镁治疗在慢性心衰中顽固性低钾血症80例体会

镁离子是血清中重要的阳离子,正常人体内大部分存在于细胞内,且以结合形式存在,一部分存在于骨骼中,肌肉和软组织也有少部分存在。在细胞内其含量仅次于钾离子,居第2位。正常人镁的总量约为21～28g,平均24g。镁缺乏使＂钠泵＂活性降低,细胞内钾进入血中,低镁同时促进了肾小管排钾增加,故可导致低血钾。近年来,由于对镁离子和钾离子电生理认识的不断深化,对镁在慢性心衰中治疗低钾血症的作用日益受到重视。我科自2008年1月至2010年1月我可共收治80例低钾血症的慢性心衰病人,经补钾的同时充镁离子协助纠正低钾血症的治疗,疗效显著,现报道如下。     

低钾低镁血症对慢性肺心病难治性心衰的影响

低钾低镁血症对慢性肺心病难治性心衰的影响申永芝（山东省临沂市兰山区第一人民医院临沂市２７６００２）关键词钾；镁；慢性肺心病；难治性心衰近年来，临床对钾和镁离子的电生理认识不断深化，对慢性肺心病难治性心衰与钾和镁的关系日益受到重视。本文报告我院近年收治...     

镁与心力衰竭

镁与心力衰竭乔增海镁离子是细胞内含量仅次于钾离子的主要阳高子，为许多重要酶系的辅酶，尤其对心脏生理、生化过程有着重要影响。以往临床医生常常忽视镁在治疗心力衰竭（简称心衰）中的作用，对镁认识不够，随着医学的发展，镁在治疗心衰中的广泛作用日益受到重视，本...     

过量镁

镁在人体新陈代谢中占有重要地位,其主要功能是与ATP等形成复合物而激活细胞内许多重要的酶系统,如各种ATP酶、胆硷酯酶、胆硷乙酰化酶、焦磷酸及磷酸转化酶、乙酰辅酶羟化酶、己糖激酶、烯醇化酶和另一些肽酶等。因此,镁几乎和生命活动的所有环节有关,包括蛋白质、糖、脂肪代谢;氧化磷酸化作用;离子转运;神经冲动的传递以及肌肉收缩等。长期以来,人们对镁缺乏已有所研究,而对镁过量则研究甚少。由于镁的临床应用日益广泛,而有关镁中毒的报道又不断出现,因此,过量镁已日益引起世界各国临床学家和研究者的注意。本文拟就过量镁的有关问题加以概述。     

酒中毒性脑病患者血清镁离子水平的变化

目的：探讨血清镁离子在酒中毒性脑病患者的变化。方法：观察34例酒中毒性脑病患者血清镁离子水平变化及镁制剂治疗的疗效。结果：酒中毒性脑病患者血清镁离子水平明显低于酒中毒性肝病患者和健康对照组。采用镁制剂治疗后酒中毒性脑病患者血清镁离子水平明显高于非镁制剂治疗者,且与疗效一致。结论：镁离子在酒中毒性脑病的发病中起着一定的作用,镁制剂有利于提高酒中毒性脑病患者的近期疗效。     

硫酸镁的新用途

近几年来,由于基础医学的发展,硫酸镁的临床应用范围日益扩大。兹将硫酸镁的新用途简述如下,以供临床参考。 1.治疗心律失常镁离子抗心律失常的机制可能是:①镁是心肌三磷酸腺苷酶的激活剂,该酶使钾内流增加;镁亦能防止细胞内钾外移,有助于稳定心肌第四相动作电位,从而控制异位激动。②镁离子使心肌细胞动作电位0相除极最大上升速度增加,传导加速,有利于消除单相阻滞。③镁能阻断交感神经节,有利于控制异位心律。     

