南京市2011-2015年新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的晚发现率及其影响因素分析

目的 分析南京市2011-2015年新报告的艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者/艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）病人晚发现率及其影响因素。方法 从艾滋病综合防治信息系统中选取南京市2011-2015年新报告的HIV/AIDS,采用趋势χ²检验分析晚发现率变化趋势,采用Logistic回归模型进行晚发现影响因素分析。结果 南京市2011-2015年新报告HIV/AIDS的晚发现率依次为32.0%、30.5%、32.5%、29.6%和30.9%,未呈现明显的下降趋势（χ_趋势²=0.255,P=0.614）。检测咨询发现的病例晚发现率由2011年的14.0%上升至2015年的21.4%,医疗机构发现的病例晚发现率由2011年的53.4%下降至2015年的47.4%,经趋势χ²检验差异均有统计学意义（均有P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,>64岁年龄组（aOR=4.563,95%CI=2.502~8.320）、已婚有配偶（aOR=1.628,95%CI=1.306~2.028）、非本市现住址（aOR=2.041,95%CI=1.683~2.475）、经异性传播（aOR=1.279,95%CI=1.040~1.572）和医疗机构来源（aOR=2.791,95%CI=2.280~3.416）的病例晚发现率较高。结论 南京市2011-2015年新报告HIV/AIDS的晚发现率维持在较高水平,应继续推进各级医疗机构全面开展医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务（provider initiated HIV testing and counseling,PITC）,同时扩大对重点人群宣传教育和检测动员,促进HIV感染者的早期发现。     

郑州地区114例艾滋病合并肺结核双重感染患者临床特征及死亡影响因素分析

目的 分析郑州地区艾滋病合并肺结核双重感染者的临床特征及死亡的影响因素。 方法 回顾分析2016年1月—2018年12月郑州地区的114例艾滋病合并肺结核双重感染患者的临床资料,根据随访结果分为存活组和死亡组,分析其临床感染特征,并采用多因素logistics回归分析影响患者死亡的独立危险因素。 结果 患者发病顺序以HIV感染(71.05%)为先;艾滋病感染分期以艾滋病期(90.35%)为主。影像学显示以活动性感染灶(79.82%)为主;首次CD4⁺T细胞计数以小于50个/mm³患者(48.25%)较多。存活组和死亡组患者在HIV感染确诊年龄、感染途径、首次CD4⁺T细胞计数、抗病毒治疗方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistics回归分析显示,注射吸毒传播途径(OR=1.782,95%CI:1.179~2.695)、确诊HIV感染时的年龄＞40岁(OR=1.820,95%CI:1.225~2.705)、未进行抗病毒治疗(OR=1.719,95%CI:1.157~2.555)以及首次CD4⁺T细胞计数低于200个/mm³(OR=1.655,95%CI:1.105~2.479)均是艾滋病合并肺结核双重感染死亡的独立危险因素。 结论 对于艾滋病合并肺结核双重感染的患者,临床应密切关注注射吸毒传播途径、年龄较大、未进行抗病毒治疗以及首次CD4⁺T细胞计数低的患者,积极进行治疗改善免疫功能,加强毒品危害宣传等,以减少合并感染率,延长患者生命。     

HIV感染者/AIDS患者的家属及朋友感染HIV的相关因素分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者/获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者的家属及朋友感染HIV的现状和相关影响因素。方法 采取横断面研究设计,通过方便抽样方法和自行设计的调查问卷,于2013年3～6月对广州市第八人民医院感染科住院及门诊部的192名HIV感染者/AIDS患者的家属及朋友进行面对面问卷调查。结果 192位HIV感染者/AIDS患者的家属及朋友中,感染者家属占86.5%（166/192）,感染者家属及朋友的HIV感染率为36.5%（70/192）。多因素Logistic回归分析表明,与感染者的关系为配偶或性伴（OR=4.464,95%CI：2.128～9.366）、同性恋/双性恋（OR=4.523,95%CI：1.676～12.209）、吸毒（OR=6.755,95%CI：1.720～26.528）是感染者家属及朋友感染HIV的危险因素;与感染者感情关系亲密（OR=0.229,95%CI：0.097～0.539）是其感染HIV的保护因素。结论 HIV感染者/AIDS患者的配偶或性伴与其存在着性关系,故感染HIV风险较其他亲友高,但与HIV感染者/AIDS患者感情亲密的配偶或性伴较感情疏远者感染HIV风险低。同性恋/双性恋、吸毒是感染HIV的高危因素。关于与HIV感染者/AIDS患者感情关系和除配偶或性伴以外其他亲友感染HIV的相关关系,仍需进一步研究。     

