膀胱损伤22例诊治体会

1994-2004年我院共收治膀胱损伤22例，其中外伤性膀胱破裂20例，医源性损伤2例。开放性膀胱破裂4例，闭合性膀胱破裂18例。属腹膜内型6例，混合型3例，腹膜外型13例。合并骨盆骨折10例，休克12例。16例行膀胱修补术，膀胱造瘘及尿外渗区域引流：5例行非手术疗法，单纯留置Foley氏尿管。术前死亡1例。本文对膀胱损伤的诊断及治疗进行讨论。     

膀胱破裂35例诊治体会

随着交通日益发达及建筑行业的发展 ,膀胱破裂临床并不少见 ,我院自 1 995年至今共收治 35例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 7～ 5 1岁。车祸 2 0例 ,砸伤 6例 ,跌伤 5例 ,挤压伤 2例 ,刀刺伤 1例 ,自发性破裂 1例。出现创伤性休克1 3例 ,合并骨盆骨折 2 7例 ,腹腔脏器损伤 1 0例 ,颅脑外伤 3例 ,后尿道断裂 1例。腹膜内型 1 0例 ,腹膜外型 2 3例 ,混合型 2例。 2 7例行膀胱注水试验 ,2 3例阳性 ,4例阴性。 1 0例行膀胱造影 ,9例阳性 ,1例阴性。CT检查 2例 ,提示有明确膀胱破裂 1例。漏诊及…     

30例膀胱破裂的诊治体会

膀胱破裂临床并不少见 ,外伤性膀胱破裂易并发其他脏器损伤或休克出现的症状所掩盖 ,造成诊断困难。现将我院 1 993年 1 0月～ 2 0 0 3年 1 2月收治的30例膀胱破裂诊治情况报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 1 7岁～ 6 5岁 ,其中车祸伤 2 6例 ,脚踢伤 1例 ,锐器刺伤 1例 ,自发破裂 1例 ,并发创伤性休克 1 6例 ,骨盆骨折 2 0例 ,腹腔器损伤 1 0例 ,股骨骨折 7例。以腹部外伤急腹症手术发现膀胱破裂 4例 ,导尿后注水试验断 1 6例 ,膀胱造影诊断 1 0例。2　治疗及结果2 9例行膀胱修补术 ,其中 1 5例行膀胱造瘘术 ,并留置…     

自发性膀胱破裂5例报告

我院自 1990～ 2 0 0 0年共收治自发性膀胱破裂 5例 ,现将诊治体会报告如下 :1　临床资料本组男 4例 ,女 1例。年龄在 35～ 78岁 ,平均5 4 6岁。破裂类型 :腹膜外型 1例 ,腹膜内型 3例 ,混合型 1例。 2例合并有原发性膀胱癌 ,1例合并子宫癌膀胱转移 ,2例饮酒后酒精中毒引起。因     

外伤致膀胱破裂18例临床诊治

我院自 1995年 6月至 2 0 0 2年 3月收治外伤致膀胱破裂患者 18例 ,现总结如下。1　临床资料　　本组 18例 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 36 .8岁 ,均由外伤所致闭合性膀胱破裂。其中腹膜外型 6例 ,膜膜内型 9例 ,混合型 3例 (均经手术证实 ) ,伴有膀胱壁或侧壁血肿 3例。18例中有 16例合并有其他部位损伤 ,其中合并四肢骨折 6例 ,骨盆骨折 12例 ,肠裂伤 2例 ,脑外伤 2例 ,脾破裂 2例 ,肝破裂 1例 ,后尿道断裂 2例 ,均有不同程度的休克。16例进行注水试验确诊 14例 ,注射美蓝液试验 2例均确诊 ,膀胱造影 8例 ,确诊 6例 ,B超及 …     

外伤性膀胱破裂31例报告

外伤性膀胱破裂多合并其它脏器损伤或休克 ,造成诊断困难。我院自 1985年 3月～ 1999年 8月共收治外伤性膀胱破裂 31例 ,现报告如下。1　临床资料本组 31例。男性 19例 ,女性 12例。年龄 8～ 75岁 ,平均年龄 31岁。其中车祸伤 2 8例 ,从高处摔伤 3例。损伤类型 :31例均为闭合性损伤 ,其中腹内型 14例 ,腹外型 13例 ,混合型 4例。 2 5例合并其它部位的损伤 ,其中骨盆骨折 18例 ,后尿道断裂 4例。出现创伤性休克 17例。伤后有血尿或导尿为血性尿液的 2 1例 ,占 6 7.7%。主诉排尿困难者 2 3例 ,无尿者 2例。膀胱注水试验 2 5例 ,2 2例呈阳性 ,2…     

外伤性膀胱破裂43例报告

收治了４３例外伤性闭合性膀胱破裂：腹膜内型１７例，腹膜外型２４例，混合型２例；合并其它脏器伤４０例（９３．０％），术前确诊３７例（８６．０％）；４０例进行手术修补裂口、引流等治疗，３例进行保守治疗，近期均无并发症及死亡。认为：注水试验和膀胱造影是外伤性闭合性膀胱破裂简便、可靠的诊断方法；对外伤性膀胱破裂应积极手术治疗，保守治疗应严格掌握适应症并慎重进行。     

