乳腺病变的彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶对乳腺病变的影像学表现,探讨彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶在乳腺成像及诊断方面的价值。方法:回顾性分析经病理证实的479例患者共502个手术病灶,分别分析彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶的诊断符合率以及三者结合的诊断符合率。结果:彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶的诊断符合率分别为81.90%、83.50%、79.91%,三者相结合诊断符合率为95.62%。结论:①彩色多普勒超声、超声弹性成像对乳腺病变的诊断价值优于X线钼靶;②X线钼靶对钙化诊断价值高;③超声弹性成像对液化诊断价值较高;④三者结合可明显提高诊断符合率。     

钼靶X线、彩色多普勒超声对乳腺结节诊断的临床应用价值

目的：评价钼靶X线与彩色多普勒超声（color Doppler ultrasonography，CDUS）对乳腺结节诊断的临床应用价值。方法：对126例经钼靶X线、CDUS检查的乳腺结节资料进行分析比较，并与术后病理结果对照。结果：126例乳腺结节有76例良性病变，钼靶X线诊断正确66例，CDUS诊断正确68例（X2=0．07，P〈0.05），钼靶X线＋CDUS诊断正确71例。有50例恶性病变，钼靶X线诊断正确46例，超声诊断正确36例（X2=3．87，Pd0．05），钼靶X线＋CDUS诊断正确49例。结论：在乳腺结节良性病变诊断中，钼靶X线与CDUS无明显统计学差异，但对乳腺恶性肿块的检出，CR钼靶较CDUS有明显优势，二者联合诊断乳腺疾病的准确率高于两种方法单独使用，在乳腺疾病的检查中可以发挥优势互补的作用。     

数字钼靶X线摄影与彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值

目的：评价数字钼靶X线摄影、彩色多普勒超声成像及二者联合应用在乳腺肿块性病变中的定性诊断价值。方法：73例乳腺肿块性病变,其中良性24例,恶性49例。所有病例均行数字钼靶X线摄影和彩色多普勒超声检查,两者单独及联合诊断并与病理结果对照。结果：数字钼靶X线摄影诊断乳腺癌的敏感度、特异度及准确度分别为89．80％、75．00％及84．93％,彩色多普勒超声为85．71％、83．33％及84．93％,二者联合检查为95．92％、91．67％及94．52％。彩色多普勒超声在诊断Ⅰ型及Ⅳ型乳腺病变上较钼靶具有明显的优势（P〈0．05）,钼靶在诊断Ⅱ、Ⅲ型的乳腺病变时准确度（62．50％）高于彩色多普勒超声（45．00％）,但两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：联合应用乳腺数字钼靶X线摄影检查和彩色多普勒超声成像可提高乳腺肿块性病变的定性诊断符合率。     

新型钼靶X线机与彩色多普勒超声对乳腺结节的诊断价值

目的：探讨新型钼靶X线机与彩色多普勒超声（color Doppler ultrasonography,CDUS)检查对乳腺结节的诊断价值。方法：对直径≤2.0cm的118例钼靶X线、CDUS乳腺结节资料采用双盲法进行前瞻性分析、定性诊断,并与术后病理结果对照。结果：钼靶X线与CDUS对乳腺结节灶性质的判断、灵敏度分别为96.2%、85.9%;特异性分别为100.0%、92.5%;总一致性比较,钼靶X线（97.5%)优于CDUS（88.1%)（P＜0.01);二者联合诊断与单独钼靶X线诊断结果相比较,灵敏度、特异度、总一致性均无显著性差异（P＞0.05);彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging,CDFI)检测良、恶性乳腺结节灶血流信号率有显著性差异（P＜0.001),血流丰富率亦有显著性差异（P＜0.001);检测到的良、恶性结节灶内血流阻力指数（resistance index,RI)及血流搏动指数（pulsatility index,PI)均无显著性差异。结论：新型钼靶X线机与CDUS均为评价乳腺结节灶较理想的设备。二者相比较,钼靶X线优于CDUS,但两者在诊断乳腺结节性质方面有很强的互补;CDFI检测乳腺结节灶内血流敏感性高,可作为B型超声检查鉴别乳腺结节性质的辅助手段。     

