老年人吸入性肺炎临床分析

吸人性肺炎(AP)在临床上是指由于吞咽功能障碍、咳嗽反射减弱等原因引起的上呼吸道、口咽部分泌物及食道、胃内容物流质或固体物误吸入下呼吸道导致的肺实质感染.老年人由于生理性及病理性原因,吞咽功能障碍导致误吸,引起化学性肺炎合并细菌性肺炎患病率高,有学者用同位素示踪方法研究发现:71%老年社区获得性肺炎有隐性吸人,有脑卒中合并吸人性肺炎患病率高达60%～90%,与脑卒中导致吞咽功能障碍高度相关[1].本文就吞咽功能障碍有关的肺炎进行临床观察及分析.了解老年吸人性肺炎的病因,病原学等特征.     

莫西沙星治疗老年吸入性肺炎的临床观察

<正>吸入性肺炎(aspiration pneumonia,AP)是指口咽部分泌物、胃内容物或其他刺激性液体被吸入下呼吸道,吸入同时可将咽部寄殖菌带入肺内,先是引起化学性肺炎或损伤,后产生继发性细菌性肺炎,是老年人常见的肺部感染和重要死因[1]。老年人由于生理性或病理性原因,吞咽功能障碍导致误吸,引起化学性肺炎合并细菌性肺炎患病率高[2]。脑卒中患者合并吸人性肺炎患病率更高达60%⁹0%[3]。引起AP的病     

老年人吸人性肺炎65例临床分析

吸人性肺炎(aspiration pneumonia,AP)主要是由于吞咽功能障碍、咳嗽反应减弱等原因引起的鼻咽部分泌物及胃、食管反流物误吸入下呼吸道而引发的肺实质感染,老年人由于各种生理代谢机能下降,生理反射减弱,吞咽能力下降,更容易发生吸人性肺炎,尤其是合并脑卒中患者[1].本文对近年来我院收治的老年人吸人性肺炎病例进行回顾性分析,现报告如下.     

长期鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理

吸入性肺炎主要由口腔内容物或胃、食管反流物误吸所引起,我科患者多为日常生活自理能力减退和吞咽功能障碍病人,需卧床和鼻饲饮食,长期卧床鼻饲患者饮食易出现食物反流、胃潴留、呛咳等危险因素，导致吸入性肺炎的发生，严重影响患者的身体健康，为了减少吸人性肺炎的发生，我们采取了相应的护理干预措施，报告如下。     

老年卒中吞咽功能障碍早期康复训练在预防吸入性肺炎的应用

目的 观察老年卒中吞咽功能障碍患者早期康复训练在预防吸入性肺炎的应用.方法 对我院76例老年卒中吞咽功能障碍患者进行早期综合康复训练并与对照组64例对照比较.对治疗前后两组病人吞咽能力和误吸及吸入性肺炎进行评估.结果 两组患者治疗后吞咽能力和误吸及吸入性肺炎较前均有所改善(P<0.05).康复组患者治疗前吞咽能力和误吸及吸入性肺炎与对照组比无明显差异(P>0.05).经治疗后康复组患者吞咽能力和误吸及吸入性肺炎较对照组有明显改善(P<0.01).结论 老年卒中吞咽功能障碍早期康复训练可以预防吸入性肺炎的发生.     

脑卒中患者吞咽障碍病人的进食护理

患者在脑卒中后多会伴有不同程度的后遗症,吞咽功能障碍是最常见的后遗症之一。因此可导致误吸性肺炎而影响到病人康复,为此总结了脑卒中并发吞咽功能障碍病人的护理体会。针对脑卒中并发吞咽功能障碍病人,重视吞咽功能评估,加强安全进食指导及吞咽功能的康复训练,从而促进病人吞咽能力康复,降低误吸性肺炎的发生率,提高病人生活质量。     

