尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病诊断中的意义

目的 探讨尿微量蛋白检测在糖尿病性肾病诊断中的价值。方法 应用时间分辨荧光免疫分析技术测定糖尿病患者及糖尿病肾病患者尿微量白蛋白（Alb），β2微球蛋白（β2-MG），尿Tamm-Horsfall蛋白（THP），尿免疫球蛋白（IgG）含量。结果 无肾病的糖尿病患者尿Alb、β2-MG，THP、IgG变化不明显（p〉0．05）；糖尿病肾病早期（尿白蛋白阴性）Alb、β2-MG、THP、IgG有明显升高（P〈0．05）；糖尿病肾病尿白蛋白阳性（肾功能不全）患者的Alb、β2-MG、THP、IgG明显高于其他两组（p〈0．01）。结论 尿微量蛋白检测在糖尿病肾病早期尿白蛋白阴性时，就可以判定糖尿病肾脏受损程度，为早期诊断糖尿病肾病提供可靠依据。     

银杏叶注射液治疗糖尿病肾病的临床研究

目的：观察银杏叶注射液治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法：对30例糖尿病肾病患者使用银杏叶注射液治疗，10ml每日1次静脉滴注，连用14天，观察治疗前后空腹血糖（FBG）和餐后血糖（PBG），、血甘油三酯（TG）、血胆固醇（CHO）、血高密度脂蛋白（HDL），尿白蛋白排泄率（UAER）及血尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）的变化，并与对照组对照，进行统计学处理。结果：银杏叶注射液治疗后糖尿病肾病患者的TG，CHO下降，P〈0．05；HDL升高，P〈0．05或更低；Cr降低，P〈0．05；UAER明显减少，P〈0．01。结论：银杏叶注射液是一种治疗糖尿病肾病的有效药物。     

糖尿病肾病血液透析患者营养状态调查

目的 探讨糖尿病肾病维持性血液透析（HD）患者营养状态及影响因素。方法 28例糖尿病肾病维持性HD患者于透析日上机前空腹采血测定一般临床指标及C-反应蛋白（CRP）；透析前后血尿素氮（BUN），计算尿素清除指数（Kt/V）；测定患者肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（AMC）等；按Kt／V将患者分为透析充分组、透析不充分组。结果 透析不充分组的患者TSF、AC、血肌酐（Scr）、BUN、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、血清蛋白（Alb），均显著低于透析充分组患者，而CRP水平显著高于透析充分组；糖尿病肾病HD患者CRP与RBC、Hb、HCT、Alb呈显著负相关（P〈0.05）。结论 透析不充分的糖尿病肾病HD患者营养状况较透析充分组患者差；贫血及低蛋白血症严重；贫血、营养不良与CRP有一定的关系。     

糖尿病肾病患者检测血脂分析

目的探讨不同病程的糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）患者血脂检测的价值。方法测定110例糖尿病患者和70例健康体检者血甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-L）水平。结果正常尿白蛋白组血脂各项与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）；微量白蛋白组TG、LDL-L明显高于正常对照组及正常白蛋白组（P〈0．05），血HDL—C明显低于正常对照组及正常白蛋白组（P〈0．05）；大量白蛋白组TG、LDL—C明显高于正常对照组及正常白蛋白（P〈0．01）。血HDL—C明显低于正常对照组及正常白蛋白组（P〈0．01），血TG明显高于正常对照及正常白蛋白组（P〈0．05），糖尿病肾病组血脂水平随糖尿病肾病程度加重而升高。结论糖尿病肾病脂代谢紊乱程度明显高于非糖尿病肾病，且随病程迁延而加重。     

血脂异常对2型糖尿病肾病的影响

目的 探讨脂代谢异常对2型糖尿病肾病（DN）的影响。方法 采用病例对照研究方法，测定40例2型糖尿病肾病患者和40例无肾病者血清脂蛋白及载脂蛋白（Apo),空腹胰岛素，血糖及尿白蛋白排泄率，并观察40例糖尿病肾病患者不同时期血脂水平变化。结果 糖尿肾病组较无肾病组甘油三酯，低密度脂蛋白－胆固醇,空腹胰岛素，血糖水平明显增高（P＜0．001），总胆固醇，高密度脂蛋白－胆固醇，载脂蛋白无明显差异（P＞0．05），甘油三酯，低密度脂蛋白－胆固醇与尿白蛋白排泄率，空腹胰岛素，血糖水平呈正相关（r分别为0.372,0.376,0.361)；早期糖尿病肾病组血脂高于无肾病组，而且随着病程迁延，血脂紊乱趋于明显。结论 糖尿病肾病患者脂供谢紊乱的程度明显高于无肾病患者，并且在肾病早期就已出现。提示宜早期监测血脂水平，预防和延缓DN的发展。     

大黄对糖尿病肾病治疗作用的临床研究

大黄对糖尿病肾病治疗作用的临床研究王红纲，赵振霄，刘丽秋，于宁（青岛医学院附属医院肾内科青岛２６６００３）关键词：糖尿病肾病；大黄；微白蛋白尿；高粘血症微白蛋白尿（＞３０ｍｙｄ）及血液流变学紊乱是糖尿病肾病（ＤＮ）的临床特征。为探讨大黄在ＤＮ治疗中的...     

