眼部异物误诊分析

眼睛位于人体的前部,极易发生病变特别是异物,如处理不及时,可导致眼内炎而引起失明.我科自1981年1月至2001年11日共接诊眼部异物413例,其中误诊误治11例,分析报告如下.     

高频超声诊断眼部创伤后眼内异物的价值

眼内异物是眼科急症之一，是眼部创伤中危害视力较重的一种，早期正确诊断是制定治疗方案的关键。我们应用高频超声检查，可明确眼内异物情况和对眼球损害的程度，具有重要的临床应用价值，现报告如下。     

眼部植物性异物误诊2例

近年遇见 2例眼部植物性异物误诊长达数月 ,现报道如下。1　病例资料例 1　男 ,48岁 ,农民 ,因左眼红、刺痛、异物感伴视力减退 32天就诊。门诊检查拟诊“左眼角膜溃疡”住院。 1个月前 ,患者因左眼红痛、异物感 ,曾去某医院检查 ,诊断为“左眼角膜炎”,给予抗生素滴眼液滴眼治疗 ,1周后未见好转 ,又去另家医院就诊 ,诊断为“左眼病毒性角膜炎”,给予局部抗病毒治疗。曾先后去过多家医院检查 ,经治疗均未奏效 ,日见病情加重 ,视力明显减退。入院检查 :视力 :右眼 1 .0 ,左眼 0 .6,左眼球结膜混合性充血 ,角膜上方可见一灰白色呈椭圆形浸润溃…     

B型超声波检查在眼部异物中的应用

B型超声波检查不受屈光间质混浊的影响 ,检查全面而无痛苦 ,尤其对眼部异物检查 ,在检眼镜、X线、CT定位有困难时 ,超声波定位显得更为重要。回顾 1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月超声波检查眼内异物 ,对照手术所见 ,初步分析眼部异物的B超表现 ,及其对眼部异物诊断的临床价值和对手术的指导意义。1　资料与方法1.1　一般资料　对 34例眼部穿孔伤进行B型超声波检查。女 3例 ,占 8.8% ,男 31例 ,占 91.2 % ;右眼 2 1例 ,左眼 13例 ;年龄 7～ 5 8岁 ,平均 33岁 ,其中 8例为异物摘除术后 ,异物存留 2 6例。1.2　方法　B型超声波采用中国医学科…     

眼部栗刺异物90例临床分析

目的 探讨眼部栗刺异物的发生原因、临床特点及治疗方法,为基层医院的诊治工作提供依据。方法 对收治的90例眼部栗刺异物患者的发病、诊断及治疗情况进行回顾性总结,分析伤情、视力及手术疗效,随访3个月。结果 男性患者多于女性,年龄<50岁的患者多于年龄≥50岁者。25.6％的患者为多组织复合伤。患者分别采用直接拔除术、切开挑拨术及超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗,均顺利清除栗刺异物,无手术并发症发生。经抗感染治疗,随访期间无感染患者。治疗后视力好于治疗前,两者比较差异有显著意义(P<0.05)。结论 伤情复杂和易引起严重感染为栗刺异物的主要特点;采用恰当方法彻底清除异物和积极抗感染是治疗成功的关键。     

28例眼部肿瘤的超声诊断与鉴别诊断

本文通过对眼部肿瘤超声声像图及相关病例的研究 ,分析了 2 8例眼内、眶内肿瘤良恶性质的B超特点与鉴别 ,结合临床表现和病理确诊 ,重点探讨了 9例恶性肿瘤的超声诊断与鉴别诊断。     

眼部异物的CT薄层扫描应用

眼部异物的ＣＴ薄层扫描应用青海省人民医院ＣＴ室李兴华ＣＴ扫描广泛应用于眼科疾病的检查，由于ＣＴ图像分辨率高，还可用计算机图形学及影像技术进行冠状面矢状面图像重建，ＣＴ扫描能直接清晰显示眼眶内各种解剖结构及异物的位置、大小、数量与邻近组织的关系，所以，...     

