急性心梗、室颤电击除颤成功复苏1例

1　临床资料男患 ,72岁。因心前区剧烈疼痛 ,舌下含服硝酸甘油 1小时不缓解来诊 ,既往有冠心病史。查体 :血压 130 /80ｍｍＨｇ ,呼吸 2 0次 /分 ,大汗淋漓 ,面色苍白 ,心率 90次 /分 ,律整 ,无心脏杂音。腹软、无压痛。心电图 :Ｖ1Ｖ5:ＳＴ段下移 3 4ｃｍ。初步诊断 :急性广泛前壁心肌缺血、心绞痛 ,心肌梗塞待除外。正待抢救治疗时 ,病人突然意识丧失 ,面色发紫 ,全身抽搐 ,呼吸停止。立即给予心前区扣击、胸外心脏按压、吸氧 ,环甲膜注射肾上腺素 1ｍｇ ,随即用直流电 2 0 0焦尔电击除颤 ,一次成功 ,转为窦性心律 ,84次 /分 ,血压 90 /70…     

急性心肌梗死合并多次室颤电除颤抢救成功2例报告

我科用电击除颤成功抢救治疗2例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并多次室速、室颤。多次电除颤抢救成功,病例比较少见,现报告如下。1临床资料例1,男,35岁,患者既往身体健康,于2006-07-09酒后1 h出现持续胸痛伴烦躁出汗30 min     

临时起搏反复室速、室颤电击除颤21次复苏成功1例

急性下壁心肌梗死合并Ⅲ°AVB,在右心室行临时起搏时反复出现室速、室颤长达9 h,反复除颤21次,成功复苏,实属罕见,现报告如下。1临床资料患者,男性,69岁,因恶心、呕吐、抽搐2 h入院。入院2 h前开始突然出现面色苍白、持续恶心、呕吐、四肢频繁抽动,以“急性胃炎、休克”急诊入科。查体:BP:60/40 mmHg,意识朦胧,口角、四肢不断抽搐,两肺无罗音,心率29~32次/min,心音低钝,无杂音,腹软,肝脾未触及。心电图:STⅡ,Ⅲ,avF抬高2~3 mm,P波与QRS波无关,心室率29次/min。心肌酶谱:GOT 86单位,CK260单位,CK-Mb 32单位。诊断:急性下壁心肌梗死,…     

急性心肌梗死室颤电除颤2例报告

<正>笔者遇到2例急性心肌梗死病患发生室颤,电除颤后获得成功。在抢救中有若干问题值得思考,现报告如下。1病历摘要病例1:患者男,54岁,因持续性心前区疼痛2 h于2010年7月8日入院。查体:Bp 50/30 mm Hg,神清,一般状     

急性心肌梗塞合并连续3次室颤电除颤抢救成功3例报告

我院急救中心用电击除颤成功治疗3例急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction,AMI)合并连续3次室颤,获得成功,现报告如下:1 临床资料 例1,男,50岁,维族,患者既往心前区反复疼痛2年,于2002年8月25日突然出现心前区剧烈压榨     

急性广泛前壁心梗患者PcI术后顽固性室颤、心衰成功救治1例

心力衰竭、心律失常是急性心肌梗死后常见的并发症,心肌梗死并发急性心力衰竭患者1年内病死率为28％。57％,且死亡多发生于半年内;恶性心律失常如持续性或反复发生的室颤导致猝死率极高,因此积极纠正心衰及恶性心率失常,延长患者生存率尤为重要,本例患者病情危重,抢救及治疗较为成功,现报道如下。     

急性心肌梗死并发心室颤动6次电除颤成功1例

患者,女,49岁.因间断胸骨后疼痛3 d,加重1 h于2005年3月11日来我院急诊.患者于就诊前3 d出现胸骨后疼痛,每次持续3～5 min,每天发作2～3次,自服胃药治疗,无明显效果.于当日凌晨出现持续性胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,急来我院.     

