烧伤后病人早期应用冷疗自救的调查

烧伤是人们在工作中、生活中由于各种原因造成的常见意外伤害,创面程度直接影响创面的愈合,根据个体差异,一般深Ⅱ度~Ⅲ度病人愈合常有瘢痕形成,如创面在关节处及其皮肤松弛处,愈后常发生畸形及功能障碍,对创面的预后有直接的影响.通过对来我科救治的病人进行烧伤后自救方式的调查,了解他们自救常识掌握程度,进行有针对性指导.     

复方磺胺嘧啶锌涂膜剂联合促表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤临床观察

[目的]探讨复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗Ⅱ度烧伤的疗效与不良反应。[方法]将65例Ⅱ度烧伤病人96处烧伤创面根据烧伤程度依纳入顺序按单双号均分入研究组和对照组,其中浅Ⅱ度烧伤创面每组35处,深Ⅱ度烧伤创面每组13处,研究组用复方磺胺嘧啶锌涂膜剂换药治疗,对照组用磺胺嘧啶银乳剂换药,观察每组病人创面愈合和细菌培养转阴情况。[结果]创面干燥时间、愈合时间、换药次数、分泌物细菌培养转阴率等项目研究组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]复方磺胺嘧啶锌涂膜剂用于Ⅱ度烧伤创面换药治疗,疗效优于磺胺嘧啶银乳剂且不良反应更少。     

复方磺胺嘧啶锌涂膜剂联合促表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤临床观察

[目的]探讨复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗Ⅱ度烧伤的疗效与不良反应。[方法]将65例Ⅱ度烧伤病人96处烧伤创面根据烧伤程度依纳入顺序按单双号均分入研究组和对照组,其中浅Ⅱ度烧伤创面每组35处,深Ⅱ度烧伤创面每组13处,研究组用复方磺胺嘧啶锌涂膜剂换药治疗,对照组用磺胺嘧啶银乳剂换药,观察每组病人创面愈合和细菌培养转阴情况。[结果]创面干燥时间、愈合时间、换药次数、分泌物细菌培养转阴率等项目研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]复方磺胺嘧啶锌涂膜剂用于Ⅱ度烧伤创面换药治疗,疗效优于磺胺嘧啶银乳剂且不良反应更少。     

保留部分真皮微粒皮浆移植对深Ⅱ度创面愈合的影响

深Ⅱ度烧伤创面愈合时间长,愈合后多产生不同程度的瘢痕及瘢痕挛缩而导致的功能障碍和外观异常。贾赤宇等[1]认为,能否明显地加速创面愈合和有效地控制后期瘢痕增生是目前烧伤治疗的重点和难点,同时也是烧伤治疗水平高低的质量指标。鉴此,作者设计了深Ⅱ度烧伤创面削痂保留部分自体真皮后行微粒皮浆移植对深Ⅱ度创面愈合时间、愈合瘢痕等进行了前瞻性研究,以寻找一种可解决深Ⅱ度创面愈合时间长及愈合后功能障碍和外观异常的方法。1临床资料与方法入选标准:①住院年轻病人;②热液烫伤或火烧伤;③烧伤后7 d内创面;④创面未感染或溶痂;⑤同侧…     

影响烧伤致残病人功能锻炼依从性的相关因素及对策

依从性是病人行为在药物、饮食、生活方式改变方面与医学指引的意见相一致的程度。烧伤病人因创面愈合后瘢痕挛缩致功能障碍，给生活、工作带来不便，不仅给病人本人，也给家庭、社会带来沉重的物质、精神负担。烧伤救治往往注重于烧伤创面的愈合程度，忽略了愈合后功能的康复锻炼，病人也往往认为创面愈合即疾病治愈，因此病人对功能锻炼的重要性认识不够，依从性较差。对2003年1月-2005的4月在我院烧伤科住院治疗的烧伤致残病人采用自制问卷调查表进行调查，以了解影响烧伤致残者功能锻炼的因素，提出相应护理对策，提高康复护理效果。     