老年人误吸的危险因素及护理干预

正常吞咽动作需口、咽、食管共同参与，神经肌肉协调方可完成。随着年龄的增长，老年人咽喉部感知觉减退，协调功能不良，吞咽反射减低，减弱了防止异物进入气道的反射性动作，容易发生食物误吸。误吸是吸人性肺炎的重要原因之一，并可引起突然窒息、死亡，严重地危害老年人身体健康。     

针刺配合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍28例疗效观察

吞咽功能障碍是脑卒中后常见的并发症之一,其发生率为30％～45％[1].吞咽障碍常导致营养摄人不足、脱水,易出现呛咳、误吸,诱发吸人性肺炎,严重影响患者的康复和生活质量.传统医学主要运用针刺治疗脑卒中后吞咽功能障碍,而近年来神经肌肉电刺激疗法又屡受关注.本研究采用针刺配合神经肌肉电刺激等康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍患者,观察临床疗效,并与常规吞咽功能训练的治疗效果进行比较,现报告如下.     

60例脑梗死伴吞咽功能障碍患者的康复训练

脑梗死伴吞咽障碍是临床上常见的症状之一，它可引起饮水呛咳、吞咽困难等，常导致吸人性肺炎，甚至窒息而死亡。目前，临床解决此问题的方法是鼻饲，但鼻饲管易造成患者痛苦甚至窒息，且鼻饲注入食物成分单一，易引起电解质紊乱、腹水、营养不良及鼻腔、口腔黏膜损伤等。因此，对吞咽功能障碍患者及时进行康复训练．改善其吞咽进食功能非常必要。我科自2004年6月～2006年6月收治脑梗死伴吞咽功能障碍者60例，通过康复训练取得明显效果，现报道如下：     

老年人吸入性肺炎65例临床分析

<正>吸入性肺炎(aspiration pneumonia,AP)主要是由于吞咽功能障碍、咳嗽反应减弱等原因引起的鼻咽部分泌物及胃、食管反流物误吸入下呼吸道而引发的肺实质感染,老年人由于各种生理代谢机能下降,生理反射减弱,吞咽能力下降,更容易发生吸入性肺炎,尤其是合并脑卒中患者[1]。本文对近年来我院收治的老年人吸入性肺炎病例进行回顾性分析,现报告如下。     

脑卒中吞咽困难的早期康复治疗

吞咽训练 吞咽困难是脑卒中后常见并发证之一，摄食一吞咽困难患者易引起脱水及营养不良，误吸者可发生吸人性肺炎，甚至危及生命。早期对患者进行吞咽功能训练，加强舌和咀嚼肌按摩及运动，可提高吞咽反射的灵活性，并能防止咽下肌群发生废用性萎缩。具体做法如下。     

气囊胃管在颅脑损伤昏迷病人鼻饲营养中的应用

<正>临床上,由于疾病治疗的需要,实施管饲营养的病人增多,并取得了较好的疗效。但仍有一些并发症发生,其中反流误吸是发生吸人性肺炎最常见的原因。误吸是指异物经喉头进入呼吸道。反流是指胃肠内容物反流至食管、咽喉部、口腔等,但     

脑血管意外并发吸入性肺炎的预防和护理体会

近年来 ,我科收治 30例平均年龄 73.5岁的脑血管意外患者。其中因肢体功能障碍长期卧床或咳嗽反射、吞咽反射消失 ,致吞咽呛咳、咽喉部分泌物及呕吐物的误吸等 ,有 4 3人次发生吸入性肺炎而加重病情 ,其中 2人死亡。为避免这类老年人吸入性肺炎的发生 ,护理性干预及针对性护理至关重要 ,我们的经验和体会如下。体位护理　脑血管意外患者长期卧床 ,由于反射功能、吞咽功能、免疫能力减弱 ,容易导致吸入性肺炎。这类患者睡姿应以侧卧位为好。侧卧时口腔分泌物较平卧时更容易排出 ,随时备吸痰器于床边 ,及时清除气道的呕吐物、分泌物 ,减少误吸…     

64例老年吸人性肺炎临床诊治探讨

吸人性肺炎是指吸人来自鼻咽部分泌物或胃内反流的强酸,固体食物等引起的临床病理综合征,在临床上较常见,尤其在老年人中发病率更高.有研究表明,包括隐性误吸在内,正常老年人在睡眠中可能有45%的人发生误吸,因误吸而导致的肺炎病死率占全部肺炎病死率的1/3.现对我院自2005年1月～2008年12月在我院住院期间出现的64例老年吸人性肺炎进行临床分析.     

