胸腹腔镜食管癌切除手术治疗食管癌的临床效果

目的 探究胸腹腔镜食管癌切除手术治疗食管癌患者临床效果。方法 选择2018年1月-2023年5月医院因食管癌接受手术治疗的100例患者作为研究对象，根据组间性别、年龄、病程、疾病类型等基线资料均衡可比的原则进行分组，各组50例。对照组实行传统开胸两切口术式，观察组实行胸腹腔镜食管癌切除术式。监测两组患者手术指标、疼痛程度及术后并发症情况，对比分析胸腹腔镜食管癌切除手术的应用价值。结果观察组患者手术时间与住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后不同时点视觉模拟评分（VAS）均较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组术后并发症发生率为20.00%，明显高于观察组的6.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腹腔镜食管癌切除手术应用在食管癌患者治疗中，有助于加快患者病情好转出院速度，减轻患者术后痛感，降低不良并发症发生概率，安全有效。     

改良Ivor-Lewis术式与左开胸术式治疗中下段食管癌疗效分析

目的 探讨改良Ivor-Lewis术式与左开胸术式在治疗中下段食管癌中的疗效.方法 回顾性分析136例食管癌手术患者的临床资料,按手术方式不同将其分为改良Ivor-Lewis组(70例)和左开胸组(66例),比较两组患者手术相关临床资料,观察其临床疗效,并进行统计分析.结果 改良Ivor-Lewis组和左开胸组手术时间、术中出血量、术后住院天数、残端阳性率、1年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但改良Ivor-Lewis组在切除食管长度、清扫淋巴结数、根治性切除率、并发症发生率、术后3年局部复发率及3年生存率方面优于左开胸组[(18.2±2.3) cm比(13.4±2.5) cm、(16.5±2.5)枚比(11.1±2.5)枚、98.6％(69/70)比90.9％(60/66)、20.0％(14/70)比42.4％(28/66)、17.1％(12/70)比36.4％ (24/66)、67.1％(47/70)比50.0％ (33/66)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良Ivor-Lewis术式行中下段食管癌根治术,术野显露充分,肿瘤切除率高,胸腹两野淋巴结清扫更彻底,并发症发生率低,远期生存率高,临床疗效肯定,是治疗中下段食管癌较理想的术式.     

食管癌患者腋下小切口术后肺部感染的临床研究

目的观察腋下小切口手术治疗食管癌对患者肺部感染的影响,为临床诊治提供参考。方法选择2013年1-6月收治的60例食管癌患者作为研究对象,按照目的数字随机法分为观察组和对照组,每组各30例,观察组采取腋下小切口手术治疗,对照组采取传统后外侧切口开胸方式治疗,比较两组患者术后肺功能及肺部感染发生率。结果观察组手术时间(4.9±1.4)h,对照组(4.8±1.3)h,差异无统计学意义;观察组胸腔开放时间、单肺通气时间分别为(2.2±0.7)(2.1±0.7)h,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后肺部感染、肺不张发生率分别为6.7%、3.3%,低于对照组的10.0%、13.3%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月观察组相关指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腋下小切口手术治疗食管癌患者术后肺部感染发生率低,有助于保护肺功能。     

阑尾微创和传统切除术的对比和护理

目的:本次实验课题主要探讨在阑尾炎患者手术中应用微创和传统切除术临床效果的对比分析.方法:本次研究范围限定在我院2015年1月-2016年10月期间收治的120例阑尾炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用微创小切口术治疗,对照组患者采用常规开腹手术治疗,对两组患者手术时间、住院时间以及并发症发生情况进行对比分析.结果:观察组患者手术时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率小于对照组(P<0.05).结论:对阑尾炎患者采用微创小切口术进行治疗能够减少患者手术时间和住院时间,还能够减少患者术后并发症发生情况,值得进行推广.     

胸腔镜联合腹腔镜对比开胸三切口食管癌根治术治疗食管癌的临床效果

目的:探讨胸腔镜联合腹腔镜对比开胸三切口食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法:选取在本院治疗的64例食管癌患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组各32例,对照组患者采取开胸三切口食管癌根治术治疗,观察组患者采取胸腔镜+腹腔镜联合手术,分析比较两组患者的相关围术期指标,包括手术时间、术中出血量、术后引流量、疼痛评分等有无差异。结果:观察组患者手术时间、术后拔管时间、住院时间明显短于对照组,术后引流量、术中出血量明显少于对照组,术后5d疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜+腹腔镜联合手术可减轻手术创伤及术后疼痛,有利于患者术后恢复,与开胸三切口食管癌根治术相比,具有明显优势。     