数字钼靶X线摄影乳腺肿块"边缘征"对良恶性病变的诊断价值

目的 探讨数字钼靶X线摄影"边缘征"对乳腺肿块样病变良、恶性的定性诊断价值.方法 74例乳腺肿块患者,均为女性,年龄19～80岁,平均49.2岁,良性36例,恶性38例,对数字钼靶X线摄影显示乳腺肿块"边缘征"进行分析.具有深分叶和/或毛刺的肿块归为恶性边缘征组,无深分叶又无毛刺的肿块归为良性边缘征组.结果 采用"边缘征"诊断乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.47%、91.67%、90.54%、91.89%、89.19%.以2 cm为分界,病变大小对依靠边缘征定性良恶性病变准确性无明显差别(P>0.05).以40岁为分界,恶性病变组:≥40岁患者89.47%,<40岁患者10.52%.≥40岁依靠良、恶性边缘征对肿瘤定性诊断准确性分别为76.92%、93.94%;<40岁,依靠良性边缘征诊断良性病变的准确性为87.50%,依靠恶性边缘征诊断恶性病变的准确性为25.00%,两者之间差别有统计学意义(P<0.05).结论 数字钼靶X线摄影乳腺肿块"边缘征"可作为乳腺肿块样病变定性诊断的一种参考,其简单易行,具有非常大的临床价值.     

数字钼靶X线摄影形态及边缘征象对乳腺良、恶性病变的诊断价值

目的 探讨数字钼靶X线摄影形态及边缘征象对乳腺肿块性病变的定性诊断价值.资料与方法 180例乳腺肿块患者,均为女性,均经手术与病理证实,其中良性48例,恶性132例,对其数字钼靶X线摄影形态及边缘征象进行回顾性分析.将数字钼靶X线摄影形状呈深分叶或不规则形、边缘毛糙或毛刺者归为恶性组;表现为类圆形、浅分叶、边缘光整者归为良性组.结果 采用形态及边缘征象诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为88.64%、77.08%、85.56%、91.41%及73.33%.恶性病变表现为类圆形、分叶状、不规则形呈依次递增趋势;良性病变表现为类圆形、分叶状、不规则形依次递减;恶性病变边缘以毛刺、毛糙及模糊为主(84.85%),良性病变以光整及部分光整为主(72.91%).恶性病变约85.61%≥加岁,14.39%＜40岁;良性病变约39.58%≥加岁,60.42%＜40岁.以40岁为分界,依靠良、恶性形态及边缘征象对乳腺病变定性的准确率≥40岁组(88.64%)高于＜40岁组(77.08%).结论 数字钼靶X线摄影乳腺肿块形态及边缘征象可作为乳腺肿块性病变良、恶性定性诊断的一种参考,其简单易行,具有重要的临床价值,患者年龄结合形态及边缘征象对乳腺病变定性诊断有一定帮助.     

乳腺肿块的钼铑双靶X线、彩色多普勒超声和定位穿刺

乳腺是女性激素的靶器官,也是肿瘤的好发部位。我国妇女乳腺癌发病率近年来也有逐渐上升的趋势。乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤的首位。严重地危害了妇女的健康。早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌死亡率的关键。影像学检查更是诊断乳腺癌的主要手段。本文研究就乳腺钼铑双靶片、彩超和定位穿刺对乳腺肿块的检测与病理结果作一对照分析。     

乳腺钼靶X线摄影在CR成像中的应用

高质量乳腺X线摄影是医生正确诊断乳腺疾病的基础。由于普通乳腺钼靶摄影受到暗室条件、机器性能、曝光条件、技术参数等多方面因素的影响，所以通过普通乳腺摄影获得高质量的乳腺图像比较困难。而我院通过使用乳腺专用IP板，利用现有的CR处理系统，实现了由普通钼靶X线摄影技术向半数字化成像技术的转化。通过适当调节机器的技术参数和图像的后处理，使乳腺摄影过程更加简单、     

