静滴头孢哌酮期间饮酒致不良反应1例

患者女 ,38岁。因上呼吸道感染到我院就诊。查体 :Ｔ38.2℃ ,Ｐ 92次·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 0次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 2 0 / 10ｋＰａ。给予注射用头孢哌酮钠 2 ｇ(海南轻骑海药股份有限公司海口市制药厂 ,批号 :0 10 5 0 1)加入 2 5 0ｍｌ生理盐水中脉静滴注 ,ｑｄ。第 2天静滴 ,进餐时饮白酒约2 5ｍｌ后 ,患者突然感觉头疼、心慌、气急、心率加速 ,继而出现面部乃至全身潮红 ,口唇紫绀 ,恶心呕吐等症状。急诊抢救 ,查Ｐ12 0次·ｍｉｎ-1,Ｒ30次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 10 / 6ｋＰａ ,立即给予吸氧 ,静推地塞米松10ｍｇ ,肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,约 4 0ｍｉｎ后…     

肌肉注射维生素B_1致过敏性休克2例

1　病例介绍例 1,男 ,2 1岁 ,既往无药物过敏史。因肋间神经痛 ,维生素Ｂ110 0ｍｇ ,ｉｍ ,约 1ｍｉｎ后 ,患者头昏、心慌。体检 :Ｒ 2 0次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 12 0 / 160ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。神清 ,面色苍白 ,ＨＲ 90次·ｍｉｎ 1,律齐 ,即予平卧 ,吸氧 ,约 5ｍｉｎ后缓解。次日再用维生素Ｂ1(郑州市新郑制药股份有限公司生产 ,批号 :990 5 15 ) 10 0ｍｇ ,ｉｍ ,2ｍｉｎ后患者头昏、心慌、憋气、晕倒。体检 :Ｐ 10 6次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 80 / 45ｍｍＨｇ ,面色苍白 ,唇绀。诊断为维生素Ｂ1致过敏性休克。立即吸氧 ,对症处理 15…     

头孢曲松钠致过敏性休克2例

病例 1,女 ,2 6岁 ,因泌尿系统感染门诊就医 ,给予凯塞欣 (头孢曲松钠 ,哈尔滨制药总厂 ,批号Ｂ2 0 0 0 0 4 0 4 ) 1ｇ加 10ｍｌ注射用水静脉注射。推注完毕待拨针头时 ,患者突然出现口唇紫绀、胸闷、气促、喉头发紫 ,继之神志不清。测Ｂｐ 0 / 0ｋＰａ ,Ｒ38次 /ｍｉｎ ,Ｐ130次 /ｍｉｎ ,立即给予吸氧、肾上腺素 1ｍｇ肌内注射 ,5 %葡萄糖注射液 4 0ｍｌ加地塞米松 10ｍｇ静脉注射 ,异内嗪 5 0ｍｇ肌内注射。其后 ,患者面色逐渐转红 ,神志渐清 ,血压回升 ,约 30ｍｉｎ后Ｂｐ12 /8ｋＰａ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ84次 /ｍｉｎ ,神志清楚 ,门诊…     

复方丹参注射液致过敏反应2例

患者 1,女 ,65岁 ,因反复头痛、头晕、恶心等不适 ,来我院就诊 ,入院查体Ｔ :3 6.6℃ ,Ｐ :81次 /ｍｉｎ ,Ｒ :18次 ,ＢＰ :2 2 /13ｋＰａ。心肺听诊无异常 ,诊断为原发性高血压。治疗予降压并给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ加复方丹参注射液2 0ｍＬ ,静脉滴注。约 5ｍｉｎ后患者自感胸闷、心慌、全身发冷、寒颤。立即停用丹参注射液 ,给地塞米松 10ｍｇ ,2 0ｍｉｎ后患者发冷、寒颤症状有所好转。患者 2 ,男 ,71岁 ,心慌、头昏、四肢无力 ,因症状加重入院。查体Ｔ :3 6.8℃ ,Ｒ :82次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :19/11ｋＰａ ,神志清楚 ,双肺呼吸清晰…     

