海南省结核分枝杆菌耐药影响因素分析

目的探讨海南省结核菌耐药影响因素,为制定耐药结核病防控措施提供科学依据。方法将全省18个市县均纳入调查点,通过调查问卷获取患者相关信息,采用比例法进行药敏试验,检测药物包括异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、卡那霉素(Km)和氧氟沙星(Ofx);采用多因素非条件Logistic回归分析耐药的影响因素。结果纳入耐药分析的患者1 155例,其中初治880例,复治275例。总体耐药率和耐多药率分别为20.87%、7.53%。影响因素分析表明,对于初治患者,女性(χ2=4.35,P=0.04,OR=0.51,95%CI=0.27~0.96)和年龄的增长(χ2=4.03,P=0.04,OR=1.02,95%CI=1.00~1.04)是发生耐药、耐多药结核病的危险因素;对于复治患者,接受过2次以上抗结核药物治疗(χ2=4.07,P=0.04,OR=0.61,95%CI=0.38~0.99)、首次在综合医院治疗(χ2=5.28,P=0.02,OR=3.06,95%CI=1.18~7.96)、无人监督服药(χ2=4.99,P=0.03,OR=0.43,95%CI=0.21~0.90)、有药物副反应(χ2=5.71,P=0.02,OR=2.42,95%CI=1.17~4.98)发生耐药的风险较高,而产生耐多药的危险因素主要是有药物副反应发生(χ2=10.14,P=0.00,OR=3.40,95%CI=1.60~7.23)。结论女性及年老的初治患者发生耐药、耐多药结核病的风险较高;患者初次治疗在综合医院、有药物副反应发生、无人监督服药且多次治疗是复治患者产生耐药的危险因素。     

云南省病原学阳性肺结核患者利福平耐药趋势分析

目的 了解云南省2013-2018年利福平耐药率变化趋势,为云南省制定利福平耐药结核病防治措施和实施政策效果评价提供依据。方法 回顾性分析云南省《结核病管理信息系统》登记报告并接受药敏检测的病原学阳性肺结核患者利福平耐药率变化趋势。采用χ2检验对不同特征的组间差异进行检验,二元logistic回归模型分析影响利福平耐药的因素。结果 2013 - 2018年云南省病原学阳性肺结核患者利福平耐药率为7.2%(5.0%～9.2%)（P＜0.05）。初治患者和复治患者利福平耐药率均呈下降趋势（P＜0.05）。2018年复治患者和初治患者利福平耐药率分别为13.6%和3.3%,与2013年同比分别下降9.3%（P＞0.05）、38.9%（P＜0.05）。氧氟沙星作为治疗利福平耐药结核病的首选药物,在利福平耐药肺结核患者中耐药率为9.2%(6.2%～17.9%),且呈下降趋势（P＜0.05）。二元logistics回归分析结果显示:20～59岁的肺结核患者（OR20～ = 2.164,95%CI:1.322～3.541、OR40～ = 2.157,95%CI:1.318～3.530）、其他职业（OR = 1.296,95%CI:1.095～1.535）、复治患者发生利福平耐药的风险增高（OR = 4.194,95%CI:3.920～4.981）,少数民族是利福平耐药产生的保护因素（OR = 0.798,95%CI:0.706～0.901）。结论 云南省病原学阳性肺结核患者利福平耐药率总体呈下降趋势;应重视初治患者的治疗,防止其转变为复治患者;加强中青年患者的归口管理,提高患者依从性;在保证复治患者药敏筛查全覆盖的同时,继续扩大对初治患者的筛查力度;规范合理的使用氟喹诺酮类药物。     

肺结核患者结核杆菌耐药情况及耐多药结核病的危险因素

目的明确肺结核患者的耐药情况,探索耐多药结核病(MDR-TB)的危险因素,为MDR-TB的防治提供依据。方法收集肺结核患者468例,分为初治患者365例和复治患者103例。采用比例法检测结核分枝杆菌对抗结核药物的敏感性。应用单因素及多因素logistic回归分析MDR-TB发生的危险因素。结果 468例患者的总耐药率、耐多药率和广泛耐药率分别为25.85%、11.97%、3.21%。复治患者总耐药率(49.51%)、耐多药率(34.95%)和广泛耐药率(10.68%)高于初治患者(分别为19.18%、5.48%、1.10%),差异均有统计学意义(P0.05)。6种抗结核药中,总体耐药顺位由高至低依次为:异烟肼(INH)利福平(RFP)氧氟沙星(OFX)乙胺丁醇(EMB)链霉素(SM)卡那霉素(KM)。单因素及多因素logistic回归分析显示,居住农村(OR=2.316,95%CI:1.604～5.118)、复治(OR=6.150,95%CI:4.728～13.824)、有结核空洞(OR=3.219,95%CI:2.405～8.627)、治疗过程中断(OR=5.826,95%CI:4.610～12.507)及首次治疗未联合用药(OR=2.508,95%CI:1.813～5.646)是MDR-TB的危险因素。结论肺结核患者耐药率较高,影响MDR-TB发生的危险因素较多,需积极采取干预措施,控制MDR-TB的发生。     

