急性上消化道出血的抢救与护理

20 0 2年 6月～ 2 0 0 4年 10月 ,我院收治急性上消化道出血患者 2 0例 ,经及时有效地抢救与护理 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 30～ 6 2岁 ,平均 4 0岁。胃溃疡出血 8例 ,十二指肠球部溃疡出血 3例 ,肝硬化并食管、胃底静脉曲张破裂出血 7例 ,病情轻重不等。2　抢救措施2 1　一般急救措施。立即让患者卧床休息 ,保持呼吸道通畅 ,头偏向一侧 ,避免呕血时血液吸入引起窒息 ,必要时吸氧。2 2　迅速补充血容量 ,选择粗大血管尽快建立两条静脉输液通道 ,及时补充晶体液及胶体液 ,纠正低血容量…     

低血容量休克病人的护理

我院自 1998年～ 2 0 0 0年 1月底收治抢救低血容量休克病人共 5 2例 ,现将临床资料及早期护理体会报告如下 :1　临床资料　　 5 2例低血容量休克病人中 ,男性 34例 ,女性 18例 ,最大年龄 82岁 ,最小年龄 5岁。脾破裂 14例 ,肝破裂 3例 ,四肢骨折 13例 ,四肢离断 5例 ,胸外伤 3例 ,颈静脉断裂 1例 ,后腹膜出血 4例 ,多处复合伤 9例。死亡 2例 ,抢救成功率为 97%。2　护理2 .1　建立静脉通道扩充血容量 :休克一经诊断即应迅速建立静脉通道 ,以利输血、输液 ,快速补充血容量和保证静脉给药。补充血容量是抢救低血容量休克的基本和首要的措施 ,…     

创伤性休克的抢救与护理

急诊科对创伤性休克病人实施急救护理是急诊急救的重要内容,要求急诊科护士必须具备丰富的临床经验,娴熟的操作技能,迅速采取一看二摸三听四测压的方法,快速开通2-3条静脉输液通道,补充血容量,控制出血,监测生命体征等综合抢救治疗与护理措施,是提高病人抢救成功率的关键。     

失血性休克的输液管理问题

失血性休克是外科临床上较为常见的急症 ,多发生于胃十二指肠溃疡伴发大量出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝脾破裂、异位妊娠出血等之后 ,病情急 ,必须急诊救治 ,因此 ,迅速而有效地补充血容量是抢救成功的关键。我院2 0 0 0年 1月～ 12月成功救治失血性休克 10例 ,现将抢救过程中输液管理问题总结如下。临床资料　　本组 10例中 ,男性 8例 ,女性 2例 ;年龄最大 42岁 ,最小 18岁 ,平均年龄 36岁。外伤引起大血管损伤 5例 ,上消化道大出血 3例 ,外伤性肝脾破裂 2例。入院后经早期快速补液、有效扩容、治疗病因 ,治愈 10例 ,治愈率 10 0 %…     

创伤性休克的抢救与护理

目的 讨论急诊科对创伤性休克病人实施早期急救护理，快速有效地抢救休克病人生命及预后的重要意义。方法 对本组64例多发性创伤病人迅速采取一看二摸三听四测压的方法，快速开通2—3条静脉输液通道，补充血容量，控制出血，监测生命体征等综合抢救治疗与护理措施。结果 62例经早期积极抗休克治疗，收缩压在30min内均升高4kPa后转入手术室或专科治疗，2例合并严重胸部外伤抢救无效死亡。结论 创伤性休克病人伤情复杂，必须分秒必争，采取积极有效的救治与护理措施可提高抢救成功率。     

创伤性休克的抢救护理体会

由于交通肇事等造成的创伤病员多病情危重、紧急、复杂程度高 ,死亡率高。因此 ,做好创伤性休克病员的紧急抢救至关重要。在抢救中突出一个“急”字 ,争分夺秒 ,积极抢救。1　急救与监护立即将病员安置在抢救室。给予平卧位 ,立即测量生命体征 ,通知医生和有关科室。立即给予生命体征监护。每 5～ 10ｍｉｎ测量生命体征 1次 ,随时做好各种抢救工作。2　迅速补充血容量2 .1　建立 2条静脉通路 ,如静脉穿刺因难 ,立即行深静脉穿刺 ,以保证输血、输液顺利进行。补充血容量时应遵守先晶体后胶体的原则。补液速度可根据病人的血压、脉博、每ｈ尿…     

上消化道出血急救护理

上消化道出血是急诊科常见的急症之一,急性大出血可危及生命,迅速正确有效的治疗是急救的关键。而恰当的护理又是抢救成功的重要环节,我院自2004年1月～2005年1月共收治54例上消化道出血患者,现将护理体会介绍如下。1 临床资料本组54例,其中男34例,女20例,年龄20～86岁。其中2例为胃癌出血,6例肝硬化胃底静脉曲张破裂出血,46例为消化性溃疡及急性胃黏膜病变引起的出血,出血量估计:大出血12例,中等量出血27例,小出血12例,休克3例。2 抢救及护理要点2.1 迅速止血,快速扩容:患者入院后均迅速建立静脉通道,必要时双管输液,快速补充血容量,静脉应用制酸药及     

