儿童混合性结缔组织病1例报告

儿童混合性结缔组织病 (ＭＣＴＤ)是儿童少见的胶原性疾病 ,现将本院 1例报告如下。病例介绍男性 ,14岁 ,因发现肝脾肿大 3年 ,发热纳呆 1月 ,呕吐3天于 2 0 0 1年 9月入院。 3年前因“反复上腹部疼痛 2年余 ,伴体重不增 ,生长缓慢”曾在外院住院 ,住院期间发现肝脾肿大。近 2年常有牙龈出血 ,近 1月有不规则发热 ,伴乏力、纳呆、登楼困难。追溯病史 ,该患儿有大腿酸痛史 5年 ,“脓皮病”4年 ,皮损多在暴露部位 ,系蚊虫叮咬后出现红肿、溃烂、结痂、落疤。无肝炎接触史 ,父有结核史 1年。体格检查 :Ｔ38℃ ,Ｐ92次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,体重 2…     

急性混合性气体中毒6例临床分析

本文对窒息性和刺激性气体混合中毒的６例急性病例进行了临床分析。提示；混合毒物联合作用可使其毒性增强，临床表明为多脏器损害。而采用早期治疗－加强现场急救手段，早期 观察指标－动态血气监护；以及高压氧早期应用的“三早“，辅以心理治疗等综合疗法，可以迅速逆转病情，防止迟发毒性，提高抢救成功率。     

恶性肿瘤相关的结缔组织病4例临床分析

[目的]了解结缔组织病发生恶性肿瘤的相关情况。[方法]对2009年6月~2011年2月21日收治的4例免疫性疾病伴发或同时并存恶性肿瘤患者的完整资料进行临床分析。[结果]4例免疫性疾病合并有肿瘤,男女各2例。男性均为鼻咽癌,女性1例为甲状腺癌,1例为非何杰金氏淋巴瘤。均病理证实。[结论]风湿免疫科医师应提高免疫性疾病伴发或同时并存肿瘤性疾病的认识,减少误诊误治。     

结缔组织病心电图与临床分析

目的 分析结缔组织病患者心电图的改变及其临床意义.方法 对我院2009年2月至2011年8月收治的结缔组织病患者进行心电图监测,其中包括系统性硬化症11例,系统性红斑狼疮28例,多发性肌炎13例,类风湿性关节炎21例,分析患者的心电图变化及其临床应用价值.结果 所有患者的心电图均有改变,主要为肺动脉高压的变化,表现为右心室和右心房肥大,患者I导联S波振幅增大在0.21mV以上,其QRS电轴上升在87°以上,Rv1+Sv5值升高在0.76mV以上.结论 使用心电图能够对结缔组织病是否有肺动脉高压给予较好的诊断,有助于临床早期发现患者的病变.     

混合性中风的临床分析

1 临床资料 11例患者中,男8例,女3例;年龄58岁～77岁。即往有脑梗塞病史者7例,4例为首次发病。6例于安静状态下发生,5例于情绪激动、洗澡、打牌等情况下发生。11例患者均有高血压病史。临床表现:病程中有头痛7例,头晕3例,偏瘫9例,双侧瘫2例,有意识障碍者5例,11例患者均于24小时内进行头颅CT检查,均显示两种不同部位、不同性质的病灶,其中血肿位于颞叶1例,基底节区7例,脑室内积血2例、顶叶1例,在异于血肿的部位可见边缘模糊的低密度病灶1个或数     

混合性中风6例临床分析

在一次脑中风过程中，脑部同时或相继发生出血性和缺血性病变称为混合性中风。混合性中风虽还未作为独立的疾病诊断，但已为大量病理、临床和现代检查手段所证实，并随着CT和MRI的普及，在临床上已日趋多见。本文根据文献资料，结合本院近2年来收治的5例，分析报告如下。     

