手术治疗小瞳孔并发白内障49例临床分析

目的探讨小瞳孔并发白内障行超声乳化吸出、人工晶体植入的手术方法。方法对49例(53眼)小瞳孔白内障患者行超声乳化吸出术,术中应用黏弹剂或晶体调位钩钝性分离、虹膜拉钩牵开瞳孔、瞳孔缘多点放射状剪开、虹膜囊膜切除术等多种方法扩瞳。结果术后50眼视力有明显提高,有效率94.34%;术后2周裸眼视力≥0.1者48眼(90.57%),≥0.3者39眼(73.58%);术后3个月矫正视力≥0.3者45眼(84.91%),≥0.5者42眼(79.25%);术后无严重并发症发生。结论对小瞳孔并发白内障患者,术前应根据小瞳孔的原因及散瞳情况制订不同的手术方案;术中瞳孔有效扩大均可满足手术需求,顺利完成超声乳化手术,治疗效果良好。     

虹膜后粘连的白内障囊外摘除手术

虹膜睫状体炎、穿孔性眼外伤以及抗青光眼术后治疗不及时或处理不当 ,可导致虹膜后粘连 ,并且出现伴小瞳孔的并发性白内障 ,给白内障手术带来困难。术中处理不当会造成严重并发症 ,甚至导致手术失败。为讨论此类手术的技巧及注意事项 ,现将本人 2 0 0 2年随广东省复明 2号白内障手术车实施的 2 2例 (2 2眼 )虹膜后粘连的白内障手术情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 2 2例 (2 2眼 ) ,男 15例 ,女 7例。年龄 3 7～ 72岁 ,平均 5 7 2岁。 19例有陈旧性虹膜睫状体炎病史 ,2例有抗青光眼手术史 ,1例穿孔性眼外伤史。瞳孔直径≤ …     

瞳孔全后粘连患者的小切口人工晶状体植入术临床观察

2001-06～2004-10我们采用一种新的手术方法治疗葡萄膜炎后伴粘连性小瞳孔患36例（38只眼）,并随访3个月以上,疗效较好,现总结如下.     

小瞳孔白内障手术21例

2000年1月至2003年1月，我们对21例(21眼)小瞳孔白内障病人行白内障囊外摘除加人工晶体植入术，取得了满意的效果，现报告如下。     

自制虹膜拉钩在小瞳孔白内障超声乳化手术的临床应用

小切口白内障超声乳化吸除和折叠式人工晶体植入手术要求术中瞳孔充分散大,以便顺利进行手术,但临床遇到不少因陈旧性葡萄膜炎、抗青光眼术、糖尿病等各种原因引起的小瞳孔状态,此类白内障的小瞳孔往往难以用药物扩大,且常伴有其他虹膜病变,是白内障手术的高危因素。     

粘连性小瞳孔无缝线小切口人工晶体植入术疗效观察

我们2000-01-2004-01对虹膜广泛后粘连24例(24眼)采用非超声乳化小切口白内障现代囊外除联合人工晶体植入术，效果满意。现总结如下。     

白内障术后并发无张力性瞳孔

目的：探讨白内障术后并发无张力性瞳孔的发病机理。方法：回顾9例白内障术后无张力性瞳孔的临床资料，就其临床特点、发病原因及预防进行系统分析。结果：9例白内障术后无张力性瞳孔多发生于术后2周内，排除散瞳剂的作用，对缩瞳剂无效，发病原因主要为瞳孔括约肌缺血或损伤，术中熟练操作可减少其发病率。结论：瞳孔括约肌缺血或损伤是无张力性瞳孔发病的主要因素，目前缺乏有效治疗手段，重在预防。     

小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障的临床分析

目的探讨小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障的临床应用价值。方法将娄底眼科医院收治的160例小瞳孔硬核白内障患者随机分为两组,每组80例,观察组采取小切口手法碎核治疗,对照组采取超声乳化吸除术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组术后1 d视力矫正≥0.5的术眼达到75.00%,对照组仅为47.13%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后1周、1个月、3个月两组视力比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组角膜水肿发生率为22.99%,对照组为76.14%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障早期疗效显著,并发症少,值得临床推广应用。     