烧伤创面早期自行处理方法的调查

目的通过对烧伤创面早期自行处理方法的调查，了解人群烧伤自救常识掌握程度，便于今后提高人们的自救意识和能力。方法以一年内我院烧伤专科门诊初诊烧伤患者为对象，选取烧伤面积在20％TBSA以下的患者进行问卷调查．综合评定烧伤后患者早期创面自行处理方法及其与文化程度、从事职业的关系。结果63．8％的患者伤后早期未能及时地处理创面，26．1％的患者伤后早期自行处理方法不正确，仅10．1％的患者伤后早期采用了正确地自行处理方法（冷水疗法、保护创面）。而且患者创面早期自行处理方法正确与否与文化程度和从事职业无显著性差异（P〉0.05）。结论调查显示人群对烧伤后创面早期自行处理方法知识普遍缺乏，应加强烧伤后自救常识的宣传教育和普及，提高人群伤后的自救意识和能力。     

自拟方治疗烧伤后创面瘙痒

０引言深Ⅱ度烧伤及Ⅲ度烧伤患者创面愈合后，局部常有瘙痒的感觉，搔抓后可致创面破溃，形成残余创面，较难愈合，甚至影响患者夜间睡眠，给患者带来较大的痛苦，本文讨论应用中药内服治疗烧伤创面搔痒的疗效。１材料和方法本院自１９９９／２００１收治深Ⅱ度或（和）Ⅲ度烧伤患者４６例，男２７例，女１９例。烧伤面积１０％～３５％，其中１７例患者行创面切削痂自体皮移植术，创面完全愈合时间１４～２６d。随机分成两组，各２３例，所有患者创面愈合后期均有不同程度的瘙痒。对照组患者给予创面浸浴１次／d，同时对四肢创面行压迫治疗…     

积雪草治疗烧伤的止痛、防瘢痕疗效观察

目的：探讨中药治疗烧伤的优势及特点，探索中药治疗烧烫伤的最佳配方，方法：以浅Ⅱ度－深Ⅱ度烧伤病人为治疗对象，并设立对照组，分别应用自制中药烧伤膏及0．25％的碘伏治疗，进行疗效比较。结果：治疗267例II度－深II度烧伤病人，临床观察发现，中药烧伤膏止痛快，创面渗出少，愈合周期短，瘢痕形成率低，而碘伏对感染创面有较强的控制感染作用。结论：中药治疗II度烧伤的疗效优于西药，有推广应用价值。     

钢丝球磨痂治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面的临床研究

目的：研究钢丝球磨痂手术治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法：采用对照的方法，选择2005年1月以来32例住院烧伤患儿，均为热力伤，烧伤创面以深Ⅱ度为主。随机、平均分为两组：采用削痂治疗的16例烧伤患儿为对照组，采用钢丝球磨痂治疗的16例烧伤患儿为观察组。分别对白细胞计数（入院后13-17天）、发热天数、手术情况、平均创面愈合时间进行比较。结果：钢丝球磨痂组与削痂组比较，发热天数、平均创面愈合天数明显缩短，白细胞能较快的恢复正常，后期植皮次数明显减少。结论：经钢丝球磨痂治疗的小儿深Ⅱ度烧伤创面，减少了感染的发生，炎症反应程度较轻，创面愈合明显加快，且愈合质量提高。     

影响烧伤致残病人功能锻炼依从性的相关因素及对策

依从性是病人行为在药物、饮食、生活方式改变方面与医学指引的意见相一致的程度[1]。烧伤病人因创面愈合后瘢痕挛缩致功能障碍,给生活、工作带来不便,不仅给病人本人,也给家庭、社会带来沉重的物质、精神负担。烧伤救治往往注重于烧伤创面的愈合程度,忽略了愈合后功能的康复锻炼,病人也往往认为创面愈合即疾病治愈,因此病人对功能锻炼的重要性认识不够,依从性较差。对2003年1月—2005的4月在我院烧伤科住院治疗的烧伤致残病人采用自制问卷调查表进行调查,以了解影响烧伤致残者功能锻炼的因素,提出相应护理对策,提高康复护理效果。1对象与方…     