小乳癌的数字化乳腺摄影与超声成像对比研究

目的探讨数字化乳腺摄影与彩色多普勒超声对小乳癌及腋淋巴结转移的诊断价值。方法60例≤2.0cm(包括未形成肿块的早期乳腺癌)乳腺结节的数字化影像和超声资料分别由影像和超声医师用双盲法分析,定性诊断,并与病理对照。结果60例中,乳腺癌36例,良性病变24例;发现腋淋巴结96个,45个有转移。数字化摄影和超声在诊断小乳癌的敏感性、准确性及腋淋巴结转移的敏感性方面,二者差异显著(P(0.05);对直径≤1.0cm的病灶,数字化摄影的准确性明显高于超声(P(0.05)。结论对小乳癌及其腋淋巴结的定性诊断方面,数字化摄影为首选,二者结合有利于发现更早期的乳腺癌。     

Digital Breast Tomosynthesis Complements Two-Dimensional Synthetic Mammography for Secondary Examination of Breast Cancer

Objective:To compare the performance of two-dimensional synthetic mammography (SM) combined with digital breast tomosynthesis (DBT) (SM/DBT) and full-field digital mammography (FFDM) including women with DBT (FFDM/DBT) undergoing secondary examination for breast cancer.Material and Methods:Out of 186 breasts, including 52 with breast cancers; FFDM/DBT and SM/DBT findings were interpreted by four expert clinicians. Radiation doses of FFDM, SM/DBT, and FFDM/DBT were determined. Inter-rater reliabilities were analyzed between readers and between FFDM/DBT and SM/DBT by Cohen’s Kappa coefficients. Diagnostic accuracy was compared between SM/DBT and FFDM/DBT by Fisher’s exact tests. Two representative cancer cases were examined for differences in the interpretation between FFDM and SM.Results:A higher radiation dose was required in FFDM/DBT than in SM/DBT (median: 1.50 mGy vs. 2.95 mGy). Inter-rater reliabilities were similar between both readers and modalities. Both sensitivity and specificity were equivalent in FFDM/DBT and SM/DBT (p = 0.874–1.00). Compared with FFDM, SM did not clearly show abnormalities with subtle margins in the two representative cancer cases.Conclusion:SM/DBT had a similar performance to FFDM/DBT in detecting breast abnormalities but requires less radiation. DBT complements SM to improve accuracy to a level equivalent to that of FFDM. Taken together, SM/DBT may be a good substitute for FFDM/DBT for the secondary examination of breast cancer.     

全数字化乳腺摄影对临床未触及肿块乳癌的诊断价值

目的　探讨全数字化乳腺摄影对临床未触及乳癌的诊断价值。方法　收集 2 0 0 3 -0 4～ 0 7门诊及体检 412例中遇到的 3 4例乳癌 ,其中临床触及肿块的 2 2例 ,未触及肿块的 12例。全部病例采用全数字化乳腺摄影机检查 ,并经病理证实 ,检查体位常规采用CC位 (头尾位 )、MLO位 (内外斜位 ) ,必要时加照侧位及局部点片。对临床未触及包块的乳癌 ,均行术前定位。结果　 2 2例临床触及肿块的乳癌中 ,髓样癌 4例 ,硬癌 2例 ,浸润性导管癌 16例。 12例临床未触及包块的乳癌中 ,X线呈现微小钙化 6例 ,其中癌前病变 1例、导管原位癌 2例、导管浸润性癌 3例 ;呈现微小结节 2例 ,其中 1例导管原位癌、1例导管浸润癌 ;呈现微小结节半结节内微小钙化 2例 ,1例导管原位癌、1例导管浸润癌 ;呈现结构紊乱区 1例 ,为小叶原位癌 ,结构紊乱区伴微小钙化 1例 ,为浸润导管癌。结论　全数字化乳腺摄影能清晰显示乳腺癌的直接及间接征象 ,尤其对临床未触及包块的乳癌具有更重要的诊断价值     

CR钼靶征象对乳腺癌的诊断价值

目的探讨乳腺癌CR钼靶X线征象的特点,以提高乳腺癌的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的37例乳腺癌的CR钼靶X线表现。结果37例乳腺癌表现为肿块29例;无肿块8例;钙化性改变15例;异常血管影7例;乳头回缩6例;皮肤增厚3例;塔尖征3例,漏斗征1例;乳腺局部结构紊乱和小灶性密度增高影3例。结论肿块和钙化是乳腺癌的主要X线征象,CR钼靶X线摄影可以充分显示乳腺癌的表现特征,是诊断乳腺癌的首选方法之一。     