健康受试者的血清中游离型硫酸镁和总硫酸镁的相关性研究

目的：研究华人健康未孕妇女和健康孕妇血清中游离型硫酸镁的药代动力学，并与总硫酸镁进行线性回归分析，以了解二者是否具有相关性。方法：静脉滴注负荷剂量硫酸镁4g，紧接着以2g／h的速率给予维持剂量，共4h。分别在硫酸镁滴注开始后和滴注停止后0，0．25，0.5，l，1．5，2，3和4h收集静脉血约5ml以测定血清总镁浓度，在采集血样的同时测定游离型镁离子浓度和血压。结果：两组受试者的血清游离型镁离子和总镁离子浓度、初始表现分布容积和消除半衰期相比无显著性差异，线性回归分析表明血清游离型镁离子和总镁离子之间无相关性。结论：生理状态下血清游离型镁离子和总镁离子之间缺乏相关性，测定血清总镁离子浓度不能反映游离血清镁离子浓度。     

PCR技术反应体系镁离子浓度的优化

成功的体外DNA扩增,镁离子浓度的优化是十分重要的。镁离子浓度可以影响到Taq DNA聚合酶的活性、精度及产物的特异性,还可影响模板与PCR产物的解链温度,引物二聚体的形成等,镁离子在PCR技术反应体系中的优化最终要求模板DNA、引物和dNTP能够满足Taq DNA聚合酶结合的镁离子。     

镁在老年疾病中的应用

镁是人体必需的常量元素，是维持正常神经肌肉兴奋性和组织细胞能量代谢必不可少的因子。镁离子是生物体内多种酶系统中重要的辅助因子，在人体新陈代谢过程中发挥着重要的生理功能。近年来，随着人们对镁的生理功能及作用机制的深入研究，镁在临床上的应用日益广泛。镁剂除了传统的降压、利胆、导泻、抗惊厥等作用外，在人体各个系统中都发挥了重要的生理功能。现就镁与老年疾病的关系进行综述，阐述补镁对一些老年疾病的治疗意义。     

不同镁离子浓度对TTV核酸检测的影响

目的 :确定输血传播病毒TTV核酸检测方法中的最佳镁离子浓度。方法 :根据TTVORF2区基因序列 ,设计并合成引物和荧光标记探针。结果 :在确定最佳引物浓度之后 ,分别建立不同镁离子浓度的PCR检测体系 ,根据反应曲线选择最佳镁离子浓度。结论 :最佳镁离子浓度应为 4 .0mmol/L。     

氯胺酮应用于超前镇痛的临床研究进展

实验证明N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的激活与痛阈降低和中枢敏感化有关,全身或鞘内应用NMDA拮抗剂可抑制伤害性反应,拮抗痛阈降低和防止或逆转中枢敏感化;NMDA受体非竞争性拮抗剂氯胺酮在临床已用于急慢性疼痛的治疗,关于其在超前镇痛的作用基础与临床作了大量研究,但结果并不一致;本文就其最新临床研究进展予以综述。     

纳洛酮临床应用进展

纳洛酮是阿片受体特异拮抗剂，用于治疗与内源性阿片类物质释放有关的多种疾病。近年来，随着对该药的研究，已广泛应用于心肺复苏及各种急危重症休克的治疗。笔者主要对其临床应用进展进行综述。     

新一代血小板抑制剂——普拉格雷

心血管疾病已严重危害人类健康,而血小板抑制剂可有效改善和预防心血管疾病,因此血小板抑制剂的研究已成为心血管疾病治疗的热点。新一代血小板P2Y₁₂受体阻断剂普拉格雷,与噻氯匹啶、氯吡格雷相比,能更快速、更有效地抑制血小板聚集,是一种已处于Ⅲ期临床研究中的噻吩吡啶类药物。本文依据最新的文献报道,综述了血小板抑制剂的开发历程,以及普拉格雷的合成工艺和临床研究状况,同时对该药的临床应用前景进行了展望。     

雷沙吉兰合成研究进展

雷沙吉兰（Rasagiline）为不可逆选择性单胺氧化酶-B（MAO-B）抑制剂,可增强多巴胺的传递信号,有效缓解帕金森症的诸如静止性震颤、肌肉僵直等症状。本文通过系统地查阅国内外近年来雷沙吉兰合成的相关文献,旨在为科研工作者全面而系统地了解雷沙吉兰的合成路线、进一步深入研究提供参考。     

