1 999年的 2例报告如下。1　临床资料例 1 :男性 ,68岁。间断胸骨后闷痛 8年 ,疼痛由劳累诱发 ,停止活动后约 1 0ｍｉｎ左右可缓解 ,平均半年发作 1～ 2次。 1 999年入院前一般的运动即可引起胸骨后闷痛 ,伴左肩上肢放散痛及出汗 ,平均每周发作 3～ 4次。停止活动后 2 0ｍｉ…     

X综合征15例临床分析

目的：总结15例X综合征临床资料。方法：分析15例符合kemp诊断标准的X综合征病人的ECG、ECT、UCG及血脂水平。结果：15例X综合征中，HDL－C下降10例，TG增高3例，仅1例TC增高。结论：本15例X综合征病例均符合Kemp诊断标准；多项有关检查说明15例病人主要是微血管病变：其微血管病变可能与HDL－C下降有关。     

心血管X综合征16例临床分析

目的 分析心血管X综合征的临床特征,探讨其发病机理。方法 经冠状动脉造影确诊的心血管X综合征16例,汇总其临床症状、无创检查结果、治疗效果、合并症等。结果 除冠状动脉造影正常外,心血管X综合征的临床表现、心电图、运动试验、胸痛缓解方式、治疗措施、易患因素等均与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)极为相同。结论 心血管X综合征可能是冠心病的早期阶段或不同发展阶段,其发病机理可能是同一病理变化在冠状动脉主要分支和微血管不同部位的表现。从指导临床诊治角度考虑,将心血管X综合征作为冠心病的一个新的病理分型更为实用。     

心血管X综合征13例临床分析

目的：分析心血管X综合征临床特点，并探讨其发病机制。方法：回顾性总结13例x综合征临床特点，有创及无创检查情况。结果：心血管X综合征临床表现、无创检查结果与冠心病相同，但冠状动脉造影正常。结论：冠状动脉造影对此病诊断十分重要，冠状动脉微小血管病变及血管内皮功能损伤是心血管X综合征发病机制。     

X综合征4例报告

随着介入心脏病学的开展与普及,X综合征的诊断日渐增多。Kemp于1973年提出晚近由cannon等建议称其为“微血管性心绞痛”。目前被认为是小冠状动脉内皮依赖性舒张功能障碍,异常的神经刺激或代谢障碍等多种因素所致。以反复发作劳累性心绞痛为主要表现,疼痛亦可在休息时发生。发作时或负荷后心电图可见心肌缺血表现。冠脉造影正常。临床资料显示因心绞痛症状而进行冠脉造影的患者中约20%冠状动脉无异常发现。本组4例患者均有典型心绞痛症状,经详细体检及心电图,平板运动心电图,超声心动图,冠脉造影等检查,并排除可导致心电图缺血性改变的其他…     

X综合征3例报告

报道３例Ｘ综合征，患者具有典型劳力性绞痛、疼通发作时均有ＳＴ段水平压低；运动负荷试验阳性，心脏ＥＣＴ检查示可逆性心肌缺血、冠状动脉造影正常。     

X综合征2例

1病例报告 例1，男，56岁．主诉阵发性心前区疼痛1年。加重1周于2005年5月10日入院。患者1年前劳累时出现心前区疼痛，持续5～10min，曾多次查心电图无异常，未正规治疗。1周来劳累时心前区持续性疼痛，向后背部放射，长达30min以上。查体：生命体征正常，双肺（-），心率70次／min，律齐，心脏听诊未闻及杂音。腹（-），血常规正常。心电图正常，心肌酶谱各项均正常，心电图运动试验阳性，在我院按冠心病、心绞痛常规治疗，患者仍诉阵发性心前区疼痛，且疼痛难忍，随即转新乡医学院一附院治疗，做冠脉造影正常，诊断为X综合征。治疗好转出院，随访6个月仍有劳累性心绞痛发作，发作程度、次数减轻。     

X综合征4例临床报告

临床上把具有典型劳力性心绞痛及静息心电图或运动试验心电图阳性而冠状动脉造影正常 ,麦角新碱激发实验阴性的一组病征称为X综合征。本征发病率无确切统计 ,以女性多见 ,年龄在 30～ 5 0岁之间〔1〕。笔者 2 0 0 2～ 2 0 0 3年在第一军医大学附属珠江医院心内科进修学习期间 ,     

X综合征

Ｘ综合征上海第二医科大学附属第九人民医院心血管病研究室（２０００１１）黄震华综述徐济民审校目前，选择性冠状动脉造影已成为诊断冠心病的一个重要检查方法，但具有典型心绞痛临床症状的病人中有１０％～３０％冠状动脉造影可完全正常［１］。１９６７年，Ｌｉｋｏｆ...     

