不同年龄段成年人群实施结肠镜检查的镇静特点

目的:探讨不同年龄段成年人群中实施镇静性结肠镜检查时的镇静特点,为临床合理用药提供参考.方法:收集180例接受镇静性结肠镜检查的患者,分为青年组(n=45,18～44岁)、壮年组(n=78,45～64岁),老年组(n=57,65～80岁).术前均给予咪唑安定0.02～0.03 mg/kg,异丙酚0.5～2.5 mg/k...     

异丙酚联合芬太尼麻醉在结肠镜检查中的应用

目的 探讨异丙酚联合芬太尼麻醉在结肠镜检查中的安全性和实用性.方法 250例患者运用异丙酚联合芬太尼麻醉后行结肠镜检查(镇痛组),120例患者行常规结肠镜检查(对照组),将两组患者结肠镜检查的平均入镜时间、完成率、平均疼痛程度分级、平均最低血氧饱和度、平均血压下降最大幅度、平均心率最低值进行比较.结果 镇痛组平均入镜时间短于对照组,完成率高于对照组,平均疼痛程度明显低于对照组,而平均最低血氧饱和度、平均血压下降最大幅度、平均心率最低值二组无明显差异.结论 异丙酚联合芬太尼麻醉下行结肠镜检查,可以减轻患者疼痛,提高检查成功率,缩短检查时间,而且安全性高,值得临床推广.     

静脉复合麻醉用于结肠镜检查的效果观察

目的:观察小剂量咪唑安定 芬太尼 异丙酚及芬太尼 异丙酚静脉复合麻醉下结肠镜检查的可行性,并找出理想静脉复合麻醉药搭配方法.方法:302例需行结肠镜检查的患者随机分成三组:A组为小剂量咪唑安定 芬太尼 异丙酚静脉复合麻醉组,B组为芬太尼 异丙酚静脉复合麻醉组,C组为无麻醉对照组.观察检查中腹痛和检查后恶心、呕吐、头晕情况,以及检查前、中、后血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、血压(BP)的变化,并比较三组平均检查时间、检查成功率.结果:A组100%无腹痛,B组98%无腹痛,C组100%有腹痛.平均检查时间、检查成功率,A、B组均明显优于C组(P＜0.01).检查后头晕、恶心、呕吐的发生率三组间差异无显著性(P＞0.50).检查过程中A、B组SPO2、HR、BP均有一过性下降.A、B组间SPO2、HR、BP下降程度比较,B组均大于A组(P＜0.05).结论:小剂量咪唑安定 芬太尼 异丙酚或芬太尼 异丙酚静脉复合麻醉用于结肠镜检查,镇痛效果均确切,均能明显缩短检查时间、提高检查成功率,且均较方便.小剂量咪唑安定 芬太尼 异丙酚组较芬太尼 异丙酚组更安全、更经济.     

异丙酚静脉镇静在结肠镜检查中的应用

将78例结肠镜检查者随机分两组：异丙酚组40例静注异丙酚达4级镇静状态后进行结肠镜检查。对照组38例按常规行结肠镜检查。观察两组检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度及检查反应和进镜时间。异丙酚组检查中平均收缩压变化明显（P〈0．01），检查后变化不明显（P〉0．05）；对照组均无明显变化（P〉0．05）；两组的平均舒张压、心率、血氧饱和度检查中和检查后无明显变化（P〉0．05）；异丙酚组检查反应明显优于对照组（P〈0．01）；异丙酚组疼痛评分平均值明显低于对照组（P〈0．01）；两组进镜时间无显著性差异（P〉0．05）。表明结肠镜检查时应用异丙酚静脉镇静安全有效，其反应优于常规检查。     