白内障小切口手术与超声乳化手术临床疗效评价

目的探讨白内障小切口手术与超声乳化手术的临床疗效。方法通过对我院2004年4月至2005年9月白内障小切口摘除合并人工晶体植入术62眼,超声乳化合并人工晶体植入术85眼,术后视力、屈光、并发症检测。结果术后3个月小切口手术组视力〈0．3者5眼（8．1％）,≥0．3者57眼（91．9％）,其中≥1．0者32眼（51．6％）。超声乳化组〈0．3者8眼（9．4％）,≥0．3者77眼（90．6％）,其中≥1．0者52眼（61．2％）。术后1月小切口手术组平均散光（1．00±0．48）D。超声乳化手术组平均散光（1．00±0．25）D。术后3个月,小切口手术组平均散光（0．85±0．25）D,超声乳化手术组平均散光（0．75±0．25）D。两组相比差异无显著性（P〉0．05）。结论白内障小切口摘除合并人工晶体植入术,术后散光小,视力恢复快,并发症少,不受硬核白内障限制,所需设备简单,经济价廉,适合在基层开展和推广。     

超声乳化白内障吸出术和小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障的临床疗效观察

目的观察超声乳化白内障吸出术和小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障的临床疗效。方法选择114例高龄白内障患者,随机平均分为两组,A组(57例)采用超声乳化白内障吸出术,B组(57例)采用小切口非超声乳化囊外摘除术,对比术后视力、术后散光度数,同时观察术后并发症发生情况。结果 B组术后3 d的视力显著高于A组(P0.05);A组患者术后1个月及3个月视力均高于B组,但差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后1个月及3个月的散光度数对比差异无统计学意义(P0.05),两组患者术后1个月散光度数均显著高于术前(P0.05)。核硬度≤Ⅲ级时,两组患者术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P0.05);核硬度≥Ⅳ级时,B组患者术后并发症发生率显著低于A组(P0.05)。结论超声乳化白内障吸出术和小切口非超声乳化囊外摘除术在治疗高龄白内障方面临床疗效确切,但核硬度≥Ⅳ级时,采用小切口非超声乳化囊外摘除术有助于术后视力恢复,并发症较少,值得临床推广应用。     

白内障超声乳化吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障59例临床观察

目的观察白内障超声乳化吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法 59例青光眼合并白内障患者,采用白内障超声乳化吸除联合小梁切除术治疗,观察病人的术后视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果术后视力明显增高,眼压明显地降低,均有滤过泡形成。结论采用白内障超声乳化吸除联合小梁切除术对青光眼合并白内障的治疗效果良好。     

小切口白内障取出人工晶状体植入联合小梁切除治疗青光眼伴白内障疗效观察

目的 观察小切口白内障取出人工晶状体植入联合小梁切除治疗青光眼伴白内障的疗效.方法 选取46例(48只眼)青光眼伴白内障患者施行联合手术,术后进行为期3个月的随访,观察患者恢复效果.结果 随访结果:所有患者裸眼视力均提高,视力0.1～0.3之间者1例,视力0.3～0.5之间者2例,视力大于0.5者45例.结论 小切口白内障取出人工晶状体植入联合小梁切除治疗青光眼伴白内障取得良好的手术效果,值得临床推广应用.     

小切口非超声乳化术治疗白内障临床分析

目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床疗效。方法对2010年3月至2012年4月就诊的284例(286眼)白内障患者行小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,对术后1周、1个月、3个月随访时的视力、术后并发症进行总结分析。结果术后第1天视力0.5以上者175眼(61.19%),角膜水肿42眼(14.69%);术后1周视力0.5以上210眼(73.42%),角膜水肿2眼(0.70%);术后1个月视力0.5以上者214眼(74.83%),角膜水肿0眼(0%)。结论小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术术后屈光稳定较早,视功能恢复较快,并发症少又不需要昂贵的医疗设备,尤其适合于基层医院广泛开展。     

