房早未下传及房性逸搏伴窦房交接区绝对干扰1例

患者男性 ,76岁。心悸半年 ,超声心动图未发现异常。心电图示 :窦性心律 ,P1～P5形态为窦性 ,下传的P R间期在 0 2 2～ 0 2 4s之间。P P间距 0 6 4～ 0 6 6s,心率 91～ 94次 /min。第 5个QRS后的ST段上见提早出现的P′波 ,后无QRS波跟随。长间期后出现 1个振幅较低的P′波     

二度窦房传导阻滞伴逸搏-夺获二联律1例

患者女性,56岁。因头晕、乏力7年,发作性胸痛1月就诊。体检:BP113/83mmHg。颈静脉无怒张。心界不大,心率50次/min,心律不齐,A2相似文献   

窦房传导阻滞伴逸搏——夺获三联律

女性,71岁,临床诊断:1.原发性高血压病Ⅲ期;2.冠心病。心电图示:P—R间期0.18S,QRS时限0.06S室率52次/min,Q—T间期0.43S。avR导联R_3、R_(4、5、6、7)连续出现逸搏,频率43次/min,逸搏的QRS波群的形态时限正常,与P′波无固定关系,为交界性逸搏心律。R_8由逸搏后的窦性P     

交界区逸搏—夺获二联律伴阿斯曼现象

患者女性,62岁。因心悸、胸闷、头晕八年,晕厥二次,以冠心病,心律失常收治。入院后心电图(附图)Ⅱ导联,窦性P波,频率80—83次/min(P-P间歇0.75s,和0.72s),夹有QRS波者P—P间歇较不夹有QRS波者为短,呈室性时相性窦性心律不齐,多数P波与QRS波无关,为高度房室传导阻滞。其中R_(2、4、6)为窦P下传,心室夺获,P—R间期0.12s,R_(4、6)与R_2相     

房性逸搏-窦性夺获二联律1例

患者男,65岁。因反复胸闷、心悸而就诊,临床诊断:冠心病,心律失常。 附图示:Ⅱ_c与Ⅱ_d系连续描记,Ⅱ_c后段与Ⅱ_d的P波规则出现,P-P间距0.76 s～0.82 s,心率79～73次/min,每个P后均继以QRS波,P-R间期0.20 s,属窦性心律。Ⅱa、Ⅱb为同次而不连续描记,可见2种类型     

窦房结周围区房性期前收缩二联律1例

患者 ,男 ,50岁。因右下肢腱鞘囊肿入院 ,体检及实验室检查均无异常。近期无服药史 ,行术前常规心电图检查。图 1 ,2为 导联同次非连续记录 ,图1示 :窦性心律 ,P- R间期 0 .1 6s,QRS波群时限0 .1 0 s,Q- T间期 0 .40 s,P- P间期长短交替出现 ,短 P- P间期为 0 .72 s,长 P- P间期为 1 .1 8s,长、短间期的 P波形态无明显差异。图 1　患者心电图　　图 2示 :窦性心律 ,P- R间期、P波和 QRS波群形态、时限以及 Q- T间期均与图 1相同。P- P间期为1 .0 0 s,规则出现 ,考虑为基本窦性 P- P周期 ,且短于长 P- P间期 0 .1 8s,长于短的 P…     

加速的交界性逸搏心律伴窦-交室性融合波

患者男,36岁。因心慌、胸闷数天就诊。临床诊断:先天性心脏病、室间隔缺损。心电图检查(附图连续记录):P—P间期0.64—0. 68s,频率88—94次/min,R_(1-5、23-25、36)其前有直立P波,P—R间期0.16s,QRS形态正常,时限0.06s,为窦性激动下传。R_(7-12、16-21)其前后有无关P波,QRS形态畸形,时限0.09s,R—R间期0.64s,频率94次/min,为加速的交界性逸搏心律,R_(13、22)提前出现,QRS间期0.07s,其前有相关直立P波与T波重叠,P—R间期0.20s,为窦性激动下传夺获心室,并伴不同程度的室内差异传导。R_(6、14、15、26)QRS形     