天津市男男性途径感染HIV者新近感染因素分析

目的 了解天津市经男男性途径感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）者中新近感染状况及相关影响因素。方法 收集2013-2015年天津市经男男性途径感染HIV者人口学资料,采用BED捕获酶联免疫法（BED capture enzyme immunoassay,BED-CEIA）进行新近感染判定,计算HIV-1新近感染比例。采用单因素和多因素非条件Logistic回归方法分析新近感染影响因素。结果 2013-2015年天津市累积报告发现经男男性途径感染HIV者1 474例,495例被判定为新近感染,HIV-1新近感染率为45.7%。3年间HIV-1新近感染者人口学构成基本保持稳定（均有P>0.05）。多因素分析显示,25岁以下年龄组（OR=1.639,95%CI：1.089~2.466）、高中（OR=1.460,95%CI：1.059~2.013）和大学（OR=1.392,95%CI：1.003~1.931）文化程度、学生（OR=1.984,95%CI：1.144~3.442）感染者是HIV-1新近感染的可能性更高;通过自愿检测咨询（OR=3.658,95%CI：2.393~5.590）、性病门诊（OR=3.784,95%CI：2.262~6.329）、男男性行为者（men who have sex with men,MSM）专题调查（OR=4.021,95%CI：2.700~5.987）和无偿献血者筛查（OR=5.192,95%CI：2.775~9.712）发现的感染者为新近感染的可能性较高。结论 天津市经男男性途径感染HIV者中新近感染比例较大,应重点加强对25岁以下、高中及以上文化程度和学生中MSM主动监测,并采取更具针对性的宣传干预措施,以减少二代传播。     

安徽省阜阳市HIV/HCV共感染者抗病毒治疗服药依从性及影响因素分析

目的 探讨安徽省人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）/丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）共感染者抗病毒治疗服药依从性现状及其影响因素,为制定综合管理策略提供理论依据。方法 采用横断面研究方法,对安徽省阜阳市接受抗病毒治疗1年以上的HIV/HCV共感染者进行问卷调查,收集患者的一般信息和服药情况,采用多因素Logistic回归分析对其服药依从性的影响因素进行分析。结果 256例HIV/HCV共感染者在过去1个月内抗病毒治疗的服药不依从率为34.0%,结婚年限较长（OR=3.049,95%CI：1.435~6.481,P=0.004）、抗病毒治疗时间较长（OR=1.803,95%CI：1.251~2.599,P=0.002）和饮酒者（OR=2.512,95%CI：1.152~5.478,P=0.021）抗病毒治疗依从性较差,而女性（OR=0.180,95%CI：0.089~0.366,P<0.001）和设置服药提醒者（OR=0.315,95%CI：0.159~0.626,P=0.001）的抗病毒治疗依从性较好。结论 降低社会公众的艾滋病歧视和提高HIV/HCV共感染者抗病毒治疗的信心,是改善抗病毒治疗服药依从性的关键。     

360例门诊HIV/AIDS患者焦虑症现患率的研究

目的 了解目前人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）/获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）患者中焦虑症的患病率,初步探索影响焦虑症产生的因素。方法 抽取2015年6~12月在长沙市传染病医院艾滋病门诊就诊的360例HIV/AIDS患者并对其开展横断面研究,采用量表结合诊断软件的双重筛查方法评估患者合并焦虑症的情况,对于宗氏焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）筛查调查对象有焦虑症状者（SAS最后得分 ≥ 50分）,应用心理疾病专家诊断系统（心理CT）确诊是否患焦虑症,并用多因素Logistic回归分析影响焦虑症产生的因素。结果 初筛检出焦虑症状72例（占20.0%）,确诊焦虑症34例（占9.4%）。多因素分析结果显示,1年 ≤ 确诊时间<3年（OR=3.388,95%CI：1.335~8.599）、近三个月有艾滋病相关疾病（OR=3.623,95%CI：1.561~8.409）、HIV/AIDS相关羞辱和歧视状况量表得分高（40分 ≤ 得分<60分,OR=4.595,95%CI：1.666~12.674;得分 ≥ 60分,OR=12.278,95%CI：3.376~44.656）是HIV/AIDS患者焦虑症形成的危险因素。结论 接受抗病毒治疗HIV/AIDS患者焦虑症患病情况应该引起关注,临床应加大对HIV/AIDS患者的心理关怀力度。     

