激光削除表皮瘢痕在医疗美容中的应用探讨

资料 :本组共 13例 17块瘢痕 ,男性 10例 13块 ,女性 3例 4块 ;年龄 17～ 5 5岁 ,病程 2～ 30年。病变大小 1 0ｃｍ×0 7ｃｍ× 1 0ｃｍ～ 8 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 2ｃｍ。全部病例经病理检查确诊。方法 :(1)对皮肤瘢痕小于 7 0ｃｍ× 2 0ｃｍ者 ,应用功率为 18Ｗ的ＣＯ2 激光 ,根据病变情况采用清扫法或切削法治疗。 (2 )对不突出皮肤表面的病变 ,由表层开始逐层向深部扫描照射 ,将病变烧灼干净 ,直达健康组织为止 ,切勿达真皮以下 ,以免引起新的瘢痕。结果 :随访 3个月至 8年 ,治愈 12块病损 ,治愈率 71% ;显效 5块 ,显效率 2 9%。激光…     

CO_2激光治疗子宫颈管肌瘤136例

资料 :136例患者 ,年龄 2 6～ 6 7岁 ,平均 42岁。单发肌瘤者 12 1例 ,2个肌瘤者 13例 ,3个肌瘤者 2例 ;大小 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ～ 4 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ;病程 3个月至3年。经Ｂ超或宫腔镜检查及术后病理检查确诊。方法 :对根蒂附着于宫颈管外口的宫颈肌瘤 ,用宫颈钳持住肌瘤 ,暴露肌瘤根蒂 ,以 2 5ＷＣＯ2 激光沿根蒂部切下肌瘤 ,汽化根蒂附着部位 ,深度约 0 5ｃｍ。对根蒂附着于颈管内较深的肌瘤 ,先用ＣＯ2 激光行宫颈上唇半锥形切除 ,深达宫颈管内口 ,如肌瘤根蒂附着于宫颈管前壁可随宫颈组织同时切下 ;如肌瘤根…     

原发性骶前肿瘤19例

骶前肿瘤多为良性 ,以直肠指诊确诊率高。若早期诊断、及时治疗能提高治愈率。 1990年 11月～ 2 0 0 0年 7月 ,我院共收治原发性骶前肿瘤 19例。1　临床资料1 1　一般情况　 19例中 ,男 3例 ,女 16例 ;年龄 32～ 71岁 ,平均 4 2 6岁。出现症状至就诊时间 1个月～ 2年 ,平均 6 5个月。肿瘤最小 2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 18ｃｍ× 15ｃｍ× 14ｃｍ ;囊性 11例 ,囊实性 3例 ,实性 5例。主要症状为肛门下坠感 13例(68 4 % ) ,大便困难 9例 (4 7 3% ) ,骶尾部胀痛 4例(2 1 1% ) ,严重者肛门剧烈疼痛 ,部分有下腹胀痛、每天大便 3～ 6次 ,…     

睾丸卵黄囊瘤5例

睾丸卵黄囊瘤少见 ,治疗方法各异。 1988～2 0 0 1年 ,我院采用手术和 (或 )化疗方法共收治此病5例 ,成活 4例。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 1～ 17岁 ,平均 4岁。左侧 2例 ,右侧 3例。主要表现均为睾丸进行性肿大 ,从出现症状至就诊 2～ 6个月 ,平均 4 2个月。睾丸肿块2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4ｃｍ ,平均3 8ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ ,质硬伴触痛。腹股沟淋巴结肿大 1例。1 2　治疗方法　均行病灶侧根治性睾丸切除术 ,精索高位结扎。术后行ＰＶＢ方案化疗 (顺铂、长春新碱、博来霉素 ) 1例 ,共 4个疗程 ,另 4…     