不完全性窦性反复博动二联律1例

患儿女性，6岁，因心悸、胸闷10天伴晕厥1次就诊。体检：HR52次／min，BP100／60mmHg。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺无殊。入院心电图（图1）示两种P波，一种为规律出现的窦性P波，在Ⅱ、Ⅲ、aVF直立，aVR倒置，P—P间期相等，心率52次／min，P—R间期0．22s；另一种为提前出现的逆行P-波，在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立，P-波后无QRS波群，R—P-间期0．12s。     

三度房室阻滞,室性逸搏心律伴间歇性室房传导

患者男,65岁。高血压、冠心病。图示aVR、Ⅱ、V_1 3导联同步记录。窦性P-P0.70～0.78s,频率86～77次/min,与QRS波无关系。QRS呈现完全性左束支阻滞形态,时限0.14s,R-R间期规整,心室频率36次/min,为完全性房室传导阻滞伴室性逸搏心律。图中第2及第9个P波形态与窦性P波不同,P_9提前出现,于Ⅱ导联倒置,aVR导联直立,R-P~-间期0.20s,为室性异位激动逆向传导夺获心房。P_2形态介     

不完全性窦性反复搏动二联律1例

患儿女性,6岁,因心悸、胸闷10天伴晕厥1次就诊.体检:HR52次/min,BP100/60mmHg.心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.双肺无殊.入院心电图(图1)示两种P波,一种为规律出现的窦性P波,在Ⅱ、Ⅲ、aVF直立,aVR倒置,P-P间期相等,心率52次/min,P-R间期0.22s;另一种为提前出现的逆行P-波,在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,aVR直立,P-波后无QRS波群,R-P-间期0.12s.     

室性早搏二联律伴1∶1室房传导

患者男性 ,2 8岁。既往身体健康 ,有窦性心动过缓伴心律不齐史。主因突感心慌、胸闷就诊。查体 :心律不齐 ,可闻及频发早搏 ,各瓣膜无杂音。心电图 (图 1)检查示窦性P波规律出现 ,P R间期 0 14s,QRS时间 0 0 8s,频率约 85次 /min。窦性QRS波后 ,出现一提前的宽大畸形的QRS波 ,QRS时间 0 14s,T波与主波方向相反 ,且与窦性QRS波交替出现 ,形成室早二联律。室性早搏 (PVS)之后 ,继以不同于窦性P波的P 波 ,V1导联直立 (V1导联窦性P波呈正负双向 ) ,Ⅱ为室性激动逆行激动心房的心房波 ,R P间期0 14s。心电图诊断 :PVS二联律伴 1…     

交接区性逸搏-反复心搏二联律

患者女,39岁。“感冒”后头晕、心悸,胸闷二周。8天前ECG发现房性早搏及短阵房性心动过速,服心得安加奎尼丁(0.2g,tid)至今,上述症状加剧,无晕厥。入院后发现心率约40/min,心律不齐,白细胞、血沉、LDH、CK明显增高,C反应蛋白阳性。临床诊断为病毒性心肌炎。一月后好转出院。图1为入院时ECG。无窦性P波,QRS波两个一组,每组相隔1.22—1.24s。各联的R_(1、3、5、7)皆呈室上型,且延迟出现,前面无P波。其T波终末部可见一逆传型P~-,R-P~-间期     

室性融合波二联律致伪多形性室早1例

患者男性,66岁,临床诊断:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病、伴心力衰竭。心电图(附图上行)示:窦性节律,P92次/min,P-R0.24s,QRS波呈Rs与R型交替出现,R型QRS波的形态彼此之间略有差异,其前方可见窦性P波,P-R'间期略短于QRS波呈Rs型的P-R间期。使用维拉帕米     

房性期前收缩二联律伴三分支阻滞型心室内差异性传导1例

患者男性,28岁。因胸闷2d入院。体检：BP125／80mmHg。心界不大,心率96次／min,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。两肺呼吸音清晰。心电图（图1）示：窦性心律,P—R间期0．12s,窦性下传的QRS形态正常,每个窦性搏动的T波顶峰附近均可见一提前出现的P′波,R2、R4、R6、R8,R10均为P′波下传激动心室所致。     