急性心肌梗死多次除颤抢救成功1例

患者,男,47岁,因持续性胸痛2h,发作性心脏骤停1.5h入院.患者以往有高血压病史,无糖尿病及其他病史.因出现持续性胸骨后闷痛,持续不缓解,伴濒死感,当地医院就诊,行心电图示"急性心肌梗死"转入我院,来院途中出现心室颤动,立即给予电除颤,转复为窦性心律.收入我科前电除颤2次,均成功转复心律.以"冠心病、急性心肌梗死、心室颤动、高血压病"收入我科.     

术前反复室颤频繁电除颤患者行冠脉搭桥术1例麻醉处理

1 病历简介
　　 患者,女,49岁,52kg。因反复胸闷、胸痛4d 入院。既往2型糖尿病史14年,曾进行不正规治疗。入院意识清醒,查体合作,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心率92次／min,律齐。急诊冠脉造影示右冠90％弥漫性狭窄,左主干40％～50％狭窄,前降支近端70％～80％狭窄,回旋支90％～95％弥漫狭窄,为严重多支病变。入院后行抗凝、扩冠、营养心肌等内科治疗,仍反复心绞痛发作。入院第2d 凌晨突发急性前壁心肌梗死并发急性左心衰,给予强心、利尿、平喘等治疗后左心衰纠正,生命体征平稳。入院第7d 突发室颤,反复发作,给予心外按压,电除颤（150J）2～3次后可复跳,且意识可恢复,并诉说心前区极度不适,难以忍受。静脉泵入利多卡因、胺碘酮均不能维持窦性心率。反复室颤,2d 内室颤频繁发作高达30余次,电除颤（150J）100余次,应用利多卡因和胺碘酮持续静脉输注,心肺复苏均成功。继续给予对症支持治疗,患者生命体征平稳。于入院后第26d 行脱泵冠脉搭桥手术。     

急性心肌梗死患者24小时出现6次室颤抢救成功1例报告

1病案举例 患者，男性，70岁，以胸骨压榨样疼痛1小时入我院诊治，被确诊为急性心肌梗死。既往无心脏病史，有高脂血症病史10余年，高血压病4年余，未正规治疗。入院检查：无颈静脉怒张，呼吸平稳，叩诊心界不大，心率73次／分，律不齐，偶有早搏，1～2次／分，心音低钝，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部检查正常，双下肢无水肿。入院心电图示：ORS波I、AVL呈qr型，V1～V3QS型，V4～V5呈qr型，V6呈qR型，ST段V1～V6。均弓背抬高，V5导联可见提前出现的ORS波群，其前无P波，未作心脏彩超。     

58次除颤并行溶栓救治急性心肌梗死1例

心室颤动是急性心肌梗死早期死亡的最主要的原因之一。及时除颤和及时开通血管是抢救成功的关键。我们抢救成功1例急性心梗合并顽固性心窀颤动的病人，报告如下。     

非同步电除颤8次成功抢救心脏骤停30min1例的几点思考

非同步电除颤(电除颤)使心脏复跳是临床抢救的重要措施之一。心跳停止30ｍｉｎ经电除颤成功为临床所少见,其治疗过程中有些问题值得思考,现将抢救成功1例报告如下:1　病例报告男,29岁,工人。因酒后喝茶,尿多,四肢无力,不能行走4ｈ,于1998年10月12日入院。入院前晚餐喝白酒300ｍｌ,无酒醉,酒后喝茶水约3000ｍｌ,尿多。晚上11∶00时出现四肢无力,不能行走,无胸闷、心悸,无恶心、呕吐。自行用止痛药水外擦无好转并逐渐感胸闷不能入睡,于10月12日凌晨3∶30急诊入院。无周期麻痹史。体检:Ｔ36.5℃,Ｒ20/ｍｉｎ,Ｐ80/ｍｉｎ,ＢＰ17/10ｋＰａ,发育…     

心肌梗死合并急性胰腺炎1例

1临床资料 患者,男,70岁。因突发上腹部疼痛伴胸憋、气短2h入院。患者1年前曾患急性心肌梗死,溶栓后痊愈出院,出院后间断性胸憋,心前区隐痛,一直口服相关药物,生活较为规律,不吸烟、不饮酒，既往无胆系消化道疾病。患者为早餐后2h突然发病，表现为较剧烈的上腹绞痛，并向肩背放射。同时伴有大汗、烦躁不安，     

瓣膜置换术后六次室颤合并顽固性心律失常及ARDS救治成功1例

顽固性心律失常及ARDS等是心脏瓣膜置换术后的严重并发症,也是病人死亡的主要原因.现总结1例成功救治的体会报告如下.     