局部超声波加特定电磁波治疗机化血肿30例

采用超声波加特定电磁波辐射仪 (ＴＤＰ)治疗局部机化血肿 3 0例 ,临床取得满意疗效。报告如下。1　资料和方法局部血肿患者 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 6～ 64岁 ,平均 3 9岁 ,其中创伤 2 7例 ,不当按摩所致 2例 ,病程为伤后一月内 1 4例 ,三月内 1 6例 ;血肿位于颜面部 1 5例 ,肢体部 9例 ,其它部位 6例 ,血肿大小 2ｃｍ× 2ｃｍ以下 1 1例 ,2ｃｍ× 2ｃｍ以上 1 9例 ,最大一例为 9ｃｍ× 7ｃｍ。采用日本产ＥＳ 2型超声波治疗仪 ,患者取利于治疗的体位 ,血肿部涂足量的耦合剂 ,以 0 .5～ 0 .75Ｗ/ｃｍ2 声强 ,选择适当直径的声头 ,…     

Versapulse C激光系统治疗睑黄瘤疗效观察

资料 :38例睑黄瘤患者中 ,男性 6例 ,女性 32例 ;年龄2 7～ 72岁 ,平均 45 8岁。病程 3个月至 2 1年。皮损面积 0 3ｃｍ× 0 4ｃｍ～ 0 6ｃｍ× 1 8ｃｍ。方法 :采用ＶｅｒｓａｐｕｌｓｅＣ激光系统波长为 5 32ｎｍ的可变脉宽ＦＤＮｄ∶ＹＡＧ激光。激光参数根据皮损区域反应设定 ,以治疗后皮损颜色转灰白色为标准。能量密度 7～ 11Ｊ/ｃｍ2 ,脉宽 7～ 10ｍｓ,光斑直径 3ｍｍ。激光治疗次数视皮损消退情况而定 ,最少 1次 ,最多 7次 ,治疗间隔 3～ 4周。结果 :38例睑黄瘤患者中 ,痊愈 (皮损完全消退 ,恢复正常皮色 ) 2 5例 ,显效 (皮损消…     

乳腺原发恶性淋巴瘤2例误诊原因分析

1　病例报告例 1　女 ,2 7岁。右乳腺包块伴胀痛、溃烂 3个月入院。院外曾按“急性乳腺炎”治疗无效。查体 :体温 37 0℃ ,脉搏86 /ｍｉｎ。锁骨上下、颈旁、右腋窝未扪及肿大淋巴结。右乳外上象限扪及 4 0ｃｍ× 6 0ｃｍ包块 ,边界清楚、质韧、活动、轻压痛 ,表面见 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ溃疡伴脓性分泌物。周围皮肤发红 ,皮温不高。白细胞总数 9 6× 10 9/Ｌ ,中性 0 .82。初步诊断 :急性乳腺炎。经活检、会诊 ,诊断为右乳腺非霍奇金恶性淋巴瘤。行右乳房切除加腋窝淋巴结清扫。术后病理报告与术前活检相符。例 2　女 ,36岁。右乳腺包块伴进…     

高原先天性心脏病心脏微创手术20例

20 0 1年以来 ,我们在浅低温体外循环下 ,采用右腋下直切口微创手术治疗先心病 2 0例 ,均获成功。1　临床资料1 1　一般情况　男 7例 ,女 1 3例 ;年龄 2～1 8岁 ,平均 7岁。藏族 1 5例 ,汉族 5例。体重 1 0～42ｋｇ。经心电图、心脏三位平片、心脏超声心动图检查 ,确诊房间隔缺损 1 0例 ,室间隔缺损 8例 ,肺动脉狭窄 2例。1 2　手术方法　采用 70°左侧卧位 ,将切口相应部位垫高 5ｃｍ。取腋中线切口 (8～ 1 0ｃｍ) ,经第 4肋间入胸。常规建立体外循环 ,预置主动脉灌注排气针 ,头低位(3 0°) ,鼻咽温度降至 3 2～ 3 3℃ ,阻断上、下腔静脉…     