栗子刺所致眼部异物的治疗分析

板栗是重要的经济作物,在笔者所在地区有悠久的种植历史,及可观的种植面积。每年板栗收获季节,都有遭栗子刺刺伤的患者来就诊,现将我院1996~2005年收治的267例栗子刺所致眼部异物的治疗报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组267例患者均为被栗子刺所致眼部异物,年龄14~65岁,男1     

高频超声诊断眼部创伤后眼内异物的价值

眼内异物是眼科急症之一,是眼部创伤中危害视力较重的一种,早期正确诊断是制定治疗方案的关键。我们应用高频超声检查,可明确眼内异物情况和对眼球损害的程度,具有重要的临床应用价值,现报告如下。     

524例气管异物病例分析

目的 全面了解气管、支气管异物的临床发病特点、诊断及治疗,制定健康管理对策,预防气管、支气管异物发生.方法 系统回顾分析新疆医科大学第一附属医院自2003年3月-2013年3月收治的524例气管、支气管异物病例的年龄段、性别、临床表现、影像观察、诊断及治疗方案.结果 以年龄较小的儿童（小于5岁）居多;从异物种类上看,5岁以内小儿以有机异物（直径较小的坚果类植物性食物,如：瓜子、花生等）为主,6岁以上以无机异物（特殊异物,如：笔帽、图钉等）为主.治疗上以支气管镜手术为主,少数短期直径小异物可行纤维支气管镜取异物,支气管镜不易取出者需开胸取异物,极少数患者可自行咳出.建立健康管理对策,并大力宣传,可有效的预防异物发生.结论 及时诊断并确认异物位置,做好手术准备,选择正确的麻醉和手术方式,可提高气管、支气管异物的顺利取出率.建立健康管理对策,加强监护人看护及安全教育宣传,可减少气管、支气管异物的发生率.     

MSCT三维重建对眼部异物的定位价值

目的评价多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)三维重建对眼部异物的定位价值。方法选取2013年8月到2015年12月期间来我院就诊的可疑眼部异物患者74例(74只眼),进行眼眶DR拍摄和MSCT三维重建,比较两种方法眼部异物的检出率;眼眶-DR法拍摄阳性患者行角膜-DR定位法,测量出异物与水平面、矢状面、角巩膜缘距离。结果 74例患者经手术确诊69例存在眼部异物,MSCT三维重建法检测异物28例,检出率37.84%;眼眶DR法检出异物21例,检出率28.38%,经比较差异有统计学意义(P=0.003);21例眼眶DR法检测出异物的患者MSCT均能检测出。以眼眶DR法测量值-MSCT三维重建法测量值为检验统计量,异物点钟位(0.03±0.32)mm(t=1.296,P0.05),异物与矢状面距离(0.03±0.41)mm(t=0.896,P0.05),异物与水平面距离(0.05±0.35)mm(t=1.564,P0.05),异物与角巩膜缘距离(0.12±0.81)mm(t=1.182,P0.05)。结论 MSCT三维重建眼部异物检出率高,定位较为准确,对于眼部异物定位具有重要价值。     

肛管直肠异物嵌顿29例临床分析

目的探讨肛管直肠异物嵌顿的临床诊治方法和疗效。方法收集1994～2010年间绵阳市肛肠病医院在临床实践中诊治的肛管直肠异物29例,采取分类统计的方法,对患者病史、体征、辅助检查、手术治疗方法及恢复情况等进行回顾分析。结果所有29例直肠异物的种类和大小各异,均接受手术治疗,其中经扩肛后直接用手指取出4例;局部麻醉后经肛门直视下取出13例、破碎后经肛门取出7例;剖腹探查、经肛门异物取出术3例;剖腹探查、结肠切开异物取出术2例。术后住院1～14 d,予以抗生素、对症等治疗,所有患者均康复出院。术后并发肠粘连1例,经保守治疗后好转,并发症发生率为3.4%。结论根据肛管直肠异物嵌顿的不同情况,采取不同的手术治疗方法,是顺利取出直肠异物、提高治愈率,减少并发症的关键。     

385例上消化道异物的急诊胃镜诊疗分析

目的分析上消化道异物的急诊胃镜诊断与治疗。方法回顾性分析2004年1月至2009年1月,急诊我院385例上消化道异物胃镜诊疗的成功率、并发症。结果385例中一次性成功取出异物367例,成功率95．32％,5例经过2次解决,3例无法胃镜处理及5例未能成功处理者转其它科治疗,失败率2．08％,未发现操作相关的并发症。结论对于上消化道异物的诊疗,急诊胃镜是有效、简便、安全的方法。     