2014 - 2017年新余市结核病耐药特征及影响因素分析

目的 了解新余市耐药结核病的流行特征及其影响因素,为耐药结核病防治和管理提供科学依据。方法 2014 - 2017年新余市所有涂阳肺结核病人痰标本进行培养,用比例法进行药敏试验,用SPSS 19.0进行数据分析。结果 新余市2014 - 2017年涂阳结核病标本340例,其中6.47%（22例）为非结核分枝杆菌,93.53%（318例）为结核分枝杆菌。结核分枝杆菌的总耐药率20.44%（65例）,单耐药率6.60%（21例）,多耐药率4.09%（13例）,耐多药率9.75%（31例）。初治病人耐药率15.44%（42/272）,复治病人耐药率50.00%（23/46）。年龄(OR = 1.023,95%CI = 1.006～1.040) 、吸烟史(OR = 2.126,95%CI = 1.111～4.067)、居住农村(OR = 0.468,95%CI = 0.233～0.938)和抗结核病治疗史(OR = 4.580,95%CI = 2.291～9.158)是新余市结核病发生耐药的主要影响因素。结论 新余市结核病耐药形势严峻,结核病耐药率和耐多药率均显著高于世界平均水平,耐多药结核菌株中以同时耐6种药物为主。应提高初治病人的治愈率和加强耐药结核病防控工作。     

绍兴市肺结核患者耐药特征分析

目的分析绍兴市2014—2018年肺结核患者耐药特征,为防制耐药结核病提供依据。方法选取2014—2018年绍兴市结核病定点诊治医院收治的痰涂片阳性的2 596例肺结核患者为研究对象。收集肺结核患者的痰涂片阳性标本,并进行菌株培养、鉴定和药敏试验,分析结核分枝杆菌耐药类型及耐药率情况。采用多因素Logistic回归模型分析肺结核患者耐多药的影响因素。结果共对2 596例肺结核患者进行抗结核药物耐药性检测,其中初治患者2 083例,占80.24%;复治患者513例,占19.76%。对异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇均敏感2 192例,占84.44%;耐药404例,耐药率为15.56%;耐多药134例,耐多药率为5.16%。多因素Logistic回归分析结果显示,复治(OR=4.583,95%CI:3.188～6.590)和居住地为城市(OR=1.609,95%CI:1.086～2.385)是肺结核患者耐多药的危险因素。结论绍兴市肺结核患者耐药率为15.56%,耐多药率为5.16%,复治患者耐多药率高于初治患者,居住地为城市的肺结核患者耐多药率高于农村患者,且结核病患者对异烟肼的耐药率较高。     

衢州市肺结核患者耐药影响因素分析

目的了解衢州市肺结核患者对4种一线抗结核药物耐药的影响因素。方法收集2017—2021年衢州市人民医院就诊的肺结核患者的临床资料, 纳入结核分支杆菌培养阳性且菌种鉴定为结核分枝杆菌的病例, 统计分析其耐药情况。采用多因素Logistic回归分析耐药肺结核患者耐药的影响因素。结果共收集976例患者, 其中初治肺结核患者854例, 复治肺结核患者122例, 总耐药率为23.87%(233/976), 总耐多药率为11.17%(109/976)。多因素Logistic回归分析显示, 来源于衢州市衢江区(OR=3.157, 95%CI:1.241～5.521)、常山县(OR=3.568, 95%CI:2.128～5.865)和复治肺结核患者是发生耐药的危险因素(OR=4.035, 95%CI:3.011～5.206);40岁以上和复治患者是发生耐多药的危险因素(40～<60岁:OR=3.425, 95%CI:1.566～7.325;≥60岁:OR=3.157, 95%CI:2.241～8.521;复治:OR=7.321, 95%CI:5.353～9.947)。结论衢州市衢江区和常山县来源...     

