慢粒急性粒细胞-急性巨核细胞白血病变1例

慢粒急粒变、急粒单变、急淋变、急淋急粒双重变较为常见，慢粒急性粒细胞-急性巨核细胞白血病变较为罕见，报告如下。     

以口腔病变为主要表现的急性巨核细胞白血病1例

病人,男,79岁。于2005年6月12日发现口腔黏膜多发大血疱,腹胀,食欲减退,伴发热入院。查体:体温38.1℃,贫血貌,口腔黏膜,舌腹均可见多个约花生米大小血疱,溃疡明显。血常规:WHC3.12×109/L;HGB76g/L,RBC2.36×1012/L,PLT16×109/L;肝功:TBIL29.79μmol/L,DBIL9.98μmol/L,IBIL19.81μmol/L,AST145.6IU/L;肾功:UA598.9μmol/L,BUN19.9mmol/L;尿常规:PRO:2 ,BLD:2 ,镜检:RBC:6～8个/HP,颗粒管型:9～13/LP,透明管型:3～5/LP。骨髓象及血象(1)骨髓象:骨髓增生明显活跃Ⅱ;粒系0.09,红系0.06,淋巴细胞0.07。以上三系细胞形…     

急性淋巴细胞性白血病皮疹1例

1　病例报告患者男 ,13岁。因双下肢骨痛 2个月余 ,贫血 1周 ,于1999年 2月 2日入院。 2个月前 ,无明显诱因感双下肢骨痛、乏力。查体 :贫血貌 ,皮肤、粘膜无黄染、出血点 ,未见皮疹 ,颌下可触及肿大淋巴结 ,双下肢轻度凹陷性水肿 ,胸骨无压痛。实验室检查 :血红蛋白 6 7ｇ/Ｌ ,白细胞 2 .5× 10 9/Ｌ ,血小板 196× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 .0 2 ,淋巴细胞 0 .38,中性白细胞 0 .6 ;骨髓增生明显活跃 ,淋巴系统显著增生 ,其中原幼淋占 0 .6 8。诊断为急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ Ｌ3)。予ＤＯＣＰ方案化疗 4周 ,当化疗至第 4周时 ,颌面部出…     

银屑病合并急性早幼粒细胞性白血病1例

患者，男性，47岁，因发热并进行性乏力半月于2004-03-09就诊。患银屑病10年余，长期服用乙双吗啉片、克银片、迪银片、青黛败毒丸等药，皮损部位反复瘙痒。入院时周身皮肤散在瘀癍、出血点，不规则片状红斑鳞屑皮损，下肢及手心较重，直径1．0～5．0cm，边界清楚，表面覆有干燥银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象（Auspit征），余无异常。     

急性淋巴细胞性白血病骨关节改变1例

急性淋巴细胞性白血病骨关节改变１例陈济华，刘秀建，陈济人１临床病例患者，女，１０岁，关节游走性肿痛１年，面色苍白２个月，发热１周。１年前左前臂肿物１×１ｃｍ，质硬，逐渐长大约３ｃｍ×３ｃｍ，色红伴疼痛。在当地切除，其间出血不多，切口愈合良好。１个月后...     

急性髓性白血病合并视神经萎缩1例

患者,女性,27岁,因右眼肿疼、视力下降1月于2003-12-09就诊,病程中无头晕、乏力、出血等症状,查体:生命体征正常,神志清楚,右眼球突出、球结膜充血明显,眼眶有压疼,角膜无异常,胸骨下段有压疼,心肺(-),肝、脾无肿大。眼科检查:右眼瞳孔散大,对光反射消失,视盘苍白,眼底血管细,黄斑中心无反光,眼压正常。明确提示:视神经萎缩。右眼CT扫描示:右眼眼眶内、右眼球上、外后方有占位病变。进行全身骨ECT扫描:右眼眶处见示踪剂浓集。脑脊液检查无异常。查血常规WBC3.25×109/L,N 0.27、L 0.56、M0.15,RBC2.57×1012/L,Hb95 g/L,PLT 122×1…     

难治性原发耐药性急性粒细胞性白血病1例

1病例介绍 患者男性,20岁,主因：“畏寒,发热,咳嗽2周”于2006年3月2日入院。入院前1周曾在外院住院治疗,诊断为：（1）急性粒细胞性白血病（N2ct）,（2）急性支气管炎。既往史,家族无特殊。入院查体：体温37．0℃,脉搏82次／分,呼吸20次／分,血压100／58mmHg,神清,发育正常,营养中等,全身皮肤黏膜无黄染、淤点、淤斑,饯表淋巴结未触及肿大。咽充血（＋）,双侧扁桃体Ⅰ度肿大、表面光滑、无脓点。     

急性粒细胞性白血病患者拨牙1例

急性粒细胞性白血病患者拨牙１例１０００３９北京总后工程总队医院分院孙主荣患者患急性粒细胞性白血病化疗期间因抵抗力下降诱发原有牙周炎复发，红肿、糜烂，高热，影响白血病的正常治疗。经查，左上６、５、１和右上１牙缺失，左上７、４、３、２和右上２～６牙槽骨吸...     