糖尿病肾病112例临床分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的合并症，糖尿病患者的40％左右发生DN，DN患者一旦发展为显性肾病，则会不断进展，最终成为中末肾病。现将我院2000年--2005年6月住院收治的糖尿病肾病112例分析报告如下。     

糖尿病肾病及Ⅱ型患者与健康者血小板膜GMP—140比较

目的：探讨糖尿病肾病及Ⅱ型患者与血小板膜GMP—140（GMP—140）水平的关系．方法；用放射免疫法检测54例糖尿病肾病患者，62例Ⅱ型患者及46名健康者GMP—140水平及血小板直接计数．结果：糖尿病肾病及Ⅱ型患者GMP—140水平显著高于健康者（P＜0．001），糖尿病肾病患者亦显著高于Ⅱ型患者（P＜0．001），糖尿病肾病患者血小板数目明显低于健康者及Ⅱ型患者（P＜0．01和P＜0．005）。结论：表明糖尿病肾病的发生、发展与GMP—140水平升高密切相关．     

卡托普利治疗糖尿病肾病

卡托普利治疗糖尿病肾病张健，童竞亚（赣州地区人民医院内科３４１０００）糖尿病肾病（ＤＶ）是糖尿病的常见并发症，几乎５０％的胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者合并ＤＮ，约有３０％ＩＤＤＭ患者死于肾功能衰竭［１］。在非胰岛素依赖型（ＮＩＤＤＭ）中，随着年...     

糖尿病肾病血浆过氧化脂质及超氧化物歧化酶含量的观察

测定了40例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）肾病（简称糖尿病肾病）患者和15例正常人（对照组）的血浆过氧化脂质（MDA）和血清超氧化物歧化酶（SOD）含量。结果显示：糖尿病肾病各组患者MDA均显著高于对照组，糖尿病肾病尿毒症组（DKF）明显高于糖尿病肾病早期组（DKE）（P＜0．01），DKF组腹透液中MDA及SOD含量极微。提示：糖尿病肾病各期存在着不同程度脂质过氧化反应，SOD含量对糖尿病肾病肾功能损伤的机理及判断预后有一定临床价值。     

2型糖尿病合并肾病患者血清内皮素含量的临床分析

目的探讨2型糖尿病合并肾病患者尿微量白蛋白（UM）和内皮素（ET）的变化及其临床意义。方法选择2型糖尿病合并肾病患者30例（A组），并与2型糖尿病无血管并发症者（B组）、糖耐量受损（IGT）者（C组）作比较；同时选择有2型糖尿病家族史健康人（D组）和无2型糖尿病家族史健康人（E组）各30例作为对照，分别检测UM、ET并进行统计分析。结果A组与其他4组比较，UM含量有显著差异（P〈0．05），而B、C、D、E组间UM含量无显著性差异（P〉0．05）；A组ET含量明显高于其他4组（P〈0.01），E组明显低于其他4组（P〈0.01）。结论2型糖尿病患者存在内皮功能损伤，且随着病程的进展而发展，合并肾病并发症与内皮功能损伤，两者变化同步，提示血管内皮损伤与肾病并发症有关，同糖尿病病程进展相关。     

百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察

目的 观察百令胶囊治疗糖尿病肾病的疗效。方法 选择我院门诊的糖尿病肾病患者86例，治疗组43例，为常规治疗的同时加百令胶囊6粒，2次/d，口服；对照组43例，仍常规治疗；两组均按常规糖尿病饮食，治疗4个月为一疗程。用药前后测定患者的24小时尿蛋白定量、血甘油三酯、空腹血糖、血尿素氮、血肌酐。结果 治疗前与治疗后24小时尿蛋白定量及血甘油三酯、血肌酐、尿素氮的变化有显著性差异（P〈0.05）。结论 百令胶囊可使糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄下降（P〈0.01），并改善异常血脂代谢，对肾功能有保护作用，且无毒副作用，是协助治疗糖尿病肾病的有效药物。     

