静脉输入清开灵致过敏休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 8岁 ,因发热、咳嗽 2ｄ于 2 0 0 0 - 12 -2 3收入我院内科病房。入院后查体 :体温 38.7℃ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 10ｋｐａ ,精神良好 ,咽部充血 ,扁桃体Ｉ肿大 ,心肺腹 (一 ) ,实验室检查血常规ＷＢＣ8.0× 10 9/Ｌ ,初诊为上呼吸道感染 ,考虑为病毒性感染 ,给予抗病毒治疗 :5 %葡萄糖液5 0 0ｍｌ 清开灵 2 0ｍｌ静点 ,滴速为 4 0滴 /ｍｉｎ左右。当输液至 2 0ｍｉｎ时 ,患者自感头晕、胸闷、心悸、出冷汗 ,测脉率 114次 /ｍｉｎ ,血压 12 / 8ｋｐａ ;2ｍｉｎ后患者口唇青紫 ,面色转为…     

静脉内注射敌敌畏抢救成功一例

患者女 ,2 8岁。自行静脉内注射敌敌畏约 8ｍｌ,因神志不清半ｄ于 2 0 0 0年 12月 2 8日来本院急诊科就诊。入院体检 :Ｔ3 6.8℃ ;Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ13次 /ｍｉｎ ;ＢＰ95 / 5 5ｍｍＨｇ。神志恍惚 ,双侧瞳孔等大等圆 ,Φ0 .5ｍｍ ,对光反向迟钝。双肺呼吸音增强 ,可闻及散在干湿性罗音。ＨＲ10 0次 /ｍｉｎ ,律不齐。腹平软 ,无明显压痛 ,反跳痛 ,肝、脾未及。未检见肌颤 ,双下肢病理征阴性。实验室检查 :血ＷＢＣ12 .4× 10 9/Ｌ ,Ｎ90 .1% ;ＰＬＴ97× 10 9/Ｌ ;尿ＲｔＲＢＣ2～ 6/ＨＰ ,ＷＢＣ1～ 4 /ＨＰ ,潜血 ( + + + ) ,蛋白 ( +…     

盐酸纳络酮致过敏性休克1例

1　病例介绍女 ,34岁 ,因头晕、胸闷 7小时 ,于 2 0 0 0年 8月 9日下午 2时 30分来院。 7小时前乘长途车感头晕、胸闷、手足心发热、全身乏力、恶心 ,未吐 ,下车即来诊。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 16次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 12 / 8ｋＰａ。神志清 ,双肺呼吸音清 ,无罗音。ＨＲ 80次 /ｍｉｎ ,律整 ,无杂音。腹软 ,无压痛 ,肝脾未扪及。血细胞检查 :ＲＢＣ 4 45× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ112 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4 6 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 6 3 ,Ｌ 0 37。诊断 :中暑、晕动病。给予 2 5 %葡萄糖液 2 0ｍｌ,盐酸纳络酮0 4ｍｇ (北京四环制药厂生产 ,批号…     

大面积烧伤伴骨髓增生异常综合征及难治性贫血1例

1　病历报告患者 ,男 ,2 2岁 ,1996年 7月 12日因天燃气泄漏起火爆炸致伤 ,伤后 2ｈ入院。查体 :意识清楚 ,Ｐ 16 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ ,ＢＰ 112 / 75ｍｍＨｇ ,全身 85 %Ⅱ、Ⅲ度烧伤 ,Ⅲ度 10 %。补液按每ｋｇ体重每 1%面积 1.5ｍｌ,晶胶比 1∶1,创面清创后外涂ＳＤ -Ａｇ暴露烤灯 ,休克期渡过平稳。伤后连续 3ｄ血常规检查 :ＷＢＣ 0 .9× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 80ｇ/Ｌ ;ＷＢＣ 0 .8× 10 9/Ｌ、ＲＢＣ3.7× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 119ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 6 0× 10 9/Ｌ ;ＷＢＣ 0 .75× 10 9/Ｌ、ＲＢＣ 3.7× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 116 ｇ/Ｌ ,3ｄ内共…     

空肠平滑肌肉瘤合并消化道大出血2例

例 1.女 ,6 6岁。因黑便 3ｄ ,突发腹痛 3ｈ于 1990年 5月 8日入院。近 3ｄ排黑便 5次 ,量约 80 0ｇ。自觉全身乏力、心悸。 3ｈ前 ,突发腹部剧痛 ,伴畏寒、发热、无呕血。既往无黑便史。体查 :体温38℃ ,心率 12 8次 /ｍｉｎ ,血压 11/ 7ｋＰａ。发育正常 ,营养一般 ,面色苍白 ,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍胀 ,腹肌紧张 ,全腹有压痛及反跳痛 ,未扪及包块 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音消失 ,右下腹穿刺可抽出淡黄色液体。血常规 :Ｈｂ 5 1ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 5 8× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 11 9× 10 9/Ｌ ;柏油样便 ,潜血 (++++) ,肝功能正常。腹部…     

