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例 1 男 ,5 5岁。因反复发烧 ,咯痰带血 ,X线片示左肺下叶炎症 ,在内科抗炎治疗 1 5个月不见好转 ,拟手术治疗 ,转到外科。经追问病史 ,患者 15年前曾发现中段食管憩室 ,行食管吞钡拍片 ,诊断为食管气管瘘伴左肺下叶炎症。 2 0 0 2年 5月行左侧开胸手术。术中见左胸广泛粘连 ,左肺下叶炎性实变 ,食管憩室与左主支气管窦道相通 ,窦道直径 0 8cm。切除左肺下叶及食管憩室 ,间断全层缝合食管瘘口。术后痊愈出院。病理诊断为食管憩室合并气管食管瘘 ,左肺下叶机化性肺炎 ,伴有散在多发小脓肿形成。例 2 男 ,5 9岁。因发热伴臭痰脓 4个月 ,… 相似文献
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1 临床资料
病例1:患者女性,56岁,3年前间断出现进食后呕吐,呕吐物为刚进食的食物,当时患者自觉症状轻,未进一步诊治.近2个月来自觉上述症状逐渐加重,并伴有进食梗,到我院行胃镜检查见食管上端距门齿16 cm见一直径约2.5 cm、深约3.5 cm憩室,憩室与食管腔之间有长约2.0 cm的嵴样组织,憩室底部光滑(图1),食管吞钡检查见咽食管连接处有一囊袋状结构(图2),诊断为食管Zenker憩室,拟行外科手术治疗. 相似文献
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<正>1病历摘要患者,男,73岁,因"反复吞咽困难10年、加重2月"就诊,伴间断性食物反流至口腔,胃镜检查发现,食管距门齿18cm处见有一巨大憩室,食管上段管腔变细、黏膜光滑(图1)。吞钡X线检查:食管上段可见约8cm×6cm的袋状突出,突向胸腔,食管上段受压迫变窄、弯曲,食管黏膜光滑完整(图2)。诊断:食管上段巨大憩室。患者入院后全身麻醉下行经右胸、左颈食管憩室切除术,术中见憩室囊在纵隔内突向右侧胸腔, 相似文献
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咽食管憩室的外科治疗-6例报道及文献复习 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 提高咽食管憩室的诊治水平。方法 对1987-1999年收治的6例咽食管憩室进行回顾性分析并结合有关献进行了讨论。结果 6例均为男性,均经食管钡餐造影或/和纤维食管镜检查确诊。其中4例单纯憩室行憩室切除+环咽肌切开术,疗效满意。2例多发性憩室分别并发食管鳞状细胞癌和贲门腺癌,均进行癌切除与食管胃吻合术,1例术后生存13年后失访,另1例术后生存2年10个月癌复发转移死亡。结论 咽食管憩室的手术方法以憩室切除+环咽肌切开术为佳。内镜下治疗是局长方向。对本病的长期随访是必要的。 相似文献
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目的探讨高频超声诊断咽食管憩室的临床价值。方法回顾性分析经食管钡餐检查、胃镜或手术证实的超声诊断为14例咽食管憩室的二维和多普勒检查方法及其声像图特征,包括病变与食管的关系、饮水实验病灶内部声像图的变化、吞咽动作病灶与甲状腺之间的相对运动、加压病灶外部形态及内部强回声形状的变化等。结果超声诊断14例咽食管憩室的超声特征为:横切面病变呈类圆形或椭圆形,纵切面呈蝌蚪形或扁圆形,周边为低回声壁,病变回声不均,内部可见密集斑点状强回声,可清晰显示与食管壁的关系(较大者与食管壁的关系显示不清);病灶内无明显血流信号;嘱患者饮水,内部回声有变化;吞咽动作时有相对运动,加压时病灶大多有不同程度变化。结论咽食管憩室的声像图具有一定的特征性,结合饮水、吞咽动作及加压3项辅助方法,对咽食管憩室的诊断基本可以确诊,这对甲状腺结节的鉴别诊断具有重要的临床价值。 相似文献
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陶恒如 《安徽中医学院学报》1997,16(2):32-32
食管憩室治验陶恒如(安徽省合肥市曙光医院230011)关键词:食管憩室;中药治疗中图法分类号:R571.2;R2431病案杜某,男,56岁,退休工人。1991年3月5日初诊。患者近月余来,时感胸闷不舒,胸部阻塞感,嗳气,腹胀,纳减。前曾因家事与子女呕... 相似文献
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熊壮 《安徽医科大学学报》1998,(3)
