注意缺陷多动障碍患儿事件相关电位P300研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童事件相关电位P300的特点.方法 选择34例ADHD儿童作为ADHD组和32例健康对照者作为健康对照组.两组年龄、性别、教育程度相匹配.应用上海海神脑诱发电位仪,采用听觉Oddball刺激序列,检测和分析两组研究对象大脑中央区(Cz)和顶区(Pz)事件相关电位P300长潜伏期成分N2和P3.结果 与健康对照组比较:ADHD组Cz靶N2潜伏期延长[(277.2±20.3)ms与(259.0±14.9)ms,t=3.70,P＜0.01],靶P3波幅下降[(4.1±1.6) μV与(5.7 ±2.0) μV,t=3.57,P＜0.01].ADHD组Pz靶P3潜伏期延长[(342.4±26.3) ms与(324.6±15.5)ms,t =3.33,P＜0.01],靶P3波幅下降[(4.1±1.9)μV与(7.4 ±2.2) μV,t =6.54,P＜0.01],非靶P2波幅下降[(3.0 ±1.l)μV与(3.7±1.3)μV,t =2.30,P＜0.05].结论 ADHD儿童事件相关电位P300内源性成分存在指标异常,它们可以作为评价ADHD儿童认知功能异常的潜在客观指标.     

老年期痴呆病人的事件相关电位研究

为探讨老年期痴呆病人事件相关电位(ERP)改变的特点,收集30例老年期痴呆病人和30例年龄、性别、文化程度相匹配的正常老人,进行了 ERP 及简易精神状态检查表(MMSE)检测。结果表明,痴呆组病人 ERP 整体波形分化差,靶刺激下 ERP 各成分潜伏期均较对照组明显延长(P<0.01),P3波幅较对照组减低(P<0.05),N2、P3潜伏期与 MMSE 记分呈显著性负相关;非靶刺激下 P2潜伏期延迟(P<0.05)。结论:ERP 内源性成分是反映痴呆病人认知功能的一种客观指标,可用于痴呆的诊断研究。     

阵发性心房颤动患者心功能与P波离散度的关系

目的观察阵发性心房颤动(PAF)患者心功能与P波离散度(Pd)的关系,探讨心功能指标对PAF的预测价值。方法用CDFI超声测定38例PAF患者和30例正常组的P波最大时间(Pmax)、P波离散度(Pd)。结果PAF组Pmax和Pd阳性率明显高于与对照组;Pmax+Pd联合使用,特异度和阳性预测值明显高于单用者;PAF组左心房内径、左房舒张末期面积、左房收缩面积较正常对照组明显增大(P<0.05);左房峰值充盈率较正常对照组明显减小(P<0.05);左室峰值充盈率(LvPFR)与LAPER呈正相关(r分别为0.62,P<0.01);Pd与左室射血分数(LvEF)呈负相关(r=-0.5678,P<0.05)。结论Pd与Pmax结合使用,具有更高的预测价值。     

57例学习成绩不良儿童韦氏(第四版)智力测试结果的分析

目的探讨来我院就诊的学习成绩不良儿童的智力水平及结构特点,为学习成绩不良儿童的防治提供依据。方法采用韦氏儿童智力量表-第四版(WISC-IV)对57例学习成绩不良儿童进行智力测试并对结果进行分析。结果 57例儿童智商中等23例(40.4%);中下8例(14.0%);临界13例(22.8%);非常落后13例(22.8%)。各组男女间比较差异无显著性(P>0.05);四组学习成绩不良儿童,中等组儿童的一般能力指数高于认知效率指数,两者间差异非常显著(P<0.01);各组的四个指数中,临界组指数间存在显著差异(P<0.05);在各分测验间,非常落后组:类同、词汇、理解3个分测验间差异显著(P<0.05);临界组:背数与字母排列、译码与符号检索间差异显著(P<0.05或P<0.01);非常落后组:背数与字母排列、译码与符号检索间差异非常显著(P<0.01)。结论应用WISC-IV对学习成绩不良儿童进行智力测试,能全面客观的反映被测者认知水平和智力结构特点,对儿童学习成绩不良的原因判断和早期干预提供科学依据。     