异烟肼耐药结核病与耐多药结核病的影响因素研究

目的探讨异烟肼耐药结核病与耐多药结核病的影响因素,为其临床研究提供依据。方法选择160例确诊为肺结核的患者作为研究对象,其中耐多药组33例(20.62%),耐异烟肼组40例(25.00%),全敏感组87例(54.38%)。采用回顾性方法记录相关信息,筛选出影响耐药发生的相关因素,采用logistic回归分析进行多因素分析,并随访观察耐多药结核病发生情况。结果耐多药组与全敏感组在年龄、性别、治疗史及痰涂片比较差异有统计学意义(χ2=5.281、11.018、2.211、4.013,P=0.022、0.001、0.027、0.045);耐异烟肼组与全敏感组在年龄、性别、治疗史、痰涂片及肺部空洞比较差异有统计学意义(χ2=5.970、15.044、2.486、4.770、5.970,P=0.015、0.000、0.013、0.029、0.015)。多因素分析显示复治2次、复治≥3次、痰涂片阳性、肺部空洞是耐异烟肼结核病发生的危险因素[OR=2.611,95%CI(1.323~5.152);OR=3.522,95%CI(1.220~10.168);OR=2.014,95%CI(1.104~3.674);OR=1.784,95%CI(1.193~2.655),P0.05];复治≥3次、痰涂片阳性是耐多药结核病发生的危险因素[OR=3.012,95%CI(1.203~7.541);OR=2.945,95%CI(1.131~7.824),P0.05]。耐异烟肼结核病患者更容易发展为耐多药结核病,差异有统计学意义(χ2=10.093,P=0.001)。结论复治及痰涂片阳性是耐异烟肼结核病与耐多药结核病发生的危险因素,耐异烟肼结核分枝杆菌有向耐多药结核病演变的风险。     

肺结核患者结核杆菌耐药情况及耐多药结核病的危险因素

目的 明确肺结核患者的耐药情况，探索耐多药结核病（MDR-TB）的危险因素，为MDR-TB的防治提供依据。方法 收集肺结核患者468例，分为初治患者365例和复治患者103例。采用比例法检测结核分枝杆菌对抗结核药物的敏感性。应用单因素及多因素logistic回归分析MDR-TB发生的危险因素。结果 468例患者的总耐药率、耐多药率和广泛耐药率分别为25.85%、11.97%、3.21%。复治患者总耐药率（49.51%）、耐多药率（34.95%）和广泛耐药率（10.68%）高于初治患者（分别为19.18%、5.48%、1.10%），差异均有统计学意义（P<0.05）。6种抗结核药中，总体耐药顺位由高至低依次为：异烟肼（INH） > 利福平（RFP） > 氧氟沙星（OFX） > 乙胺丁醇（EMB） > 链霉素（SM） > 卡那霉素（KM）。单因素及多因素logistic回归分析显示，居住农村（OR=2.316，95% CI：1.604~5.118）、复治（OR=6.150，95% CI：4.728~13.824）、有结核空洞（OR=3.219，95% CI：2.405~8.627）、治疗过程中断（OR=5.826，95% CI：4.610~12.507）及首次治疗未联合用药（OR=2.508，95% CI：1.813~5.646）是MDR-TB的危险因素。结论 肺结核患者耐药率较高，影响MDR-TB发生的危险因素较多，需积极采取干预措施，控制MDR-TB的发生。     

涂阳患者分离分枝杆菌的种类及耐药性

目的了解吴江市痰涂片抗酸杆菌阳性（简称涂阳）患者分离分枝杆菌的种类及耐药状况,为今后结核病的防治工作提供参考依据。方法对新鲜痰涂阳性标本进行分离培养、菌种鉴定及药敏试验,比较不同菌种及初治与复治结核病患者的耐药性。结果纳入研究的分枝杆菌共103株,其中有13株为非结核分枝杆菌,其耐药率为100.00%,耐多药率为84.62%;结核分枝杆菌90株,其中人型结核分枝杆菌81株（90.00%）。结核分枝杆菌耐药率为35.56%,耐多药率为14.44%。70例初治涂阳结核患者中,耐药14例,耐药率为20.00%,耐多药率为4.28%（3/70）;20例复治涂阳结核患者中,耐药18例,耐药率为90.00%,耐多药率为50.00%（10/20）。结论该市涂阳患者分离菌株以结核分枝杆菌为主;非结核分枝杆菌耐药率及耐多药率均非常高。复治涂阳结核患者分离的结核分枝杆菌耐药率、耐多药率较初治结核患者高。     