湖南省2014—2018年HIV/AIDS患者免费抗病毒治疗情况及影响因素分析

目的 分析2014—2018年湖南省艾滋病抗病毒治疗开展情况及影响因素,为实现“治疗90%、有效90%”的目标提供参考和依据。 方法 利用湖南省2014—2018年随访管理数据库和抗病毒治疗管理数据库,采用Excel 10.0及SPSS 20.0软件,计算抗病毒治疗比例和治疗成功率,计算不同年度新报告HIV/AIDS患者纳入抗病毒治疗的时间分布,分析2018年湖南省存活HIV/AIDS接受抗病毒治疗的影响因素及不同特征对抗病毒治疗比例的影响。 结果 2014—2018年间,湖南省抗病毒治疗比例从67.2%上升到86.7%,治疗成功率从90.8%上升到94.4%,确证后30 d内纳入抗病毒治疗的比例从38.1%上升到55.9%,女性(OR:1.17,95%CI:1.08~1.27)、25~50岁人群(OR:1.32,95%CI:1.18~1.48)和＞50岁人群(OR:1.47,95%CI:1.28~1.68)、已婚或有配偶(OR:2.03,95%CI:1.86~2.22)、离异或丧偶(OR:1.45,95%CI:1.32~1.60)、最近一次CD4⁺ T淋巴细胞＜200个/μl(OR:1.50,95%CI:1.35~1.67)等因素人群抗病毒治疗比例较高。结论 抗病毒治疗及时性和治疗比例仍需要进一步提高,性别为男性、年龄≤24岁、异性传播及注射毒品、未婚、高CD4⁺ T淋巴细胞水平(＞500个/μl)及未及时进行CD4⁺T细胞检测等因素是患者接受抗病毒治疗的不利因素,需针对不同特征人群采取有效措施,加大治疗宣教力度及规范管理,进一步提高治疗比例。     

2015—2020年云南保山市HIV/AIDS晚发现比例及影响因素分析

目的 通过对云南省保山市2015—2020年HIV/AIDS晚发现比例趋势和总体特征分析,探究影响晚发现的原因及对策。方法 选择2015年1月—2020年12 月6年现住址为保山市且新发现的HIV/AIDS病例,对晚发现比例趋势水平及总体特征进行分析。结果 保山市2015—2020年共报告现住址感染者/病人2 111例,平均年龄为(42.05±13.75)岁,其中87.7%为汉族,87.0%为初中及以下文化程度,55.2%为已婚,79.8%为农民,异性性传播比例最高,为89.1%。6年总的晚发现病例746例,晚发现比例35.3%,晚发现比例未呈现下降趋势(t=-0.300,P=0.803)。44.9%晚发现为其他就诊者和术前人群,不同样本来源的HIV/AIDS晚发现比例差异有统计学意义(χ²=117.539,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=1.373,95%CI:1.122～1.680),相对于20岁以下年龄组,年龄为30～39岁(OR=3.043,95%CI:1.247～7.426),40～49岁(OR=4.606,95%CI:1.897～11.186),50岁以上(OR=4.596,95%CI:1.892～11.167),相对于同性性传播,异性性传播(OR=1.952,95%CI:1.011～3.767),母婴传播(OR=7.163,95%CI:2.147～23.901),相对于婚前检查人群,其他就诊者和术前人群(OR=2.884,95%CI:1.468～5.668)是病例晚发现的危险因素。结论 保山市晚发现比例依然较高,且无下降趋势,应根据晚发现的人群特点,制定精准的扩大检测策略,持续强化早检测各项措施的落实,巩固“3个90%”艾滋病防治成果。     