铅与事件相关电位智商及注意缺陷多动障碍关系分析

目的　探讨铅与事件相关电位、智商及注意缺陷多动障碍 (ADHD)之间的相互关系。方法　用DSM- 诊断标准确定 ADHD60例 ,按年龄、性别 1∶ 1匹配正常对照组儿童。对所有儿童用 Conners量表进行行为问题评定 ,用原子吸收分光光度计石墨炉法及火焰法进行血及头发铅含量测定 ,应用听觉 oddball模式诱发事件相关电位 (ERP) ,采用韦克斯勒学龄儿童智力量表中国修订本 (WISC-R)法进行智能测定 ,应用 SAS统计软件对两组儿童进行分析比较。结果　 t检验结果表明 ADHD患儿血铅水平明显高于对照组儿童 ,智商〔包括总智商(F IQ)、言语智商 (VIQ)、操作智商 (PIQ)〕均显著低于对照组儿童 ,事件相关电位计数正确率显著低于对照组儿童 ,P2、P3潜伏期显著延长 ,N1P2峰峰值显著低于对照组。相关分析表明血铅含量与 FIQ、VIQ、PIQ呈显著负相关 ;与 P3潜伏期、N1P2峰峰值、行为量表分呈显著正相关。P3潜伏期与血铅含量、行为量表总分呈显著正相关 ;与 FIQ、PIQ呈显著负相关。 N 1P2峰峰值与 FIQ、VIQ呈显著正相关 ,与血铅含量、行为量表分呈显著负相关。行为量表分与血铅含量 ,P2、P3潜伏期呈显著正相关 ;与 FIQ、VIQ、PIQ、N1P2峰峰值呈显著负相关。结论　 ADHD儿童血铅含量较对照组儿童显著增高 ,智商较对照组儿童显著降低     

老年人认知状况及相关因素P300电位的临床研究

目的探讨P300电位测定在评估老年人认知功能状态中的价值。方法对62名较高学历老年人和60名较低学历老年人分别进行P300电位测定和认知能力筛查实验,并将测定结果加以比较。结果低学历组的P300电位成分中N2、P3波潜伏期延长及P3波幅降低,与高学历老年人组存在显著性差异(P<0.01);认知能力筛查实验测定9个因子分数及总分显示:低学历组均低于高学历组,两组存在显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论 P300电位可以作为评价老年人认知功能状况的一项客观指标。     

短期甲基苯丙胺类物质滥用者的脑诱发电位变化

目的:探讨短期滥用甲基苯丙胺类物质者的脑诱发电位变化。方法:对73例滥用时间≤12个月的甲基苯丙胺类物质者行听觉诱发电位AEP、视觉诱发电位VEP、体感诱发电位SEP及事件相关电位P300检测,并以30例正常人作对照。结果:短期滥用甲基苯丙胺类物质者AEP的P1、N1、P2、N2潜伏期;VEP的P1潜伏期;SEP的N2潜伏期均长于正常对照组(P<0.01或P<0.05);SEP的N1潜伏期短于正常对照组(P<0.05)。AEP的P2、N1-P2、P2-N2波幅;VEP的P2、N1-P2、P2-N2波幅;SEP的P2、P2-N2波幅均低于正常对照组(P<0.01或P<0.05)。P300靶刺激各项指标:N1、P2、N2、P3潜伏期,P2、P3波幅及非靶刺激各指标:N1、P2潜伏期,P2波幅,与正常对照组比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论:甲基苯丙胺类物质短期滥用者出现了AEP、VEP、SEP的多项改变;但未出现事件相关电位P300异常;滥用时间长短对认知功能的损害程度有影响。     