20例X综合征心绞痛误诊分析

目的 探讨X综合征心绞痛误诊原因及误诊疾病，方法 对X综合征心绞痛的临床特点，发病机理。特异性辅助检查及治疗进行回顾性分析。结果 20例患者被误诊为心脏神经官能症6例，心肌梗死前综合征5例。食道溃疡2例，冠心病劳力性心绞痛3例，肋间神经痛3例，胸膜炎1例，结论 X综合征心绞痛误诊原因及病种较多应予以重视。     

X综合征8例

<正> 随着冠状动脉造影技术的普及,人们发现X综合征在临床并不少见,其临床特点国内外均有报道,本文通过分析8例X综合征患者的临床资料,结合有关文献探讨其病理机理。 临床资料 8例患者中,男3例,女5例,年龄36～66岁     

X综合征1例

1967年LiKoff报道一组有典型心绞痛而冠状动脉造影正常的患者。现将我院发现的1例报告如下。患者,女性,67岁,因发作性胸骨后门癌3年,症状加重15d,于1996年12月30入院。患者3年前出现胸闷、胸痛,多在劳累或情绪激动时发作,每次发作持续5－10mn,含服硝酸甘油10ndn后症状可缓解。曾诊断“冠心病,劳累型心绞痛,高血压o期”,长期服用“美多心安、开搏通、尼群地平”等,症状可控制。本次入院前,胸闷、胸癌症状明显加重,不能行走,伴夜间阵发性呼吸困难。既往有高血压病史20余年,高脂血症10年,无糖尿病史。入院时查体：体温36。5…     

20例X综合征心绞痛误诊分析

目的　探讨X综合征心绞痛误诊原因及误诊疾病。方法　对X综合征心绞痛的临床特点 ,发病机理 ,特异性辅助检查及治疗进行回顾性分析。结果　 2 0例患者被误诊为心脏神经官能症 6例 ,心肌梗死前综合征 5例 ,食道溃疡 2例 ,冠心病劳力性心绞痛 3例 ,肋间神经痛 3例 ,胸膜炎 1例。结论　X综合征心绞痛误诊原因及病种较多应予以重视。     

老年人X综合征的临床分析

1方法 自1999年5月-2005年5月因胸痛在我院行冠状动脉造影检查（CAG）的患者中，临床表现为典型心绞痛而冠状动脉造影正常者17例，其中男性7例，女性10例，年龄65～82岁，17例均行运动平板试验，以运动过程中心电图出现2个或2个以上导联ST段压低≥0．1mV为阳性标准，ST段抬高者除外，并行常规心电图检查，综合分析其临床表现及治疗效果。     

14例心脏X综合征临床诊治体会

目的:提高对心脏X综合征认识及诊治水平.方法:14例典型劳力型心绞痛患者,通过心电图、Hoher、亚极量活动平板试验、超声心动图、冠状动脉造影等检查,诊断为心脏x综合征;治疗上先用硝酸酯类药物,无效后用钙离子拮抗剂及β-受体阻滞剂.结果:10例心电图有缺血性ST-T改变;Holter均监测到-过性缺血性ST段压低;亚极量活动平板试验中均有缺血性ST-T改变;超声心动图示所有患者心脏形态、室壁运动正常,无心肌肥厚;冠状动脉造影显示无狭窄;硝酸酯类治疗效果差,加用钙离子拮抗剂及β-受体阻滞剂治疗有显效.结论:心脏X综合征为冠状动脉微血管病变,硝酸酯类疗效差,但预后良好.     

30例心脏X综合征患者心率变异性分析

为了分析X综合征患者的心率变异性时域指标,探讨自主神经功能与X综合征之间的关系,对X综合征组、对照组患者进行24h动态心电图监测,测定心率变异性指标测定24h连续NN间期的标准差(SDNN),24h连续每5min时段NN间期平均值的标准差(SDANN),24h连续每5min时段NN间期标准差的均值(SDNN指数),24h相邻NN间期差值的平方根(RMSSD),相邻NN间期的差值大于50ms的心搏数占NN间期总心搏数的百分比(PNN50)。结果X综合征组各项指标均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。X综合征患者存在心血管自主神经系统功能调节不平衡现象,提示慢性交感神经系统过度激活可能是X综合征的一个发病原因。