肌肉注射咪唑安定联合肠道解痉剂在结肠镜检查中的应用

目的探讨肌肉注射咪唑安定联合肠道解痉剂行结肠镜检查的可行性,评价效果和安全性.方法将150例结肠镜检查患者随机分为2组:镇静组(90例)检查当天空腹服匹维溴胺100mg,检查前30分钟肌肉注射咪唑安定3mg后进行结肠镜检查;对照组(60例)按常规进行结肠镜检查.观察检查开始后5分钟、10分钟、检查结束时的血压、脉搏、血氧饱和度以及检查反应及入镜时间.结果检查过程中2组的平均动脉压、脉搏和血氧饱和度在相应各时段的变化均无显著性差异(P＞0.05).镇静组的检查反应明显优于对照组(P＜0.05),平均入镜时间镇静组比对照组缩短,但无显著性差异(P＞0.05).结论肌肉注射咪唑安定联合口服肠道解痉剂辅助结肠镜检查是安全有效的,其检查反应优于普通检查.     

静脉麻醉在结肠镜诊治中的应用

目的观察咪唑安定、异丙酚静脉麻醉在结肠镜诊治中的效果和安全性。方法镇静组、对照组各40例,观察两组检查前、中、后血压、心率和氧饱和度变化,比较结肠镜操作效果及不良反应。结果镇静组40例患者均4级睡眠状态下完成操作,到达回盲部成功率为100%,到达回盲部时间为8.0±2.7分钟,对照组达回盲部时间为12.6±4.0分(P<0.05),镇静组25例患者无需变动体位即到达回盲部,而对照组仅2例(P<0.05)。镇静组检查前、中、后血压、心率、氧饱和度比较均无明显变化(P>0.05);对照组均有不同程度的疼痛,评分>6分的15例。检查中与检查前后比较,血压升高、心率变快(P<0.05),氧饱和度比较无差异(P>0.05)。结论咪唑安定和异丙酚联合静脉麻醉下的结肠镜诊治,安全有效,操作便利,时间缩短,不良反应低。     

异丙酚联合小剂量咪唑安定在结肠镜检查中的应用

结肠镜检查是一项非创伤性的诊疗技术。在操作中，由于镜体局部刺激引起反射，患者有明显的不适，甚至导致心血管意外发生而放弃检查。随着异丙酚短效静脉麻醉剂的出现，无痛结肠镜检查应运而生。异丙酚是一种起效快，苏醒也快的新型静脉全麻药，咪唑安定作为镇静催眠药，具有抗焦虑，镇痛和顺行性遗忘作用，两种药物联合应用被广泛应用于门诊技术，取得了比较好的效果，现报告如下。     

异丙酚、芬太尼联合用于纤维结肠镜检查的麻醉

纤维结肠镜检查时病人往往有明显的不适 ,如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、躁动等 ,给检查带来困难。２００２年６～８月我们在３０例纤维结肠镜检查中采用异丙酚、芬太尼麻醉 ,效果满意 ,报道如下。１．１一般资料６０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的行纤维结肠镜检查病人 ,其中便血１３例、便秘１７例、结肠炎２５例、肠息肉５例 ,按抽签法分为两组 ,每组３０例。治疗组男２１例、女９例 ,年龄 (４７±１１．１)岁 ,体重(５７±８．６)ｋｇ;对照组男１８例、女１２例 ,年龄 (４６±１２．３)岁 ,体重 (５６±７．９)ｋｇ。两组病人性别、年龄、体重的差别无…     

异丙酚联合小剂量咪唑安定在结肠镜检查中的应用

资料和方法 对象：选择结肠镜检查患者1060例，男532例，女528例。年龄14～78岁，体重37～82kg，心功能Ⅰ～Ⅱ级。随机分为两组，每组530例。     

异丙酚在结肠镜检查中的应用

异丙酚是烷基酚类化合物 ,在常温下难溶于水 ,有镇静催眠作用 ,临床上常用于全身麻醉诱导和维持。我们根据异丙酚镇静催眠的作用 ,将其用于结肠镜检查 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　行结肠镜检查的患者115例 ,其中男 79例 ,女 3 6例 ;年龄 13～ 70岁。1 2　方法　术前禁食 12h ,禁饮 4h。术前肌肉注射阿托品 0 5mg。先静脉注射异丙酚约 1 5～ 2mg/kg ,待患者入睡后 (呼唤不能应 ,睫毛反射消失 ) ,开始结肠镜检查。术中根据患者的反应追加异丙酚约 0 5～ 1mg/kg。结肠镜检查完成后 ,待其完全清醒 ,观察无不良反应后 ,方准离开。…     