急性上消化道出血的护理体会

急性上消化道出血在临床上较为常见,发病突然,病人来医院诊治时一般病情较重,如不采取积极有效的急救办法和措施,常发生出血性休克,甚至死亡。我们总结多年的临床护理经验,现将护理体会总结如下。1出血后的急救护理抢救出血性休克的关键是迅速止血与补充血容量。所以,护理人员一旦发现病人有出血情况,应在通知医生的同时尽快建立多条静脉通路,以便快速补充血容量。2生命体征的观察和护理患者应卧床休息,保持呼吸道通畅,必要时还要给氧,活动性出血期间要禁食。严密监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸、尿量及意识变化。观察呕血及黑便情…     

门静脉高压症并上消化道出血的抢救护理的体会

我科于1994年收治了39例因门脉高压井上消化道出血的病人，现就抢救护理小结如下。1临床资料1．1一般资料男ZO例，女19例。年龄27～49岁，39例均因上消血致失血性休克其中7例伴有不同程度的肝昏迷。1．2抢救措施首先抗休克。快速补液，输血，输氧，应用止血药物，迅速做好术前准备，基础上行脾切除，断流术。2护理措施2·l严密观察贸情变化2．1．1认真掌握病情．作出护理诊断，制订相应的护理计划。迅速建立有效的静脉输液通道，按医嘱配输同型血。及时补充血容量，以改善微循环，纠正体党。2．1．2观察血压、脉搏、呼吸及尿量的变化：通过…     

股静脉留置管输液并发症的预防和护理

股静脉穿刺留置管输液常用于危重病人的抢救 ,如快速补充血容量、短时间内需输入大量液体、手术中补液、需测量中心静脉压、长期输液周围静脉不易穿的病人以及用于静脉供给肠道外高营养等。我科从 1998年 3月～ 2 0 0 1年 2月对78例患者进行股静脉穿刺留置管输液 ,现将护理体会总结如下。临床资料　　本组 78例 ,其中男性 5 1例 ,女性 2 7例 ;年龄最小的 9岁 ,最大的 73岁 ,平均为 4 5 .6岁。股静脉管留置管保留时间最长 2 8天 ,最短 1天 ,平均 12 .4天。股静脉留置管脱出血管外 1例 ,留置管内血液凝固堵塞 2例 ,均能及时发现 ;发现后 ,立即…     

上消化道出血患者的急救与护理体会

目的:探讨上消化道出血性患者的急救护理。方法:对收治的124例急性上消化道出血患者进行严密的观察,积极止血,输血输液,补充血容量,吸氧及心理护理,镇静等及抢救做回顾性的研究。结果:经急救后有122例患者脱离危险,治愈出院,只有2例因重度休克而死亡。结论:积极果断的抢救措施和精心细致的护理可以提高上消化道大出血抢救的成功率,最终可顺利恢复健康。     

颈外静脉留置针在抢救肝硬化食管胃底静脉破裂出血并休克中的应用

肝硬化食管静脉破裂出血并休克的患者发病急、进展快,需要大量快速的补充血容量,纠正休克。外周静脉痉挛收缩、塌瘪,穿刺难度大,而且输液的速度慢,会影响纠正休克和输入急救药物的速度。我科采用颈外静脉留置快速补充血容量,为休克病人赢得了宝贵的抢救时间,提高了抢救成功率及护理质量。     

创伤性休克的抢救护理体会

我科在 1 998年 4月～ 2 0 0 1年 4月成功地抢救创伤性失血性休克病人共 35例 ,现将抢救过程中的护理体会总结如下 :1　临床资料　　本组 35例病人中 ,男 2 2例 ,女 1 3例 ,年龄最大 76岁 ,最小 1 5岁 ;损伤分类 :多发性骨折 32例 ,骨折合并脏器损伤 3例。2　抢救护理措施2 .1　快速扩充血容量　创伤性失血性休克的基本病理生理变化 ,是低流量引起循环供血不足 ,以致组织细胞缺氧、坏死 ,最终导致心、肺、肾等器官急性代谢紊乱和功能障碍 ,是属于低血容量性休克。补充血容量是抢救休克的首要措施 [1]。改善组织灌流以疏通微循环 ,迅速改善组…     

宫外孕失血性休克患者的护理

宫外孕失血性休克,发病急,变化快,积极组织抢救,精心进行护理,至为重要. 1 积极抢救休克,迅速补充血容量 休克状态的宫外孕患者,常伴有胸闷、气短、烦燥不安等症状,护士应尽快将患者置于平卧中凹位,给予氧气吸入,立即使用静脉留置套管针,迅速建立两条以上静脉通路,快速补充血容量,改善微循环,这是抢救失血性休克的关键.以此类病人,血容量补充得越快越早,所需液体量越少,效果越好.应严格掌握液体入量和速度,因为输液太慢、太少,不能纠正休克,补液过多、过快则可引起心力衰竭或肺水肿,故应根据病情随时调整.     

