先天性甲状腺功能低下的筛查与治疗

先天性甲状腺功能低下（ＣＨＴ）是我国最常见的可预防的脑发育异常性疾病之一，在先天性疾病中占１０％。本文就其筛查、诊断、治疗及预后作一综述。指出早期诊断和治疗可有效防止体格及智力的发育异常。     

先天性甲状腺功能低下症患儿的治疗与预后分析

目的 探讨先天性甲状腺功能低下症患儿的治疗与预后.方法 2003年1月～2008年9月笔者所在医院对45 682例新生儿进行筛查,阳性反应的患儿682例,阳性率为1.49%,后经实验室检查确诊24例为先天性甲状腺功能低下症患儿,此病在笔者所在地的发病率为5.25/万.所有确诊的患儿均应用左旋甲状腺素片进行治疗,并定期复查.结果 所有患儿经药物治疗后,2岁左右停药观察,复查确诊是否为永久性甲状腺功能低下,其中8例确诊为永久性甲状腺功能低下.结论 早期发现、早期用药治疗可以有效地降低先天性甲状腺功能低下症的发病率,尤以30 d以内的患儿为佳,越早用药治疗,对患儿的智能影响也就越小.     

先天性甲状腺功能低下的早期诊疗体会

先天性甲状腺功能低下是造成小儿身材矮小和智力障碍的重要原因。智力损害的程度和治疗的早晚有着密切的关系。早期诊断治疗,可望正常发育;延误治疗,则可因不可逆的神经系统损伤造成终身残疾,甚至成为痴呆,现就笔者临床经历的21例先天性甲状腺功能低下患儿进行分析,对其早期诊断进行讨论。     

先天性甲状腺功能低下筛查分析

先天性甲状腺功能低下症俗称呆小症，指患儿在胎儿期便处于甲状腺素缺乏。如不早期发现，早期治疗，将会出现发育落后，智力低下。     

新生儿先天性甲状腺功能低下筛查及治疗分析

目的 对新生儿先天性甲状腺功能低下筛查及治疗情况进行分析与探讨.方法 2007年6月～2011年5月对某地区出生3d的新生儿进行先天性甲状腺功能低下筛查,对确诊患儿采取口服左旋甲状腺素片进行治疗,并对治疗效果进行统计分析.结果 经统计,本次共调查出生3d的新生儿10万名,确诊患儿有38例,采用口服左旋甲状腺素片进行治疗后1个疗程后,各项检测指标得到很大改善,且差异具有显著的统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿进行早期的先天性甲状腺功能低下筛查是对该病症予以早期确诊的一个重要手段,对该类疾病予以早期确诊和有效治疗,能够使患儿的治疗有效率得以显著提高,值得临床予以关注.     

某市新生儿先天性甲状腺功能低下筛查

目的 为掌握济宁市新生儿先天性甲状腺功能低下的发生情况。方法 对197316名新生儿．在生后71h取血样进行TSH、T3、T4的检测，确诊者给予免费治疗，并定期随访复查。结果 确诊先天性甲状腺功能低下91例，检出率为0．46‰。结论 新生儿筛查是新生儿先天性甲状腺功能低下早发现、早治疗的有效方法。     

先天性甲状腺功能低下1例误诊报告

1临床资料患儿,女,20天。因持续黄疸15天,腹胀、呕吐、便秘10余天,哭声弱,体温不升2天入院。患儿于15天前开始面部出现黄疸,后逐渐遍及躯干、四肢及手足掌;10天前患儿又出现腹胀,大约6天左右排便1次,有时呕吐为胃内容物。曾去乡镇医院就诊,疑新生儿肝炎给胃肠减压,酶诱导剂及保肝治疗未见明显好转。2天前患儿哭声弱,体温不升,化验血常规19.0×109/L,诊为新生儿败血症,给抗感染及对症处理治疗,但病情加重急来本院。患儿系第1胎足月产,出生体重4.5kg。入院查体:T35℃,P120次/分,R60次/分,W3.5kg,发育正常,营养可,精神欠佳,全身皮肤及手足掌…     

新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查分析

目的 探讨新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查分析.方法 选取2002年1月至2006年1月本院分娩的新生儿为研究对象,进行新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查.结果 从2002年筛查率36.91%到2006年筛查率97.65%,甲低发病率0.031%.结论 对新生儿进行先天性甲状腺功能低下筛查非常重要,有力的保障儿童体格和智能正常发育.     