托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗性与安全性。方法:计算机检索Cochrane library、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库,查找托莫西汀治疗儿童ADHD的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果:共纳入17项RCT,包括2 548例患儿。Meta分析结果显示,治疗后托莫西汀组的注意缺陷/多动评定量表(ADHD-RS)总分值[MD=-7.53,95%CI(-9.56,-5.51),P<0.01]、ADHD-RS多动/冲动分量表分值[MD=-4.15,95%CI(-5.25,-3.06),P<0.01]、ADHD-RS注意缺陷分量表分值[MD=-3.80,95%C(I-5.08,-2.51),P<0.01]及临床总体印象-总体严重度量表(CGI-S)分值[MD=-0.74,95%C(I-1.23,-0.26),P<0.01]改善均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义;两组患儿治疗过程中脱落失访例数比较,差异无统计学意义[RR=1.00,95%C(I0.85,1.18),P=0.99];托莫西汀组患儿比对照组更容易发生恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、头痛、头晕、倦怠、易激惹、疲劳、体质量下降等不良反应(P<0.05)。结论:托莫西汀治疗儿童ADHD具有良好的疗效,可显著改善儿童ADHD的多动/冲动以及注意缺陷,其耐受性与对照组无显著性差异,但应注意其不良反应。     

小儿智力糖浆治疗注意缺陷多动障碍患儿的临床观察

目的:观察小儿智力糖浆治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的睡眠、注意力商数的临床疗效。方法:选择我院56例ADHD患儿,给予小儿智力糖浆治疗,每次10mL,tid,连续治疗3个月。另选取53例身心健康儿童进行对照;并运用《儿童睡眠状况调查问卷》(CSHQ)对ADHD患儿在小儿智力糖浆治疗前、后进行整合视听连续执行测试,比较治疗前后ADHD患儿的睡眠及注意力商数情况。结果:ADHD患儿治疗前CSHQ得分高于健康儿童(P<0.05),且睡眠障碍发生率达53.7%。小儿智力糖浆治疗后ADHD患儿CSHQ得分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后注意力商数显著提高(P<0.05)。ADHD组用药期间未见明显不良反应。结论:小儿智力糖浆可改善ADHD患儿的睡眠障碍和提高其注意力商数,且安全性较好。     

托莫西汀联合感觉统合训练治疗注意缺陷多动障碍患儿效果及对TCD参数、动态肌电图的影响

目的:探讨托莫西汀联合感觉统合训练治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿效果及对经颅多普勒超声检查(TCD)参数、动态肌电图的影响。方法:按随机数字表法将2021年9月至2022年9月我院收治的60例ADHD患儿分为两组，各30例。对照组采用托莫西汀治疗，研究组在对照组基础上加用感觉统合训练治疗，对比两组临床疗效、TCD参数[大脑基底动脉(BA)、左侧中动脉(MCA-L)、左侧前动脉(ACA-L)、左侧后动脉(PCA-L)]、儿童感觉统合能力发展评定量表评分、中文版注意缺陷多动障碍评定量表-父母版(SNAP-IV)评分和不良反应。结果:研究组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后BA对比，无统计学差异(P>0.05);研究组治疗后MCA-L、ACA-L、PCA-L高于对照组(P<0.05);研究组治疗后儿童感觉统合能力发展评定量表评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗后SNAP-IV评分低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论:托莫西汀联合感觉统合训练可有效提升ADHD患儿的注意力和感觉统合能力，促进大脑动脉局部灌...     