造影剂肾病预防的研究进展

造影剂肾病的发病率逐年攀升,已经成为医源性急性肾衰竭的重要原因之一。造影剂肾病的防治措施主要集中于水化疗法、造影剂的选择、血液透析、N-乙酰半胱氨酸、钙离子拮抗剂、他汀类药物、抗氧化剂以及腺苷拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、L-精氨酸、心钠素、内皮素受体抑制剂、利尿剂等。但多数药物被证明无效或有害,只有少数被证明有效或可能有效。     

血管紧张素-(1～7)对心血管系统作用的研究进展

血管紧张素-(1~7)是肾素-血管紧张素系统中具有重要生物学作用的终末活性产物,主要在血管紧张素转化酶2的作用下生成。其具有扩张血管、保护内皮细胞、抗高血压、防止动脉粥样硬化、改善心功能等一系列与血管紧张素Ⅱ相拮抗的作用,成为心血管疾病研究的新靶点。作为血管紧张素Ⅱ的内源性拮抗因子,目前认为血管紧张素-(1~7)主要通过G蛋白耦联受体结核蜡酸合酶发挥心血管调节作用。关于其胞内信号转导机制还不甚明确,有待进一步研究。     

丁丙诺啡的药理学研究进展

丁丙诺啡是半合成的阿片生物碱蒂巴因的衍生物,对阿片受体家族的4个成员μ、κ、δ和ORL-1都有一定的亲和力,但内在活性不同;同时,与这些受体具有缓慢结合与分离的动力学特征,决定了它有一些不同于其他μ阿片受体激动剂的药理特性。本文介绍近期对丁丙诺啡药理特性进一步研究的资料,以期对丁丙诺啡临床应用的有效性和安全性有新的认识。     

从h指数变化看河北省医学科研产出能力

目的：通过分析河北省二级以上医院论文h指数变化,提出决策依据和管理对策。方法：以中国医院知识仓库为统计源,对“十五”期间和20012008年两个时间段河北省二级以上医院论文h指数变化情况进行分析。结果：20012008年医院论文h指数排名较“十五”期间有较大变化;河北省科研产出能力呈现出极度不平衡状态。结论：各级卫生行政部门要制定合理的科技发展政策,助强扶弱,整体提高全省科技实力。     

Dickkopf-1与细胞凋亡在激素性股骨头缺血性坏死中作用的研究进展

激素性股骨头缺血坏死（Steroid-induced Avascular Necrosis of Femoral Head,SANFH）的发病机理学说比较分散。随着分子生物学的发展,细胞凋亡理论逐渐受到国内外学者的重视,并认为骨细胞、成骨细胞的凋亡在SANFH起着重要作用,但Dickkopf-1与细胞凋亡对SANFH的作用尚未进行研究。因此对DKK1与细胞凋亡在SANFH中的作用进行研究有着重要意义,近年随着研究不断深入,发现激素可显著增加WNT拮抗分子DKK-1的表达,因此本文对DKK-1与细胞凋亡在激素性股骨头缺血性坏死中的作用作一综述。     

尼莫地平各类剂型的应用和研发进展

尼莫地平作为第2代二氢吡啶类Ca2+拮抗剂,在脑血管疾病治疗上具有极大的潜力,其临床应用和研究范围正不断扩大.目前上市的剂型主要为口服或注射的普通制剂,普遍存在需多次给药、易导致机体产生不良反应及生物利用度不高等问题,因此对其新剂型的开发势在必行.本文综述了尼莫地平剂型相关研究进展,主要对现有的尼莫地平片剂、胶囊剂、注射剂、口服液等的市场现状、有效性等进行了比较,同时总结了尼莫地平新剂型的主要研究方向,为进一步开发安全、疗效可控和依从性高的新产品提供参考.