先天性甲状腺功能低下患儿治疗依从性的观察与护理

目的：分析先天性甲状腺功能低下患儿治疗依从性的观察与护理。方法选取桂林市妇女儿童医院自2012年8月～2013年8月开展新生儿筛查以来确诊的32例先天性甲状腺功能低下患儿为研究对象,进行加强护理,并对其依从性进行随访分析;同时选取2009年8月～2010年8月确诊的30例患儿为对照组,未进行加强护理。结果2012年8月～2013年8月治疗规范比例为53.1%（17/32）明显高于2009年8月～2010年8月治疗规范比例43.3%（13/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论提高新生儿治疗依从性,早期发现、早期诊断和护理、治疗先天性甲状腺功能低下患儿,提高人口素质。     

新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查与治疗效果观察

目的分析聊城市新生儿先天性甲状腺功能低下症（CH）发病率,探讨聊城市新生儿CH发病情况及治疗效果。方法采用时间分辨荧光免疫分析法,测定新生儿出生72h后足跟血的干血滤纸片中的促甲状腺激素（TSH）浓度,对聊城市有助产资质的医院足月顺产新生儿共550072名,按卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》进行筛查,并分析聊城市新生儿CH筛查状况及治疗效果。结果筛查聊城市550072名新生儿,CH患者302例,发病率1/1821,其中除5例脑瘫及21-三体综合征智力低下外,其余按时随访治疗的患儿平均智能发育均在85分以上。结论新生儿筛查可作为防治智力低下的一种手,防止智力低下的发生,并且能使CH患者得到早期诊断和治疗,治疗效果满意。     

连云港市先天性甲状腺功能低下筛查结果分析

目的:了解连云港市先天性甲状腺功能低下症的发病情况和相关因素。方法:采用酶联免疫法ELISA测定生后3天新生儿足跟血滤纸干血片的促甲状腺素(TSH)浓度。结果:3年共筛查41873例新生儿,筛查履盖率达86.2％,检出先天性甲状腺功能低下症9例,发病率为1/4652。结论:新生儿疾病筛查是先天性甲状腺功能低下症的早期诊治的唯一方法,也是减少残疾儿发生、提高人口素质的有效措施。     

婴儿先天性甲状腺功能低下3例报告

本文报道先天性甲状腺功能低下3例,重点讨论本症幼婴患者的临床表现、诊断依据及治疗方法,以便在其发病早期就得到正确诊断及治疗,对此病病因及鉴别诊断也略加讨论。     

新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查

从1990年3月至1991年3月对在本院出生的新生儿2981例进行甲低筛查,采血2061例,检测率69.14%。用天津市儿保所供给的检测试剂滤纸,采血后测TSH作为筛查指标。全西安市共检测10021例,结果无1例阳性。     

顺德地区早产儿先天性甲状腺功能低下症筛查结果分析

目的 分析顺德地区早产儿先天性甲状腺功能低下症筛查结果.方法 选取我院从2012年1月到2016年8月采集的13250例新生儿疾病筛查足跟血液样本资料,通过测定血液样本中促甲状腺素(TSH)指标,用电化学发光法检测并诊断.结果 本次研究共筛查新生儿13250例,可疑阳性患儿480例,确诊45例,发病率0.34%,其中男性患儿22例,女性患儿23例,其中农村患儿38例,城市7例,农村患儿占比高于城市,差异具统计学意义(P<0.05).所有患儿平均治疗(50.34±2.51)d后血清T3、T4、TSH达到正常范围.结论 顺德地区早产儿先天性甲状腺功能低下症发病率高于全国平均水平,早期用左旋甲状腺素片治疗取得了满意的临床效果.     