食管憩室合并食管癌1例熊壮患者,男性,68岁,有高血压病史30年,胸骨后隐痛不适20余天,黑便3天。体格检查无明显阳性体征。食管钡餐:吞钡后,于食管中段气管分叉处见一约2.5cm×2.5cm大小憩室。憩室尖部呈钝圆形,其中间可见一黄豆大小充盈缺损区,... 相似文献
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食管憩室多为先天性,分为咽食管憩室、胸中部憩室、隔上憩室,食管憩室合井食管癌多为中晚期,合并食管早期癌尚未见报道. 相似文献
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食管憩室为良性疾患,但在某些患者可有突出症状和严重并发症,如大出血、食管穿孔、吸入性肺炎及癌变的可能,故需手术治疗〔1~3〕。作者1978年9月~1996年9月共收治食管憩室25例,其中手术治疗21例。现报道如下。1 临床资料 本组男17例,女8例;年龄38~72岁。咽食管憩室6例,食管中段憩室11例,膈上憩室8例。主要症状:吞咽困难,胸骨后疼痛,胃食管返流,呕吐,反复肺部感染等。病程:4个月~28年,2年以上者占80%。X线食管钡剂造影显示:憩室最大为6cm×5cm,最小为0-5cm×0-6… 相似文献
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探讨分析食管憩室误诊原因,对反复发作性胸骨后疼痛,心电图正常,硝酸甘油治疗效果不好,应想到食管憩室可能性,及时做食管吞钡X线检查和纤维骨镜确诊,减少误诊率。 相似文献
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文章报告10例食管憩室误诊为食管异物。1 临床资料10例病人,男8例,女2例,年龄17~56岁,发病至就诊时间1小时~5天,其中6例患者在基层医院行X线食管吞钡棉透视,4例病人在本院透视,10例中5例有X线照片,所有病例放射科医生均报告有挂棉征。异物部位平C7水平者1例,T1水平2例,T4水平4例,T5水平2例,T9水平1例,10例病人均于进食时有误咽鱼刺、鸡骨碎或猪骨碎病史,出现轻度吞咽困难、吞咽疼痛,8例病人误吞异物后自行吞服饭团、馒头或蔬菜等食物。10例病人均在表面麻醉(1%丁卡因)或静脉滴注哌替啶(度冷丁)下行成人扁圆形金属硬管食管镜检查,… 相似文献
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食管憩室为一种少见的良性食管疾病,需外科治疗者不多,临床多为小宗病例报告。现对我科2006-2013年手术治疗的食管憩室12例总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料12例患者中男8例,女4例;年龄28~66岁,平均年龄46岁;咽食管憩室1例,食管中段憩室8例,膈上食管憩室3例。主要症状为吞咽困难,进食疼痛,呕吐、呕血、咳嗽、咳痰、咯血等。病程3个月~24年,2年以上者8例。钡餐造影显示憩室最大为7.0cm×7.0cm,最小为2.5cm×2.0cm。咽食管憩室和膈上食管憩室较大,食管中段憩室较小。 相似文献
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患者,女,58岁。"进食后哽噎感伴反酸、呃逆2月余"入院。患者于两月前无明显诱因出现进食后哽噎感,伴有反酸、呃逆,胸骨后疼痛及上腹部疼痛,为钝痛。间断出现恶心、呕吐,呕吐物描述不清。既往史:有支气管哮喘病史10余年, 相似文献
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食管克隆病合并早期食管癌、食管憩室 总被引:2,自引:1,他引:1
食管克隆病罕见,合并早期食管癌、食管双憩室更十分罕见。我科食管癌贲门癌手术万余例,仅见1例,报告如下。1临床资料患者女,66岁,因吞咽不畅30年加重3个月入院。30年前因吞咽不畅在当地医院行食管钡餐造影检查,诊断为食管中段憩室,未予处理,定期观察。症状持续存在,近3个月来吞咽困难症状加重,无腹痛、腹泻等其它不适症状。既往史:4年前患脑椎体动脉供血不足,家族中无肿瘤及遗传病患者。体格检查:T36.5℃,P84次/min ,R21次/min,BP130/90mmHg。发育正常,营养中等,周身浅表淋巴结未触及肿大,胸部检查及腹部检查未见异常… 相似文献