牛羊膜联合应用rb-bFGF对Ⅱ度烧伤创面的疗效

目的观察牛羊膜覆盖烧伤创面联合应用牛碱性成纤维细胞生长因子（rb-bFGF）对烧伤创面的临床治疗效果。方法选择以Ⅱ度烧伤创面为主的中小面积热力烧伤病人43例,试验创面面积为1%～2%。将每例病人相同性质的创面等分为3份,分别应用有孔牛羊膜（治疗组）、牛羊膜（对照组1）、凡士林油纱布（对照组2）覆盖烧伤创面,3组均联合应用rb-bFGF。结果治疗组与对照组1和对照组2相比,以深Ⅱ度烧伤创面为主的病人的创面愈合时间明显缩短（F=25.36,q=7.25、3.46,P〈0.01）;在治疗以浅Ⅱ度烧伤创面为主的病人过程中,治疗组与对照组2相比创面愈合时间明显缩短（F=12.29,q=5.21,P〈0.01）,而与对照组1相比没有明显差别（q=2.60,P〉0.05）。结论有孔牛羊膜覆盖烧伤创面及联合应用rb-bFGF能加速烧伤创面的愈合。     

儿童头颈部深度烧伤的临床治疗

目的探讨儿童头颈部深度烧伤的治疗方法和疗效。方法创面采用暴露疗法,头皮Ⅲ度创面去痂后行局部皮瓣转移修复或行游离皮片移植。伤后3周,颜面部创面剥痂、削痂或刮除肉芽组织后分区行自体中厚皮移植术,颈部Ⅲ度同样移植自体中厚皮。创面愈合后行康复治疗。结果所有皮片移植手术均获得成功。颜面部外观丰满、皮肤富有弹性,缝接处有增生性瘢痕,全颜面深度烧伤者有不同程度的眼睑外翻、小口畸形、鼻翼畸形等。颜面部自愈创面压迫治疗区域瘢痕增生轻微。颈部深Ⅱ度创面后有不同程度瘢痕增生;植皮区无明显瘢痕增生,活动自如。结论儿童头颈部的深度烧伤创面移植中厚皮可获得较为满意的疗效,创面愈合后康复治疗同样至关重要,遗留的畸形或功能障碍可行整形手术解决。     

海普林软膏治疗烧伤愈合创面瘙痒的疗效观察

烧伤愈合后的创面奇痒难忍，可延续数月或数年。严重者整夜难眠，用镇静、安眠等办法收效甚微，给患者带来难以忍受的痛苦，影响工作、学习和生存质量。我们应用海普林（肝素钠）软膏对５６例烧伤愈合后病人皮肤瘙痒进行治疗，取得满意疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象５６例均为门诊病人，其中男３６例，女２０例，年龄１６～６４岁，平均２９．３岁，均为II度烧伤创面后愈合的瘙痒症患者。其中热液烫伤３７例，火焰烧伤１３例，化学烧伤５，沥清烫伤１例，烧伤面积（TBSA）１％～１０％。１．２方法对烧伤创面脱痂期后的创面…     

肢体烧伤39例早期功能锻炼指导

目的:探讨肢体烧伤患者早期进行功能锻炼的效果。方法:对39例肢体Ⅱ度～Ⅲ度烧伤的患者在进行功能锻炼指导前先进行全面评估,根据其烧伤部位及病情选择合适的锻炼方法并制订功能锻炼计划。结果:22例浅Ⅱ度烧伤患者7～10 d创面愈合;12例深Ⅱ度烧伤患者18～27 d创面愈合;2例Ⅲ度烧伤患者创面逐渐变浅,1个月左右非手术愈合,烧伤肢体各关节恢复良好;3例Ⅲ度烧伤患者由于未积极配合功能锻炼,创面延迟愈合。结论:肢体烧伤后早期进行功能锻炼可加速创面愈合,促进康复,降低致残率,提高生活质量。     

冻干鼠表皮生长因子应用于烧伤创面的临床研究

目的：了解冻干鼠表皮生长因子（mEGF）在烧伤创面愈合中的作用及其不良反应。方法：选择2000年3月-2001年2月间48例Ⅱ度烧伤病人，创面对照使用mEGF加磺胺嘧啶银霜和单纯使用磺胺嘧啶银霜、观察创面愈合率、愈合时间及其它临床指标，前瞻性研究mEGF对烧伤创面愈合速度和对血、尿、肝、肾功能的影响及其不良反应。结论：mEGF可加速烧伤创面的愈合速度，对血、尿、肝、肾功能无影响，未发现不良反应。     