丙泊酚复合麻醉在小儿肠镜检查术的应用

目的探讨丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼在儿童纤维结肠镜肠检查中的镇痛镇静效果。方法50例1～10岁患结肠息肉儿童,ASAI～Ⅱ级。术前30min予东蓑若碱0.0lmg/kg肌肉注射先给予2%利多卡因lmg/kg静脉推注缓解丙泊酚的注射痛,给予丙泊酚3mg/kg静脉推注诱导,8mg/kg·h。术中监测BP、HR、RR、sPO2,观察麻醉效果、麻醉时间、苏醒时间及不良反应。结果本组均顺利检查,麻醉效果满意,手术时间（20.8±6.2）min,术后苏醒时（0.2±4.6）min,未发现不良反应。结论在充分给氧的条件下,丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼应用于小儿纤维结肠镜肠下治疗结肠息肉麻醉效果可靠,患儿苏醒快、安全、经济,具有较大的使用价值。     

纳布啡复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查术的临床效果

目的 评价纳布啡复合丙泊酚静脉全身麻醉用于无痛结肠镜检查术的临床效果。方法 择期行无痛结肠镜检查术的患者60例,年龄35~65岁,采用数字表法将所有患者随机均分为两组：纳布啡复合丙泊酚组（N组,n=30）及舒芬太尼复合丙泊酚组（S组,n=30）患者分别静脉注射纳布啡0.1mg/kg及舒芬太尼0.1μg/kg,静脉注射时间均>60s,给药5min后两组均静脉注射丙泊酚1.0mg/kg,镜检过程中丙泊酚泵注速率为4~6mg/（kg·h）。待患者睫毛反射消失后即行结肠镜检查术。记录两组患者麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间、恢复时间及术中丙泊酚用量。记录两组患者麻醉前5min（T₀）、睫毛反射消失时（T₁）、检查开始即刻（T₂）、镜身过脾曲时（T₃）、镜身过肝曲时（T₄）、术毕时（T₅）、术毕后5min（T₆）及术毕后10min（T₇）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）及脉搏血氧饱和度（SpO₂）;记录两组患者术中及术毕清醒后5、15、30、45、60min时视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分。记录两组患者术毕清醒后60min内的不良反应发生率。结果 两组患者麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间、恢复时间及丙泊酚用量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者T₀~T₇时的MAP、HR、RR及SpO₂差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术毕5~60min时的VAS、Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术中高血压、窦性心动过速、呛咳、体动反应、呃逆及注射痛等发生率差异均无统计学意义（P>0.05）,而N组患者术毕清醒后60min内的恶心、呕吐、呼吸抑制及躁动不安发生率均较S组降低（P<0.05）。结论 剂量为0.1mg/kg的纳布啡复合丙泊酚静脉全身麻醉用于无痛结肠镜检查术的临床效果较好,且不增加患者术后的不良反应,可安全应于临床。     

无痛结肠镜检查应用芬太尼小剂量复合丙泊酚麻醉的可行性分析与不良反应探讨

目的：研究无痛结肠镜检查应用芬太尼小剂量复合丙泊酚麻醉的可行性及不良反应发生情况。方法将我院2011年6～12月收治的50例需进行无痛结肠镜检查的患者作为研究对象；采取芬太尼小剂量复合丙泊酚麻醉方法；观察麻醉效果及不良反应发生情况。结果患者在进行无痛结肠镜检后，收缩压、舒张压、平均动脉压与检查前相比，无明显变化，较为稳定（t=0.4983，0.7552，1.6449；P=0.6183，0.4501，0.1000）；患者检测后，心率、呼吸频率、血氧饱和度稳定，与检测前近似，无统计学差异（t=0.5624，0.8284，1.4926；P=0.5738，0.4075，0.1356）；患者麻醉后，镇静效果较好，平均评分达到（8.94±0.77）分；几乎无疼痛感，疼痛评分为（0.64±0.22）分；术后，仅出现2例恶心呕吐；1例术后腹胀，不良反应率为6.00%。结论无痛结肠镜检查采用芬太尼小剂量复合丙泊酚麻醉后，生命体征稳定，无明显变化，镇静、止痛效果好，且不良反应少，具有一定的临床价值。     