急性白血病误诊1例

1　临床资料　患者 ,女 ,14岁。于就诊前不明原因左颈部出现绿豆大小肿块 ,口服消炎药无效 ,且继续长大 ,于就诊时如鸽蛋大小且自诉全身乏力、低热、夜间盗汗。查体 :体温 38.2℃ ,脉搏 114次 /ｍｉｎ ,慢性病容 ,度贫血貌 ,皮肤粘膜未见血点。Ｂ超 :肝、脾、肾、胰未见异常。专科检查 :左颈部居下颌角下方有一 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,活动、硬度一般 ,界清 ,微压痛。血常规 :血色素 112ｇ/Ｌ ,白细胞 7.8× 10 9/Ｌ ,中性占 70 % ,淋巴占 30 % ,血沉 14ｍｍ。诊断 :颌下淋巴腺结核 ,给予抗结核和感冒药治疗 ,无效 ,体温反增高至 40℃ ,鼻…     

低增生性急性白血病误诊为肝硬化1例

１病例报告 患者男,４５岁,因反复纳差、乏力２年,肝脾大伴黄疸、发热１个月,黑便７ｄ入院。既往无肝病史,有长期饮酒史,饮黄酒 １． ０ ｋｇ／ｄ,１０年。外院以酒精性肝硬化伴上消化道出血治疗,１０ ｄ后出血止,但反复高热,体温波动在３７．４～３９．７℃,经使用头抱唑啉、头孢拉啶、环丙沙星、甲硝唑等达１月余,未好转而收入我科。体温 ３９ Ｃ,血压 １６／１０ ｋＰａ,皮肤、巩膜黄染,无瘀斑及出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,肝助下 ３ ｃｍ,质硬,边缘钝,无触痛;脾助下 ２ ｃｍ,质中;双下肢浮肿。 ＣＴ提示…     

急性淋巴细胞性白血病并肺癌1例报告

霍某,男,47岁。因反复高热、左肺片状阴影1年余,症状加重伴头昏乏力1个月,于1982年11月26日入院。既往有吸烟史30余年。体检:体温37℃,中度贫血貌,无巩膜黄染及皮肤瘀斑。右颈部可触及一枚黄豆大的淋巴结,质中等硬,无触痛。胸骨中段压痛(+)心、肺(-)。肝右肋下3.0cm,脾未触及。实验室检查:血红蛋白55g/L、血小板67×10~9/L、白细胞2.8×10~9/L、中性8％、淋巴92％。胸片:左下肺片状阴影。E玫瑰花56％,免疫球蛋白:IgG50u/ml,IgA80u/ml,IgM80u/ml。骨髓增生极度活跃,     

急性淋巴细胞性白血病脑膜侵犯1例报告

患者男,12岁。2003-02突发晕厥1次。颅脑CT检查示:蛛网膜下腔出血(图1)。及时给予止血、对症处理。近2月间偶发左上肢抽搐,有头痛、呕吐,发热,鼻出血及牙龈出血等症状。2003-04-02再次来院就诊。体检:T 36.6℃,Bp 120 mmHg/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神智清,语言流利,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,颈无强直、抵抗。心、肺、腹未见异常,四肢肌力Ⅴ级。生理反射存在,病理反射未引出。临床怀疑脑血管畸形所致蛛网膜下腔出血行MRA检查。脑增强MRA及MR表现:右额顶部一不规则异常信号病灶,T1W I呈稍低信号(图2),T2W I呈等脑灰质信号,右…     