电除颤加大剂量胺碘酮成功转复心室颤动1例报告

静脉使用胺碘酮对危及生命的恶性心律失常的急性期治疗具有良好的疗效已被大家认可，但在应用剂量方面较有争议。我们最近抢救1例急性心肌梗死患者，急诊行冠脉介入术中出现顽固性心室颤动于短时间内应用大剂量胺碘酮（商品名：可达龙）取得良好疗效，报告如下。1 临床资料患者男，42岁，因“间歇性胸闷、胸痛6年余，再发胸骨后压榨样疼痛1 h余”于2002年7月12日10时许来我院急诊以急性心肌梗死收住院。患者于1996年4月因急性广泛前壁心肌梗死在当地医院给予相应治疗后症状缓解出院。入院时查体：血压14.7/10.7 kPa，意识清楚，双肺呼吸音…     

变异性心绞痛并急性前壁心梗、室颤、阿斯发作1例

1 病例报告 患者男，54岁，以“间断胸闷2个月、突发四肢抽搐、意识丧失10分钟”为主诉，于2007年11月21日在北京安贞医院住院。既往高血压病史30余年，最高达190／110mmHg，服用蒙诺及倍他乐克维持。2个月前患者出现胸闷，伴有咽部不适感、心悸、大汗，持续5～10min，可自行缓解，与活动无关，症状间断发作，多于凌晨3～4时出现，每日1～2次；入院前3周在北京宣武医院做冠脉造影提示冠状动脉广泛痉挛变细、LAD中远段狭窄80％、LCX中段狭窄50％、左冠PL中段及分支中段狭窄75％，     

1例急性心肌梗死并发室颤后行药物溶栓患者的抢救护理

随着人们生活水平不断提高的同时,心血管病的发生率也逐年上升,其中急性心肌梗死是心血管病的严重表现之一,是最常见的心血管急症,病情危重,起病急,病情变化快,心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起,其中约75%有心肌梗死病史,病死率高,死亡多发生在第1周,尤其是数小时内伴严重心律失常、心力衰竭、心源性休克者。我院CCU予2011年12月10日救治1名急性前壁心肌梗死并发室颤后行药物溶栓成功的病例,现将抢救护理报告如下。     

以腹泻、腹痛为首发症状急性心肌梗死1例

1临床资料 患者,男,49岁。既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病等病史,于2006年7月14日食用冷冻食物后,于当晚感上腹部疼痛伴腹泻,解稀水样便,次日上腹部疼痛加剧,伴有腹胀、胸闷、气短,全身乏力,夜间不能平卧,上述症状逐渐加重。2006年7月22日就诊于当地医院,考虑“胆囊炎”,给予抗感染、补液等治疗后,患者胸闷、气短等不适较前明显加重。为进一步诊治来我院急诊就诊。急诊查体：双肺广泛湿性哕音,未闻及哮呜音,心音低钝,奔马律,未闻及明显杂音。     

1例高龄急性心梗合并室间隔穿孔的护理

急性心肌梗死合并室间隔穿孔病死率高,主要表现为胸痛突然加重,心悸、气短,不能平卧,伴颈静脉怒张和肝大等严重的右心及左心衰休克。本科收治一位此病变患者且高龄,合并糖尿病。共住院215天,经历了危重期、缓解期、恢复期、康复期。通过精心的治疗和护理,康复出院。     

以急性胰腺炎为首发的系统性红斑狼疮1例

1资料与方法 患者，男，42岁，因上腹胀痛，全身不适4h于2007年4月15日入院，患者于2007年4月11日无明显诱因出现上腹部疼痛，全身不适，门诊查血尿淀粉酶均明显升高，其中血淀粉酶为814U/L.