急性脑卒中吞咽功能障碍患者的康复护理

目的 总结急性脑卒中吞咽功能障碍患者的康复护理体会.方法 对39例急性脑卒中吞咽功能障碍患者进行吞咽功能评估、摄食指导及吞咽功能的康复训练.结果 39 例患者无营养不良、无误吸性肺炎、无窒息发生.结论 康复训练能明显改善急性脑卒中患者吞咽功能障碍,效果满意.     

泌尿外科老年患者吞咽功能障碍的护理对策

目的探讨泌尿外科患者合并吞咽功能障碍的护理对策。方法回顾泌尿外科2010～2011年住院患者中合并吞咽功能障碍的187例患者的护理工作。结果泌尿外科合并吞咽功能障碍的患者住院期间,新发吸入性肺炎7例,无一例发生窒息。结论护士熟练掌握相关护理措施,及早实施护理干预,提高护理质量,可极大地避免泌尿外科合并吞咽功能障碍患者发生误吸、返流误吸事件的发生,有利于主病症的早日康复。     

老年人误吸的危险因素及护理措施

老年人进食时误吸是吸人性肺炎的重要原因之一，并可引起突然窒息、死亡，严重地危害老年人的身体健康。     

颅脑损伤后吸入性肺炎42例临床分析

颅脑损伤患者常有意识障碍，咳嗽反射和吞咽反射功能均降低，呼吸道分泌物不能主动排出，呕吐物及血液、脑脊液等的误吸，影响呼吸道通畅，而致吸人性肺炎，又称Mendelso。综合征。我院1999年12月-2003年11月共收治颅脑损伤后吸人性肺炎42例，现就其临床特点、病理机制、防治措施分析总结报告如下。     

容积-黏度吞咽试验在神经源性吞咽功能障碍患者护理中的应用

目的探讨容积-黏度吞咽试验（V-VST）在神经源性吞咽功能障碍患者护理中的应用效果。方法以115例神经源性吞咽功能障碍患者为研究对象,其中给予常规护理57例,为对照组;在常规护理的基础上应用V-VST全面评估吞咽风险后给予个性化喂养58例,为观察组。观察并比较两组患者住院期间一般情况（包含留置胃管比例、管饲时间、误吸及吸入性肺炎发生率）、护理前后吞咽功能（采用洼田饮水试验评估）。结果与对照组比较,观察组留置胃管的比例以及误吸、吸入性肺炎发生率均明显降低,管饲时间缩短,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。护理前,两组患者吞咽功能比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;护理后,观察组吞咽功能优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论V-VST可明显降低神经源性吞咽功能障碍患者的留置胃管比例、误吸及吸入性肺炎发生率,缩短管饲时间,有助于吞咽功能的恢复。     

脑卒中患者并发吸入性肺炎的护理干预

脑卒中俗称中风,是指缺血或出血而引起的对大脑的一种急性局部、短暂或持久的损害.此类患者易出现吞咽功能障碍、肢体活动障碍等症状,而吞咽功能障碍则是引起吸入性肺炎的重要原因.吸入性肺炎是指患者由于吸入食物、口咽分泌物以及胃内容物、其他液体或固体物质引起的炎症.也是脑卒中患者病情加重及死亡的原因之一.据统计脑卒中患者并发肺部感染率为5.6％～14.0％,15％～25％脑卒中患者死于肺部感染,肺部感染以吸入性肺炎为主[1,2].因此,积极预防吸入性肺炎对提高脑卒中患者的生存质量及降低病死率有重要意义.