注意力缺陷多动障碍儿童的感统能力测试及血铅水平调查

目的观察注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童的感统能力及血铅水平,为临床诊治提供参考依据。方法评定150例ADHD患儿(病例组)和150例健康儿童(对照组)的感觉统合能力,测定相应的血铅水平。结果病例组患儿的感统能力显著低于对照组(P<0.05),血铅水平则显著高于对照组(P<0.05)。结论患儿的感觉统合能力和血铅水平是帮助诊断ADHD的重要因素。     

红霉素对支气管哮喘儿童外周血Th细胞的影响

目的研究红霉素对支气管哮喘儿童Th1、Th2细胞的影响。方法应用荧光单细胞内染色法检测80例哮喘儿童(哮喘组)分别在激素吸入后(激素组)40例及激素吸入+红霉素口服后(红霉素组)40例,健康儿童40例(对照组)的PBMC(外周血单个核细胞)Th1、Th2细胞。结果支气管哮喘儿童Th1、Th1/Th2明显低于对照组(P<0.01),Th2明显高于对照组(P<0.01);激素组Th1、Th2较哮喘组无明显变化(P>0.05),Th1/Th2明显高于哮喘组(P<0.01);红霉素组Th1、Th1/Th2均明显高于哮喘组及激素组(P<0.01),Th2均明显低于哮喘组及激素组(P<0.01)。结论支气管哮喘儿童存在Th1/Th2失衡,Th1功能抑制,Th2功能亢进,红霉素及激素吸入均可以调节Th1/Th2失衡。     

托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效与安全性的系统评价

目的：探讨盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效和安全性。方法：采用Meta分析对7项盐酸托莫西汀与安慰剂对比治疗ADHD对照研究的文献进行分析。结果：本研究纳入7篇文献,均为国外文献(Jadad评分≧3分);样本含量为1304例;Meta分析结果显示,治疗后托莫西汀组的注意缺陷／多动评定量表(ADHD—RS)总分值[MD=-5.86,95﹪CI(-7.73,-3.99)P＜0.00001］、ADHD-RS多动/冲动分量表分值[MD=-2.64,95﹪CI(-3.75,-1.52)P＜0.00001］、ADHD-RS注意缺陷分量表分值[MD=-2.35,95﹪CI(-3.87,-0.83)P＜0.00001］改善均显著优于对照组,两组比较有显著性差异;托莫西汀组患儿比对照组更容易发生腹痛、恶心、呕吐、嗜睡和食欲减退等不良反应(P<0.05)。结论：托莫西汀治疗儿童ADHD具有良好的疗效,可显著改善儿童ADHD的多动／冲动以及注意缺陷,但应注意其不良反应。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征认知损害与应用茴拉西坦治疗疗效观察

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的认知状况与其睡眠结构紊乱和低氧血症之间的关系。方法受试者分为OSAS组(46例)及对照组(45例),均进行多导睡眠图(PSG)、简易智能精神状态量表(MMSE)和事件相关电位(ERP)检测;OSAS组应用茴拉西坦治疗。结果 OSAS组Ⅲ+Ⅳ期和REM期睡眠时间、最低及平均血氧饱和度明显减少(P<0.05),醒觉次数及睡眠呼吸紊乱指数(AHI)明显增加(P<0.05);OSAS组MMSE总分显著低于对照组(P<0.05),且MMSE总分与AHI呈显著负相关(P<0.05),与夜间低氧血症呈显著正相关(P<0.05);OSAS组P300潜伏期显著长于对照组(P<0.05),P300潜伏期与MMSE总分呈显著负相关(P<0.05);OSAS组应用茴拉西坦治疗后,MMSE总分与治疗前相比有明显差异(P<0.05),OSAS组P300的潜伏期较治疗前有明显缩短(P<0.05),波幅较治疗前有所增高。结论老年OSAS患者存在认知功能损害,夜间低氧血症可能起重要作用,茴拉西坦治疗安全有效。     