结缔组织病并发恶性肿瘤80例临床分析

目的 探讨结缔组织病并发恶性肿瘤的临床特点,提高对此类疾病的认识.方法 回顾性分析6873例确诊为结缔组织病患者的临床资料,进行描述性统计.结果 有80例并发了11种恶性肿瘤,分别为鼻咽癌20例(25.0%)、肺癌19例(23.8%)、胃肠道恶性肿瘤14例(17.5%)、恶性淋巴瘤9例(11.2%)、白血病5例(6.2%);原发性肝癌、宫颈癌各3例(3.8%)、卵巢癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤各2例(2.5%);乳腺癌1例(1.2%);发生肿瘤的结缔组织病主要有炎症性肌病33例(41.2%)、类风湿关节炎24例(30.0%)、系统性红斑狼疮14例(17.5%);其中炎症性肌病并发的肿瘤主要有鼻咽癌和肺癌,类风湿关节炎并发的肿瘤主要为胃肠道恶性肿瘤和肺癌,系统性红斑狼疮并发的肿瘤主要为恶性淋巴瘤和肺癌;上述患者中ESR、RF、IgG、CRP明显升高,且经强化治疗后回落不明显.结论 结缔组织病患者并发恶性肿瘤时可以首发表现为风湿病样表现,在治疗过程中出现原发结缔组织病活动不易解释的临床表现或血清学指标异常,且对强化治疗反应差时,应警惕并发恶性肿瘤的可能.     

儿童结缔组织病医院感染菌群分析

目的：了解儿童结缔组织病医院感染菌群分布，采取有效控制措施。方法：对216例儿童结缔组织病符号医院感染的62例患儿中，进行骨髓培养、血培养和中段尿培养等98例次的各种检测，并对其中的18例医院感染患儿，以间接的免疫荧光抗体法和试管凝集法进行了军团菌的检测。结果：20例检出病原菌（32．26％），其中大肠埃希菌7例（35％），军团菌6例（30％），奈瑟球菌3例（15％），金黄色葡萄球菌、细球菌、类白喉杆菌各2例（各10％），绿色链球菌、白色念珠菌各1例（各5％）。结论；儿童结缔病合并医院感染时的菌群，以大肠埃希菌占优势，而军团菌的感染不容忽视。     

以血小板减少为首发症状的结缔组织病36例分析

目的总结以帆小板减少为前发症状的结缔组织病患者的临床特点，以减少误诊。方法回顾性分析36例以血小板减少为首发症状的结缔组织病患衍的临床资料及治疗效果。结果36例患者均有不同程度的皮肤、黏膜出血及内脏出血症状，初诊时考虑为原发性血液系统疾病24例，就诊至确诊时间7天～34个月。36例患者经激素治疗后显效23例，良效8例，进步5例，有效率为100％。结论结缔组织病并发血小板减少较常见，对反复出现血小板减少的患者小豆动态监测自身抗体。     

52例恙虫病临床分析

目的　对恙虫病感染进行临床分析以加强对其认识,提高诊治水平。方法　通过对5 2例恙虫病进行回顾性分析,揭示其症状、体征的临床特点。结果　所有病例确诊后经氯霉素、强力霉素或环丙沙星治疗均治愈。无1例复发,未遗留任何后遗症。结论　临床医生应全面了解恙虫病的临床特点,及时诊治,尽可能减少漏诊、误诊。     

29例缺血性肾病相关因素的临床分析

[目的]研究缺血性肾病（IRD）的临床诊断线索、治疗方法的选择和疗效，以期进一步提高缺血性肾病的临床诊治水平。[方法]选择我科2000—2005年收治确诊的29例IRD患者资料进行分析，采用我科总结的临床诊断线索来发现可疑病例，观察治疗后肾功能、血色素、血压、并发症控制等变化，分析治疗效果及预后的相关因素。[结果]29例患者有24条肾动脉狭窄，狭窄程度60％-95％。狭窄位子近端或开口的肾动脉达18条（75％），位于中远端的肾动脉6条（25％）。病因分别为动脉粥样硬化16例（88．9％），大动脉炎1例（5．5％），纤维肌性发育不良1例（5．5％）。[结论]充分认识缺血性肾病，及时诊断并正确处理，对于减少心、脑血管并发症有重要意义。     

104例莱姆病临床流行病学调查

对甘肃省莱姆病患者进行了临床流行病学调查。通过血清学，病原学，体格检查和流行病学资料分析，确诊莱姆患者１０４例。地理分布以迭部地区病例数最多，张掖和武威次之，酒泉居第三位，其余地区病例数较少。女性病例数略多于男性，以青壮年病例数最多。     

老年慢性肝病患者合并糖尿病42例分析

目的探讨老年慢性肝病患者并发糖尿病的临床特征。方法对42例老年慢性肝病合并糖尿病患者从临床及实验室表现、并发症进行临床分析。结果老年慢性肝病合并糖尿病以消化症状为主要表现,很少出现典型的症状;糖尿病会加重肝功能损害,并发症发生率高。结论严格控制血糖,可减少老年慢性肝病患者并发症的发生,延长患者的生存期。     