慢性粒细胞性白血病急性淋巴细胞性变交替表现1例

1　病例报告患者女 ,60岁。因乏力 ,全身皮肤瘀斑 2个月余 ,于1997年 4月 2 3日第 1次入院。查体 :胸骨无压痛 ,肝肋下 4ｃｍ ,脾肋下 5ｃｍ。实验室检查 :血红蛋白 10 3 ｇ/Ｌ ,白细胞12 6 0× 10 9/Ｌ ,血小板 5 0× 10 9/Ｌ ,早幼粒细胞 0 0 1,中幼粒细胞 0 0 9,晚幼粒细胞 0 12 ,干状核细胞 0 2 7,分叶核细胞0 3 0 ,嗜酸性粒细胞 0 0 8,嗜碱性粒细胞 0 0 6,成熟淋巴细胞 0 0 7。骨髓象增生极度活跃 ,中晚幼粒细胞比例明显增高 ,ＮＡＰ积分 3分 ,Ｐｈ′染色体 (+ )。诊断为慢性粒细胞性白血病慢性期。予以ＨＡ方案 (三尖杉酯碱 1…     

巨核细胞与急性髓系白血病相互调控的研究进展

巨核细胞是血小板的前体细胞,其主要功能是产生血小板.近来研究表明其作为造血微环境的重要调控细胞,可通过直接或间接方式与造血干细胞、白血病干细胞相互作用,并能改变造血微环境对体内正常、异常造血发挥重要的调控作用.造血微环境失衡与多种恶性血液系统疾病的发生有密切关系.急性髓系白血病(AML)病因及发病机制至今尚未完全阐明,...     

冒烟性急性白血病一例报告

患者,男,52岁,柯尔克孜族。1989年7月5日入院。于1989年5月初无明显原诱因出现头昏、乏力、全身不适,在某院查白细胞总数3×10~9/L。经多次复查白细胞总数未超过4×10~9/L,以“青、链霉素”抗炎、口服维生素等治疗2月,至7月4日患者症状元改善,近半月内出现发热,体温37℃～38℃。     

双表型急性白血病完全缓解1例

急性白血病双表型发病率不高 ,获完全缓解难 ,为探讨其治疗效果 ,现将完全缓解 1例 ,治疗体会总结报告 :1　病例介绍　患者 ,男 ,4 6岁 ,双下肢骨痛伴头晕、乏力 2月。于 1998年 6月 3日在我院就诊。查体 :轻度贫血貌 ,皮肤、粘膜无出血点及瘀斑 ,浅表淋巴结不大 ,心肺阴性、肝脾未触及。血象 :WBC17.3×10 9/L ,原始细胞 0 .6 2 ,分叶核 0 .19,淋巴 0 .11,Hb10 0g/L ,BPC7.4× 10 9/L ,骨髓有核细胞增生极度活跃 ,以原始细胞为主占 0 .95 ,该细胞胞体偏大 ,胞核以圆形为主 ,染色质较粗糙 ,核仁 1- 3个 ,胞浆蓝染 ,量中等 ,不均匀 ,部分…     

高白细胞性急性白血病51例临床研究

目的探讨高白细胞性急性白血病（HAL）的临床特征、治疗效果及预后分析。方法对51例HAL进行临床回顾性分析，同时以482例非高白细胞性急性白血病（NHAL）作对照组。结果HAL构成比为9．62％：HAL组的髓外浸润、DIC、白细胞淤滞综合征及早期死亡率较对照组高。HAL组完全缓解率为31.4％低于NHAL的58．1％。HAL组早期死亡率是21．6％，早期死亡的主要原因是颅内出血和呼吸窘迫综合征。HAL完全缓解率和早期死亡率与FAB的分型有关。结论HAL完全缓解率低，早期死亡率高，预后差。     

低增生性急性粒细胞性白血病一例报告

孙某,男性,65岁,1981年9月10日入院。今年夏季常感牙痛,7月将4个患牙拔除,出血量不多。术后无感染。自拔牙后渐出现头晕,乏力、心慌,气短、食减,无发冷发热,无胸痛。 查体:体温36.5℃,重度贫血貌,精神萎靡、皮肤、巩膜略黄染,胸部可见数个散在之出血点,多处可触及多个轻度肿大之淋巴结,无触痛、胸骨无压痛,肝肋下2Cm,脾未扪及。     

急性白血病合并出血性水痘1例护理

我科于2005—11—03收治1例急性非淋巴细胞性白血病（AML）M2a化疗期出现出血性水痘，经精心的治疗护理，痊愈出院。现将护理体会总结如下。     

胆管癌合并急性髓系白血病1例

胆管癌是指源于肝外胆管高度恶性的肿瘤，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤，近10年来其发病率逐年升高，在个别高发地区发病率甚至已经翻倍。大多数肝门胆管癌（HC）患者确诊时已属中晚期．且因肿瘤解剖位置特殊，肿瘤细胞浸润性生长等特点，约80％的患者失去手术机会，仅可行胆管引流。