交通伤致闭合性膀胱破裂32例

随着我国公路建设的飞速发展,交通伤有逐渐增多的趋势[1]。我院1995年3月至2003年8月共收治膀胱破裂患者56例,其中交通伤所致32例(57.1%),现报告如下。1.对象与方法:本组32例,男25例,女7例;年龄8～64岁,平均28岁。伤后至入院时间为20min～21h。损伤类型:腹膜外型11例,腹膜内型17例,混合型4例。其中27例合并其他部位损伤,骨盆骨折15例,肠破裂(含挫裂伤)2例,肠系膜血肿及撕裂伤5例,肝破裂3例,脾破裂6例,肾破裂5例,脑外伤4例,后尿道断裂6例,肋骨骨折8例,四肢骨折6例;3处以上损伤者13例。创伤性休克23例。伤后15例患者行膀胱注水试验,阳性9例,可…     

36例膀胱破裂的诊断与治疗

目的 :提高对膀胱破裂的认识。方法 :回顾性分析 3 6例膀胱破裂患者的临床资料。结果 :外伤性膀胱破裂 2 5例 ,自发性膀胱破裂 11例。其中腹膜外型膀胱破裂 11例。腹膜内型膀胱破裂 2 0例 ,复合型膀胱破裂 5例。 5例保守治疗治愈 ,3 1例手术治疗治愈。结论 :B超为首选检查手段 ,膀胱造影及膀胱注水试验为重要诊断方法。早期诊断、及时治疗是治愈本病的关键     

单纯腹膜内型膀胱破裂的非手术治疗分析

腹膜内型膀胱破裂是膀胱损伤中比较严重的类型,一旦明确诊断,多以开放手术为治疗手段。我院从1995年开始共对20例无合并伤的单纯腹膜内型膀胱破裂患者采用了非手术治疗,术后效果良好,现报告如下。     

膀胱破裂37例报告

自 198 5年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院共收治膀胱破裂患者 37例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :37例中男 30例 ,女 7例。年龄 16～ 78岁 ,平均 39岁。其中车祸伤 2 1例 ,击打伤或摔伤 10例 ,挤压伤2例 ,医源性损伤 2例 ,自发性破裂 2例。受伤至入院时间 3小时～ 7天。创伤类型为腹膜外型 17例 ,腹膜内型 12例 ,混合型 8例。合并骨盆骨折、腹膜后血肿及不同程度休克者 15例 ,尿道损伤 2例 ,脾破裂 1例 ,肠系膜损伤 3例 ,结、直肠损伤 3例 ,颅内少量血肿 1例 ,肾挫伤 1例 ,足部开放伤 1例。1 2　确诊依据 :37例均进行注水试验 ,结…     

尿道损伤的护理体会与措施

我院于 1991～ 2 0 0 1年共收治尿道损伤患者 5 8例 ,均行手术治疗 ,效果满意。现就有关护理体会介绍如下。1　临床资料本组病人 5 8例 ,均为男性 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38岁。其中前尿道损伤 13例 ,采用尿道对端吻合血肿清除术 ,后尿道损伤 2 5例 ,采用尿道会师术或膀胱造瘘术 ,合并其他脏器损伤 17例 ,其中合并膀胱破裂 10例、肠破裂 3例、脾破裂 4例、骨盆骨折 2 5例、合并休克 9例。2　术前护理措施2 .1　观察生命体征及腹部体征　尿道损伤病人多由外伤所致 ,多发于男性。前尿道损伤好发于尿道球部 ,常有骑跨伤史 ,表现为尿道流血、排…     

外伤性腹膜后血肿76例临床分析

1992年 3月至 2 0 0 2年 12月 ,我院收治外伤性腹膜后血肿 76例 ,取得了一定经验 ,现将诊断和治疗问题报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 76例中 ,男 5 7例 ,女 19例 ,年龄 16岁～ 6 7岁 ,平均 4 1.4岁。血肿原因 :骨盆骨折 2 7例 ,脊柱骨折 6例 ,十二指肠破裂 5例 ,肠系膜血管损伤 2例 ,肾损伤 4例 ,胰腺损伤 4例 ,结肠损伤 6例 ,膀胱破裂 2例 ,腹膜后挫伤 14例 ,开放性腹膜后血肿 6例。合并腹内脏器损伤 4 8例 ,占 6 3.2% ,其中小肠破裂 15例 ,脾破裂 14例 ,肝破裂 9例 ,结肠破裂6例 ,肠系膜裂伤 4例。1.2　治疗方法　对未合并腹膜后…     

膀胱破裂20例诊治体会

我院 1992年 7月～ 2 0 0 1年 7月收治膀胱破裂 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 10～ 5 0岁。其中 16例由交通事故引起 ,1例高楼坠落所致 ,3例医源性损伤所致。 16例交通事故伤中并发骨盆骨折、肋骨骨折、脾破裂、尿道断裂等复合伤 11例。2 0例均行 B超检查 ,15例提示膀胱破裂 ,4例腹腔积液 (1例脾破裂 ) ,1例腹部未见异常。 2 0例均行膀胱造影 ,均提示膀胱破裂 :其中 16例为腹膜内型膀胱破裂 ,4例为腹膜外型膀胱破裂。1.2　处理方法　 18例手术治疗 ,16例腹膜内型膀胱破裂 ,均取腹正中…     