山东省50岁及以上HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗效果分析

目的 分析山东省50岁及以上首次接受艾滋病免费抗病毒治疗的HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗情况。方法 收集2003-2014年底在山东省内接受艾滋病抗病毒治疗的50岁及以上HIV感染者和艾滋病患者基线和治疗后的相关资料,分析抗病毒治疗效果。结果 共纳入研究对象322例,其中男性占76.7%,女性占23.3%;平均年龄为（56.9±6.4）岁;以已婚或同居者为主,占63.4%;感染途径以异性性传播为主,占54.3%;基线时CD4⁺T淋巴细胞计数中位数是194.0（83.5～301.0）个/mm³,基线时仅不同感染途径者CD4⁺T淋巴细胞计数差异有统计学意义（H=14.200,P=0.003）。治疗后不同时间段与基线时CD4⁺T淋巴细胞计数进行比较,显示差异均有统计学意义（均有P<0.001）,多因素分析结果显示性别和治疗前机会性感染情况是影响治疗效果的因素（均有P<0.05）。治疗后不同时间段病毒完全抑制的比例差异无统计学意义（χ²=2.093,P=0.719）。结论 山东省50岁以上的HIV感染者和艾滋病患者接受艾滋病抗病毒治疗能有效提高机体免疫力,降低病毒载量。     

辽宁省2003-2015年7255例艾滋病抗病毒治疗患者的生存分析

目的 探讨艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）后的生存率及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,收集辽宁省2003-2015年7 255例接受HAART的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者和AIDS患者的相关信息,用寿命表法分析其生存率,用Cox回归模型分析生存时间的影响因素。结果 共收集7 255例HIV/AIDS为研究对象,HAART后1、3、5年的累积生存率分别为97%、95%、93%,6～12年的累积生存率均为92%;其中HAART后艾滋病相关死亡269例,总病死率为1.99/100人年;Cox回归模型多因素分析显示,年龄30～59岁（HR=0.330,95%CI：0.203～0.538）、>59岁组（HR=0.569,95%CI：0.395～0.820）与<30岁组相比死亡风险低;文化程度初中（HR=0.503,95%CI：0.324～0.780）、高中及中专（HR=0.284,95%CI：0.200～0.405）、大专及以上组（HR=0.254,95%CI：0.169～0.381）与小学及以下组相比死亡风险低,感染途径为异性传播组与同性传播组相比死亡风险低（HR=0.540,95%CI：0.383～0.763）;基线CD4⁺T淋巴细胞计数≥200个/μl组与<50个/μl组相比死亡风险低（HR=0.316,95%CI：0.201～0.499）;BMI≥24.0 kg/m²组与<18.5 kg/m²组相比死亡风险低（HR=0.459,95%CI：0.344～0.611）。结论 辽宁省艾滋病抗病毒治疗效果稳定,5年生存率水平较高。疾病早期进行规范治疗是降低患者死亡风险、提高生存率的有效措施。     

2006 - 2017年玉溪市新报告HIV/AIDS病例的晚发现特征分析

目的 了解2006 - 2017年玉溪市新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的晚发现特征及其影响因素。方法 利用艾滋病综合防治数据信息系统中的病例报告卡数据库和随访数据库,以及历年CD4+ T 淋巴细胞检测原始记录进行统计分析。结果 2006 - 2017年玉溪市新发现HIV/AIDS病例2 132例,历年检测份数占当年总人口的比例由2006年的3.33%上升至2017年的31.81%（χ2 = 9 840.375,P＜0.001）,晚发现比例由2006的16.28%上升到2017年的17.99%;截止2018年3月,457例晚发现病例中死亡的占30.85%。多因素 Logistic 回归分析显示,男性（OR = 1.280,95%CI:1.020～1.605),相对于18～30岁年龄组,年龄为31～40（OR = 1.841,95%CI:1.343～2.523）,41～50(OR = 3.585,95%CI:2.506～5.129),50岁以上(OR = 2.899,95%CI:1.974～4.255),相对于婚检和孕检,样本来源于医疗机构（OR = 2.887, 95%CI:1.921～4.337)、自愿咨询检测（OR = 1.704,95%CI:1.109～2.618)等是晚发现的危险因素。结论 需要继续扩大HIV抗体筛查面以更早的发现患者,对于晚发现的AIDS病例,应及时提供抗病毒治疗,提高治疗和预防服务质量,避免死亡。     