手术加冷冻治疗耳垂瘢痕疙瘩36例

198 7年以来 ,我科用手术切除加早期冷冻治疗耳垂复发的瘢痕疙瘩 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　 5 0例 6 4耳 ,均为女性 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 2 7.6岁。病程 8个月～ 4年。扎耳孔后感染 4 2例 ,原因不明 8例。耳垂瘢痕硬块为 1.5ｃｍ× 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,呈哑铃状或圆形 ,坚实而有弹性。在切除术后 2个月内出现明显皮肤瘢痕 36例 4 7耳。1.2　手术方法　常规消毒 ,局部浸润麻醉后 ,在耳垂瘢痕内后顺皮纹切开皮肤 ,自皮下仔细分离、彻底切除瘢痕组织 ,并尽量保持耳垂外前皮肤完整 ,用 1 0丝…     

晚期贲门癌经胸全胃切除21例体会

1992年 1月～ 1999年 1月对 2 1例晚期贲门癌患者经胸行全胃切除、食管空肠吻合术 ,占同期贲门癌切除病人的 2 0 % ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 3例。年龄 45～ 80岁 ,平均 5 6岁 ,大于 5 0岁者占 82 %。进食不畅者 16例 ,进食梗阻者 3例 ,食后上腹胀满者 2例。病程小于 3个月者 8例 ,4～ 6个月者 5例 ,6个月以上者 8例。1 2　辅助检查　Ｘ线造影检查均发现贲门部充盈缺损及软组织肿块影 ,最大者 12ｃｍ× 7ｃｍ ,最小者 8ｃｍ× 6ｃｍ ,3例皮革样胃体积明显缩小。 3例食管下段重度扩张 ,轻、中度扩张 …     

为非司酮治愈巧克力卵巢囊肿1例报告

病例　女 ,43岁。因左侧卵巢囊肿切除术 ,术后确诊为 :“左侧卵巢巧克力囊肿”。半年后患者又感右下腹坠胀 ,Ｂ超发现右附件区有 1个 4 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4 2ｃｍ囊性占位 ,壁薄 ,边界尚清 ,诊断为 :“右侧卵巢囊肿”。服中药消结化瘀 1个月 ,囊肿未见缩小。因患者不愿手术治疗 ,于 1997- 12 - 11试服米非司酮 (上海华联制药公司生产 ) 10ｍｇ ,每晚睡前服。服药 4周复查Ｂ超 :右附件区囊性占位约 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ×3 2ｃｍ ,壁稍厚 ,欠光滑 ;服药 8周Ｂ超显示 :右附件区囊性占位约 3 5ｃｍ× 3 .2ｃｍ× 2 .7ｃｍ ;服药 12周时Ｂ超显…     

激光治疗外阴白色病损86例疗效观察

198 9～ 1998年 ,我室根据激光对机体的生物效应和热效应治疗外阴白色病损 ,效果满意。现报告如下 :资料和方法1 临床资料　外阴白色病损病人 86例。年龄 2 3～ 70岁 ,病程 1～ 2 0年。术前经局部活检确诊 ,均未发现癌变。其中慢性增生型 41例 ,混合型 15例 ,硬化萎缩型 30例。病变面积最小 1 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,最大 5ｃｍ× 6ｃｍ。大者多波及大小阴唇、阴蒂和前庭 ,有 2例阴蒂与前庭部粘连。　　作者单位 :　山东省平阴县中医医院激光室 (2 5 0 40 0 )　　 2 治疗方法　共分二个疗程。第一疗程 :Ｈｅ Ｎｅ激光器输出功率 2 0ｍＷ ,距离 …     

