中西医结合治疗高泌乳素血症性不孕

高泌乳素血症是下丘脑-垂体-性腺轴功能失调的疾病,是不孕症的常见病因之一,发病原因较为复杂,至今尚未完全阐明原因,中西医结合疗法,治疗前后泌乳素均有显著变化,疗效肯定.     

先天性巨细胞病毒感染筛查策略的研究进展

先天性巨细胞病毒感染是引起听力损失和神经发育障碍的常见原因,但尚未引起足够重视.新生儿筛查有助于早期发现和尽早干预,目前先天性巨细胞病毒感染筛查尚未广泛开展,随着对疾病认识的增加和筛查技术的提高,筛查策略不断进展和完善.本文就目前常见的筛查策略及其特点进行综合评述.     

难治性高血压的诊断及治疗

高血压是内科最常见的疾病之一,近年尚未进行全国普查,估计全国高血压患者近2亿.当前我国高血压控制率很低,约为6.1%[1],其原因很多,其中难治性高血压或称顽固性高血压是重要原因之一.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病病因研究--54对配对调查

冠心病自本世纪五十年代后许多国家发病率上升较快,至六十年代以来在一些国家中冠心病为造成死亡的重要原因,几乎成为各种死亡原因的第一位。近年来,我国冠心病在卫生统计中所占死亡原因的比重亦逐渐增加,给人们的健康造成极大的威胁。因此,加强冠心病的防治工作具有非常重要的意义。但迄今对冠心病的发病因素尚未明了,国内外意见尚未一致。为了进一步探索冠心病的发病因素,我们对54例确诊为冠心病的病人作了配对调查,现将结果报告如下。     

新生儿肺出血：（附72例分析）

新生儿肺出血是新生儿时期所出现的一种危重临床症候,是导致新生儿死亡的重要原因之一。其发病原因尚未十分明瞭,而临床上缺乏早期诊断的方法,多数病例是由尸检明确诊     

尿毒症患者合并浆膜腔积液临床分析

浆膜腔积液是尿毒症患者较为常见的并发症,可使患者全身状况恶化,极大的影响患者生存质量,甚至导致死亡。尿毒症患者并发浆膜腔积液的原因多样,还有一些原因尚未明了,但如果处理得当,大部分患者治疗效果良好。     

283例16岁以下患者眼球摘除的原因分析

从临床角度分析导致少年儿童眼球摘除的原因,对保障儿童健康和防盲治盲工作是有意义的。儿童眼球摘除的原因分析,国内尚未见报告。现将1958年3月至1982年12     

闭经的诊断和临床治疗

闭经是妇产科中常见的一种症状,不是疾病的诊断,它可以由多种原因引起.若年满18岁,月经尚未来潮者称原发性闭经,约占5%;月经来潮后再出现停经6个月以上者称为继发性闭经; 现初潮平均年龄已从15岁提前到13岁,初潮前2年即出现第二性征,故认为原发性闭经的定义应当修正为年满16岁已有第二性征表现,而月经尚未来潮者,或年满14岁尚未出现第二性征也无月经者.     

IL-6TNF-α与缺氧缺血性脑损伤的关系

缺氧缺血性脑损伤（hypoxic ischemic brain damage,HIBD）是围生期窒息的严重并发症,有较高的发病率和病死率,是新生儿死亡的主要原因之一,也是导致脑性瘫痪和智能落后等儿童伤残的主要原因。HIBD发病机制尚未完全阐明。近年来，     

重症胰腺炎的诊治

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的消化系统急症,发病因素复杂,目前确切的发病机制尚未完全阐明,常见的原因有胆管疾病,因胆总管与主胰管常有共同的通道;其次为酗酒和暴饮暴食及感染、外伤;各种原因所致的高钙血症,可促使胰腺结石形成,也是形成胰腺炎的原因之一.     

医学院校实习权利的研究与对策分析

通过调查研究目前医学院校实习权利问题与矛盾冲突原因,从医学、教育学、伦理学、法学等层面展开剖析,对医学院校实习教学中涉及的带教教师、学生和患者进行权利界定,从医师资格考试、法律、教育三方面提出有效对策,进而从伦理视角推进临床教学工作向法制化、规范化轨道发展。     

器官有偿捐赠的伦理学思考

器官短缺严重阻碍了器官移植发展。器官有偿捐赠可以增加器官的数量和减少移植等待时间,但是也会带来众多的社会问题和伦理问题,包括对人类传统道德观念的冲击,导致器官交易和器官商品化,并且相关的法律法规尚不健全。为了规范器官有偿捐赠行为使其能够充分发挥积极作用,要加快针对有偿捐赠的法律的制定,还要坚持生命价值、知情同意、公平公正和循序渐进的原则。     

影响人工神经网络应用于临床的社会因素

人工神经网络临床应用的理论研究成果丰富,几乎涉及到临床医学的各个领域,但真正用在临床上指导患者医疗方案的案例并不多见。人工神经网络广泛应用于临床还存在一些障碍,原因之一,在于其应用于临床可能产生的一系列社会学问题尚需要前瞻性的研究。通过从社会学的角度探讨影响人工神经网络应用于临床的一些外围因素,提出了神经网络临床应用的伦理规范建议。     

