肾癌预后分子标记物的研究进展

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。肾癌患者初诊时约45％已有肿瘤转移，50％的肾癌患者术后有肿瘤复发。应用分子免疫治疗、基因治疗以及抗肿瘤血管形成的分子靶向治疗，对晚期或转移性肾癌已取得令人满意的疗效。但是肾癌生物学行为极为多变，近年许多肿瘤标记物相继被发现并用于肾癌的预后判断。其中G250-MN／CAIX、Ki-67、p53、B7-H1、PTEN等被证实是独立于TNM分期、分级和ECOG评分等临床信息之外的显著的预后因素。现综述肾癌预后相关性较强的肿瘤分子标记物的研究近况。     

与判断膀胱肿瘤预后的有关的非创伤性检查和分子标记物

膀胱移行细胞癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,70％为浅表肿瘤,可行经尿道电切术(TURBt)治疗,但5年内复发的可能性高达70％,且有10％-20％的患者可发展为浸润性膀胱癌。膀胱镜检查诊断和随访膀胱肿瘤虽然准确,但为有创检查,痛苦大,很多患者难以接受;因此选用高敏感性、高特异性并且适合临床应用的肿瘤标记物对其进行早期诊断和病情监测具有重要意义。     

膀胱癌预后标记物研究进展

准确判断膀胱癌预后对治疗有重要意义，近年来飞速发展的分子生物学对确定膀胱癌的恶性程度及预后有重要价值。本文主要介绍一些相关性较强标记物，以期能找到评价膀胱癌预后更敏感、特异、实用的肿瘤标记物。     

肾癌预后相关因素分析

肾癌的预后目前难以预测，与其相关的因素有：１、临床特征，２、病理分期、分级及肿瘤细胞类型；３、肾癌倍体及Ｓ期细胞比例；４、细胞核形态学因素；５、血清７－烯醇酶含量；６、细胞粘附分子－１；７、手术方式；８、免疫治疗；９、其它，兹就上述诸因素用一分析。     

膀胱癌预后标记物研究进展

准确判断膀胱癌预后对治疗有重要意义 ,近年来飞速发展的分子生物学对确定膀胱癌的恶性程度及预后有重要价值。本文主要介绍一些相关性较强标记物 ,以期能找到评价膀胱癌预后更敏感、特异、实用的肿瘤标记物。     

肿瘤标记物与膀胱癌预后关系

膀胱肿示记物研究的目的在于分析肿瘤生物学行为，预测浸润潜能，对患者预后判定有重要价值。本文综述了四大类瘤标的研究近况。     

肾癌的预后分析

肾癌是泌尿生殖系统的一种常见肿瘤，对其进行预后分析有着重要的治疗指导意义。本文从临床、病理和分子生物撑等各个方面就肾癌的预后分析方面的进展作一简要综述。     

肿瘤标记物与膀胱癌预后关系

膀胱肿瘤标记物研究的目的在于分析肿瘤生物学行为，预测浸润潜能，对患者预后判定有重要价值。本文综述了四大类瘤标的研究近况。     

TKI治疗晚期肾癌预后的生物学标志物

以酪氨酸激酶抑制剂(TKI)为代表的分子靶向药物是目前治疗晚期肾癌的主要方式。TKI可改善晚期肾癌患者的预后,显著延长无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。研究发现多种生物学标志物可以作为预测TKI治疗晚期肾癌疗效及预后的潜在指标。作者通过查阅新近文献,对TKI治疗晚期肾癌预后的生物学标志物进行综述。     

骨肉瘤分子边界相关标记物的研究进展

骨肉瘤边界包含着丰富的肿瘤病变的特征信息,对疾病的分类、临床治疗方案设定、疾病预后具有重要意义。分子生物学和基因组学研究的不断深入,为骨肉瘤的分子边界研究提供了理论基础,并且为检测分子边界相关标志物提供了必要的技术手段．一些新的分子标记物也随之被提出并研究。本文就目前相关领域的骨肉瘤分子边界相关标记物进行综述。     