小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗528例老年性白内障

目的研究小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗老年性白内障的临床疗效及安全性。方法回顾性分析淮北市人民医院眼科自2010年4月至2013年4月收治的528例620眼行小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗的老年性白内障患者的临床资料。观察手术并发症及术后视力恢复情况,同期入院行超声乳化白内障吸出术的200例240眼老年患者为对照组。结果术后第1天裸眼视力≥0．1者598眼,脱盲率为96．5％;≥0．3者568眼,脱残率为91．6％。术后1周随访,裸眼视力≥O．1者610眼,脱盲率为98．4％。〉／0．3者588眼,脱残率为94．8％;人工晶体植入615眼,置入率为99．2％。术中及术后少数老年患者出现不同程度的并发症,轻度虹膜炎症25眼（4．0％）,角膜内皮轻度水肿34眼（5．5％）,后囊破裂8眼（1．3％）,一过性高眼压6眼（1．0％）,透明皮质残留6眼（1．0％）,对症处理后很快得到治愈,无其他严重并发症。结论采用小切口非超声乳化术治疗白内障效果良好,安全性高,并发症少,手术效果满意,适合我国基层白内障复明工程。     

颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗并发症探讨

目的探讨颈椎后纵韧带骨化症的三种手术方式的疗效以及并发症。方法选择确诊为颈椎后纵韧带骨化症并进行手术治疗的患者168例,随进分为A组(颈后路手术组)、B组(颈前路手术组)、C组(前后路联合手术组)进行临床研究。研究三组疗效以及并发症发生情况。结果 A组手术后颈椎神经功能评分及改善率显著高于B组和C组,差异有显著性(P0.05)。A组患者的总体并发症为15.0%,显著低于B组(18.3%)和C组(45.0%),差异有显著性(P0.05)。结论三种手术方式在治疗颈椎后纵韧带骨化症的过程中均不可避免出现一些并发症,但是其中以颈后路手术的临床疗效较好,并发症较少。     

应用显微技术选择性脊神经后根切断术治疗儿童痉挛性脑性瘫痪

目的探讨应用显微技术选择性脊神经后根切断术治疗儿童脑性瘫痪的临床效果。方法选择32例4～12岁下肢痉挛性脑瘫儿童,应用电刺激及显微技术,按不同脊神经节段,不同比率选择性切除脊神经后根,观察术后肌张力缓解情况。结果25例儿童术后双下肢痉挛消失,7例好转,排尿费力者明显改善,无严重并发症及死亡病例,19例随访6个月～4年,未见痉挛再现。结论应用显微技术选择性脊神经后根部分切断术是治疗儿童脑性瘫痪的有效方法。     

改良切口小骨窗经外侧裂后部入路显微手术治疗壳核出血的疗效评价

目的探讨改良切口小骨窗经外侧裂后部入路超早期显微手术治疗壳核出血的临床效果。方法采用改良切口小骨窗经外侧裂后部入路清除壳核出血患者41例,采用大骨瓣开颅清除血肿并去骨瓣减压患者19例,对两组患者的临床疗效进行比较。结果两组手术效果、近期疗效及远期疗效等均无显著性差异,但小骨窗组手术时间明显缩短(P<0.01)。结论改良切口小骨窗经外侧裂后部入路清除脑内血肿方便可行,同样能够达到大骨窗手术组的效果,且有创伤小、手术时间短等优点。     

Tissue harmonic imaging in the diagnosis of small hepatocellular carcinoma: Usefulness for detecting posterior acoustic enhancement

We attempted to evaluate the usefulness of ultrasonic tissue harmonic imaging (HI) in the diagnosis of small hepatocellular carcinoma (HCC) and compare its effectiveness with that of conventional fundamental imaging (FI) prospectively. Nine patients with 16 nodules of HCC measuring less than 20 mm in diameter were evaluated with both FI and HI. The boundaries of 14 nodules were more clearly visualized on HI than on FI. Posterior acoustic enhancement, which is diagnostic of HCC, was not detected on FI, although it was detected in 5 nodules on HI (p<0.05); however, one nodule located in a section of the liver that was 8 cm below the abdominal wall was visualized only by FI. We conclude that HI is more useful than FI in the diagnosis of small HCC nodules, although HI has minor limitations of the applicable location.