2017-2018年西安市结核病耐药流行状况及相关因素分析

目的 了解西安市结核分枝杆菌耐药情况及耐药产生的影响因素,为结核病的防治提供科学依据。方法 将2017-2018年西安市14个区(县)结核病门诊和西安市胸科医院所有初治及复治痰结核分枝杆菌培养阳性的病例作为研究对象,进行4种一线抗结核药物的敏感性试验。采用χ2检验和Fisher精确概率法对初治组和复治组的耐药率进行比较,用非条件Logistic模型进行相关因素分析。结果 西安市结核分枝杆菌总耐药率为39.0%,初治组耐药率为34.9%,复治组耐药率为73.8%;耐多药率为24.4%,初治组耐多药率为19.3%,复治组耐多药率为68.6%;耐药率与耐多药率均为复治组明显高于初治组,差异有统计学意义(耐药率:χ2=98.145,P＜0.001;耐多药率:χ2=202.891,P＜0.001)。结论 西安市结核分枝杆菌耐药水平较高,特别是耐多药患者的增多,耐药形势依然严峻,有必要加强抗结核药物耐药性的监测,并采取有效的措施控制耐药菌的传播;经多因素非条件Logistic逐步回归分析,年龄、性别、民族、职业及治疗史都是影响西安市结核患者耐药的独立因素。     

许昌市363株结核分枝杆菌耐药性和菌型分析

目的 分析河南省许昌市363株结核分枝杆菌对9种抗结核药物的耐药和菌型分析,为结核病防治工作提供参考依据。方法 收集2016 - 2017年许昌市结防机构分离培养的363株结核分枝杆菌分离株,采用比例法进行9种抗结核药物（INH、RFP、SM、EMB、OFX、KM、CPM、PTO、PAS）敏感试验和菌群鉴定试验。耐药率的比较采用χ2检验。结果 363株结核分枝杆菌总耐药率、单耐药率和耐多药率分别为24.24%（88/363）,11.85%（42/363）,7.44%（27/363）;获得性耐药率明显高于初始耐药率,两者差异有统计学意义（χ2 = 38.496,P＜0.001 ）;9种药物耐药顺位为SM 14.33%（52/363）＞INH 12.12%（44/363）＞RFP 10.47%（38/363）＞OFX 4.96%（18/363）＞EMB 3.03%（11/363）＞CPM 1.93%（7/363）＞PAS 0.83%（3/363）＞KM 0.55%（2/363）＞PTO 0.28%（1/363）;共出现了11种耐多药谱类型;结核病分枝杆菌以人结核分枝杆菌为主,人结核分枝杆菌耐药率（30.71%,82/267）高于牛结核分枝杆菌（6.25%,6/96）,两者差异有统计学意义（χ2 = 23.007,P＜0.001）。结论 许昌市结核病总耐药率低于全国耐药水平,而耐多药率高于全国水平。复治患者耐药率仍然比较高,因此耐药结核病防治工作成为今后许昌市结核病防治工作的重点。     

金华市肺结核治愈率影响因素分析及耐药监测研究

目的开展结核病控制项目涂阳结核病人治疗中影响治愈率因素的分析,探索结核病低治愈率产生的原因。方法选择金华市6个有条件开展菌株培养的县(市、区)2009年1月～2010年12月所有未治愈的新登记涂阳肺结核病人,进行流行病学个案调查及菌株培养和耐药监测;并进行配对病例对照研究,共研究了320例病人,就是否规范治疗、规范督导管理和户籍地等因素进行调查。采用SPSS 11.5软件进行分析。率的比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果通过分析,发现病人是否规则治疗(χ2=107.31,P<0.01)、是否全程督导管理(χ2=68.55,P<0.01)、是否为流动人口(χ2=52.21,P<0.01)为肺结核治疗失败的主要危险因素。菌株培养和耐药监测显示239例为结核分枝杆菌,占97.95%;5例为非结核分枝杆菌,占2.05%;180例敏感,占73.77%;64例耐药。占26.23%。结论结核病人的治疗,应严格按照《全国结核病防治工作手册》要求的标准化疗方案进行,能用一线药物的结核病患者不要用二线药物或散药,在病人的治疗过程中一定要采取全程督导管理方式,同时,要加强流动人口结核病患者的治疗和管理。     