数字钼靶X线诊断乳腺癌分析

目的 探讨数字钼靶X线摄影在诊断乳腺癌中的价值.方法 回顾性分析36例经病理证实的乳腺癌的数字钼靶X线片.结果 X线显示肿块22例(61.1%),肿块伴钙化7例(19.4%),不对称性密度增高伴结构紊乱4例(11.1%),Pagets病1例(2.7%),仅有钙化者3例(8.33%),异常血管影3例(8.33%),皮肤增厚4例(8.73%).结论数字钼靶X线摄影对乳腺癌早期诊断及鉴别诊断有重要意义.     

彩色多普勒与二维超声结合在诊断早期乳腺癌中的价值

目的　探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）与二维超声结合诊断早期乳腺癌的价值。方法　对45例乳腺肿块（≤2cm）进行CDFI与二维超声检查。结果　乳腺癌21例,其中20例CDFI显示有丰富血流,阻力指数0.70±0.06,明显高于乳腺良性肿块。24例良性肿块中,仅有7例检出血流信号,RI为0.60±0.06(Ρ＜0.01)。结论　CDFI与二维超声结合可明显提高早期乳腺癌诊断的敏感性、特异性和诊断准确率。     

乳腺钼靶摄影结合CAD诊断乳腺癌的价值

目的: 评价乳腺钼靶摄影结合计算机辅助检测(CAD)诊断乳腺癌的作用.材料和方法: 101个经CAD辅助诊断的病灶得到病理证实为乳腺癌,计算CAD的检出率;比较1名医生使用CAD前、后与医生双读片对乳腺癌的检出率;比较医生使用CAD前、后对于乳腺癌的诊断率.结果: CAD对于乳腺癌的检出率为89.1%,使用CAD后早期乳腺癌的检出率提高了16.3%,与医生双读片的检出率无显著性差异;使用CAD后乳腺癌诊断的假阴性率下降16.8%.结论: CAD可以替代双读片,提高早期乳腺癌的检出率,并降低乳腺癌诊断的假阴性率.     

乳腺钼靶摄影及X线立体定位穿刺对早期乳腺癌的诊断价值

目的评价应用乳腺钼靶摄影结合X线立体定位穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。方法经定位穿刺活检、手术及病理证实的早期乳腺癌53例,对其X线表现进行回顾性分析。结果53例早期乳腺癌X线影像中,结节肿块影23例,单纯性簇样钙化17例,结节伴钙化8例,非对称性局限性密度增高影伴结构紊乱12例,星芒征15例,血管影增多增粗18例,导管破坏、中断3例。结论乳腺钼靶摄影结合X线立体定位穿刺是目前诊断早期乳腺癌的首选而有效的方法。     

乳腺肿块的CT和钼靶摄影分析

目的　探讨CT和钼靶摄影诊断乳房肿块的价值。方法　对经病理证实的 61例乳房肿块的CT和钼靶征象进行对照研究 ,分析其诊断准确性。结果　CT对乳腺癌、乳房积乳囊肿、脂肪瘤、纤维腺瘤、男性乳腺发育症 (肿块型 )、女性乳腺增生症的诊断符合率分别为 80 % (8/10 )、10 0 % (2 /2 )、10 0 % (1/1)、10 0 % (2 7/2 7)、10 0 % (7/7)、10 0 % (14 /14 ) ;钼靶摄影的诊断符合率分别为 70 %(7/10 )、5 0 % (1/2 )、0 % (0 /1)、81% (2 2 /2 7)、43 % (3 /7)、71% (10 /14 )。本组 10例乳腺癌中钼靶摄影有 4例占 40 % (4 /10 )显示成簇样微小钙化 ,而CT无 1例显示。钼靶摄影显示成簇样微小钙化优于CT。CT和钼靶摄影对乳房肿块的诊断准确率分别为 97%和71%。结论　CT对肿块的定性诊断准确率高于钼靶检查 ,两者综合应用可提高对早期乳腺癌的诊断水平。