中国2011―2020年新报告HIV/AIDS短期内死亡特征及风险因素

目的  了解中国新报告HIV/AIDS短期内死亡(诊断后一年内的死亡)的流行病学特征、时间趋势和相关影响因素, 为制定降低HIV/AIDS病死率相关政策提供依据。方法  数据来源于中国疾病预防控制信息系统, 对2011-2020年新报告的15岁及以上的HIV/AIDS短期内死亡情况进行分析, 采用Joinpoint回归模型分析短期内死亡比例随时间变化趋势, 采用多因素logistic回归分析模型和无序多分类logistic回归分析模型探讨HIV/AIDS短期内死亡的影响因素。结果  新报告HIV/AIDS在诊断后一年内死亡的比例为10.68%。2011-2015年新报告HIV/AIDS短期内死亡比例呈快速下降趋势, 年度变化百分比(annual percentage change, APC)(%, 95%CI)为-9.95(-11.29~-8.59)。多元logistic回归分析模型分析结果显示, 男性[OR (95% CI)= 1.60(1.57~1.63)]、年龄≥30岁[30~ < 45岁年龄组: OR (95% CI)=1.89(1.83~1.95);45~ < 60岁年龄组: OR (95% CI)=2.73(2.64~2.81);≥60岁年龄组: OR (95% CI)=4.39(4.25~4.53)]、初中及以下文化程度[OR (95% CI)=1.59(1.55~1.63)]、感染途径为异性性传播[OR (95% CI)=1.81(1.76~1.86)]和注射毒品[OR (95% CI)=1.86(1.77~1.96)]、通过医疗机构[OR (95% CI)=3.33(3.23~3.43)]和自愿咨询检测[OR (95% CI)=2.13(2.06~2.20)]发现、首次CD4⁺T淋巴细胞计数 < 200个/mm³[OR (95% CI)=4.83(4.75~4.92)]和未在30 d内启动抗病毒治疗[OR (95% CI)=2.69(2.64~2.74)]的感染者短期内死亡风险相对较高。无序多分类logistic回归分析模型分析结果提示, 相较于非短期内死亡感染者, 诊断后一年内不同时间段死亡的风险因素基本一致。结论  中国HIV/AIDS诊断后短期内死亡比例较高, 应继续加强扩大检测, 促进早发现、早治疗, 持续巩固HIV防治工作, 降低HIV/AIDS病死率。     

福建省HIV/AIDS双阳家庭感染特征及其影响因素

目的  了解福建省人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)患者(简称HIV/AIDS)中双阳家庭感染特征及其影响因素。 方法  采用统一面访问卷调查福建省截至2019年12月31日报告的HIV/AIDS确诊双阳夫妻对,收集人口学和疾病相关信息。对双阳家庭感染状况的影响因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析模型分析。 结果  共调查1 042个双阳家庭,即2 084例HIV/AIDS病例,先报告病例首次配偶检测阴性的占7.9%(82/1 042);先报告病例与后报告病例报告时间间隔>365 d者占5.7%(59/1 042),多因素非条件Logistic回归分析模型分析结果显示：先报告病例年龄 < 30岁者(OR=3.642, 95% CI:1.491~8.894)该比例较高;后报告感染者有97.5%(1 016/1 042)接受过CD4⁺ T淋巴细胞计数检测,其中,首次检测CD4⁺ T淋巴细胞计数 < 200个/μl者占26.2%(266/1 016),多因素非条件Logistic回归分析模型分析结果显示,先报告病例为女性(OR=2.285, 95% CI:1.676~3.115)、病程为AIDS者(OR=1.845, 95% CI:1.356~2.510)该比例较高,而先报告病例年龄 < 30岁者(OR=0.463, 95% CI:0.259~0.825),该比例较低。 结论  不同双阳家庭感染特征不同,应提高已婚有配偶人群HIV感染风险意识和检测意识,积极动员其告知配偶并检测,尤其应关注女性、病程为AIDS和老年感染者,以减少配偶间传播。     