右旋糖酐致严重过敏反应3例

例 1　患者 ,女 ,18岁。因缺铁性贫血口服铁剂不能耐受改右旋糖酐铁肌注 ,首次肌注 5 0ｍｇ后 10ｍｉｎ左右突然出现面部潮红 ,头痛 ,腹痛 ,呼吸急促。查 :Ｒ 30次·ｍｉｎ-1,Ｐ12 0次·ｍｉｎ-1,血压正常。立即给予平卧吸氧 ,肌注异丙嗪2 5ｍｇ ,山莨菪碱 10ｍｇ等对症处理 ,0 .5ｈ后恢复平静。例 2　患者 ,男 ,6 2岁。因缺铁性贫血 ,口服铁剂无效而改用本品 ,注射后 15ｍｉｎ出现面色苍白 ,紫绀 ,胸闷 ,气短 ,Ｐ110次·ｍｉｎ-1,Ｂｐ 80 /6 0ｍｍＨｇ。立即给予保暖吸氧 ,肾上腺素 1ｍｇ皮注 ,地塞米松 10ｍｇ静注 ,异丙嗪 2 5ｍｇ肌注等…     

维生素K_1致过敏性休克1例

患者 ,男 ,19岁 ,主因面黄乏力伴间断齿衄半年余 ,于2 0 0 2年 1月 2 1日住院 ,经血象、骨髓象检查 ,诊断为再生障碍性贫血。 2 2日开始给予刺激骨髓造血药物输注 ,无不良反应。 1月 3 0日因患者齿龈渗血较多 ,给予 5 %葡萄糖注射液 15 0ｍＬ +维生素Ｋ1(批号 2 0 0 12 16) 10ｍｇ( 40滴 /ｍｉｎ) ,ｉｖｄ。约 3ｍｉｎ时 ,患者突然出现胸闷气短、呼吸困难、烦躁不安 ,随即双眼上翻 ,意识不清。ＢＰ 80 / 5 0ｍｍＨｇ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ。立即停用维生素Ｋ1,给地塞米松 10ｍｇ入壶 ,高流量氧气吸入 ,2ｍｉｎ后症状逐渐缓解 ,意识清醒 ,10ｍｉ…     

丹参注射液合用黄芪注射液致腰背剧痛1例

患者 ,男 ,78岁。因高血压病就诊。对症治疗处方如下 :尼群地平片 5ｍｇ ,ｔｉｄ ,维生素Ｅ 10 0ｍｇ ,ｑｄ ,5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ +丹参注射液 2 0ｍＬ(批号 :2 0 0 2 0 5 0 1) +黄芪注射液 2 0ｍＬ(批号 :2 0 0 2 0 5 0 1)静滴 ,60滴 /ｍｉｎ。滴入约 1ｍｉｎ ,患者突感腰背部剧痛 ,腰部尤甚 ,伴极度烦躁 ,寒颤 ,口唇紫绀。体检 :ＨＲ 68次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 0 /80ｍｍＨｇ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ。考虑患者突发症状为输液反应所致。立即停止输液 ,给予吸氧 ,肌注安痛定 2ｍＬ ,静注山莨菪碱 10ｍｇ处理 ,约 2～ 3ｍｉｎ ,患者疼痛缓解 …     

草乌中毒3例的抢救体会

我院急诊科收治急性草乌中患者 3例 ,经抢救均获得痊愈 ,现报告如下 :1　病例报告例 1 男 ,2 6岁。因关节疼痛服用未经泡制的草乌药酒约 10 0ｍｌ ,10ｍｉｎ左右出现口周及四肢麻木 ,全身发胀、紧束感、头痛、胸闷、心慌、恶心、呕吐、躁动不安。查体 :Ｐ 14 0次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 5次 ｍｉｎ ,ＢＰ 11 8ｋＰａ。神清 ,冷汗 ,口唇苍白 ,四肢厥冷。双肺呼吸音清 ,心率 14 0次 ｍｉｎ ,律齐 ,腹部查体未见异常。心电监测可见室速。入院后紧急给予温生理盐水彻底洗胃 ,继辅予硫酸钠 2 0ｇ导泻 ,同步吸氧 ,心电监护 ,给予利多卡因 10 0ｍｇ静脉推…     

