中国医院协会要求会员医院实施《手术安全核查表与手术风险评估表》

日前,中国医院协会向会员医院发出《关于发布和实施〈手术安全核查表与手术风险评估表〉的通知》。为减少手术失误,世界卫生组织（WHO）将2008年病人安全行动主题确定为“安全手术拯救生命”,在全球推行严格规范外科手术各阶段的标准,并推出了《外科手术安全指南（手术安全核查表）》,籍此推动各国提高手术安全,避免每年成千上万人因手术后的并发症而死亡。在卫生部2008年5月12日发布的（（2008年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》文件中将贯彻患者安全目标列为重点工作。     

纵向数据分析我院Ⅰ类切口患者围术期抗菌药物的使用

目的调查Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物情况。方法分别对2008年5月和2012年5月Ⅰ类切口手术（甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝修补术）患者预防性使用抗菌药物情况进行调查并予以合理性分析。结果Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用率2008年5月97.92%,2012年5月72.55%;预防性使用抗菌药物时间在术前0.5-2h：2008年5月39.58%,2012年5月66.67%;术后在48h内停药：2008年5月18.75%,2012年5月92.16%。结论我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物虽有很大进步,但与卫生部的合理应用要求仍有较大差距,需进一步加强监督管理,提高抗菌药物合理应用水平。     

全自动数字声光计数仪缩短手术时间的应用

清点核对制度是手术室工作中非常重要的制度之一,能完全避免异物遗留体腔[1].我院从2008年6月-2008年9月对剖宫产手术患者60例使用全自动数字声光计数仪清点纱布垫,较同期60例剖宫产手术患者用人工摊开法清点纱布垫,缩短了手术时间.     

低位直肠癌腹腔镜下和开腹Miles手术的临床比较

我院从2001年起开展腹腔镜手术,2004年1月至 2008年10月进行了21例腹腔镜下Miles手术,与同期接受开腹的Miles手术的13例患者进行对比,报告如下.     

骨科无菌手术切口感染的预防措施及潜在因素分析

目的探讨骨科无菌手术切口感染的预防措施及因素分析。方法对我院2008年1月至2009年12月收治的3634例无菌手术患者资料进行了调查.分析骨科无菌手术切口感染的相关危险因素。结果 2008年至2009年共发生骨科I类手术切口感染20例,骨科I类手术切口感染发生率为0.55%。2008、2009年切口感染发生率依次为0.6l%、0.50%;在20例切口感染中手术时间〉2h的为13例,1～2h的为5例,〈1h的2例,其构成比依次为65.0%、25.0%、20.0%。结论骨科I类手术切口感染与患者年龄、手术时间、手术月份、围手术期用药、基础疾病、术前皮肤准备、受伤程度有关,因此采取有效的预防错施,控制切口感染危险因素,应成为全面医疗质量管理工作中的重要内容。     

抗菌药物在868例剖宫产患者围手术期的应用

目的 通过对剖宫产患者围手术期抗菌药物应用情况分析,为临床合理用药提供分析依据。方法 采用回顾性调查方法,对本院2008年1月—2009年10月868例剖宫产患者抗菌药物应用情况进行分析。结果 2008年1月—2008年12月468例剖宫产患者(第1组) 与2009年1月—2009年10月400例剖宫产患者(第2组)在围手术期100%应用了抗菌药物。但第2组根据临床情况予以合理用药,收到了良好的效果。结论 通过干预与临床结合,我院剖宫产患者围手术期抗菌药物预防性应用已日趋合理。     

高龄患者开放性骨折的手术配合

2006年1月～2008年3月,我院对75例高龄开放性骨折患者实施手术,经过了精心准备和手术,患者没有发生一例严重并发症.手术配合体会报告如下.     

瘢痕子宫再次妊娠早期流产286例临床分析

<正>近年来随着剖宫产率的不断上升,子宫肌瘤剔除术和腹腔镜手术的广泛开展,再加上瘢痕子宫的妇女避孕经常失败,要求流产的人数不断增加。瘢痕子宫不但增加了手术的难度,而且增加了流产并发症的发生。我院自2008年1月至2014年1月瘢痕子宫再次妊娠要求流产的患者共286例,现将手术情况分析如下。1资料与方法1.1临床资料:我院自2008年1月至2014年1月门诊共接     

伯克纳-吉诺通联合应用在鼻窦内窥镜围手术期中的疗效观察

笔者对我院2008年～2009年鼻窦内窥镜手术病例共65例在围手术期药物应用进行了观察，现总结如下。     

妇科腹腔镜手术127例护理体会

我科2008年12月～2010年12月共行妇科腹腔镜手术127例,经过围术后精心护理,术后4～7天治愈出院,现将围手术期护理体会总结如下。1临床资料2008年12月～2010年12月应用腹腔镜技术治疗127例     