膀胱破裂20例诊治体会

我院1988～1998年共收治各类膀眈破裂20例，现将其诊治情况报告如下。1！价床资料1．1一般资料本组20例中男性14例，女性6例；年龄8～63岁，平均33．5岁；交通事故致伤14例，异物致伤2例，医源性损伤3例，自发性破裂15例（其中腹膜内型6例，腹膜外型8例，混合型1例）；合并骨盆骨折13例。回．2治疗结果手术治疗19例，保守抗感染治疗1例，治愈18例，占90％。2例死于严重复合伤及休克，占10％。2讨论2．l病因2．1．1闭合性损伤膀胱位于盆腔内为腹膜外器官，成人的膀胱受到良好的保护，不易被暴力所伤，充盈的膀胱体积增大，肌壁变薄而紧张，可…     

保守治疗单纯膀胱破裂10例报告

膀胱破裂大约占泌尿系损伤的8%～10%,手术或保守治疗各有其优点,本院保守治疗单纯膀胱破裂10例,报道如下. 1 临床资料本组10例病人均为男性,年龄20～41岁.膀胱破裂原因:车祸3例,跌伤2例,挤压伤2例,踢伤3例.腹膜内型4例,腹膜外型6例.并发耻骨支骨折3例(车祸者).所有病人均为酒后受伤.伤后即有明显的下腹部疼痛及排尿感,排尿时有排尿困难,所有病人血压偏低(13.3～15.4/9.2～10kPa).经全面检查排除腹腔脏器损伤.全部病人均行导尿,引出淡红色尿液,膀胱造影均为阳性.所有病人均以F0ley氏尿管持续引流,同时抗炎、止血、止痛治疗,保留尿管10～12 d,拔管前再次行膀胱逆行造影,均无尿外渗,拔管后排尿自如,痊愈出院.     

膀胱破裂14例诊治体会

膀胱虽为盆腔内器官,有骨盆保护,但膀胱破裂临床并不少见,且易合并其他脏器损伤,被其他脏器损伤或休克症状所掩盖,造成诊治延误。我院于2004年7月-2008年7月收治14例膀胱破裂病人,治疗效果满意,现报道如下。结合文献对膀胱破裂的病因、诊断和治疗进行讨论。     

膀胱破裂的诊治（附7例报告）

膀胱虽为盆腔内器官 ,有骨盆保护 ,但膀胱破裂临床并不罕见。我院于１９９７年１月至１９９９年１１月收治７例膀胱破裂 ,治疗效果满意 ,现报告如下 ,并结合文献对膀胱破裂的病因、诊断和治疗进行讨论。１资料与方法本组共７例 ,均为男性 ,年龄２１～７５岁 ,平均４２．４岁。致伤原因 :外伤性膀胱破裂６例 ,其中车祸致伤５例 ,工伤１例 ,自发性膀胱破裂１例。腹膜内型６例 ,腹膜外型１例。１例合并有骨盆骨折及头外伤 ,其余６例为单纯膀胱破裂。伤后有少量肉眼血尿２例 ,镜下血尿１例。有尿意但不能排尿者３例。６例腹膜内型膀胱破裂患者均…     

臀部刀刺伤并盆腔脏器损伤3例治疗体会

臀部刀刺伤临床常见,但合并盆腔脏器损伤者并不多见,一旦发生易延误诊治,我院近遇3例,现报告如下： 1 临床资料 3例均男性,22～40岁,其中右侧刀刺伤2例、左侧1例,均臀中部刺伤,2例伴腹膜刺激征及休克表现行剖腹探查,见例1右髂内动脉损伤,腹膜返折处直肠右后壁破裂、相应返折腹膜破损。结扎损伤髂内动脉,直肠修补,置引流,术后发现坐骨神经损伤,后行神经修复术;例2患侧腹膜返折破裂,相应膀胱颈破裂。     

老年人自发性膀胱破裂28例报告

目的　总结老年人自发性膀胱破裂的临床特征、诊断和治疗方法。方法　对 2 8例老年人自发性膀胱破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果　行膀胱修补术者 2 3例 ,其中腹膜内型膀胱破裂者 19例 ,腹膜外型膀胱破裂者 4例。未手术者 5例 ,其中 3例保守治疗痊愈。死亡 4例 ,死亡率为 15 %。引起自发性膀胱破裂的病因以下尿路梗阻和肿瘤居多。尿液性腹水和氮质血症是腹膜内型自发性膀胱破裂的特征性表现。结论　B超为首选的检查手段 ;膀胱造影是最敏感的检查手段 ,对腹膜内型膀胱破裂的诊断意义较大 ;增强CT对腹膜外型膀胱破裂的诊断有价值。早期诊断、及时治疗是治愈的关键。