物质滥用共患成人注意缺陷多动障碍者的共患病及社会功能

目的:探讨中国物质滥用人群中成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的共患病和社会功能受损情况。方法:本研究中30例成人ADHD患者均来自北京市安康医院戒毒中心,并按年龄、性别、文化程度相匹配的30例成人非ADHD物质滥用患者作为对照。(1)采用美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)评定物质滥用情况,采用自评量表收集发育史、工作史、社交情况以及ADHD儿童期、成人期的临床资料;(2)采用根据DSM-IV编制的临床诊断性会谈量表,对ADHD以及其他精神障碍进行诊断。结果:(1)成人物质滥用ADHD组在儿童期共患对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD),在成人期共患反社会人格障碍(ASPD)的比例明显高于对照组(ODD60%∶20%,P=0.008;CD76.7%∶23.3%,P<0.001;ASPD60.0%∶3.3%,P<0.001);(2)成人物质滥用ADHD组患者酒后驾车的发生率显著高于对照组(36.7%∶21.1%,P<0.05)。(3)非酒精物质滥用的发病年龄,物质滥用ADHD组与对照组相比,有提前的趋势(23.53∶25.48,P=0.069)。结论:物质滥用的成人ADHD在儿童期共患ODD、CD,在成人期共患ASPD率高,其社会功能受到影响。ADHD还可使物质滥用的发病年龄提前。     

单纯性肥胖儿童血清瘦素与糖代谢的相关性研究

目的:研究单纯性肥胖儿童血清瘦素与血糖、胰岛素的相关关系。方法:选择单纯性肥胖儿童38例,健康对照组儿童30例,进行血清瘦素、胰岛素、血糖水平的测定,并做相关性分析。结果:肥胖组儿童血清瘦素、胰岛素水平明显高于健康对照组(P<0.01);瘦素与体重指数(BMI)、胰岛素呈显著正相关(P<0.01)。结论:肥胖儿童存在有高瘦素、高胰岛素血症,通过减轻体重,增加瘦素的敏感性,以改善高胰岛素血症,预防2型糖尿病的发生。     

血液透析和灌流对尿毒症患者认知功能的影响

目的探讨血液透析和灌流对尿毒症患者认知功能的影响。方法将66例尿毒症患者纳入研究,随机分为综合组、对照组各33例,疗程结束后进行相关实验室指标以及采用《基本认知能力测验》软件进行检测,治疗前后均采用QLQ-C30进行生活质量测评1次。结果与对照组比较,治疗后综合组在PTH、β2-MG、CRP均下降明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);而在Scr下降方面,综合组明显优于对照组(P<0.01)。与综合组比较,对照组在心算、数字工作记忆方面得分较低,差异具有显著性意义(P<0.05)。两组治疗后,躯体、角色、情感、认知、社会功能和整体健康状况评分的均值显著增加,且差异均有显著性(P<0.05或P<0.01),综合组较对照组改善更明显(P均<0.05);两组治疗后乏力、食欲减退、呼吸困难、咳嗽、疼痛等症状评分较治疗前降低,差异有显著性(P<0.05或P<0.01),其中综合组在改善乏力、食欲减退方面较对照组更具优势(P均<0.05)。结论血液透析和血液灌流结合治疗能够改善尿毒症患者的认知功能障碍,提高生活质量。     

苯丙胺类中枢兴奋剂依赖者事件相关电位P_(300)波形特点及其分析研究

目的:探讨苯丙胺类中枢兴奋剂(ATS)依赖者事件相关电位P300主要指标的变化特点及其与临床精神症状的相互关系。方法:对40例ATS依赖病例(研究组)和30例本院职工或家属(对照组)进行事件相关电位P300的检测,并使用症状自评量表对研究组进行评定。结果:ATS依赖者靶刺激N2潜伏期(245.74ms±s12.60ms)、P3潜伏期(318.46ms±s18.77ms)、P2-N2峰间潜伏期(69.13ms±s10.76ms)较正常对照组(238.81ms±s13.70ms,310.27ms±s11.41ms,65.23ms±s11.58ms)延长,均P<0.05,P3波幅(5.31ms±s2.39ms)低于正常对照组(9.50ms±s1.58ms),P<0.01;伴有精神病性症状的ATS依赖者P3波幅(4.64uv±s2.96uv)低于不伴有精神病性症状的依赖者波幅(5.73uv±s3.66uv),P3潜伏期(320.36ms±s19.23ms)较不伴有精神病性症状的依赖者(312.73ms±s18.19ms)延长,P<0.05;N2潜伏期与焦虑分(r=-0.366)、偏执分呈负相关(r=-0.386);P3潜伏期与精神病性症状分(r=-0.430)、躯体化分呈负相关(r=-0.397);P3波幅与精神病性症状分呈负相关(r=-0.486)。结论:ATS依赖者存在明显的认知功能损害,其中N2潜伏期、P3潜伏期及P3波幅与ATS依赖者的多种临床症状呈相关性。     