药物致心动过缓

1　罗通定患者 ,女 ,39岁。因“神经性头痛”自服罗通定 60ｍｇ,2 0ｍｉｎ后感头晕、乏力、心慌 ,约 40ｍｉｎ时面色苍白 ,神志不清 ,心率 44次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 60 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ) ,休息观察 5ｈ后症状完全缓解 ,血压、心率恢复正常[1 ] 。2　利巴韦林患者 ,女 ,46岁。因流行性出血热发热期给予 0 .9%氯化钠液 50 0ｍＬ加入利巴韦林 1 0 0 0ｍｇ静脉滴注 ,2ｄ后患者心率减慢 ,4ｄ后心率 38次·ｍｉｎ 1 。心电图示 :窦性心动过缓 ,38次·ｍｉｎ 1 ,给予阿托品 1ｍｇ,ｉｍ ,心率增至 73次·ｍｉｎ 1 。停用利巴韦林 3…     

穿琥宁注射液致不良反应2例

1　典型病例例1,男,25岁,因患感冒,头痛剧烈,畏寒,Ｔ38.8℃,入院治疗。因有青霉素过敏史,给予穿琥宁注射液400ｍｇ,加入10%葡萄糖注射液250ｍｌ,静脉滴注。输入穿琥宁注射液约5ｍｉｎ,患者自感胸闷,呼吸困难,心慌,气短,面色苍白,血压下降,ＢＰ11.38.0ｋＰａ,Ｔ38.5℃,ＨＲ150次ｍｉｎ,Ｒ20次ｍｉｎ,继而意识不清,呼之不应。考虑为穿琥宁注射液引起的过敏性休克,立即停用,给予地塞米松5ｍｇ,0.1%肾上腺素0.5ｇ,ｉｖ,间断吸氧,监测血压逐渐恢复至正常,最高达16.010.0ｋＰａ,约10ｍｉｎ后,病人意识恢复,呼吸困难消失,ＢＰ12.78.0ｋＰａ,ＨＲ96…     

西沙必利引发心房纤颤1例

患者 ,女 ,5 6岁。因近期饮食过量 ,运动量少 ,至胃胀 ,恶心 ,呕吐等症状 ,当日服用西沙必利 (商品名 :普瑞博思 ,西安杨森制药有限公司 ,批号 :0 0 0 90 6 0 2 5 ,规格 :5ｍｇ/片 ) 2次 ,每次 10ｍｇ ,间隔约 4ｈ ,第二次服药约 1ｈ后 ,病人自感心慌 ,心悸 ,气短 ,头晕 ,经查Ｔ37.0℃ ,Ｒ2 3次 /ｍｉｎ ,Ｐ平均 12 5 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 0 / 90ｍｍＨｇ ,心律明显不齐 ,心音强弱不等 ,心尖即可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ,心电图显示 :心房纤颤 ,即刻停服西沙必利。进一步检查 ,心电图 ,心脏彩超 ,动态心电图均显示正常 ,且无心脏病史 ,以后患…     

青霉素V钾片引起过敏性休克并诱发心机梗塞1例

患者 ,男 ,49岁。因患腮腺炎给予口服青霉素Ｖ钾片(东北制药集团沈阳施德药业有限公司 ,批号 970 2 0 8) 2片(2 5 0ｍｇ/片 ) ,约 10ｍｉｎ后突然出现双手发痒、皮疹、伴心慌、胸闷不适 ,随至我院门诊就诊。查体 :Ｂｐ :16 / 10ｋＰａ ,Ｔ36 .7℃ ,Ｐ 6 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,双手可见红色皮疹、伴发痒 ,心界不大 ,ＨＲ 6 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝 ,未及杂音 ,双肺呼吸音低 ,未闻及干湿罗音 ,余 (- )。考虑为“青霉素过敏” ,即给予 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ,葡萄糖酸钙注射液 10ｍｌ,维生素Ｃ注射液 1.0 ｇ ,静脉注射 ,但…     

