视网膜母细胞瘤23例临床分析

视网膜母细胞瘤是一种从视网膜核层起源的胚胎性恶性肿瘤,好发于5岁以下儿童,具有先天性和遗传性倾向。能否早期诊断视网膜母细胞瘤并及时进行治疗,直接关系到患儿的预后效果。我们自1997年4月至1998年3月共收治视网膜母细胞瘤患者23例,均经病理检查证实,现将临床诊断情况作一分析。 1 临床资料 1.1 病例选择 男性11例,女性12例。年龄2个月～5岁。23例共25     

儿童髓母细胞瘤7例临床病理分析

髓母细胞瘤临床并不少见，占颅内肿瘤的5％，占儿重中枢神经系统肿瘤的27％，仅次于星形胶质瘤，此瘤好发于儿童。现将哈医大二院2001～2002年间诊断的7例报告分析如下。     

髓母细胞瘤临床病理分析

目的探讨髓母细胞瘤的临床病理特点。方法对临床经病理检查确诊的髓母细胞瘤患者17例进行回顾性分析。结果病变均位于颈、胸段脊髓,最大径平均为1.4cm,未见囊性变,绝大多数肿瘤发生在小脑蚓部,压迫第4脑室,镜下均可见到毛细血管网和间质细胞,间质细胞NSE染色阳性,血管内皮CD34染色阳性,间质细胞和血管内皮GFAP和EMA染色均阴性。结论髓母细胞瘤属高度恶性、生长迅速、边界不十分清楚的肿瘤,肿瘤细胞有沿脑脊液产生播散性转移倾向。     

视网膜母细胞瘤术前放疗的临床观察

目的 探讨视网膜母细胞瘤术前放疗的临床效果。方法 对30例视网膜母细胞瘤患者在术前均接受Co^60放射治疗，25－30GY／2周，放疗后7－10天行眼球摘除术，对Ⅲ－Ⅳ期病例再行选择性术后放疗。结果 术后病理绝大部分癌细胞变性坏死、消失或脱变、有钙化；部分病例随访5年以上，5年生存率为70％。结论 术前放疗在视网膜母细胞瘤的治疗中起到重要作用，可达到控制肿瘤、提高生存率的目的。     

儿童视网膜母细胞瘤临床分析

目的：分析和探讨儿童视网膜母细胞瘤（ retinoblastoma,Rb）的临床特点。方法回顾2012年5月至2013年11月收治视网膜母细胞瘤患儿临床病例资料,分析患儿性别、发病年龄、家族史、首诊症状、临床分期等。结果患儿初诊平均年龄（1镲．89±1．42）岁,3岁以下者占88．37％;男27例,女16例;城市患儿12例（27．91％）,农村患儿31例（72．09％）。初诊症状为白瞳或黄白色反光26例,斜视8例,眼红2例,前房积脓1例,体检筛查发现6例。43例患儿中6例有家族史（13．95％）,双眼患儿中4例有家族史,35例单眼患儿中2例有家族史,2组比较差异有统计学意义（χ2＝6．58, P ＝0．01）。 Rb 分期：A ～C 期13只眼（25．49％）,D 期5只眼（9．80％）,E 期33只眼（64．71％）。单纯眼球摘除20例,放疗、化疗结合眼局部治疗17例。结论本组Rb患儿发病年龄小,白瞳症为最常见首发症状,临床分期晚期为多。     

视网膜母细胞瘤误诊1例

患儿女，７岁。因右眼义眼台植入术６个月，局部出现肿胀、突出２０d于２０００－１２－０４入我院。患儿于３岁时因右眼外伤而致视力丧失，６个月前在某市医院眼科行眼球内容物剜出加义眼台植入术。来我院检查右眼眶鼻上方有一１８mm×１８mm的圆形硬物，颞下方触及一约鸽蛋大小的肿物，无波动感。考虑为义眼台排斥予手术治疗。术中取出排斥义眼台，见眶内有一肿物约１５mm×１２mm×１０mm大小，边界不清，摘除肿物，清创后重新植入进口义眼台１枚。术后给予抗生素及激素治疗。术后１６d，患儿感觉右眼局部肿胀，并逐渐加重，无疼痛。在眶…     

大肠腺癌p57^kip2和视网膜母细胞瘤蛋白表达及与临床病理关系研究

为探讨细胞周期调控抑制因子p57^kip2和视网膜母细胞瘤蛋白(Rb蛋白)在大肠腺癌发生发展中的作用，采用免疫组化技术SP法，检测p57^kip2和Rb蛋白在37例大肠癌和26例正常大肠粘膜组织中的表达。结果表明，p57^kip2蛋白阳性表达率在大肠腺癌组织中为40．5％，显著低于正常大肠粘膜组织的69．2％(x^2=5．039，P&;lt;0．05)，并与大肠腺癌组织分化程度和淋巴结转移均有关(x^2=8．914，x^2=4．416．P&;lt;0．05)；Rb蛋白阳性表达率在大肠腺癌组织中为51．4％。显著低于正常大肠粘膜组织的76．9％(x^20=4．234，P&;lt;0．05)，并与大肠腺癌淋巴结转移有关(x^2=14．596，P&;lt;0．05)，但与组织分化程度无关(P&;gt;0.05)；p57^kip2蛋白阳性表达组Rb蛋白阳性表达率高于p57^kip2蛋白阴性表达组。但两者之间呈正相关(r=0．369，P&;lt;0．05)。结论：p57^kip2和(或)Rb蛋白的低表达可能在大肠癌发生发展中发挥重要作用；p57^kip2和Rb蛋白在大肠癌细胞周期调控中可能存在着协同作用。     