深圳市龙华区2017-2018年新报告HIV/AIDS病例晚发现情况及影响因素

目的 描述2017-2018年深圳市龙华区医疗机构新报告HIV感染和AIDS病例晚发现基本情况及分析晚发现的可能影响因素。 方法 数据来源于中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病防治信息系统,选择2017-2018年新报告的成年HIV/AIDS病例为研究对象。计量资料采用(x±s)描述,计数资料采用率、构成比描述,并用Logistic回归分析模型分析HIV/AIDS晚发现的影响因素。 结果 795例新报告HIV/AIDS病例的平均年龄为(32.6±10.2)岁,HIV/AIDS晚发现比例为39.1%,26.0%来源于艾滋病自愿咨询检测(HIV voluntary counseling and testing, VCT),22.5%来源于性病门诊。在多因素分析中,＞30岁(OR=0.67, 95% CI: 0.46~0.97, P=0.032)与＞40岁(OR=0.55, 95% CI: 0.32~0.93, P=0.026)人群比 < 30岁人群出现晚发现病例的风险更低,常住人口(OR=2.37, 95% CI: 1.49~3.79, P < 0.001)发生晚发现病例的风险较流动人口更高。而与其他途径检测相比,性病门诊(OR=2.21, 95% CI: 1.22~4.01, P=0.009)、术前检测(OR=1.66, 95% CI: 1.09~2.53, P=0.019)、专题检查(OR=2.59, 95% CI: 1.71~3.91, P < 0.001)与VCT(OR=2.23, 95% CI: 1.13~4.42, P=0.021)出现晚发现的可能性更高。 结论 2017-2018年深圳市龙华区HIV/AIDS晚发现比例为39.1%,年龄、是否为流动人口和样本来源是晚发现的影响因素。     

广州市184例新治疗的HIV阳性者焦虑和抑郁状况及影响因素分析

目的 了解广州市新治疗的艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）阳性者焦虑、抑郁状况及影响因素,为促进其身心健康提供依据。方法 通过方便抽样,于2016年5~8月,采用自行设计的调查问卷及特定的量表对广州市第八人民医院新治疗的HIV阳性者进行调查。对结果进行描述性分析,并采用Logistic回归对调查对象的焦虑、抑郁状况及影响因素进行分析。结果 共调查184例新治疗的HIV阳性者。焦虑症状检出率为51.6%,广泛性焦虑量表（generalized anxiety disorder scale-7,GAD-7）平均得分为（5.04±4.25）分;抑郁症状检出率为66.3%,病人健康状况问卷中抑郁评估部分（the patient health questionnaire-9,PHQ-9）平均得分为（7.01±4.92）分。多因素Logistic分析结果显示HIV诊断时间≥ 6个月（OR=0.344,95%CI：0.170~0.695,P=0.003）、较高水平的自我效能（OR=0.814,95%CI：0.682~0.973,P=0.024）、较高水平的社会支持（OR=0.955,95%CI：0.930~0.982,P=0.001）是焦虑症状出现的保护因素;较高水平的自我效能（OR=0.790,95%CI：0.646~0.966,P=0.022）、较高水平的社会支持（OR=0.955,95%CI：0.928~0.983,P=0.002）是抑郁症状出现的保护因素;有艾滋病相关临床表现（OR=3.168,95%CI：1.570~6.394,P=0.001）是抑郁症状出现的危险因素。结论 受多重因素影响,广州市新治疗的HIV阳性者焦虑、抑郁状况较为严重且普遍存在。     

Late HIV presentation among AIDS cases in Australia, 1992-2001

OBJECTIVE: To describe time trends and demographic, exposure and clinical factors associated with late HIV presentation among notified AIDS cases diagnosed in Australia in 1992-2001. METHODS: AIDS cases, diagnosed in Australia and notified to the National AIDS Registry, were included in the analysis. AIDS cases newly diagnosed with HIV infection within three months of AIDS diagnosis were defined as cases of late HIV presentation. RESULTS: The percentage of AIDS cases with late HIV presentation increased significantly from 18% in 1992-96 to 33.1% in 1997 (adjusted odds ratio (AOR)=1.79, p<0.005) and to 49.6% in 2001 (AOR=3.01, p<0.005). Older age, having been born in Asia, a HIV exposure history of heterosexual contact or an 'other/undetermined' exposure and a diagnosis of PCP only or of multiple AIDS illnesses, were associated with late HIV presentation among AIDS cases diagnosed in 1992-96 and in 1997-2001, and among overseas-born cases diagnosed in 1992-2001. In 1997-2001, a low CD4+ cell count was also associated with late HIV presentation. Among homosexually active men diagnosed with AIDS in 1997-2001, older age, a diagnosis of PCP or multiple AIDS illnesses and a low CD4+ cell count were associated with late HIV presentation. CONCLUSION: Predictors of late HIV presentation have remained substantially unchanged over time and among population subgroups, suggesting a need for innovation in HIV/AIDS testing and counselling strategies.     