邢台市先天性甲状腺功能低下症筛查结果分析

目的：分析邢台市先天性甲状腺功能低下症(CH)筛查及发病情况,为CH流行病学研究提供基础数据。方法对2004年10月～2013年9月邢台市新生儿疾病筛查资料进行回顾分析,研究分析邢台市及各县区CH的筛查及发病情况。结果自2005年～2013年全市辖区内活产婴儿数855926例,筛查763897例,平均筛查率为89.25%,筛查率从2005年～2013年呈逐年上升趋势;检出CH患儿284例,检出率为（3.72/104）,各县区CH发病率不均衡。结论邢台市新生儿疾病筛查率呈逐年上升趋势,筛查率高于河北省平均水平,CH检出率各县区不平衡,平均水平高于河北省水平。     

鹤岗市部分新生儿先天性甲状腺功能低下筛查现状分析

目的 总结该院2005年1月～2008年6月新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)的筛查状况及进行临床分析. 方法 新生儿生后72h足跟采血用酶免疫标记法(BA-ECISA)测定TSH的浓度.阳性者召回采静脉血用放射免疫法测定血清TSH、FT3、FT4.对确诊患儿进行治疗及随诊观察.结果 共筛查4280例新生儿,检出TSH增高12例,召回确诊为CH共3例.发病率1/1426. 结论 新生儿筛查是先天性甲状腺功能低下症早期诊断的有效方法,注意其早期非典型的临床表现及早期治疗有良好的效果.     

韶关市新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查

目的 分析韶关市近6年来新生儿先天件甲状腺功能低下症(CH)的筛查情况和发病率.方法 新生儿出生72 h充分哺乳6次后足跟采血,滴在特殊的滤纸(美国S＆S903滤纸)片上,用时间分辨荧光免疫分析法测定促甲状腺素浓度.TSH≥10.0 U/L,通知原采血单位立即召回再采血复杏.结果 仍超过10.0 U/L,由本院直接召同抽血确诊.结果 6年共筛查新生儿77 220例,可疑阳性患儿572例,确诊33例,发病率为1/2 340.结论 韶关市新生儿CH发病率高于全国统计率,可能与环境因素及饮食习惯有关.     

先天性甲状腺功能低下的新生儿筛查及随访

目的　对广州市先天性甲状腺功能低下 (CH)新生儿的筛查及随访进行总结。方法　测定生后 3d新生儿足跟血滤纸干血片的促甲状腺激素 (TSH) ,TSH大于切值者为筛查阳性 ,召回测血清T4 和TSH确诊、摄膝关节X线片测定骨龄 ,并结合临床进行诊断。用甲状腺素替代治疗。结果　 11a共筛查 2 5 7880例新生儿 ,检出CH 60例 ,发病率为1/ 4 2 98。经治疗 ,平均身高 1岁时为 ( 75± 3 2 )cm ,2岁时 ( 87± 3 6)cm ,Gesell法智力测查平均发育商 (DQ) 1岁时为 98 9± 8 8,2岁时为 99 5± 9 1,3岁时为 88± 11 2。结论　新生儿筛查是CH早期诊治的唯一方法 ,检出率与实验方法有关 ,筛查检出的CH经替代治疗后身高和智力发育平均水平可达正常 ,治疗越早 ,效果越好。实施新生儿筛查时必须及早递送和检测标本 ,严格实验质控 ,及时召回确诊 ,早期足量治疗和长期随访。     

东莞地区新生儿先天性甲状腺功能低下筛查分析

目的：为防止甲状腺功能低下(甲低)的弱智儿的发生，了解其发生率，对全市各镇区的新生儿进行甲低的筛查。方法：对出生后72h新生儿采足跟血，用荧光酶免法定量检测血中的TSH浓度，共19623名。结果：确诊甲低患儿8例，发生率为1：2453，东莞籍只有2例，发生率为1：5019，外地6名，发率为1：1597)，结论：该地区甲低发生率明显高于国内报道的发生率。     

银川地区新生儿先天性甲状腺功能低下筛查初报

对1999年2月－2000年9月出生的新生儿在生后72小时采足跟血制成干血片，用酶联免疫法测定促甲状腺激素（TSH）浓度，阳性者复查血清TSH、T3、T4予以确诊。结果，筛查新生儿3414名，发现低甲患儿3例，检出率1：1198，明显高于国内外报道。