甲型肝炎继发性肾脓肿破裂一例

男 ,2 0岁 ,学生。主因乏力、纳差 ,恶心呕吐 2 3ｄ ,皮肤巩膜黄染 1 5ｄ并且黄疸进行性加重 ,伴上腹部胀痛 ,于 1 996年 3月 1 5日入院。查体 :Ｔ36 3℃ ,Ｐ68次/ｍｉｎ ,Ｂｐ1 4 /9ｋＰａ ,Ｒ1 8次 /ｍｉｎ ,全身皮肤巩膜重度黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (-) ,全腹无压痛及反跳痛、肝、脾未触及、移动性浊音(-) ,双肾区叩击痛 (-) ,实验室检查 :肝功 :ＳＧＰＴ :34 5 7Ｕ/ｍｌ;ＳＧＯＴ338 6Ｕ/ｍｌ;ＴＴＴ1 1Ｕ ;1’ＳＢ :394 4 μｍｏｌ/Ｌ ;ＳＢ :70 4 3μｍｏｌ/Ｌ。ＨＢｓＡｇ(-)。血Ｒｔ:ＷＢＣ 7 1× 1 0 9/Ｌ…     

大剂量速尿抢救急进性肾小球肾炎二例

例 1,男 ,6岁。颜面浮肿 7ｄ ,尿少 5ｄ入院。多次抽搐 ,反复鼻衄、呕血 ,血压 17 3～ 2 8/10 7～ 14 7ｋＰａ ,尿蛋白 ,ＲＢＣ满视野。Ｈｂ 85 ｇ/Ｌ。ＲＢＣ 3 11× 10 12 /Ｌ ,血小板 2 2 0×10 9/Ｌ ,ＢＵＮ 32 8～ 38 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,二氧化碳结合力15 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,     

腹透治疗小儿急性鼠药中毒1例报告

1　临床资料和方法患儿　男 ,2岁 ,因误食鼠药 7ｄ后而急诊入院。患者误食鼠药后出现恶心呕吐 ,四肢强直 ,抽搐 ,伴发烧 ,口唇发绀 ,神志不清 ,7ｄ后送我院急诊治疗。体检 :发育正常 ,体温 3 9.8℃ ,脉搏 1 80次 /ｍｉｎ,呼吸 3 8次 /ｍｉｎ,血压 1 3 /8ｋＰａ,神志不清 ,被动体位 ,双瞳等大等圆 ,对光反应迟钝 ,双肺呼吸音粗糙 ,可闻散在湿罗音 ,心率 1 80次/ｍｉｎ。实验检查 :血常规 :ＷＢＣ 1 7.3× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ 5 .5 2× 1 0 12 /Ｌ,ＰＬＴ 62 3× 1 0 9/Ｌ,生化 :ＡＬＴ 2 3 μ/Ｌ ,ＡＳＴ 5 1 μ/Ｌ ,ＣＫ 3 2 0 μ/Ｌ,ＨＢＤＨ…     

小剂量安乃近致急性失血性休克1例

患者男 ,1 8岁 ,因呕血、黑便入院。发病前因上感发热 ,自服安乃近 1片 (0 .5 ｇ)后热退 ,服药 1个半小时后开始感上腹部不适 ,继之出现呕血两次 ,为暗红色 ,总量约 1 0 0ｍｌ,解暗红色血便 1次 ,量约 1 0 0ｍｌ,并带血块 ,感头昏。即被收入我院消化内科治疗。系统回顾无异常。ＰＥ :Ｔ3 7.1℃ ,Ｒ2 2次 ,Ｐ90次 ,ＢＰ1 0 .66/ｋＰａ,精神仍差 ,神志清楚 ,急性失血面容 ,心肺未见异常 ,腹部平软 ,剑突下压痛 ,反跳痛 (-) ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音活路。门诊资料 :Ｂｌｏｏｄ :ＷＢＣ 2 0 .3× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3 .83 /1 0 …     

长期低血钾致肾小管性酸中毒二例

例 1,女 ,5 6岁。因腹泻 ,纳差半年余 ,伴乏力 1月入院。既往有精神分裂症病史。查体 :Ｔ 36 2℃ ,Ｐ 90次 ｍｉｎ ,ＢＰ14 10ｋＰａ ,Ｒ 18次 ｍｉｎ ,心、肺、腹部未见阳性体征 ,四肢肌力Ⅳ+ ,腱反射减弱 ,病理征阴性。辅查 :血Ｋ+ 3 3ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｎａ+ 14 5ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｃｌ- 10 5ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｃａ 2 2 3ｍｍｏｌ Ｌ ,ＣＯ2 ＣＰ2 3ｍｍｏｌ Ｌ ,尿蛋白 ,ＢｕＮ2 .8ｍｍｏｌ Ｌ。心电图示 :窦性心律 ,Ⅰ°房室传导阻滞 ,低血钾。经补钾 (3ｇ ｄ)及对症治疗后 ,腹泻消失。第 2ｄ ,患者无诱因突感心前区疼痛 ,胸闷、气短、肌力渐…