双侧肾癌的诊治与预后4例报告

目的:探讨双侧肾癌(bilateral renal cell carcinoma,BRCC)的诊治与预后。方法:双侧同时性BRCC4例,肿瘤大小2.5～7.0cm,皆行双侧间期腹腔镜手术。其中1例先行一侧腹腔镜根治性肾切除术(retroperito-neal laparoscopic radical nephrectomy,RLRN),2周后再行对侧腹腔镜肾部分切除术(retroperitoneoscopic partialnephrectomy,RPN);3例先行一侧RPN,2周后再行对侧RLRN。结果:4例随访3～45个月,平均18个月,总肾功能情况良好,目前未发现肿瘤转移及复发。结论:BRCC的治疗原则为尽可能切除肿瘤和最大限度保存总肾功能,RLRN结合RPN的方法治疗双侧肾癌,安全有效,预后较好。     

肾癌相关基因研究新进展

肾癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤之一 ,发病率占全身恶性肿瘤的 3% ,在我国发病率仅次于膀胱癌 ,居泌尿系肿瘤第二位[1] 。其生物学行为极为多变 ,发病机制以及发生发展的分子生物学基础至今不明。肾癌按ＵＩＣＣ国际组织学分类分为透明细胞癌、乳头状肾癌、嫌色细胞癌、集合管癌及未定类型[2 ] 四类 ,近年来对肾癌发生、发展、预后相关基因的初步鉴定以及发生的信号传导通路方面已有较深刻的认识 ,综述如下。一、肾癌相关基因的研究进展1.透明细胞癌相关基因 :早期基因变化 :透明细胞癌约占肾癌的 70 %～80 % ,分为遗传性透明细胞癌及散发性…     

以VEGF为基础的肾癌分子靶向治疗的新进展

早在1971年Folkman即提出抗血管生成能治疗恶性肿瘤的假说,30多年的实验及临床研究结果显示,以血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及其受体为靶点的肿瘤生物治疗具有良好的耐受性和明显的疗效,我们即将迎来以VEGF为基础的肾癌分子靶向治疗时代。现将有关VEGF与肾细胞癌的基础研究以及临床试验治疗结果作一介绍,供同行们在未来的临床实践中参考。     

肾移植术后急性排斥反应的相关分子标记物

急性排斥反应(AR)是肾移植术后的重要并发症, 有必要寻找能早期诊断和预测AR的非侵入性标记物, 并针对不同的分子标记物为患者提供个性化治疗。本文对肾移植术后AR相关标记物趋化因子家族及其受体、信使核糖核酸、白细胞分化抗原、小分子蛋白、白细胞介素等的研究进行回顾及展望。     

局限性肾癌微血管侵犯的临床意义

目的　探讨微血管侵犯在肾癌根治术后患者预后判断中的作用。　方法　选取局限性肾癌患者肾癌根治术后标本 70例。临床分期 :PT15例 ,PT2 5 0例 ,PT3 14例 ,PT41例 ;组织学分级 :G17例 ,G2 38例 ,G3 19例 ,G46例。 70例肿瘤平均直径 7.2cm。采用HE染色、弹力纤维染色、Schiff染色制片 ,观察肾癌微血管侵犯情况 ,并与分期、分级等病理因素进行比较研究。　结果　微血管侵犯者 2 4例 (34.3% ) ,其中出现转移 11例 (4 5 .8% ) ,死于肿瘤复发 7例 ,4例仍带瘤存活 ,死于其他疾病者 2例 ;4 6例无微血管侵犯者中出现转移 4例 (8.7% ) ,两组生存时间比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。微血管侵犯和肿瘤分期、分级、体积均相关 ,多因素分析表明 :微血管侵犯、肿瘤体积均是预测生存率的重要因素 ,微血管侵犯为影响患者预后的最重要的相关因素。　结论　微血管侵犯可作为局限性肾癌根治性肾切除术后重要的预后因素之一 ,并可作为肾癌常规临床病理检查的一种补充形式 ,按照有、无微血管侵犯作进一步分型 ,可为肾癌患者的预后提供更全面的预测。     