腹部创伤失血性休克抢救护理体会

我院外科1989年至1993年收治腹部创伤失血性休克46例，经我们术前配合抢救护理治愈42例，死亡4例。现将抢救护理体会介绍如下。临床资料：本组46例，男32例，女14例，年龄最大62岁，最小12岁。车祸闭合性创伤34例；锐器腹部开放性损伤12例；其中肝破裂15例；脾破裂25例，肠系膜血管破裂6例。抢救护理要点：1．接诊病人时护士首先要对其生命体征进行监测，并把监测的结果及时报告医生，制定相应的抢救措施。2．迅速建立两条静脉输液通道，对失血性休克病人给予补充血容量和大量液体输入，输液的速度要根据休克程度而进行调节。3．保持呼吸道…     

联合补液抢救高龄老人糖尿病高渗性昏迷的护理

目的:探讨联合补液用于高龄老人糖尿病高渗性昏迷患者的护理。方法:将11例高龄糖尿病高渗性昏迷患者应用鼻饲补液与静脉输液的方法,同时做好病情观察、加强基础护理、生活护理和心理护理。结果:患者全部抢救成功。结论:联合补液既弥补了大量静脉补液的不利因素,又能及时补充血容量,减少并发症,提高抢救成功率。     

糖尿病酮症酸中毒的静脉输液护理体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病急性并发症 ,静脉输液是首要的、极其关键的抢救措施。本文谈谈在ＤＫＡ静脉输液治疗过程中的病情观察和护理体会。1　静脉输液的速度及量ＤＫＡ的治疗原则是静脉补液、补充胰岛素和治疗原发病 ,只有补充水分才能有效地改善组织灌注、充分发挥胰岛素的生物效应 ,有效地逆转严重的代谢紊乱状态。输液治疗前 ,首先区分非脱水型ＤＫＡ还是脱水、低血压型ＤＫＡ ,评估补液速度和 2 4ｈ的补液量。无心力衰竭ＤＫＡ患者 ,开始输液速度应较快 ,一般 2ｈ内输入 10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ,以便较快地补充血容量改善周围…     

混合痔术后出血的护理及预防

混合痔术后极易引起大出血 ,导致失血性休克 ,而危及病人的生命。本文将 1995年以来 ,我科对 11例痔术后出血在局麻肛镜直视下结扎出血点的病人护理 ,及预防措施 ,介绍如下。1　护理1 1　发现术后患者头晕、面色苍白、心悸、小腹下坠感、腹胀及术创的敷料迅速被鲜血渗透 ,应迅速通知医生。并嘱病人去枕平卧 ,用脱脂棉卷成条状加压压迫肛门局部止血。同时 ,稳定患者情绪 ,使其配合处置。1 2　迅速建立 2条静脉通道 ,遵医嘱予以升压补液 ,扩充血容量 ,必要时加压输液。1 3　采血样 ,送化验室配血 ,以备输血。1 4　抢救物品准备齐全 ,在保证输…     

输液泵在ICU病房输液中的应用

智能输液泵是一种在微电脑控制下能精确控制输液速度和输液总量 ,并能对输液过程中的气泡 ,阻塞等异常情况进行监测和报警的泵力仪器 ,近年来在各大医院的 ICU、CCU病房广泛应用。我科 ICU病房 1998年 7月至 1999年7月对 140例出血性休克病人快速补液、补充足血容量基础上 ,使用多巴胺、阿拉明维持血压中应用输液泵与不用输液泵对治疗护理质量的影响进行探讨 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :140例病人中 ,男 ,98例 ,女 42例 ,年龄5～ 75岁 ,平均 49.5岁。出血类型 :上消化道大出血 10 1例、内脏破裂出血 30例 ,骨折四肢血管损…     

36例急性上消化道大出血休克早期临床观察及护理

急性上消化道大出血是指食道、胃、十二指肠等脏器在数小时内出血量大于 10 0 0 ml或循环血容量减少 2 0 % ;往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭 [1]。其起病急、发展快 ,如不及时抢救可危及生命 ,迅速正确有效的治疗是急救的关键 ,而对于患者休克早期临床表现的严密观察及恰当的护理又是抢救成功的重要环节。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1996年 1月～ 1999年 12月共收治急性上消化道出血 2 17例 ,其中观察为休克早期患者 3 6例 ,男性 2 9例 ,女性 7例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均年龄 4 8.5岁。本组以食道静脉曲张破裂出血居多为 1…