壳聚糖胶原生物敷料对深Ⅱ度烧伤创面脂质过氧化反应的影响及意义

目的 研究壳聚糖胶原生物敷料（CCBD）对大鼠深Ⅱ度烧伤创面脂质过氧化反应的影响及在创面愈合中的意义。方法 壳聚糖与鼠尾胶原分别按1：9和1：1配成敷料原液并制成CCBD A和CCBD B。以单纯胶原敷料组和自然愈合组作对照。结果 CCBD A、B组各时相点创面愈合率较自然愈合组高；CCBD B组伤后3、7d超氧化物歧化酶（SOD）活性降低程度和丙二醛（MDA）含量升高程度小于其他各组。结论 CCBD对大鼠深Ⅱ度烧伤创面有促愈合作用并呈剂量相关性，其促愈机制与使用CCBD后创面脂质过氧化反应程度减轻有关。     

壳聚糖胶原生物敷料对深Ⅱ度烧伤创面脂质过氧化反应的影响及意义

目的研究壳聚糖胶原生物敷料(CCBD)对大鼠深Ⅱ度烧伤创面脂质过氧化反应的影响及在创面愈合中的意义。方法壳聚糖与鼠尾胶原分别按1:9和1:1配成敷料原液并制成CCBDA和CCBDB。以单纯胶原敷料组和自然愈合组作对照。结果CCBDA、B组各时相点创面愈合率较自然愈合组高;CCBDB组伤后3、7d超氧化物歧化酶(SOD)活性降低程度和丙二醛(MDA)含量升高程度小于其他各组。结论CCBD对大鼠深Ⅱ度烧伤创面有促愈合作用并呈剂量相关性,其促愈机制与使用CCBD后创面脂质过氧化反应程度减轻有关。     

自制湿敷液用于氢氟酸烧伤患者的效果观察

目的：探讨氢氟酸烧伤患者应用自制湿敷液治疗的效果。方法：将40例氢氟酸烧伤患者按收治入院时间分为实验组和对照组各20例，实验组给予自制湿敷液，对照组给予常规湿敷液，检测两组血清钙浓度、创面用药后镇痛效果及创面愈合情况的变化，并进行统计学处理。结果：实验组伤后16h、24h血清钙浓度、创面用药后镇痛效果与对照组比较均有极显著性差异（P〈0．01）；实验组Ⅱ度创面无进行性加深，对照组2例Ⅱ度创面加深至Ⅲ度未能自行愈合，行手术植皮后治愈。结论：对氢氟酸烧伤患者采用自制湿敷液，可使血清钙浓度下降幅度小，促进创面愈合，值得临床推广应用。     

烧伤创面单纯疱疹Ⅰ型病毒感染的临床观察与护理

烧伤病人皮肤创面单纯疱疹Ⅰ型病毒感染多发生于浅度小面积烧伤、暴露部位及近愈合或刚愈合的皮肤创面。以早期水疱形成、假乳头状瘤样增生及晚期结痂愈合为特点，愈后不留瘢痕。护理对策控制传染源及传播途径，保护易感人群。已感染的病人应隔离治疗，专人负责，换药后的物品器械等应及时消毒，敷料及创面痂皮应焚烧处理。     

重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤的疗效

目的探讨重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤的临床效果。方法将111例Ⅱ度烧伤患者按随机数字表法分为2组:对照组55例(深Ⅱ度烧伤28例、浅Ⅱ度烧伤27例)采用纳米银敷料治疗;观察组56例(深Ⅱ度烧伤27例、浅Ⅱ度烧伤29例)采用重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗。2组治疗后7、14、28d对烧伤创面分泌物进行细菌培养和鉴定,比较2组烧伤创面细菌检出率、不同时段愈合率及愈合时间。结果观察组治疗后浅Ⅱ度烧伤创面菌检出率较对照组显著减少(P=0.041);深Ⅱ度烧伤创面治疗14、28d后愈合率明显高于对照组(P=0.033、0.039),浅Ⅱ度烧伤创面治疗7d后愈合率明显高于对照组(P=0.018);深Ⅱ度烧伤创面与浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间均显著短于对照组(P=0.001、0.000)。结论重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤可有效灭菌,控制感染;同时可促进成纤维细胞及上皮细胞增殖,促进新生肉芽形成,达到加速创面愈合的效果。