晚期卵巢癌误诊为盆腔炎

1病例资料43岁。因发热伴下腹痛1个月,加重1天入院。1个月前因发热伴下腹持续性疼痛于当地医院诊断为盆腔炎,给予抗感染治疗,疗效欠佳,体温37.8～40℃,下腹痛逐渐加重。1天前病情突然加重,急转入我院。患者既往健康,月经规律。查体:体温38.6℃,血压120/80mmHg,无明显贫血貌,心肺听诊未及异常,下腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,无移动性浊音。肝肾功能未见异常。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,无触举痛。子宫前位,大小形态正常,活动好,质地韧,轻压痛,双附件区压痛明显,但未触及明显包块。妇科B超检查示:盆腔少量积液,子宫及双附件未见…     

B超诊断输卵管伞端早期妊娠合并子宫内膜明显增殖1例

患者女，２８岁，结婚一年未孕。主诉：停经５２天，下腹坠痛，阴道少许血性分泌物二天，来诊。妇检：子宫体前位，大小正常，宫颈光滑，无宫颈抬举痛，右侧附件触及３．０ｃｍ×４．０ｃｍ包块、压痛，左侧附件无异常。化验：ＨＣＧ阳性。Ｂ超：子宫体前位，大小形态正常...     

宫腔镜下纵隔子宫取胚术

[病例]24岁.因停经48天,外院B超检查示宫内早孕6+周,要求终止妊娠入院.妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈稍滑,子宫前位如孕40天大小,双附件无异常.查β-hCG阳性.行人工流产术.术前探宫腔深8.5 cm,子宫前位,遂放入Hegar氏棒,用7号吸管吸宫至宫壁有粗糙感为止,术毕检查吸出物未见绒毛组织.     

官颈妊娠误诊一例

25岁，孕，产。，人工流产2次。因停经42天，阴道不规则流血2天就诊。2天前阴道点滴状流血，色暗褐，不伴腹痛，无肉样及水泡状物排出。查体：体温36．4℃，脉搏82／min，血压100／70mmHg。腹软，无压痛。妇科检查：阴道少许暗褐色血，宫颈光滑，无举痛，子宫前位，如孕5^ 周大小，质中，无压痛，双附件无异常。尿绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性。     

盆腹腔结核误诊为恶性肿瘤广泛转移

【病例】　女 ,2 8岁。因不规则阴道流血 3个月 ,发现盆腔包块 5天入院。入院时有少许阴道流血 ,无明显腹痛。月经史 :15 32 8～ 3 5天 ,量偏少 ,无痛经。婚育史 :未婚有性生活史。妇科检查 :外阴已婚式 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,宫颈口有少许暗红色血液 ,无举痛 ,宫体后位正常大小 ,无压痛 ;右附件后侧可触及一 9cm× 6cm包块 ,与宫体粘连 ,无压痛 ,左附件正常。 4天前在当地医院查B超示 :①右附件囊性占位性病变 ,考虑巧克力囊肿 ;②盆腔炎性改变。我院门诊查癌抗原 (CA ) 12 5为2 68U/ml ,甲胎蛋白 2 2 μg/L ,B超检查示 :子宫后方见一7 8…     

B超诊断子宫峡部妊娠1例

患者,女,35岁。孕2产1。平时月经规律,因停经46天阴道少量流血2天入院。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,少量血性分泌物,宫颈外口关闭,光滑,无举摆痛,前位子宫,孕7周大小,双侧附件未见异常,尿HCG( )。B超提示:前位子宫,稍大,宫体饱满,峡部膨隆,内膜粗光带,边界清晰,厚1.0cm,相当于峡部内膜下方可探及大小约3.0cm×2.6cm的胎囊壁较厚约0.6cm,胎囊内似可见小胎芽,未见原始心管搏动。胎囊下方与宫颈内口分界不清(图1)。双附件(一)。B超诊断:异位妊娠,子宫峡部妊娠可能性大。临床诊断为异位妊娠,宫颈妊娠,不除外峡部妊娠。考虑到宫颈妊娠或峡…     

老年女性盆腔包块超声误诊为卵巢肿瘤一例

患者女,62岁。因下腹部坠痛十余天,发现盆腔包块2d入院。体检:全身浅表淋巴结未触及增大,腹部平软。妇科检查:子宫体前位,正常大小,可活动,无压痛;右侧附件区可触及一大小10.0cm包块,可活动,无明显压痛;左侧附件区未触及明显肿块,无压痛。1.入院前检查:入院前2d患者曾在当地医院行腹部常规超声检查,超声声像图示肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、双肾、膀     