糖尿病肾病尿毒症患者危险因素分析

目的 探讨影响糖尿病肾病尿毒症血液透析患者的生活质量及长期存活的各种危险因素及防治方法。方法 观察52例糖尿病肾病尿毒平患者和同期58例非糖尿病肾病患者透析前后的血液生化指标、存活率、死亡原因及并发症。结果 糖尿病肾病组1年和2年存活率分别为82％和71％。主要死亡原因是心血管病变，其次为感染。影响透析效果的主要并发症是心血管病变（83％）、高血压（94%)、透析低血压（35％）、感染（61%)，与非糖尿病肾病组比较有显著差异。结论 糖尿病肾病尿毒症患者较非糖尿病肾病患者应更早进行血透，肌酐清除率＜15ml/min即位透析，控制两次透析期间的体重增加＜5％，减少透析时血糖波动，防治并发症是减少危险因素，提高存活率及生活质量的关键。     

糖尿病肾病患者肾病指数、尿白蛋白、β2微球蛋白的变化及意义

通过分析４９例Ⅱ型糖尿病患者临床及实验检查，以认识糖尿病肾病的特点。①糖尿病肾病患者同时存在有肾小球和肾小管的损害；②高血压是糖尿病肾病发生、发展的危险因素；③糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变密切相关；④肾病指数对诊断糖尿病肾病和观察治疗效果是一个有用指标。     

糖肾康治疗糖尿病肾病的临床研究

糖肾康治疗糖尿病肾病的临床研究陈丁生指导：王秀琴（北京中医药大学东直门医院北京１００７００）关键词：糖尿病肾病；糖肾康；临床研究糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病的严重并发症．近年我们通过长期临床观察和大家病例总结分析，发现早中期ＤＮ以气阴两虚、肾虚血瘀为多...     

盐酸贝那普利治疗老年糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（DN）是引发终末期肾病（ESRD）主要原因。在美国透析患者中约有50％是糖尿病肾病，在终末期肾病病因中占第一位，其中大部分年龄超过65％。老年糖尿病病人存在糖尿病肾病的高风险，给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACE—I）是金指标干预。我院2005年6月至2006年6月收治老年2型糖尿病患者60例，随机分为治疗组和对照组，治疗组32例（应用盐酸贝那普利）对照组28例（常规治疗）经临床观察治疗组较对照组尿蛋白明显减少，现报告如下：     

血脂异常对2型糖尿病肾病的影响

目的探讨脂质代谢异常对2型糖尿病肾病（DN）的影响。方法测定40例糖尿病肾病（DN）和40例无肾病糖尿病患者（DM）空腹血清中TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、FBS的浓度。结果糖尿病肾病组较无肾病组的TG、TC、LDL-C浓度明显增高（P〈0．01和P〈0、05），而HDL-C、ApoA1、ApoB、FBS两组间结果无明显差异（P〉0．05）。结论DN脂代谢紊乱的程度明显高于无肾病患者，脂质代谢异常是糖尿病的重要慢性并发症，脂质紊乱作为一种危险因子与糖尿病肾病的发生，发展有密切关系。     

糖尿病肾病（临床期）患者血浆内皮素改变及临床意义

本文应用放射免疫法测定了４０例正常人，４８例无糖尿病肾病的糖尿病患者，３６例糖尿病肾病（临床期）患者血浆内皮江水平，结果显示糖尿病及糖尿病肾病患者血浆内皮素高于正常人（Ｐ＜０．００１），糖尿病肾病患者血浆内皮素高于无糖尿病肾病的糖尿病患者（Ｐ＜０．００１）。糖尿病肾病患者血浆内皮江水平与血糖、血尿素氮、血肌酐、２４小时尿蛋白定量无相关性。提示：血浆内皮素水平增高在糖尿病肾病发病中有重要作用。     

胰岛素抵抗与2型糖尿病肾病及血脂的相关性

目的 研究胰岛互助抵抗（IR）与2型糖尿病肾病（DN）及血脂的关系。方法 采用病例对照研究的方法，测定38例2型糖尿病肾病患者（DN组）和38例2型糖尿病不伴肾损害患者（DM组）的胰岛素敏感指数（ISI）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血清脂质及载脂蛋白（Apo）的变化相互关系。结果 DN组与DM组相比，ISI明显降低，与甘油三酯（TG）及UAER呈负相关，与高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）呈正相关；UAER与总胆固醇（TC）呈正相关。结论 胰岛素抵抗可引起血脂的异常，与糖尿病肾病关系密切。     

糖尿病性肾病的诊断与治疗进展

糖尿病性肾病（DN）是糖尿病患者合并有肾小球硬化、肾动脉硬化及肾盂炎的合称，是糖尿病的主要并发症之一，也是糖尿病的重要致死原因之一。有报道称，该病的发病率占糖尿病患者的30％以上，发病年龄以40岁以上者较为显著，发病高峰在糖尿病后15年左右。目前，多数专家认为该病的发病进展阶段包括：（1）肾脏肥大和高滤过状态；