腹腔镜治疗异位妊娠204例

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜手术的应用范围越来越广,在大多数医院已经取代了大部分开腹手术。我院2005年5月至2008年4月,共对235例异位妊娠患者进行了手术治疗,其中采取腹腔镜手术治疗204例,取得满意效果。现报告如下：     

慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术218例疗效分析

对我科2005年3月-2008年1月已完成的鼻内窥镜鼻窦手术218例进行回顾性分析,报道如下。1资料与方法1.1临床资料2005年3月-2008年1月对218例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者实施鼻内窥镜鼻窦手术。其中男158例,     

婴幼儿急诊术后呼吸道的护理

通过对2008年1月-2008年7月收治的47例急诊手术婴幼儿的护理,本文回顾性分析其临床护理的效果及体会,以提高对小儿术后呼吸道护理重要性的认识,减少和控制术后并发症,提高手术成功率.     

手术治疗混合痔急性发作667例

1997年1月-2008年12月笔者手术治疗混合痔急性发作667例,取得了较好的疗效,报道如下。     

腹腔镜下卵巢囊肿手术60例分析

近年来妇科的微创手术发展的很快,腹腔镜下行卵巢囊肿手术已成为卵巢良性肿瘤手术的主要方式之一.我院于2008年10月至2009年9月行腹腔镜下卵巢囊肿手术60例,取得了满意的效果,现报道如下:     

植入物手术综合管理预防植入物术后感染的效果评价

目的 探讨植入物手术综合管理预防植入物术后感染的方法与效果.方法 采用不同病例的前后对照研究.2008年接受人工关节、脊柱内固定、四肢内固定、补片等植入物手术,无术前感染的647例住院手术患者作为对照组,采用常规传统的植入物管理.2010年1-7月581例植入物手术患者作为观察组,采用植入物手术综合管理措施:植入物准入管理和专科化管理,洁净手术间空气质量监控,规范手术人员和患者管理、预防性使用抗生素等措施.结果 植入物感染发生率从2008年的1.5％下降到2010年的0.8％(P＞0.05)；人工关节植入物感染发生率从2.1％下降到1.7％(P＞0.05).内固定植入物感染发生率从2.1％下降到1.2％(P＞0.05).术后伤口感染发生率从2008年的6.2％下降到2010年的3.4％(P＜0.05).2008年与2010年术后伤口感染发生率均高于同期的术后植入物感柒发生率(P＜0.05).植入物感染发生在人工关节和内固定手术,补片植入物感染发生率为0.结论 科学的植入物手术综合管理能有效预防植入物术后感染的发生,保证患者的手术安全.     

改良前庭大腺脓肿切开引流+造口术50例疗效观察

<正>前庭大腺脓肿是一种常见的妇科疾病,多需要手术治疗。传统的手术方法是脓肿切开引流+造口术,增加了患者的痛苦和经济负担。我院自2008年开始,在传统手术方式的基础上作了改良,共治疗50例,取得了良好效果,现报告如下。临床资料1一般资料:选择2008年1月～2012年12月在我院门诊确诊为一侧前庭大腺脓肿的患者50例,年龄20～45岁,包括未     

胆囊息肉123例临床分析

本文收集宝鸡市陈仓区中医院1991年2月至2008年5月,宝鸡市中医院2006年11月至2008年5月期间,收治的手术切除胆囊中的胆囊息肉患者临床资料,现总结分析如下.     

老年结肠癌患者围手术期的护理对策

结肠癌为胃肠道常见的恶性肿瘤,治疗以根治性手术切除、化疗等综合治疗为主。我科2008年12月至2010年6月对63例结肠癌患者采取根治性手术,通过加强围手术期的护理,均获得了良好的效果,报道如下。     

Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物干预前后对比分析

目的 通过对干预前后Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况的对比分析,了解围手术期抗菌药物管理和干预措施的效果.方法 抽取2008年9至2008年11月出院的Ⅰ类切口手术病历141份,2009年9至2009年11月的Ⅰ类切口手术病历159份,对抗菌药物应用情况进行调查,比较统计结果.结果 Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用率从2008年的85.10%下降至2009年的82.40%,无统计学意义(P>0.05),但药物选择、给药时机、用药疗程等方面合理性显著提高(结果有统计学意义).结论 干预措施对减少抗菌药物应用的不合理因素作用明显,用药合理性还有较大提高空间,需要进一步加强干预和监管.