内镜下取出小儿上消化道异物26例的护理配合

目的　探讨内镜下取出小儿上消化道异物时的护理要点。方法　采用小儿纤维胃镜及根据异物的形态与性质 ,选择相应的异物钳。结果　 2 6例中食道异物 11例 ,占 42 % ,其余 15例均为胃内异物 ,占 5 8%。结论　经内镜取上消化道异物方法简单 ,创伤小 ,易掌握 ,安全 ,有效 ,成功率高 ,并发症少 ,患儿可免遭外科手术取异物之苦 ,同时节约资金 ,减轻病人负担 ,实为处理上消化道异物的首选方法。     

小儿气管、支气管异物的诊治体会

目的：提高小儿气管、支气管异物的诊断及治疗水平，以进一步减少或避免并发症的发生．方法：对我院１９９７年１月～２００１年２月收治的气管、支气管异物３１０例进行回顾性分析．结果：除２例自行咳出外，其余均在全麻下行支气管镜检顺利取出，异物位于气管内 ８３例，支气管 ２２７例（其中右例 １２２例，左侧 ９９例，双侧６例）．术前及术中气管切开８例．入院时并发气胸、纵隔及皮下气肿５例，术中窒息６例，术后喉头水肿５例，无死亡．结论：气管、支气管异物多发生于３岁以下的小儿，临床症状常较重，易误诊．诊断主要依靠病史及Ｘ线检查．早期诊断、恰当的手术时机、良好的麻醉技术是顺利取出异物、减少并发症的关键．     

19例异位妊娠超声漏诊误诊原因分析

目的:探讨异位妊娠漏诊、误诊原因。方法:19例外院或本院超声漏诊、误诊异位妊娠,对比超声报告之间及对比超声与手术、病理结果分析。结果:超声漏诊、误诊异位妊娠与临床病史收集、检查步骤、团块性质判断及盆腔积液判断密切相关。结论:异位妊娠的超声诊断应全面仔细,及时准确诊断异位妊娠对临床治疗方式、手术时机的选择有重要意义。     

眼睑睫毛异物16例临床分析

目的观察临床上常见、报道少见的眼睑泪小点及睑板腺睫毛异物,总结其临床表现和特点,分析其好发部位。方法观察近十年来临床16例(16眼)眼睑泪小点及睑板腺异物,统计临床表现和异物发生部位。结果眼睑睫毛异物刺激症状明显,上泪小点部位睫毛异物和下睑板腺部位睫毛异物临床多见。结论临床上眼睑睫毛异物并不少见,容易误诊、漏治泪小点及睑板腺眼睑异物,相关报道较少,临床上对于有明显异物感症状的患者,在角膜、结膜检查均未发现异物时,要考虑泪小点及睑板腺内异物存在的可能性,详细检查,尤其是扳开眼睑检查泪小点的情况,避免误诊、漏治。治疗简单,预后良好。     

多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨多普勒超声在乳腺癌诊断及鉴别中的应用价值。方法应用多普勒超声对170例经手术病理证实的乳腺肿块的病人进行了研究。彩色多普勒及能量多普勒用于探查肿块内部及周边是否有血流信号,观察血流信号的多少,并根据血流信号的多少将其分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。脉冲多普勒用于测量最大血流速度及阻力指数等血流动力学指标。结果良性肿块内血流信号以0~Ⅰ级为主,乳腺癌肿块内血流信号以Ⅱ~Ⅲ级为主,二者差异显著,(χ2=39.43,P<0.01)。乳腺癌组最大血流速度为24.76±10.06cm/s,良性肿块最大血流速度为19.03±7.65cm/s。二者之间的差异有显著意义(t=3.64,P<0.01)。乳腺癌组阻力指数为0.70±0.23,良性肿块阻力指数为0.60±0.14,二者之间的差异有显著意义(t=3.23,P<0.01)。结论乳腺癌较良性肿块血流丰富,乳腺癌多表现为高阻力高流速血流。多普勒超声可显示乳腺良性肿块与乳腺癌在血流量、血流动力学指标方面的差异,对乳腺癌的诊断及鉴别有较大帮助意义。