脑血管母细胞瘤5例临床病理报告

血管母细胞瘤，是中枢神经系统较少见、较特殊的良性血管肿瘤。WHO将其分类划为组织来源不明的肿瘤。本瘤大多见于成年人，男性较女性多见，绝大多数发生于小脑。本瘤部分病例常同时兼有其他病变，如兼有视网膜的血管母细胞瘤及肾的腺瘤，则称为VonHippel—Lindaun氏综合征。     

卵巢成熟性畸胎瘤558例临床病理分析

目的探讨卵巢成熟性畸胎瘤临床病理特征。方法对558例卵巢成熟性畸胎瘤患者的临床病理资料进行分析。结果卵巢成熟性畸胎瘤占卵巢肿瘤的40.7%,占生殖细胞肿瘤的96.8%。可发生任何年龄,以20～45岁为多(86.3%),平均年龄32.7岁。临床主要症状为下腹痛或下坠感(72%),以单侧生长多见(91.6%),左右无明显差异;并发蒂扭转116例(20.8%),感染29例(5.2%),恶变8例(1.4%),破裂7例(1.3%),复发6例(1.1%)。组织学检查,外、中、内三个胚叶组织分别占100%、76.2%及38%。结论对于卵巢成熟性畸胎瘤应及时手术,以减少并发症的发生。     

200例子宫平滑肌肿瘤临床与病理分析

目的探讨子宫平滑肌肿瘤临床病理特征。方法对200例子宫平滑肌肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果子宫平滑肌肿瘤发生的最小年龄24岁,最大年龄61岁,平均年龄43.3岁,高发年龄41～50岁。子宫平滑肌肿瘤可同时与子宫内膜增生、腺肌病、卵巢各种囊肿及多种良恶性病变并存。在200例子宫平滑肌肿瘤中,普通平滑肌瘤196例,恶性潜能未定的平滑肌肿瘤3例,平滑肌肉瘤1例。结论子宫平滑肌瘤是常见肿瘤,可同时与子宫、卵巢各种良恶性病变同时存在。在子宫平滑肌良恶性肿瘤的鉴别诊断中,核分裂数是诊断良恶性子宫平滑肌肿瘤的重要指标,但不是唯一指标,应结合细胞异型性及周围有无浸润等临床资料作出诊断。     

23例胃肠粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨胃肠粘膜相关淋巴组织（MALT）型淋巴瘤的临床病理特点，为诊断及临床治疗提供依据。方法 对23例胃肠MALT型淋巴瘤进行临床、病理形态观察和免疫组化染色研究。结果 23例胃肠MALT型淋巴瘤，男性发病高于女性，平均年龄为42．3岁，临床症状无特异性。病理学上低度恶性MALT淋巴瘤6例，高度恶性MALT淋巴瘤17例。对12例采用免疫组化染色，证实11例为B细胞性淋巴瘤，随访10例，8例生存时间超过5年。结论 胃肠MALT淋巴瘤与结内淋巴瘤不同，是一组具有独特临床病理特征的肿瘤：可能与HP感染有关，HP感染使胃形成获得性MALT并发展成MALT淋巴瘤；绝大部分为B淋巴细胞起源；预后较胃肠癌好。     

324例原发性支气管肺癌临床分析

目的探讨多学科综合治疗对原发性支气管肺癌的生存影响。方法回顾性分析324例原发性支气管肺癌的患者资料。其中,鳞癌117例,占36.1%;腺癌102例,占31.6%;腺鳞癌63例,占19.2%;大细胞癌23例,占7.2%;小细胞未分化癌19例,占5.7%。Ⅰ期41例,Ⅱ期138例,Ⅲ期121例,Ⅳ期24例。结果手术切除287例,占88.6%,探查37例,占11.7%。围手术期手术死亡5例,病死率1.5%。术后化疗组147例,3、5年生存率为49.3%、29.9%,术后未化疗组131例,3、5年生存率为1.6%、23.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重视肺癌的诊断和治疗、充分的术前准备、合理选择手术时机与手术方式、加强术中与术后监测和防治并发症,是减少术后并发症和病死率、提高根治性切除率、生存率和改善生存质量的关键。     

