23例骨髓增生异常综合征患者骨髓GM-CFU的观察

作者对23例骨髓增生异常综合征(MDS)患者的骨髓粒细胞-巨噬细胞集落形成单位(GM-CFU)进行了观察,结果显示:MDS患者的GM-CFU较正常对照明显降低,集簇:集落比,较正常对照明显升高。有2例RAEB型患者死亡,其中1例死于感染和出血。3例RAEB-T型患者均转化为急性白血病死亡。该5例患者的GM-CFU及集簇:集落比的异常十分显著,表明骨髓GM-CFU在MDS患者的预后估价中是一个有用的指标。     

急性白血病骨髓基质细胞生物学特点的观察

目的探讨白血病骨髓基质对白血病形成的作用机制.方法白血病患者和正常人的骨髓单个核细胞行基质细胞培养,动态观察贴壁时间、小丛形成时间、集落形成时间、融合形成时间等生长特性,计数CFU-F集落,检测基质细胞VCAM-1、Fn及培养上清液中的IL-6、TNF-α含量.结果急性白血病骨髓基质细胞生长延迟,贴壁形成时间、小丛形成时间、集落形成时间和融合形成时间均明显晚于正常骨髓基质组(P<0.05);CFU-F计数和VCAM-1表达水平均明显低于正常对照组(P<0.05),Fn与正常对照组无显著性差异(P>0.05);骨髓基质细胞培养上清液中IL-6、TNF-α含量明显高于正常对照组(P<0.05).结论急性白血病存在造血微环境异常.     

22例再生障碍性贫血骨髓GM-CFU培养结果

作者用体外琼脂微量培养技术检测22例再生障碍性贫血骨髓GM-CFU,其中急性再障4例,慢性再障18例;男13例,女9例;结果:(1)22例再障GM-CFU集落2±2.8/10~5,范围0～10/10~5;丛15±14/10~5,范围5～62/10~5,丛/集比7.58:1.再障集落数明显低于正常(P<0.01),丛亦减少(P<0.001),丛/集比高于正常(P<0.01).本组再障GM-CFU产生率     

123例血液病骨髓巨核细胞分析

目的系统分析123例血液病患者骨髓涂片中巨核细胞的数量及病态巨核细胞检出率。方法对123例确诊为血液病患者及10例健康者抽取骨髓进行涂片,做形态学检查,计数1000个非红系细胞,计算出病态巨核细胞检出率及淋巴样小巨核细胞的检出率。结果特发性血小板减少性紫癜(ITP)组巨核细胞数高于正常组和其他组(P<0.05);再生障碍性贫血(AA)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)低于正常组(P<0.05);骨髓异常增生综合征(MDS)病态巨核细胞数高于其他组(P<0.01);淋巴样小巨核细胞以MDS组最多见,高于正常组和良性血液病组(P<0.01)。结论骨髓涂片巨核细胞数分析在血液病诊断和鉴别诊断中起重要作用,淋巴样小巨核细胞可作为良性与恶性血液的诊断指标。     

急性粒细胞白血病M_1与M_2分型的价值探讨

对74例急性粒细胞性白血病的M_1与M_2加以比较分析,M_2化疗缓解率明显高于M_1(P<0.01),M_2生存期长,感染发生率低。     

白血病患者成纤维细胞集落与造血细胞关系的进一步探讨

本文探讨了白血病患者成纤维细胞集落(CFU-F)与白血病祖细胞(L-CFU);正常人CFU-F与多向造血祖细胞(CFU-Mix)之间的关系,认为两者之间无线性相关(P>0.05),表明CFU-F是独立于造血干细胞的细胞群。粒系白血病CFU-F的产率较淋巴系白血病为高(P<0.05),慢性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病L-CFU均较正常人CFU-Mix为高(P<0.05～0.01)。在白血病时CFU-F存在着质和量的缺陷,加用肌条件培养液后,粒系白血病细胞有贴壁倾向,讨论了有关机制和临床意义。     

急性白血病骨髓粒单核系祖细胞培养结果及临床意义

用体外软琼脂培养法,测定了54例急性白血病患者骨髓粒单核系祖细胞(GM-CFU)的产率,以102例正常骨髓细胞的GM-CFU为对照,正常组集落平均产率为101.5±55.7/2×10~5,完全缓解组(CR)11例为95.3±19.7/2×10~5,未缓解组(NR)43例为7.0±7.2/2×10~5,与正常组及CR比较有非常显著性的差异(p<0.01),提示并非化疗损伤了祖细胞,而由白血病干细胞及其释放的抑制物所致。     