伴有静脉癌栓肾癌患者手术效果及其相关预后因素分析

目的:探讨伴有静脉癌栓肾癌患者行根治性肾切除联合静脉癌栓取出术的手术疗效及相关预后因素。方法:回顾性分析2013年5月—2022年2月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)行手术治疗的伴有静脉癌栓肾癌患者的临床资料。用Kaplan-Meier分析得到总生存曲线,用log-rank检验进行统计学比较;采用Cox回归模型进行多因素生存分析,寻找影响预后的独立危险因素。结果:共纳入59例患者,0～Ⅳ级癌栓分别有36例、4例、10例、5例、4例。围手术期无死亡事件发生。患者术后3年、5年总生存率分别为66.1%、50.1%。单因素Cox分析表明,病理类型(非透明细胞癌)(HR=2.613,95%CI:1.237～5.520,P<0.05)、癌栓分级(HR=2.339,95%CI:0.985～5.557,P<0.05)、M分期(HR=3.114,95%CI:1.474～6.578,P<0.05)、肾周脂肪侵犯(HR=2.986,95%CI:1.360～6.559,P<0.05)与患者预后相关;多因素Cox回归分析表明,病理类型(非透明细胞癌)(HR=3.326,9...     

术前二十二碳六烯酸水平与肾癌患者术后预后的关系分析

目的 探究肾癌患者术前血清二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid, DHA)水平与术后预后的相关性.方法 选取2004年10月至2014年10月期间140例肾癌患者,分为高DHA组(n=110,患者DHA水平≥3.81%)和低DHA组(n=30,患者DHA水平<3.81%),收集患者的基本临床病理数据,测定患者术前、术后血清DHA水平,以评估相关性.结果 高DHA组患者M1期的比率显著低于低DHA组患者(P<0.05);Kaplan-Meier分析发现,高DHA组患者的癌症-特异生存率显著高于低DHA组患者(P=0.005);多变量Cox比例风险模型分析发现,恶病体质(HR=4.973,95% CI:0.136~7.851,P=0.009)、M1(HR=3.209,95% CI:1.113~4.386,P=0.023)、低DHA(HR=3.891,95% CI:0.360~8.225,P=0.021)是肾癌患者癌症-特异生存率的显著危险因素.术前DHA水平与术后DHA水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前DHA水平可以作为肾癌患者术后的独立预测因子.     

分子标记物预测肌层浸润性膀胱癌疗效的研究进展

膀胱癌是最常见的泌尿系恶性肿瘤之一,具有高发病率和复发率特点,且治疗方法进展缓慢,尚缺乏能够有效判断疗效和指导治疗的预测因子。随着基因测序技术的发展和精准治疗理念的提出,分子标记物有望成为预测疗效和制定治疗策略重要手段。本文就近年来分子标记物在预测肌层浸润性膀胱癌疗效和指导治疗方面的临床意义作一综述。     

基质金属蛋白酶及其抑制物蛋白表达与肾癌预后的关系

肿瘤从原位的增殖性肿瘤到侵袭性转移的演化过程中 ,肿瘤必须具备降解细胞外基质 (ｅｘｔｒａｃｅｌｌｍａｔｒｉｘ,ＥＣＭ )的能力。基质金属蛋白酶 (ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏ ｔｅｉｎａｓｅｓ ,ＭＭＰｓ)具有降解ＥＣＭ的能力 ,从而促进癌细胞对周围组织的浸润。ＭＭＰｓ的活性受组织基质金属蛋白酶抑制物 (ｔｉｓｓｕｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｏｆｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏ ｔｅｉｎａｓｅｓ,ＴＩＭＰｓ)的影响。我们应用免疫组化技术检测ＭＭＰ2、ＭＭＰ9和ＴＩＭＰ1在肾癌中的表达 ,探讨与其病理分级、分期和预后的关系…