逸搏-夺获伴交替性不同形态的室内差异传导1例

患者女,45岁。临床诊断:心肌炎后,病窦综合征。24h动态心电图示窦性静止,交接性逸搏(图略)。图1为3通道动态心电图CMV1连续的心电记录。箭头所示为窦性P波。P P间期为0.6～1.68s(频率36～100次/min)。除P9、P15、P16外,其余P波均落在T波上,频发交接性逸搏夺获二联律,长R R间期为1.2s,短R R间期为1.16s,时呈长短交替;夺获的R偶联间期基本固定0.48s,QRS波呈多种形态:R27、R28为窦性正常下传;R3、R7、R22、R26呈完全性右束支传导阻滞形态;R15、R18呈完全性左束支传导阻滞形态;R11、R13呈不完全性右束支传导阻滞形态;其余夺获的QRS…     

室性早搏二联律掩盖2°Ⅰ型房室阻滞

患者男性,45岁。临床诊断:冠心病。图1A、B选自同一次动态心电图。图1A窦性心律与室性早搏交替出现成二联律。心房率59/min,P-R间期0.14s。图1B记录于图1A之后20min,窦性P频率71/min,下传的P-R间期分别为0.28s,0.32与0.38s此后脱落一个QRS波,又重复P-R递增现象。在QRS波脱落时,P-P显著延长,与中间有QRS波的P-P间期,相差>0.16s。心电图诊断:1.窦性心律不齐(室相性)2.室性早搏。3.2°I型房室阻滞。     

窦性停搏交接性逸搏心律伴干扰性房室脱节1例

患者男性,74岁。临床诊断：冠心病。图1为Ⅱ导联连续记录。窦性P波散在出现。可见的两对窦性P-P间期均为1．42s（42次／分）,均紧邻QRS波前缘及终末部,与QRS波无传导关系。QRS波为交接性逸搏心律,R—R间期1．36s,频率44次／分。无干扰的R波其后均有一逆行P波,R-P间期0．15s。全图仅有5个窦性P波,15个R波,二者之比为1：5。若以相邻的P-P间期计算,则为窦性心律不齐,     

房室交接区性期前收缩诱发加速性室性逸搏心律1例

患者男性,87岁。因反复活动后胸闷、气促1年,加重2周人院。查体：血压158／70mmHg,心率65次/分,律不齐,无杂音。血清钾2．8mmol／L。心电图（图1）示：R1、R2呈rSr’型,其前有P波,P—R间期0．24s,P—P间距0．88s,QRS波时限0．12s,心率68次／分,为窦性节律。R,提前出现,其前无相关P波,QRS波群形态与窦性节律的QRS波群形态略有差异,符合房室交接区性期前收缩。     

室性逸搏心律中室早呈2:1插入

患者,女50岁。主因胸憋闷、气短2天,来院查心电图。图1为初始12导心电图(纸速25mm/S,电压10mm/mV),图中最后2次心搏呈室上性,P—R间期0.15s。PⅡ、Ⅲ、avF直立,avR倒置,R—R间期为1.08s,频率为56次/min,未见明显的ST—T改变。从图中观察。QRS波形态可见5种形态。以V_5导联为例,R_1呈qRS型,R_4呈QS型,两者前均有相关的窦性P波出现,P—R间期分别为0.13s和0.12s,略短于正常P—R间期0.15s,R_2、R_5呈R型,R_3、R_6、R_7呈QS     

等频性双重性逸搏心律1例

患者女,59岁。心悸、胸闷5天就诊。临床诊断为冠心病。心电图(附图为V_1导联连续记录)见窦性P波无规律出现,P-P间期0.74～3.92s,另有特长P-P间期4.90s,与窦律周期无倍数关系,考虑为窦性静止。在此基础上出现3种逸搏心律:①QRS波与窦性一致,呈rS型(R_(1、2、8、16)),时限0.08s,R-R间期1.60～1.70s,心率35-37次/min,为交接区逸搏。②宽大