广西壮族自治区2020年新报告≥50岁男性HIV感染者的HIV-1基因亚型分布及其与首次CD4+T淋巴细胞的关联

  目的  分析2020年广西壮族自治区(简称广西)新报告50岁及以上男性(简称中老年男性)HIV感染者的HIV-1基因亚型构成特点及不同基因亚型与首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4)计数的关联。  方法  以市为抽样单位,采用分层随机抽样法选取广西2020年新报告中老年男性HIV感染者为研究对象,对其血浆进行病毒RNA提取、逆转录扩增、测序、HIV-1基因亚型和亚簇判定,使用多因素模型评价CD4计数可能存在统计学关联的影响因素。  结果  共纳入分析606例HIV感染者,主要流行毒株有CRF01_AE、CRF07_BC及CRF08_BC三种,其构成比分别为57.6%(349/606)、17.2%(104/606)及22.1%(134/606),其首次CD4中位数分别为145(51, 271) 个/μL、212(110, 330) 个/μL及178(100, 307)个/μL。CRF01_AE感染者首次CD4值低于CRF07_BC感染者(Z=-3.363, P=0.002),也低于CRF08_BC感染者(Z=-2.983, P=0.009)。二元logistic回归分析模型分析显示,CRF01_AE为广西中老年人群CD4≤200个/μL的独立危险因素(aOR=1.453, 95% CI: 1.047~2.017)。  结论  CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC为广西2020年新报告中老年男性HIV感染者主要毒株,其构成以CRF01_AE为主,CRF01_AE为CD4≤200个/μL的独立危险因素,提示感染CRF01_AE毒株中老年男性的疾病进展较快,对广西艾滋病流行危害较大。     

四川省凉山州HIV耐药毒株流行及其相关因素分析

目的 了解四川省凉山州HIV耐药株的流行现况和相关影响因素.方法 于2010年8-10月,采用横断面调查方法收集凉山州7个县(市)317名接受抗病毒治疗艾滋病患者的流行病学资料和治疗数据,同时采集血样进行CD4+T淋巴细胞、病毒载量(VL)和耐药基因型突变检测.结果 调查对象VL＜ 1000 copy/ml的比例为73.50％ (233/317);CD4+T淋巴细胞数中位数(M)为329 cell/μl,总耐药率为8.20％ (26/317).84名病毒抑制失败的患者中,总耐药率为30.95％(26/84).对非核苷类反转录酶抑制剂耐药率为28.57％ (24/84)、对核苷类反转录酶抑制剂耐药率为8.33％(7/84)、对蛋白酶类药物耐药率为1.19％(1/84).多因素分析显示,影响耐药发生的因素有通过静脉吸毒感染(AOR=3.37,95％CI:1.06～ 10.66,P=0.0390)、调查前无原因的慢性腹泻＞1个月(AOR=8.38,95％CI:1.87 ～ 37.69,P＝0.0055)、CD4+T淋巴细胞数＜200 cell/μl (AOR＝3.48,95％CI:1.29～ 9.39,P=0.0139)和来自布拖县(AOR=17.68,95％CI:4.97～ 62.86,P＜0.0001).22名耐药的患者85.00％集中在布拖县,通过布拖县与其他地区的比较,发现民族为彝族(AOR=17.35,95％ CI:2.01 ～ 149.73,P＝0.0095)、文化程度为小学及以上(AOR=0.18,95％ CI:0.08 ～0.42,P＜0.0001)、婚姻状况为已婚或同居(AOR=8.17,95％CI:2.35～ 28.39,P=0.001)、近1个月按要求按时按量服用抗病毒药的比例≥90.00％ (AOR =0.05,95％ CI:0.02～0.13,P＜0.0001)与耐药的产生有相关性.结论 凉山地区艾滋病抗病毒治疗获得较好效果.不同地区耐药率差异较大.需要重视静脉吸毒人群耐药预防,并强化依从性教育和监督.