CO2激光治疗23例Bowen病临床观察

Ｂｏｗｅｎ病又称原位鳞状细胞癌 ,虽然发病率低、但却是皮肤科中比较常见的癌症。过去对它用放射性磷治疗、手术切除或冷冻治疗 ,效果皆不理想 ,近几年来我院用ＣＯ2 激光治疗 2 3例Ｂｏｗｅｎ病患者 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。资料与方法1 资料　男性 15例 ,女性 8例 ;年龄 46～ 6 8岁 ,平均 5 7岁 ;皮损面积最小 1ｃｍ× 1ｃｍ ,最大 3ｃｍ× 2 5ｃｍ ,所有皮损皆为单发。 2 3例患者皆经病理确诊。2 方法　 (1)使用激光机 :国产ＣＯ2 激光机 ,输出功率0～ 30Ｗ连续可调 ,波长 10 6 μｍ。(2 )治疗方法 :常规消毒皮损及周围皮…     

CO2激光联合He-Ne激光治疗尖锐湿疣

资料 :4 8例尖锐湿疣患者均为女性 ,年龄 19～ 5 6岁 ,病程 2 0ｄ～ 8个月 ,其中 1例疣体达 4ｃｍ× 3ｃｍ。方法 :ＣＯ2 激光机输出功率 30Ｗ ,光斑直径 1ｍｍ。常规消毒病损区 ,局部麻醉后 ,行激光切割、烧灼、汽化、炭化至疣体周围 1ｍｍ。术后①口服病毒灵 3次 /ｄ ,7～ 14ｄ ,②Ｈｅ Ｎｅ激光照射 ,输出功率 30～ 35ｍＶ ,光斑直径 10～ 2 0ｃｍ ,距离4 0～ 6 0ｃｍ ,时间 2 0ｍｉｎ ,每日 1次连续照射 7ｄ。结果 :随访 6个月 ,除 1例疣体 3ｃｍ× 4ｃｍ的患者复发外 ,余无复发。复发者经再次激光治疗痊愈CO_2激光联合He-Ne激光治疗…     

男性乳房发育症78例

1　临床资料　年龄 13～ 70岁 ,平均 41岁 ,其中 19岁以下 5例 ,2 0～ 39岁 34例 ,40～ 5 9岁 2 6例 ,6 0岁以上 13例。病史 3ｄ～ 10ａ,平均 5 72ｄ。本组有明确病因的共 2 7例 ,其中药物性 16例 ,服用药物分别为乙烯雌酚、复方降压片、异烟肼、甲氰咪胍等。小细胞性肺癌 2例 ,青春期男性乳房发育 5例 ,慢性肝炎 4例。其余 5 1例病因不明。双侧乳腺增生 8例 ,单侧增生 70例 ,伴乳腺疼痛或触痛48例 ,伴乳头溢液 4例。增生乳腺直径 2 5～ 12ｃｍ ,平均 4ｃｍ ,多数病例增生直径不超过 5ｃｍ共 46例。非手术治疗 11例 ,手术治疗 6 7例。手术…     

附睾肿瘤13例

附睾肿瘤约占男性生殖系肿瘤的 2 5 %。 1970～ 2 0 0 1年我院收治 13例中 ,良性肿瘤 10例 ,恶性肿瘤 3例。1　临床资料1 1　一般情况　 13例中 ,年龄 16～ 61岁 ,其中 34～ 4 2岁 10例 ,病程 2个月～ 30年。原发性 12例 ,继发性 1例。均发现阴囊内肿物 ,无任何不适 8例 ,阴囊隐痛 1例 ,阴囊肿大 2例 ,阴囊坠胀 2例。均无外伤及感染史。肿瘤位于左侧 8例 ,右则 4例 ,双侧1例 ;位于附睾头部 2例 ,体部 1例 ,尾部 9例 ,全附睾 1例。肿瘤大小为 0 9ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ～6 0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 8 5ｃｍ ,呈圆形或卵圆形 10例 ,表面光滑 ,…     