腰椎间盘突出症的超微结构病理研究

目的：从超微结构病理角度研究破碎型腰椎间盘突出症和退变型腰椎间盘突出症的病理机制和病理过程。方法：选取40例腰椎间盘突出症患者的椎间盘手术标本，依术中所见分为破碎型腰椎间盘突出组（破碎组）和退变型腰椎间盘突出组（退变组）。椎间盘标本行光镜和透射电镜检查，对比研究两组形态学差异。结果：光镜检查见破碎组组织破坏，炎细胞浸润，血管化；退变组纤维环增厚，软骨基质增生。电镜检查破碎组见髓核基质溶解，胶原纤维断裂崩解，细胞破碎、坏死；退变组见相对完整纤维环、髓核结构，胶原纤维致密、增生，细胞合成活跃。结论：破碎型腰椎间盘突出症是以组织坏死、基质溶解为主的病理过程。退变型腰椎间盘突出是以增生反应为主反应的病理过程。     

论外科病理学的质量控制

目的旨在分析外科病理学的质量定义和衡量标准,为外科病理学的质量控制提供监控的措施。方法通过质量保证和提高的涉及的5个监控环节和构建外科病理实验室质量要素的构成因素分析其质量控制。结果质量保证和提高网络系统的构建依赖灵活的、训练有素的、对专业熟悉的员工。结论竭力抓好外科病理学质量控制与提高,是构建和谐医院的重大课题。     

视网膜母细胞瘤结合蛋白4 在胃癌组织中的表达水平及其临床意义

目的探讨视网膜母细胞瘤结合蛋白4(RBBP4)在胃癌组织中的表达水平、临床意义及其与预后的相关性。方法选择我院2013年2月—2014年2月收治的胃癌患者80例为研究对象,采用免疫组化SP法检测患者胃癌组织和癌旁组织中的微血管密度值、RBBP4蛋白水平,采用RT-PCR检测患者胃癌组织和癌旁组织中RBBP4 mRNA水平。术后对患者进行为期6年的随访,并进行Kaplan-Meier生存分析。探讨RBBP4表达水平与患者临床病理参数及生存的相关性。结果胃癌组织中RBBP4 mRNA的表达水平(9.47±2.17)显著高于癌旁组织(1.86±1.98)(P<0.05),RBBP4蛋白阳性表达率(56.25%)显著高于癌旁组织(27.50%)(P<0.05),微血管密度值(42.12±8.72)显著高于癌旁组织(30.54±8.67)(P<0.05);肿瘤呈中低分化、直径≥5 cm、TNM分期为Ⅲ期的胃癌患者RBBP4 mRNA及蛋白水平均显著高于高分化、直径<5 cm和TNM分期为Ⅰ-Ⅱ期者(P<0.05);RBBP4蛋白阳性的胃癌患者微血管密度值(47.32±9.65)显著高于阴性患者(35.43±9.84)(P<0.05);RBBP4蛋白与微血管密度呈正相关(r=0.425,P=0.002);术后患者的平均随访时间为(4.95±1.02)年,RBBP4蛋白表达阳性的胃癌患者总生存率明显低于阴性患者(χ~2=4.869,P=0.021)。结论RBBP4表达水平在胃癌组织中明显增高,且与肿瘤分化程度、直径和TNM分期有关;临床可根据RBBP4表达水平对胃癌患者的预后进行预测,其中RBBP4表达阳性患者预后较差。     

小儿支原体肺炎110例临床分析

目的探讨110例子小儿支原体肺炎临床特点及治疗效果。方法选取2013年3月至2014年3月收治于我院的110例支原体肺炎患儿,将其随机分成观察组和对照组两组,每组各55例,对照组采用克林霉素针剂治疗,观察组采用敏感抗生素治疗,分析对比两组疗效。结果观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05),且观察组的症状消失时间及住院时间均短于对照组,(P<0.05)。结论肺炎支原体感染患通常合并其他病毒或细菌感染,在治疗方案选取中,应提前做药敏试验,通过实验选取敏感抗生素来提高治疗效果。     

胆系B超、口服加静脉双重胆囊胆道造影与手术病理的对照研究(附133例分析)

本文报道133例胆系手术,术前所有病例均经B超和口服加静脉双重胆囊胆道造影检查,依据手术病理结果,对两种诊断方法进行评价。B超与口服加静脉双重胆囊阻道造影相比较,诊断胆囊结石敏感度分别为98.23％,74.76％;特异度80％,88.89％;准确度95.49％,77.69％结果显示,对于胆囊疾病的诊断,B超优于口服加静脉双重胆囊胆道造影。当B超检查未显示胆囊或不能作出结论,或临床高度疑有胆囊疾病而未证实时,酌情作口服胆囊造影。静脉胆道造影对诊断胆管病变价值不高,当临床疑有胆管病变,B超检查后可选用ERCP、PTC、术中胆道造影和术中B超来明确诊断。     

影响犬和非人灵长类动物临床病理学检测指标的因素

目的探讨影响犬和非人灵长类动物临床病理学检测指标的因素。方法通过文献检索,并结合实际研究工作,对相关因素进行总结分析。结果与结论影响犬和非人灵长类动物临床病理学检测指标的因素,主要有样本处理、检验方法、动物年龄、生理周期、生理学变异、实验动物数量、实验设计和统计学方法等。