18-氨基酸静脉注射致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,50岁 ,诊为冠心病 ,住院治疗 ,用 1 8 氨基酸注射液 (四川科伦大药厂 ,批号 :980 1 1 9)每 1 2 .5ｇ 2 50ｍｌ静脉滴注。用药前患者一般情况良好 ,心肺听诊未见异常 ,ＢＰ 1 50 /98ｍｍＨｇ( 2 0 .0 /1 3 .0ｋＰａ)。用药 1 5ｍｉｎ(约 4 0ｍｌ)后 ,患者出现胸闷、气喘、寒战 ,面色青紫 ,四肢湿冷 ,脉细速 ,血压测不清 ,心电监护显示心率 4 8次 /ｍｉｎ。迅速停药 ,并予吸氧 ,地塞米松 1 0ｍｇ ,ｉｖ,肾上腺素0 .5ｍｇ深部肌肉注射 ,约 2 0ｍｉｎ后测ＢＰ 1 1 2 .5/71ｍｍＨｇ( 1 5.0 /9.4ｋＰａ)心率 1 0 5次 /ｍｉｎ…     

甲氧氯普胺致锥体外系反应3例

病例 1:患儿 ,男 ,13ａ。于 1998年 7月 7日因反复呕吐、嗳气口服甲氧氯普胺 10ｍｇ ,ｔｉｄ ,共服 30ｍｇ。最后一次服药后约 0 5ｈ即出现颈、头扭向左侧 ,口角歪斜 ,无意识丧失、四肢强直等不自主活动 ,无牙关紧闭、口吐白沫、双眼凝视、头痛、头晕、视物不清等 ,给予“热敷”处理后约1ｈ缓解。缓解后一般情况尚可。约 15ｈ后再次口服甲氧氯普胺 10ｍｇ ,又出现上述症状 ,遂来我院就诊 ,门诊给予注射 6 54- 2 5ｍｇ后收入院。查体 :Ｔ　 36 5℃ ,Ｐ 98次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 13 8ｋＰａ ,体重 2 9ｋｇ。神志清 ,精神差 ,皮…     

奈福泮致不良反应2例

例 1,男 ,2 4岁 ,因阑尾炎入院。体检 :一般情况好 ,术后为减轻疼痛 ,予以奈福泮注射液 2 0ｍｇ(山东华鲁制药厂生产 ,批号 :9812 14 ) ,ｉｍ ,2 0ｍｉｎ后 ,患者出现寒颤、胸闷、心悸、面色苍白、四肢末端冰冷、口唇发绀、脉细弱 ,Ｒ 2 8次·ｍｉｎ 1,ＨＲ 15 0次·ｍｉｎ 1,律齐 ,ＢＰ 60 /3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍｈｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,考虑为过敏性休克。立即予以吸氧 ,地塞米松 10ｍｇ ,ｉｖ ,肾上腺素 1ｍｇ ,ｉｖ ,异丙嗪注射液 5 0ｍｇ ,ｉｍ ,症状逐渐减轻 ,ＢＰ升至 10 5 /75ｍｍＨｇ ,14ｈ停用升血压药物 ,血压一直稳定正常水平。例 2…     

乳酸环丙沙星致不良反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,42岁 ,2 0 0 0年 1 2月 6日 ,因咽部疼痛来我部就诊。体检 :Ｔ 38.8℃ ,咽部充血 ,扁桃体双侧中度肿大。诊断 :急性扁桃体炎。给予 0 .2 %乳酸环丙沙星注射液 2 0 0ｍＬ。静脉滴注 ,滴速 70滴·ｍｉｎ 1 ,输液约 1 5ｍｉｎ后患者出现恶心、头晕、呕吐、心慌、胸闷、全身发冷等症状。立即停药 ,平卧 ,给氧。体检 :Ｔ 38.8℃ ,ＨＲ 1 0 2次·ｍｉｎ 1 ,律齐 ,ＢＰ 1 1 4 78.6ｍｍＨｇ。考虑为乳酸环丙沙星所致不良反应。立即给予 1 0 %葡萄糖注射液250ｍＬ加 1 0ｍｇ地塞米松 ,静脉滴注。 30ｍｉｎ后 ,心慌、胸闷症状消…     