CO2激光配合康宁克通治疗瘢痕疙瘩疗效分析

1994年至 1997年我科用ＣＯ2 激光清除瘢痕组织后 ,以康宁克通 -Ａ注射剂局部封闭治疗瘢痕疙瘩取得了良好的临床效果。资料和方法1 临床资料　瘢痕疙瘩患者 142例 ,男性 5 3例 ,女性 89例 ;年龄 4～ 43岁 ,平均年龄 2 7岁。部位 :胸前区 5 7例 ,肩背部 34例 ,面部 9例 ,耳垂 15例 ,其他部位 2 7例。病变范围2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 0 8ｃｍ～ 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 1 0ｃｍ。2 治疗方法　ＣＯ2 激光机 ,波长 10 6 μｍ ,功率 0～ 30Ｗ连续可调 ,光斑直径 0 2ｍｍ。常规局部消毒 ,用 2 %利多卡因局麻。将激光机功率调到 2 0Ｗ ,照射距离 1…     

药物流产后滋养叶细胞疾病2例报告

病例 1　女 2 7岁 ,孕 2产 0 +1。ＬＭＰ1996 - 10 - 0 5。因停经 87ｄ,阴道流血 5ｄ以“过期流产”入院。流血量中 ,无明显血块 ,无腹痛。Ｂ超 :子宫 9 6ｃｍ× 7 4ｃｍ× 6 4ｃｍ ,宫内孕囊 3 7ｃｍ× 3 8ｃｍ× 3 6ｃｍ ,囊内未见明显胎芽。入院前2 6个月 (本次妊娠前 2 3个月 )曾因 46ｄ孕药物流产 1次 ,顺利。入院后行清宫术。清出 5 0ｇ胎盘样组织 ,病检报告 :退变胎盘组织 ,绒毛水肿变性 ,滋养叶细胞轻度增生。血ＨＣＧ (清宫后 1周 ) :<3 1ｎｇ/ｍｌ。于清宫后 2周行预防性化疗 :更生霉素 1ｍｇ静脉滴注第 1ｄ ;5氟尿嘧啶 10 0 0ｍ…     

随意型小腿深筋膜皮瓣移植在开放性、感染性胫骨损伤中的应用

患者 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例。年龄 19～ 5 4岁。病程 2～ 42个月。均伴有胫前创面溃疡、瘢痕角化增生、骨外露感染等。手术行顺行小腿深筋膜皮瓣移植 ,其中 1例因胫骨嵴外露近 1/ 2 ,同时行顺行与逆行筋膜皮瓣联合应用。皮瓣最大面积 2 2ｃｍ× 11ｃｍ ,最小 12ｃｍ× 8ｃｍ。皮瓣比例为 1∶1.5者 5例 ;2∶1者 12例 ;(2 .5～ 3)∶1者 6例。皮瓣最大旋转位角 110～ 12 0°。除 1例皮瓣部分坏死 ,1例伤口延迟愈合外全部一期创面愈合。胫骨前区皮肤组织是非常薄弱的。易出现创面不愈合、溃烂、感染、瘢痕增生硬化、骨外露、骨缺血、变性…     

军训致外伤性睾丸积液10例

自 1 990年 3月～ 2 0 0 0年 4月 ,我科共收治因军训致外伤性睾丸积液 1 0例 ,经穿刺抽液治疗 ,均取得良好效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 1 0例均为军人 ,1～ 2ａ军龄 6例 ,3～ 4ａ 2例 ,5ａ以上 2例 ,年龄 1 8～ 3 6岁 ,均有因军训而致睾丸外伤史。其中踢伤 6例 ,骑跨伤 4例 ,均为单侧 ,合并阴囊积血 4例。伤后入院时间 2ｈ～ 2周 ,入院查体患侧睾丸均明显增大 ,体积约 7 0ｃｍ× 5 0ｃｍ× 4 5ｃｍ～ 6 0ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4 5ｃｍ触之坚硬 ,触痛明显 ,副睾不能明显触及 ,活动时坠痛明显 ,伤后 3ｄ内住院患者 ,先…