慢性肺源性心脏病并冠心病32例防治探讨

[目的]探讨慢性肺源性心脏病并冠心病的临床表现和防治措施。[方法]回顾分析32例确诊的慢性肺心病并冠心病患者的临床资料。急性发作期在综合治疗基础上加用大环内酯类抗生素,并根据病情予溶栓、抗凝、有创或无创机械通气等处理,缓解期随诊予长期口服抗血小板凝集药,长期家庭氧疗、无创双水平气道正压(BiPAP)通气以改善心肺功能;伴血脂增高的肺冠心病患者应予低脂饮食及口服降脂药干预。[结果]经治疗后显效10例(占31.3%);有效14例(占43.7%);无效8例(占25%),其中死亡4例(占12.5%)。[结论]肺心病并冠心病的长期防治和随诊非常重要,坚持长期家庭氧疗可减少再住院率。     

新生儿窒息相关临床因素分析

目的探讨新生儿窒息相关因素及新生儿复苏。方法将2006~2007年在我院分娩的79例新生儿窒息的相关因素进行分析及对窒息新生儿复苏。结果79例新生儿窒息的相关因素分别是羊水因素占40.51%,脐带因素占15.19%,胎盘因素占10.13%,母亲因素占8.86%,胎儿因素占16.46%,产力因素占6.33%,不明因素占2.53%。Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿窒息发生率最高(p<0.01)。结论新生儿窒息受多种因素影响,一旦发生对婴儿影响较大,故及时恰当地进行干预,有助于降低新生儿窒息的发生率。     

肾结核39例临床分析

目的探讨肾结核的诊断和治疗方法。方法对39例肾结核患者进行回顾性分析。12例行药物治疗,27例于抗结核治疗2周后行一侧患肾切除术。结果尿路刺激症状和血尿为常见症状。尿沉渣检查抗酸杆菌阳性9例,同期尿结核杆菌-PCR(Tb-PCR)检查35例,阳性20例。静脉尿路造影(IVU)检查39例,异常改变者32例;B超确诊14例;CT确诊33例。误诊主要为结石或炎症。12例药物治疗均痊愈;27例行手术治疗,手术后病理均诊断为肾结核。结论尿沉渣染色查抗酸杆菌仍重要,尿Tb-PCR检查是术前确诊肾结核的主要手段,IVU和B超可作为泌尿系结核诊断首选的影像学检查,首选术式为肾及部分输尿管切除术。     

女性性传播疾病合并细菌性阴道病临床分析

[目的]探讨女性性病患者细菌性阴道病的带菌情况. [方法]对430例女性性病患者作阴道分泌物唾液酸酶法检测细菌性阴道病(BV),并同时检查淋球菌(NG)、解脲支原体(UU)、人型支原体(MH),沙眼衣原体(CT),选择性的做人乳头瘤病毒IgG抗体(HPv-IgG)、梅毒(SY)血清试验、生殖性疱疹病毒(HSV-Ⅱ)检测.[结果]重点年龄组人群女性患者合并多重病原感染率为37.39%,高于非重点年龄组人群24.47%,差异有统计学意义(P<0.05),女性性病患者合并细菌性阴道病31.6%.在混合感染中,BV合并UU感染率为13.5%,合并NG,MH,CT的总感染率为7.4%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05). [结论]女性性病患者的细菌性阴道病的发病率高于键康育龄妇女,20～30岁年龄组女性应列为STD重点防治的高危人群加以重点关注,在混合感染中以合并UU感染最常见.     

30例急性主动脉夹层的临床诊治分析

[目的]急性主动脉夹层临床早期诊治困难,应引起临床医生注意.[方法]分析30例急性主动脉夹层病例核磁共振诊断和保守治疗与支架植入术治疗等经验.[结果]急性主动脉夹层病应采取核磁进行诊断,支架植入术治疗,患者恢复较快,效果良好.[结论]患者发病常有高血压病史,并伴劳累、激动等诱因,核磁共振诊断则对急性主动脉夹层病有高度敏感性和特异性.     

赣州市儿童恙虫病20例临床分析

[目的]探讨儿童恙虫病的临床特点,减少误诊。[方法]回顾性分析2002～2009年收集的20例儿童恙虫病的临床表现、辅助检查、治疗及转归情况。[结果]所有病例均有野外活动史,溃疡或焦痂可作为恙虫病的主要表现,发生率100%。[结论]恙虫病临床表现复杂多样化,误诊率高,病史询问要详细,体格检查要全面细致。