骨髓活检塑料包埋可染铁与血清铁蛋白关系的探讨

本文通过134例血液病病人骨髓活检(塑料包埋)可染铁及部分病人血清铁蛋白(SF)的测定,证实了各种血液病——再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)、急性白血病(AL)、恶性肿瘤等可染铁与SF呈明显正相关。其结果优于骨髓涂片可染铁。故对血液病铁贮存量的检测提供了重要依据。     

血液病病人骨髓粒系造血祖细胞体外琼脂半固体培养

64例血液病骨髓CFU-GM培养。AML大多数病人的集落数减少和缺乏,但AML-M_2 型可见到多集落和少集落两亚型。CML 未治者集落及丛均多;急变者集落、丛均缺少或集落少而丛多,使丛/集落比值增高;缓解者集落数正常。ALL 集落、丛均少,缓解者集落数正常。全血细胞减少伴骨髓增生者大多数集落数少或缺如。非干细胞疾患集落及丛均正常。经热处理的人血清能加强集落刺激活性,使培养效果良好。用整块标本观察细胞,形态清晰,方法简易。     

血清铁蛋白测定在急性白血病中的意义

28例急性白血病化疗前及输血前的血清铁蛋白(SF)含量明显高于对照组(P<0.01)。13例缓解病例的SF含量明显低于化疗前(P<0.01),亦显著低于7例未缓解病例,(P<0.01),与正常对照的组SF水平相接近(P>0.05)。因此,SF测定可作为急性白血病的病情判断以及化疗疗效判断的指标之一。     

急性淋巴细胞白血病患者治疗前后血小板四项参数的变化及临床意义

目的：探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）患者治疗前后血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）及血小板压积（PCT）的变化及临床意义。方法：用BKM Ac.T5d iff型全自动血细胞分析仪测定67例急性淋巴细胞白血病患者化疗前和治疗后骨髓抑制期、骨髓恢复早期、完全缓解期PLT、MPV、PDW、PCT结果并以50例健康人的PLT、MPV、PDW、PCT值做对照。结果：化疗前ALL患者PLT、MPV、PCT值均显著低于对照组（P〈0.01）,但PDW与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。化疗后骨髓抑制期PLT、PDW、PCT显著低于化疗前（P〈0.01）,MPV比化疗前低,但差异无统计学意义。骨髓恢复早期可见MPV、PDW、PCT比骨髓抑制期及化疗前均显著升高（P〈0.01）;PLT明显高于骨髓抑制期（P〈0.01）,与化疗前比较无明显差异;完全缓解期PLT、PCT、MPV、PDW明显高于化疗前（P〈0.01）,与对照组比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论：提示PLT、MPV、PDW和PCT四项血小板参数的变化对治疗前后ALL患者的骨髓代偿情况、疗效及预后判断有一定的诊断价值。     

急性白血病血清铁蛋白水平的变化及其临床意义

目的探讨急性白血病(AL)患者血清铁蛋白水平的变化及其临床意义。方法检测45例AL初发期、30例AL完全缓解期(CCR)及15例AL复发期、15例难治性AL患者的血清铁蛋白水平,并进行对照比较。结果初发组、复发组及难治组血清铁蛋白水平明显高于缓解组(P<0.001),AL初发期及复发期与难治性AL血清铁蛋白水平差异无显著性(P>0.05)。结论AL患者初发期、复发期及难治性AL存在明显的血清铁蛋白水平的升高,检测观察AL者血清铁蛋白的变化有助于对病情及预后的判断。     

Studies on the relationship between leukemic fibroblast colony forming cell and hemopoietic cells

Summary 36 patients with leukemia, including AML, CML and ALL were studied. Fibroblast colony forming cells (CFU-F) in patients with different types of leukemia were less than in normal adults (P<0.05-0.001). There was no correlation observed between CFU-F and CFU-Mix/L-CFU in normal adults and leukemic patients (P>0.05). It was found that CFU-F is a single clone not, originating from hemopoietic cells. After fetal muscular conditioned media were added, we observed that myelogenous leukemic cells showed the ability to adhere to the bottom of the dish, indicating the existence of quantitative and qualitative defects of CFU-F in leukemia. The mechanism and clinical significance of this phenomenon are discussed.     

Study of heat shock protein HSP90α, HSP70, HSP27 mRNA expression in human acute leukemia cells

Summary The expression of three heat shock proteins (HSPs)-HSP90α, HSP70, HSP27 in cells obtained from 22 patients with leukemia, K562 erythroleukemia cell line, and normal blood cells was observed by means of RNA dot blot analysis. The results showed that the expression of the HSP27 gene was enhanced in 4 cases of acute lymphoid leukemia (ALL), 7 cases of acute nonlymphoid leukemia (ANLL) and 2 cases of myelodysplastic syndrome. (MDS) as compared with that of the normal blood Cells, yet there was no significant difference in the HSP27 expression between the ALL and ANLL cells. The expression of HSP70 in all the 5 ALL and ANLL patients was much lower than that of the normal subjects, except 1 case of ALL and 1 case of MDS, in which the expression was obviously enhanced. All the cases including 11 ANLL, 5 ALL and 1 MDS had higher HSP90α expression than the normal subjects. The enhanced expression pf HSP90α in leukemia cells may be associated with the active and indefinite proliferation of leukemia cells. Our results also suggest that the high expression of the HSP27 gene may not be confined to a specific type of acute leukemia.     