结节性甲状腺肿小切口手术治疗的临床分析

目的探讨低位小切口甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿的临床效果与观察。方法随机抽取我院2012~2016年收治的78例甲状腺结节患者,分成观察组与对照组,对照组采用传统甲状腺切除术进行治疗,观察组采用小切口甲状腺切除术进行治疗,观察两组患者术后一般指标(引流情况、拔管时间、术后住院天数、住院费用)等。结果分析术后并发症发生情况及患者对创口美容满意度。对比两组患者手术用时、切口长短以及住院时间,发现观察组的手术用时和术后住院时间均短于对照组,且差异显著(P﹤0.05)。结论小切口甲状腺切除术具有出血少、手术用时少、住院时间短、不良反应少、恢复快、美观性高,减轻患者经济负担,患者易于接受,不需要特殊器械,值得在基层医院推广应用。     

对比小切口心脏微创手术与传统切口开胸心脏手术的临床疗效

目的:对比和分析小切口心脏微创手术与传统切口开胸心脏手术的临床疗效以及并发症发生情况。方法:选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的60例心脏病患者作为本研究对象,按随机数字表的方法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组的患者使用传统切口开胸心脏手术进行治疗,观察组患者使用小切口心脏微创手术进行治疗。分别对两组患者的手术相关指标、临床疗效以及术后并发症发生情况进行比较。结果:经比较,两组间的手术时间差异无统计学意义(P0.05),观察组患者的手术切口长度、术中输血量和术后抗生素使用时间以及住院时间明显低于对照组(P0.05);观察组的临床总有效率为90.00%,对照组的临床总有效率为70.00%,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05);同时观察组患者的并发症发生率更低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小切口微创手术治疗心脏病的疗效显著,切口隐蔽美观,较好的保存了胸骨完整度,且可以加快患者预后康复,因而值得推广应用。     

胸腹腔镜食管切除术治疗食管癌的临床效果探讨

目的探讨胸腹腔镜食管切除术治疗食管癌的临床效果。方法选取2017年3月至2020年1月我院收治的100例食管癌患者,随机分为两组各50例。对照组应用传统开胸三切口根治术治疗,研究组应用胸腹腔镜食管切除术治疗。比较两组的手术指标、炎性因子水平及术后并发症。结果两组的淋巴结清扫数量无显著差异(P>0.05);研究组的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、 VAS评分均低于对照组(P <0.05)。术后,研究组的IL-1β、 IL-6、 IL-8水平均低于对照组(P <0.05)。研究组的术后并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论胸腹腔镜食管切除术治疗食管癌可取得满意的效果。     

经右胸入路食管癌根治术两种吻合方式治疗中下段食管癌的疗效对比

目的比较经右胸入路食管癌根治术食管胃胸腔内吻合、食管胃颈部吻合两种吻合方式治疗中下段食管癌的疗效。方法选取2015年2月-2016年2月于我院行经右胸入路食管癌根治术治疗的中下段食管癌患者70例,根据手术吻合方式不同分为对照组和观察组,各35例。对照组行食管胃胸腔内吻合,观察组行食管胃颈部吻合。统计两组患者手术相关情况、食管切除长度及切端癌残留率、术后并发症和术后随访情况。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组术后住院时间、术后放管时间明显少于对照组(P0.05)。观察组食管切除长度明显长于对照组,食管切端癌残留率明显低于对照组(P0.05)。两组术后切口感染、胃排空障碍、乳糜胸发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组术后肺部感染、吻合口瘘、喉返神经损伤发生率明显高于对照组(P0.05)。两组反酸、嗳气、胸痛、吻合口狭窄发生率及术后1年、2年生存率比较均无统计学差异(P 0.05)。观察组术后第3年生存率明显高于对照组(P0.05)。结论对于经右胸入路食管癌根治术治疗的中下段食管癌而言,食管胃颈部吻合能够达到与胸腔内吻合相当的治疗效果,尽管术后并发症相对较多,但其手术切除范围更广,切缘阳性率更低,远期生存率更高。     

胸外科局限性小切口开胸术I临床探析

目的 探讨胸外科局限性小切口开胸术的临床效果.方法 选取2010年6月至2012年6月在我院胸外科进行开胸术的患者60例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用局限性小切口,对照组采用传统胸外科手术切口,观察两组的手术效果.结果 观察组在术中出血量、术后3d胸腔引流量、术后疼痛评分、住院时间和住院费用上明显低于对照组,具有统计学意义（p＜0.05）.结论 局限性小切口在开胸术中能够减少术中出血量和术后引流量,减轻患者痛苦,减少住院时间和住院费用,值得临床推广.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。