在丙泊酚复合芬太尼麻醉下行无痛胃镜检查1564例

目的:探讨无痛胃镜检查应用的效果。方法:术前准备同常规胃镜检查,检查前仍为受检者咽部喷洒2%利多卡因三次,检查时先给病人静推2%利多卡因0.5mg/Kg、芬太尼0.5μg/Kg、丙泊酚(1.0～2.0)mg/Kg,待病人睫毛反应消失并呼吸血压平稳时即行胃镜检查。结果:本组1564例除少数病人出现进镜时躁动、呛咳外,其他均顺利完成胃镜检查,病人清醒后对受检过程均无知觉。检查完成时间(3～15)分钟,平均7.2分钟。结论:镇静催眠麻醉状态下行胃镜检查术可减少病人的紧张、焦虑和恐惧心理,减轻病人受检时的痛苦,降低高血压、冠心病及年老患者作胃镜时发生中风、心梗等危险,还能使儿童及精神病患者顺利完成检查,所以,无痛胃镜检查是一种安全、可靠、舒适、有效的方法。     

丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流的护理探讨

目的探讨护理干预对丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流的意义。方法选择我院70例患者进行无痛人工流产手术，随机分为两组，两组患者均给予丙泊酚静脉麻醉，治疗组通过术前、术中、术后进行护理干预。比较两组患者丙泊酚用药总量、麻醉效果、手术过程中及术后的并发症。结果在患者丙泊酚用药总量、麻醉效果、手术过程中及术后的并发症方面两组比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施护理干预对患者在减少丙泊酚用药量、麻醉效果、减少应用丙泊酚麻醉产生的并发症方面均有积极意义。     

丙泊酚与咪达唑仑辅助硬膜外麻醉镇静效果比较

目的 分析丙泊酚与咪达唑仑用于辅助硬膜外麻醉的镇静效果,并进行比较.方法 选取我院2012-03~2013-03间行硬膜外麻醉的100例患者作为研究对象,将其随机分为丙泊酚组和咪达唑仑组,分别详细记录两组患者的遗忘程度、内脏牵拉反应情况和镇静评分情况,并对记录数据进行比较分析.结果 两组患者遗忘程度、内脏牵拉反应情况和镇静评分结果比较有显著性差异,与丙泊酚组相比较,咪达唑仑组在各方面的效果都更明显.结论 在临床上咪达唑仑较丙泊酚更适合用于辅助硬膜外麻醉镇静.     

丙泊酚麻醉对家兔生理的影响

目的观察丙泊酚麻醉对家兔血液学、血液生化、血气及血流动力学指标的影响。方法1％丙泊酚注射液与5％葡萄糖溶液以1：4比例稀释配比，6号头皮针兔耳缘静脉穿刺，以20滴／min的速度维持静滴，15min时，抽取兔耳缘静脉血测血液学指标14项、血生化学指标22项，抽取兔耳中动脉血测血气指标14项。结果（1）血液学指标：血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）较麻醉前降低（P〈0．01），红细胞比积（HCT），平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）较麻醉前有所上升（P〈0．01），其余指标差异不显著（P〉0．05）；（2）血生化指标：天冬氨酸转氨酶（AST）、总蛋白（11P）、白蛋白（Alb）、球蛋白（Glb）、谷酰转肽酶（ALP）、胆碱酯酶（CHE）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、葡萄糖（GLU）、钙（Ca）、钠（Na）均较麻醉前降低（P〈0．01，P〈0．05）；（3）血气指标：PCO：较麻醉前明显升高（P〈0．01），pH、钾（K）、HCT、碳酸氢根（HCO3-）、氧合血红蛋白（THb）均较麻醉前降低（P〈0．01）。结论丙泊酚麻醉家兔对其血液学、血生化学、血气指标、血流动力学均有不同程度的影响。     