急性白血病细胞内dCK和CDA含量与临床疗效的关系

目的：了解急性白血病细胞内脱氧胞苷激酶（dCK),胞苷脱氨酶（CDA）的含量与临床疗效的 关系。方法：应用核素闪烁计数仪,对7例ALL,24例AML化疗前细胞内dCDk,CDA进行检测,结果：AML细胞内dCD,CDA活性均高于ALL（P＜0．05）,AML完全缓解者dCK活性3倍于未缓解者＊（P＜0．001）,CDA／dCK比值明显降低（P＜0．05）,AML初发者dCK活性是复发者的2．5倍（P＜0．01）,M3细胞的dCK活性高于其他髓系白血病细胞,其CDA／dCK比值显著降低（P＜0．01）,细胞内CDA活性在50岁以上者明显升高（P＜0．05）,男性患者细胞内dCK显著高于女性患者P＜0．01,结论,细胞内dCK活性高,CDA活性低,CDA／DCK比值小,临床对Ara-C疗效佳,故可作为预测对Ara-C是否敏感的一个监测指标。     

流式细胞计对急性白血病细胞RNA含量测定及其临床意义

本文用流式细胞计对急性白血病初治及完全缓解病人和大致正常者骨髓进行了RNA含量测定。结果表明,初始病人骨髓细胞RNA含量明显高于缓解后病人及大致正常者;缓解组病人RNA含量高于未缓解组;ANLL病人RNA含量高于ALL。初治病人骨髓细胞RNA含量高、缓解率高;RNA含量高的病人缓解维持期及生存期均较长。     

骨髓增生异常综合征及慢性原因不明性粒细胞减少症患者骨髓CFU—GM和CFU—F的初步观察

利用人类骨髓粒一单核系祖细胞集落(CFU—GM)和成纤维细胞集落(CFU—F)体外检测技术,比较观察32例骨髓增生异常综合征(MDS)和11例慢性原因不明性粒细胞减少症(CIN)患者的造血改变。结果表明,MDS 和 CIN 的造血状态存在显著区别,69%的 MDS 患者 CFU—GM集落显著受抑,集簇、簇/落比值明显升高;其 CFU—F 集落亦存在明显缺陷。而 CIN 患者的上述指标均类似于正常。这提示体外集落检测技术有助于 MDS 和 CIN 的鉴别。此外,CFU—GM 系列培养对 MDS 患者具有一定预后价直。     

CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病疗效观察

目的观察阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子联合方案（CAG方案）治疗中、高危骨髓增生异常综合征（MDS）和初治急性髓系白血病（AML）的临床疗效及不良反应。方法应用CAG方案治疗中高危MDS28例和AML20例,完成1个疗程后评估疗效,治疗失败患者退出观察,有效者继续接受1个疗程治疗,并进行评估。结果28例MDS临床总有效率53％,其中完全缓解15例（53％）,部分缓解0例。AML临床总有效13例（65％）,其中完全缓解10例（50％）,部分缓解3例（15％）。大部分患者出现了可以耐受的轻微不良反应,主要表现为骨髓抑制。结论CAG治疗中、高危MDS和预后差的AML安全有效,长期疗效需进一步观察。     

急性早幼粒细胞白血病患者网织血小板的检测与分析

目的 了解急性早幼粒细胞白血病（APL）患者外周血网织血小板（RP）水平的变化规律，为APL临床诊治过程中骨髓造血功能的恢复及掌握血小板输注时机与频率提供理论依据。方法采用流式细胞术测定27例APL患者及20名健康人RP％，并计数得出其相应的网织血小板绝对值（RPC）。结果初诊时（3．43±1．47）及治疗中（7．03±3．61）患者的RP％均较正常对照组（1．37±0．52）升高（P〈0．05），而RPC（0．11±0．04，0．27土0．11）较正常对照组（0．35±0．10）明显降低（P〈0．01）；经化疗缓解时，其RP（3．87±1．08）及RPC（0．56±0．20）均高于正常对照组（P〈0．05）。缓解期的RP％较初诊时无明显变化（P〉0．05），RPC较初诊时明显增高（P〈0．01）。结论在APL病程中连续检测RP及RPC的变化，有助于判断骨髓造血情况，同时为血小板输注与否的选择提供依据。