子宫肌壁间妊娠破裂一例

1　病例资料34岁。因停经 4 9天 ,在某医院查尿hCG(+) ,行人工流产并取环术 ,吸出物未见明显绒毛组织 ,病理检查为蜕膜样反应子宫内膜。查血 β hCG >16 0U/L ,B超检查子宫及双附件未见明显异常 ,拟诊异位妊娠收住我院。查体 :子宫饱满 ,前位 ,增大如孕 5 0天大小 ,无压痛 ,附件未及异常。查血 β hCG 1344U/L。入院次日患者无诱因突然出现下腹痛、恶心、呕吐、腹泻 ,测血压 10 0 / 70mmHg ,脉搏 85 /min ,否认不洁饮食史。急查B超示 :左附件混合性团块 ,盆腔少量积液。妇科检查 :宫颈举痛 ,子宫饱满且压痛 ,双附件压痛。行后穹隆穿刺…     

先天性巨输尿管超声显像误诊为卵巢1例分析

对先天性巨输尿管超声显像误诊为卵巢1例分析如下。1病历摘要女,40岁。以盆腔包块就诊。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,常大,无压痛,于左侧附件区扪及大小约7 cm×5 cm的囊状包块,活动欠佳.无触痛,右侧附件未扪及异常。超声检查:子宫前位,大小5.10 cm×5.5 cm×4.3 cm,内膜居中,左附件区见6.8 cm×5.2 cm液性暗区,边界清     

超声诊断双侧输卵管间质部妊娠1例

患者女,35岁,主因"停经51天,阴道出血3天伴下腹隐痛"就诊.妇科检查:子宫增大如孕50天,质地中等,活动度差,无压痛,宫颈举痛明显.右侧附件区触及大小约3.50 cm×3.00 cm肿块,活动度差,半实性,有压痛,与子宫分界清晰.经阴道超声检查:子宫腔内未见胚囊回声.     

左骶髂关节腱鞘囊肿误诊左侧卵巢囊肿1例

1病历摘要女,29岁。左下腹疼痛2 a为主诉入院。2 a前无诱因出现左下腹轻微疼痛,行B超检查示:左附件囊肿。未介意。近期行B超检查提示:左附件囊肿,内见强回声分隔。查体:T 36℃,P74次/min,BP 110/70 mm Hg。心、肺听诊无异常。腹部平坦,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张。肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在。妇科检查:外阴发育良,已婚经产型,阴道通畅,无异常分泌物;宫颈光滑;子宫水平位,正常大小,表面光滑,质地中等硬,左附件区可触及一鸽卵大小肿物,囊性,活动度差,右附件未触及异常。B超检查示:左附件可见4.5 cm×5.2 cm大小囊…     

甲胎蛋白正常的卵巢卵黄囊瘤超声表现1例

患者女,39岁.已婚,孕1产1,因"下腹痛1月,加重3d"就诊.患者既往体健,月经规则,量中等,无痛经,节育器避孕.妇科检查:阴道通畅,黏膜光整;宫颈光滑,无接触性出血,无举痛;宫体前位,形态大小正常,质偏硬,活动度好,无压痛及反跳痛,于子宫左侧扪及一直径约14 cm包块,质地偏硬,边界清,活动度欠佳;右附件未触及异常.经腹及经阴道超声检查:子宫前位,宫体大小57 mm×52 mm× 46 mm,内膜厚10 mm,官腔内见节育器.     

双子宫单侧妊娠过期流产误诊为卵巢肿瘤

30岁。孕5产1。因发现盆腔包块半个月人院。近2个月阴道不规则流血,量少,无早孕反应,无腹痛,在当地医院查尿hCG(-)。半个月前在我院门诊行B超检查提示“盆腔包块”,妇科检查考虑左侧附件包块,收入院。妇科检查：阴道通畅,有血性分泌物,双宫颈光滑,触及单个子宫,大小正常,前位,活动度好,无压痛。右侧附件未触及异常,左侧附件区触及鹅蛋大小包块,质硬,活动度好,无压痛。     

超声诊断宫颈妊娠1例

患者,女,22岁.停经47d,因下腹部隐痛不适伴少量阴道流血就诊.妇科检查:阴道通畅,有少量血性分泌物.子宫前位,稍大,宫颈外口关闭,光滑,无举痛,双侧附件区未扪及包块,尿HCG( ).     