2012 - 2014年云南省结核分枝杆菌耐药分析

摘要:目的 掌握云南省结核分枝杆菌耐药情况。方法 对2012-2014年云南省结核分支杆菌省级参比实验室分离的结核分枝杆菌进行异烟肼（Isoniazide INH）、利福平（Rifampicin,RFP）、链霉素（Streptomycin, SM）、乙胺丁醇（Ethambutol ,EMB）、氧氟沙星（Ofloxacin ,OFX）、卡那霉素（Kanamycin ,KM）药物敏感性检测。结果 2012 - 2014年,共计分离得到人型结核分枝菌628株;总耐药率为48.89%,耐多药率为27.07%,氧氟沙星耐药率为15.61%;耐药顺位为INH＞RFP＞SM＞OFX＞EMB＞KM;不同年龄组间总耐药率（χ2 = 9.96,P =0.041）和耐多药率（χ2 = 18.30,P = 0.001）差异具有统计学意义,30～44岁年龄组为总耐药率和耐多药率最高人群;初治和复治患者间总耐药率（χ2 = 29.48,P ＜0.001,OR =3.63）、耐多药率（χ2 = 44.17,P ＜0.001,OR=4.26）和氧氟沙星耐药率（χ2 = 26.33,P ＜0.001,OR =3.45）差异均有统计学意义。结论 云南省耐药结核病疫情严峻,初复治是耐药的危险因素。应加强随访管理力度,提升病人治愈率,同时规范氧氟沙星的使用,以达到有效控制耐药结核病疫情的目的。     

重庆市复治肺结核合并糖尿病患者的耐药情况分析

目的 分析评价重庆市复治肺结核合并糖尿病患者的耐药情况。方法 收集重庆市各区县结核病定点医疗机构在2014年1月 - 2017年9月期间开展耐药检测和糖尿病筛查的1 494例复治肺结核病例,用描述性流行病学进行分析,比较合并糖尿病病例与非合并糖尿病病例的耐药情况,并比较不同空腹血糖水平的复治肺结核合并糖尿病患者耐药情况。结果 1 494例复治肺结核患者中合并糖尿病者有189例,占12.65%,与非合并糖尿病组比较,合并糖尿病组平均年龄更大（t = 6.630,P＜0.001）,且职业为离退休的比例更高,差异有统计学意义（χ2 = 5.403,P＜0.05）。合并糖尿病组总耐药率（40.74%vs35.63%）、单耐药率（10.05% vs6.13%）、耐多药率（26.46% vs24.37%）、利福平耐药率（30.69% vs27.66%）、单耐异烟肼率（6.35% vs3.22%）,均高于非合并糖尿病组,其中利福平耐药率间差异（χ2 = 4.591,P＜0.05）及单耐异烟肼率间差异（χ2 = 4.645,P＜0.05）有统计学意义。在不同空腹血糖水平组别中,血糖水平大于14.0 mmol/L组耐药率、耐多药率最高,分别为46.43%、35.71%,其次为血糖水平为7.1～14.0 mmol/L组（44.12%、27.94%）、血糖水平小于7.1 mmol/L组（16.00%、8.00%）,其中血糖小于7.1 mmol/L组与血糖水平为7.1～14.0 mmol/L组的耐药率差异（χ2 = 6.971,P＜0.05）和耐多药率差异（χ2 = 4.497,P＜0.05）均有统计学意义,血糖小于7.1 mmol/L组与血糖大于14.0 mmol/L组的耐药率差异（χ2 = 5.613,P＜0.05）和耐多药率差异（χ2 = 5.792,P＜0.05）均有统计学意义。     

吉林省1772株结核分枝杆菌卡那霉素耐药状况分析

目的完善吉林省结核病耐药谱分析,采用国际通用的比例法获得吉林省结核病卡那霉素耐药资料,评价本省结核治疗临床常用药效果。方法按照国际通用标准,采用100%诊断中心抽样方法,对分离培养阳性菌株进行菌型鉴定及卡那霉素（KM）药物敏感性测试。结果收集到可供分析的结核分枝杆菌分离株1 772株,卡那霉素的耐药率为4.91%;其中来自初治涂阳肺结核患者的菌株为1 175株（66.14%）,卡那霉素耐药率为3.74%;来自复治涂阳肺结核患者菌株597株（33.69%）,卡那霉素耐药率为7.20%。结论吉林省结核病卡那霉素初、复治耐药率均高于全国平均水平,应加强二线抗结核药物的规范、合理使用。     