芪参复康胶囊对首发抑郁症患者记忆功能及事件相关电位的影响

目的:探讨首发抑郁症患者应用中药芪参复康胶囊治疗前后的记忆功能、事件相关电位(Event-related potential,ERP)指标的变化。方法:将70例首发抑郁症患者按随机数字表法分成2组,中药组(35例)给予芪参复康胶囊0.2～0.6g口服,每天3次,西药组(35例)给予用氟西汀胶囊(江苏常州制药有限公司)20～40(20±5)mg.d-1,每日晨口服,可酌情短期合用小剂量苯二氮芯卓类药,不合用其他抗抑郁药。2组患者于治疗前、治疗后12周进行24项HAMD、韦氏记忆评定及行P300检查,34名健康志愿者(对照组)行P300检查。分析2组患者治疗前后对记忆功能的影响。结果:(1)治疗第12周后患者组的HAMD总分显著下降[中药组(30.1±6.2)分vs(11.1±3.2)分;西药组(29.4±5.4)分vs(13.3±3.4)分];中药组HAMD减分率显著高于西药组[(63.1±4.6)%vs(55.1±4.1)%,P<0.05]。(2)与治疗前相比,2组治疗后长时记忆、短时记忆和瞬时记忆评分均显著升高,记忆商显著升高(P<0.05);与对照组相比,短时记忆和瞬时记忆治疗后中药组差异不显著(P>0.05),西药组仍显著偏低(P<0.05)。(3)与治疗前相比,2组治疗后P3潜伏期均显著缩短[中药组:(378.4±35.8)msvs(322.2±20.6)ms;西药组:(376.8±38.1)ms vs(316.8±41.3)ms,P<0.01]、波幅均显著升高[中药组:(3.3±1.4)μVvs(9.0±2.2)μV;西药组:(3.4±1.2)μVvs(8.4±1.6)μV,P<0.01]。与对照组相比,2组治疗前潜伏期显著延迟、波幅均显著降低(P<0.01),治疗后P3潜伏期均差异不显著、中药组P3波幅差异不显著(P>0.05),西药组P3波幅仍显著降低(P<0.05)。结论:首发抑郁症患者接受芪参复康胶囊和氟西汀治疗12周后临床症状明显缓解、认知功能有所提高,其中记忆功能有明显改善,芪参复康胶囊改善短时记忆、瞬时记忆的疗效优于氟西汀。     

怀孕与未孕乳牛在九种导联心电图的比较

用XQ—IA型心电图机(中国上海七一器材厂出品)对52头黑白花乳牛(内39头已孕,13头未孕)进行了心电图测定。测定心电图所用的导联共9个,即分别为:三个标准导联,三个加压肢导联和三个单极心前导联。所得结果如次:1.孕牛与未孕牛的心电轴均有左、右偏移现象;2.孕牛心率则未孕牛稍高,但不显著;3.在标准Ⅱ导联、aVR、aVF三个导联中,孕牛的P波电压比未孕牛者增加,而且在Ⅱ导联和aVR导联中非常明显(P<0.01);4.aVR、aVF的P波时间,孕牛比未孕牛有较明显的延长(0.01相似文献