易与异位妊娠相混淆的难免流产

【病例】42岁。因停经42天,阴道出血1天就诊。结婚2年未孕,平时月经规律,此次停经42天,阴道有少许暗红色液1天,自用早孕试条查尿hCG弱阳性,来我院就诊。B超检查示子宫正常大小,宫腔内未见妊娠囊,右侧附件可见2·3 cm×2·0 cm大小的低回声光团,考虑异位妊娠。查尿hCG阴性,以异位妊娠收住院。查体:生命体征正常,体形较胖,心肺听诊未闻及异常,腹软、稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴发育正常,阴道畅,无血性分泌物,宫颈光滑、肥大、质软,着色不明显,无抬举痛,后穹窿不饱满,子宫体后位,大小正常,无压痛,双侧附件未触及包…     

宫颈妊娠误诊一例

【病例】　 2 5岁 ,孕3 产0 ,人工流产 2次。因停经 42天 ,阴道不规则流血 2天就诊。 2天前阴道点滴状流血 ,色暗褐 ,不伴腹痛 ,无肉样及水泡状物排出。查体 :体温 3 6 4℃ ,脉搏82 /min ,血压 10 0 /70mmHg。腹软 ,无压痛。妇科检查 :阴道少许暗褐色血 ,宫颈光滑 ,无举痛 ,子宫前位 ,如孕 5 + 周大小 ,质中 ,无压痛 ,双附件无异常。尿绒毛膜促性腺激素 (hCG)阳性。B超检查示 :宫内妊娠 6周 ,有胚芽及原始血管搏动。考虑为先兆流产 ,门诊予保胎治疗。 9天后仍有不规则阴道流血 ,半小时前突发阴道大量流血伴休克 ,急诊入院。查血红蛋白 70g…     

超声诊断输卵管间质部妊娠1例

患者,女,26岁,孕2产1。平时月经规律,因 停经2个月来我院就诊。妇科检查:外阴发育正常,无 阴道出血情况,宫颈外口关闭,光滑、无触痛,子宫后位,孕60多天大小,右侧附件区可触及包块,大小约3cm×4cm,尿HGG(+)。要求作阴道超声检查。     

右卵巢囊肿并右侧输卵管妊娠误诊1例

1病历摘要女,34岁。因剧烈下腹痛1 d于2004-10-29入院。该患者平素月经规律,G1P1L1。宫内节育器避孕。LMP:2004-10-10,量较平素略少,门诊以卵巢囊肿蒂扭转收入院。查体:T 36.8℃,P80次/min,R 20次/min,BP 90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),无贫血貌,心肺正常,腹肌略紧张,下腹压痛,反跳痛,妇科检查,宫颈光滑,宫颈举痛,后穹窿触痛,子宫前位,正常大小,左附件触不清,右附件区触及5 cm×6 cm大小包块,压痛明显。彩超检查:宫腔内探及彗星征,右附件区6 cm×6 cm的囊性包块,透声可,子宫后方少量液体暗区。入院诊断:右卵巢囊肿蒂扭转,入院后立即…     

宫内宫外同时妊娠误诊1例分析

对宫内宫外同时妊娠误诊1例分析如下。1病历摘要女,25岁。患者停经42 d伴恶心、呕吐5 d,阴道出血1 d就诊。患者平素月经规律,停经37 d后开始恶心、呕吐。1 d前开始阴道少量出血。查体:体温、血压正常,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道通畅,阴道少量血性分泌物,宫颈光,子宫前位,子宫增大如孕40 d大小,左侧附件区压痛(+),未及肿物,右侧附件区(-)。实验室检查:Hb 11.7 g/L,W BC 11.3×109/L,尿妊娠试验(+),B超:子宫前位,宫内可见1.7 cm×2.5 cm无回声区,其内可见0.5 cm×0.7 cm胎芽。诊断:早孕。在常规消毒下行人工流产术,手术顺利,术中吸出胎囊组织约2.5 cm×2.0 cm大小,出血约5 m l。术后患者仍感轻度恶心,阴道持续少量出血,术后7 d患者在进行健身运动时,突感下腹撕裂样痛,伴肛门下坠感,急诊入外院,T 36.5℃,P 82次/m in,R 18次/m in,BP 80/50 mm Hg。神情,被动体位,面色苍白,四肢厥冷,下腹部压痛明显,反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+),妇科检查:宫颈举痛,后...     

阴道超声诊断左输卵管妊娠双胚囊1例

患者，女性，25岁，因停经2月，下腹隐痛3d就诊，平素月经规则。妇科检查：外阴已婚来产式，阴道畅，宫颈光滑，轻举痛，子宫前位正常大，质中，插动可，无压痛。左附件区增厚，无