TaqMan-MGB荧光定量PCR快速检测痰结核分枝杆菌异烟肼耐药效果的评价

目的评价通过检测结核分枝杆菌katG基因突变以诊断异烟肼耐药并检测结核分枝杆菌的TaqMan-MGB荧光定量PCR方法。方法收集临床诊断为肺结核病的患者痰样本,用已建立的荧光PCR方法进行检测,与常规痰涂片抗酸染色、分枝杆菌培养和传统比例法药敏试验比较,评价检测结核分枝杆菌敏感性和特异性及异烟肼耐药的特异性和敏感性。统计学分析采用χ2检验,P值<0.05为差异有统计学意义。结果荧光定量PCR共检测186份痰液样本,敏感性为84.47%,特异性为100.00%。在确诊病人的痰液中阳性检出率84.47%,明显高于痰涂片40.99%(χ2=46.44,P<0.01),痰培养40.37%(χ2=47.89,P<0.01),且差异有统计学意义。其中荧光PCR在菌阳痰液中检出率94.44%,涂阴培阴的痰液中检出率75.28%。与常规药敏试验结果比较,培养阳性的61份痰样本的药敏符合率96.72%(59/61),敏感性33.33%(1/3),特异性100.00%(58/58)。结论 TaqMan-MGB荧光定量PCR的方法能特异、灵敏、快速诊断痰液中的结核分枝杆菌及其异烟肼耐药性。     

2016-2018年绍兴市耐药肺结核患者流行分析

目的 掌握绍兴市肺结核病患者耐药特征,为制订科学有效结核病防控决策提供参考依据。方法 对2016-2018年期间在绍兴市结核病定点医院诊治的涂阳肺结核患者,经痰培养阳性鉴定为结核分枝杆菌,作抗结核药物敏感性检测,对检测结果进行分析。结果 共检测1508例结核分枝杆菌,总耐药率16.98%,初治耐药率14.80%,复治耐药率26.32%初复治耐药率有差异（P＜0.001）;耐多药率4.51%,初治耐多药率2.70%,复治耐多药率12.28%,初复治耐多药率差异有统计学意义（P＜0.001）。耐药率顺位由高到低依次为、、和。结论 绍兴市结核分枝杆菌总耐药率、耐多药率均低于全国平均水平,但复治组高于初治组,应重视对复治患者诊治质量,提高治愈率,减少耐药产生。     

河南省1 074株结核分枝杆菌药敏特征分析

目的 了解河南省肺结核患者的耐药情况,为制定耐药结核病防控策略提供参考依据。方法 收集2018年河南省25个县（市、区）结核病定点医疗机构分离的结核分枝杆菌,采用《结核分枝杆菌药物敏感性试验标准化操作程序及质量保证手册》中的比例法,开展对异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）、氧氟沙星（OFX）、卡那霉素（KM）、卷曲霉素（CPM）、对氨基水杨酸（PAS）、丙硫异烟胺（PTO）9种抗结核药物的敏感度试验,分析菌株的耐药情况。结果 结核分枝杆菌1 074株,总耐药率为26.07%（280/1 074）,单耐药146株（13.59%）,耐多药61株（5.68%）,多耐药73株（6.8%）,广泛耐药9株（0.84%）;一线药物耐药以SM（15.64%）、INH（12.29%）为主,二线药物耐药以OFX（5.4%）、KM（4%）为主。初治患者对一线药物INH、RFP、EMB、SM的耐药率均低于复治患者（χ2 = 31.754,49.153,50.524,10.499;P＜0.001,0.001,0.001,P = 0.001）,初治患者中对二线药物KM和PAS的耐药率低于复治患者（χ2 = 4.569,5.655;P = 0.033,0.017）;72例RFP耐药的患者中,61例（84.7%）患者同时耐INH（即耐多药,MDR）,在所有的61例MDR肺结核患者中,初治患者占52.46%（32/61）。OFX耐药率（32.79%）高于CPM耐药率（11.48%）和OFX、CPM同时的耐药率（9.84%）（χ2 =13.531,P = 0.001）,我省在使用OFX和CPM治疗肺结核患者时应加强用药规范性。结论 河南省结核分枝杆菌的总耐药、耐多药、OFX和CPM的耐药情况较为严重,应加强防控措施,以减少耐药结核病的产生和传播。