丙泊酚配伍瑞芬太尼、氯胺酮用于无痛胃肠镜检查的研究

目的探讨丙泊酚配伍小剂量瑞芬太尼或小剂量氯胺酮在无痛胃肠镜检查中的镇静、镇痛效果和安全性。方法 726例自愿行无痛胃镜(n=417)及结肠镜(n=309)检查的患者分别分为1、2、3组:1组患者单纯静脉经泵注射丙泊酚(200ml/h),2组患者先静脉注射瑞芬太尼10μg,然后注射丙泊酚,3组患者先静脉注射氯胺酮0.2mg/kg,然后用泵注射丙泊酚。所有患者丙泊酚注射至睫毛反射消失、全身肌肉松弛时,内镜医生开始内镜检查,此时的丙泊酚使用剂量记为初始有效剂量。检查中如有体动或吞咽反射则追加丙泊酚0.5mg/kg,所有检查超过5min则接用丙泊酚3μg/(kg.min)维持,其中结肠镜检查患者时间超过10min时追加瑞芬太尼5μg,不再追加氯胺酮。观察各组患者麻醉诱导前后血压、心率及麻黄碱、阿托品使用率,记录丙泊酚初始有效剂量和使用总量、意识恢复时间和恢复正常行走时间;同时记录丙泊酚注射痛、体动发生率、呼吸暂停、喉痉挛等不良反应发生率。结果所有患者顺利完成内镜检查,无喉痉挛发生,患者满意度100%。1、2组患者麻醉诱导后血压、心率显著下降,而3组血流动力学平稳。2、3组体动和呼吸暂停发生率显著低于1组。胃镜检查中,2组苏醒最快,1、2组正常行走时间没有显著差异,3组苏醒时间和正常行走时间均显著长于1组和2组。肠镜检查中,3组苏醒和正常行走时间无显著差异。结论丙泊酚配伍小剂量瑞芬太尼可以减少内镜检查时丙泊酚初始有效剂量及使用总量;减少注射痛、体动以及呼吸暂停的发生,同时缩短恢复时间。丙泊酚配伍小剂量氯胺酮可以提供稳定的呼吸、循环状态,同时减少丙泊酚初始有效剂量和使用总量;虽然延长胃镜检查者恢复时间,但并不延长肠镜检查者恢复时间。     

无痛电子肠镜检查在高血压患者中的应用研究

目的：探讨高血压患者施行无痛肠镜检查的安全性及可行性。方法：分为芬太尼-异丙酚组（观察组）78例及常规肠镜组（对照组）72例,记录操作时间,连续检测并记录术前、术中及术后的收缩压、心率、血氧饱和度和R-R间期标准差（SDNN）。结果：观察组操作时间短于对照组（P〈0.05）;与术前比较,观察组收缩压由高血压下降至正常值范围（P〈0.05）,心率及SDNN下降（P〈0.05）;对照组术中的收缩压进一步升高,心率增快达心动过速,SDNN下降（P〈0.05）;两组血氧饱和度检查前中后均无明显性变化（P〉0.05）;观察组受检者无任何不适反应。结论：高血压患者施行无痛肠镜检查安全可行。     

肠镜检查中静脉麻醉用药的效果观察

目的：观察丙泊酚与舒芬太尼复合静脉麻醉在肠镜检查中的效果。方法：随机选择接受肠镜检查的病人143例,其中麻醉组73例,选择复合静脉推注舒芬太尼与丙泊酚,行肠镜检查;对照组70例不用静脉麻醉,行常规肠镜检查。记录病人接受检查前后不同时点的血压、心率和血氧饱和度,观察操作时间和不良反应等。结果：麻醉组操作时间比对照组明显缩短（P〈0.01）,不良反应发生率明显降低（P〈0.01）;麻醉组检查中血压、心率、血氧饱和度较检查前均有不同程度下降。结论：在肠镜检查中应用丙泊酚加舒芬太尼静脉麻醉,可缩短操作时间,减少不良反应,提高检查的成功率。