双氯芬酸致严重变态反应1例

病例男 ,5 0岁 ,汉族 ,因患关节痛肌注双氯芬酸钠 2ｍｌ,约 15ｍｉｎ后 ,突感气促 ,呼吸困难 ,大汗淋漓 ,紫绀 ,有窒息感 ,头晕视物不清 ,喉头水肿 ,眼睑水肿 ,烦躁不安。体查 :Ｔ36℃ ,Ｐ12 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ16次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ180 / 110ｍｍＨｇ(2 4 / 14.7ｋＰａ) ,ＨＲ12 2次 /ｍｉｎ律整 ,呼吸增粗 ,双肺可闻喘鸣音。考虑双氯芬酸所致。经采取半卧位、注意呼吸道通畅 ,吸氧 ,立即给予甾体激素 ,甲基强的松龙 80ｍｇ 生理盐水 2 0ｍｌ静推 ,氢化可的松 2 0 0ｍｇ 10 %葡萄糖注射液2 5 0ｍｌ静滴 ,丙酸培氯米松气雾剂吸入 ,硝酸甘油10ｍ…     

静脉滴注穿琥宁引起过敏性休克1例

患者,女,23岁,因上呼吸道感染来本院就诊,给予5%葡萄糖氯化钠250ｍｌ 穿琥宁300ｍｇ(四川宜宾制药厂生产,批号:980505)静脉滴注,约20ｍｉｎ后患者自感胸闷、心慌、呼吸困难,继而出现心悸、出汗、恶心、头痛、全身瘫软无力。查体:血压12/7ｋＰａ(1ｍｍＨｇ=0.1333ｋＰａ),心率80次·ｍｉｎ-1,脉细,心电图正常。继之出现呼吸困难加重,晕厥,意识丧失,血压为0,几分钟后意识逐渐恢复。诊断:穿琥宁药物过敏反应。治疗:平卧、吸氧、肌注非那根25ｍｇ,地塞米松10ｍｇ,肾上腺素1ｍｇ静脉注射,10%葡萄糖500ｍｌ 维生素Ｃ2ｇ、维生素Ｂ6200ｍｇ快速滴注…     

青霉素V钾致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,60岁 ,诊断为急性咽喉炎 ,给予青霉素Ｖ钾片 (海南三叶制药厂 ,批号 0 0 0 3 113 ) 5 0 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｃ ,第 1次用药 10ｍｉｎ后 ,患者突然全身瘙痒 ,视物不清 ,头感重晕、面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢冰冷 ,神志模糊 ,瞳孔呈针尖样 ,光反射消失。检查 :Ｐ13 0次·ｍｉｎ 1 ,细速 ,Ｒ 10次·ｍｉｎ 1 ,鼾音 ,ＢＰ 75 62ｍｍＨｇ ,诊断为过敏性休克。立即吸氧 ,注意保暖 ,静脉注射 2 5 %葡萄糖注射液20ｍＬ加地塞米松 10ｍｇ ,肾上腺素 0 .5ｍｇ ,ｓｃ ,继后支持补液对症治疗 ,15ｍｉｎ后 ,患者神志转清 ,面色渐转红…     

哌替啶术后持续镇痛致心动过速2例

【病例 1】女 ,17ａ。因先天性胆总管囊肿、胆总管结石行胆总管囊肿切除、胆总管空肠吻合术。术前测ＢＰ 90 / 60ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ｔ 36 5℃ ,ＥＣＧ正常 ,既往无心脏病史。术后安返病房 ,测ＨＲ 98ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 95 / 62ｍｍＨｇ。术后仅予哌替啶 (湖北宜药集团有限责任公司 ,批号 0 0 0 60 2 ) 30 0ｍｇ +ＮＳ 5 4ｍＬ ,微量泵静脉推注 1 8ｍＬ·ｈ- 1持续镇痛。镇痛后约 12ｈ患者出现间断性心慌、胸闷、口干。查体 :ｔ 37 4℃ ,ＨＲ 12 0～ 14 8ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1(安静状态下 ) ,ＢＰ 10 0 / 65ｍ…