从“儿童药物遴选”议医改信息化研究的新领域

我国新医改提出“全民医保”的目标，但是对儿童这一弱势群体的保障不够，特别是基本药物制度实施近3年却至今未遴选出儿童药物。通过对比世界卫生组织建立网络数据库辅助儿童药物遴选的经验，指出中国缺少儿童药物的主要原因在于医药信息化水平不高，而儿童医院和一般医院儿科用药临床数据缺乏信息共享。结论：2011年我国医改及基本药物制度的深化，势必要求遴选儿童基本药物，信息化建设应尽快随之拓宽领域。建议建立儿童药物实验和临床信息共享系统，填补儿童药物遴选相关医药软件行业空白。     

医学美容的伦理思考

在回顾我国当代美容医学的兴起和发展的基础上,思考美容医学学科及其事业发展中的伦理学问题;探讨美容医学伦理学底线以及无伤害原则的基本概念及内涵。     

糖尿病膝下动脉病变经皮腔内血管成形术的短期疗效

目的 评价糖尿病膝下动脉病变经皮腔内血管成形术(PTA)的临床短期疗效.方法 本组35例糖尿病合并缺血性下肢动脉病变患者,男20例,女15例,年龄50～81岁,中位年龄为69岁.Rutherford-Becker分级Ⅰ级6例,临床表现为中度以上间歇性跛行;Ⅱ级10例,临床表现为缺血性静息痛;Ⅲ级19例,为不同程度的溃疡和坏疽.所有患者术前均行患肢CT三维重建(CTA)及数字减影血管造影(DSA)检查,术后定期门诊随访,观察记录临床症状和体征变化,并测定1、3、6和12个月患肢踝肱指数(ABI).结果 35例患者53侧肢体共60支膝下动脉存在狭窄或闭塞,其中51支动脉通过球囊扩张得以开通,PTA成功率为85.0%.所有患者的疼痛症状均明显缓解,32例患者单位时间步行距离和固定距离步行时间均恢复正常.术后12个月ABI为0.65,与术前(0.49)的差异无统计学意义(P0.05).结论 PTA是治疗糖尿病膝下动脉病变安全有效的方法.     

生育健康服务:生命伦理学研究的新课题

就生育健康与生命伦理学的研究领域进行阐述,从而分析两者的关系.认为生育健康研究中应加强生命伦理学方面的探讨,而生命伦理学研究中则应关注生育健康服务的研究.     

儿童分泌性中耳炎鼓膜置管手术的预后及其影响因素分析

目的 探讨儿童分泌性中耳炎鼓膜置管干预治疗的预后状况,并分析其影响因素.方法 2011年因分泌性中耳炎于该科行鼓膜置管术的103例(182耳)儿童病例,对其进行2年的术后随访,依据年龄中位数6岁将病例分成A组和B组.比较两组术前、术后2周纯音测听平均听阈,伴或不伴腺样体肥大、置管脱出时间、分泌性中耳炎复发及是否实施二次手术治疗情况.结果 两组术前、术后2周纯音测听平均听阈比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后2周纯音测听平均听阈均低于术前(P＜0.05).两组伴有腺样体肥大、置管脱出时间、二次置管数比较差异有统计学意义(P＜0.05),分泌性中耳炎复发数差异无统计学意义(P=0.088).结论 对于学龄期分泌性中耳炎患儿需适当延长置管时间以降低二次置管概率.     

经皮血管腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效及安全性评价

目的：评价经皮血管腔内血管成形术(PTA)治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效及安全性,为提高下肢动脉硬化闭塞症的手术成功率提供临床依据。 方法：下肢动脉硬化闭塞症患者30例,其中Fontain分期Ⅱ期患者11例,Ⅲ期患者7例,Ⅳ期患者12例,观察所有患者术中血管再通及治疗前后临床症状改善情况。 结果：30例患者45支血管行PTA,成功开通42支血管,手术成功率为93.3%。开通血管中行超声斑块消融术血管10支,超声斑块消融+球囊成形术血管20支,超声斑块消融+球囊成形术+支架植入术血管12支。27例患者治疗后临床症状改善,其中FontainⅡ期患者11例（11/11）,Ⅲ期患者7例(7/7),Ⅳ期患者9例(9/12)。FontainⅡ、Ⅲ期患者术后临床有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）,Ⅱ、Ⅲ期患者术后临床有效率高于Ⅳ期患者（P<0.05）。30例患者中仅1例发生严重并发症,无死亡患者。结论：多种血管腔内血管成形术联合应用可以提高下肢动脉硬化闭塞症的手术成功率;PTA治疗下肢动脉硬化闭塞症安全有效。     

超声引导下经皮球囊扩张术在尿毒症患者动静脉内瘘狭窄治疗中的应用

探讨超声引导下经皮球囊扩张术(PTA)在尿毒症患者动静脉内瘘(AVF)狭窄治疗中的应用,选本院肾内科接受超声引导下PTA治疗的AVF狭窄患者30例作为观察组,选取同期在本院肾内科接受外科手术治疗的AVF狭窄患者40例作为对照组;观察两组临床效果;对比两组术后狭窄处内径、透析血流量和内瘘自然流量;统计术后3个月内的并发症和再狭窄发生情况。结果显示,与术前相比,术后两组术后疗效显著提高。AVF狭窄处血管内径、透析血流量、内瘘自然流量均较术前均显著增加,且观察组各指标显著优于对照组;术后3个月内,观察组并发症发生率和内瘘再狭窄率均显著低于对照组。结果说明,超声引导下PTA治疗AVF狭窄比外科手术治疗的并发症和再狭窄率少,安全有效。