97例年轻乳腺癌临床病理特征及预后分析

目的 分析97例年轻女性乳腺癌(年龄≤35岁)患者临床病理特征和预后因素.方法 2003年1月～2008年4月某院术后病理确诊的年轻乳腺癌患者97例.观察患者的生存与复发情况,分析其临床病理特征和预后因素.结果 至2011年4月,全部患者3y-OS和3y-DFS分别为73.2％(71例)和64.9％(63例).肿瘤大小为T1、T2、T3+T4患者的3y-OS和3y-DFS分别为92.9％、56.8％、63.6％和83.3％、52.3％、45.5％ (P=0.001,P=0.002);腋淋巴结转移为No、N1、N2+N3患者的3y-OS和3y-DFS分别为87.5％、64.3％、52.4％和79.2％、57.1％、42.9％ (P=0.001,P=0.002);临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的3y-OS和3y-DFS分别为96.9％、62.5％、60.0％和87.5％、60.0％、44.0％ (P=0.001,P=0.001);ER阳性和ER阴性患者的3y-OS和3y-DFS分别为84.2％、57.5％和75.4％、50.0％ (P=0.005,P=0.017).多因素Cox回归分析显示,ER阴性较ER阳性患者的OS(RR=4.534,P=0.000)和DFS(RR=3.754,P=0.000)均差.结论 ①临床分期、肿瘤大小、腋淋巴结转移情况、ER状态与预后相关;②ER阴性可作为独立的预后危险因素.     

乳腺癌148例临床病理分析

目的了解本地区乳腺癌的临床病理特点。方法回顾性分析148例乳腺癌的临床及病理特点,对c-erbB-2的表达与ER、PR及临床病理因素的相关性进行分析。结果 148例中女性占99.3%(147例),发病平均年龄49.2岁,41~50岁组占42.6%,51~60岁组占29.7%,多以乳腺肿块为首发症状,肿瘤直径平均3.2cm。浸润性导管癌占89.9%,淋巴结转移率52.7%。ER阳性率67.6%,PR阳性率60.8%,c-cerbB-2阳性率52.7%,c-erbB-2表达与ER、PR表达及肿瘤大小有相关性。结论本地区乳腺癌好发于41~60岁的妇女,有年轻化趋式,确诊时多数有淋巴结转移。需加强乳腺癌普查工作,早期发现,早期治疗。     

残胃癌的临床病理特征及预后分析

目的 探讨残胃癌的临床病理特征及预后相关因素.方法 回顾性分析1992年3月至2009年9月收治的48例残胃癌患者的临床病理资料.结果 48例患者中.肿瘤位于吻合口32例,位于非吻合口16例.组织学分型:未分化癌2例,低分化腺癌32例,中分化腺癌12例,高分化腺癌2例.病理分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期6例,Ⅲ期28例,Ⅳ期9例.根治性切除术患者1、3、5年生存率分别为100.0%、65.4%和32.5%,均显著高于姑息性切除术患者的28.5%、12.2%、0,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);病理分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为100.0%、66.7%、21.4%和0,各分期之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 残胃癌病变主要位于吻合口附近,其预后与是否行根治性手术和肿瘤病理分期密切相关.

Abstract：

Objective To investigate the clinicopathological characteristics and prognostic factors of remnant gastric cancer. Method Took a retrospective analysis on the clinical data of 48 patients with remnant gastric cancer from March 1992 to September 2009. Results Of these 48 cases,32 had lesion at anastomotic site and the remaining 16 located in non-anastomotic site. The histological type included 2undifferentiated adenocarcinoma,32 poorly differentiated adenocarcinoma, 12 moderately differentiated adenocarcinoma and 2 well differentiated adenocarcinoma. The pathological stages included stage Ⅰ 5 cases,stage Ⅱ 6 cases,stage Ⅲ 28 cases and stage Ⅳ 9 cases. The 1-year,3-year and 5-year survival rates in patients with the radical treatment were 100.0% ,65.4% and 32.5% respectively, and which were significantly higher than those in patients without radical treatment (28.5% ,12.2% ,0),the difference was statistically significant (P＜0.05). The 5-year survival rates of pathological stage Ⅰ , Ⅱ , Ⅲ and Ⅳ were 100.0%,66.7% ,21.4% and 0 respectively, the differences between the various stages were statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion The remnant gastric lesions are mainly located near the anastomosis, the prognosis of remnant gastric cancer is closely related to whether taken radical surgery and the tumor's pathological stage.     

乳腺癌组织芯片中Survivin的表达及与临床病理特征和预后的关系

目的探讨Survivin在乳腺癌组织芯片中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法免疫组化S-P法检测80例乳腺疾病（乳腺良性增生18例和乳腺癌62例）标本组织芯片中Survivin蛋白的表达,并探讨其与患者组织学分级、临床分期和淋巴结转移等临床病理特征和预后的关系。并取20例癌旁正常组织作对照。结果正常乳腺、乳腺良性增生及乳腺癌组织中Survivin的阳性表达率分别为0（0／20）、33．3％（6／18）和72．5％（45／62）,Survivin在正常乳腺、乳腺良性增生及乳腺癌组织中的表达呈逐渐增高趋势（x^2=34．62,P〈0．01）。乳腺癌组织中Survivin的表达与临床分期、淋巴结转移和生存年限相关（r=0．452,0．502,-0．423,P〈0．05或P〈0．01）,与组织学分级无关（P〉0．05）。结论Survivin蛋白在乳腺癌发生、发展不同阶段的表达呈进行性上升趋势,Survivin蛋白可促进乳腺癌细胞的侵袭、转移等活动,与患者的预后密切相关。     

三阴性乳腺癌的临床病理学特征及其预后分析

目的 分析三阴性乳腺癌的临床病理学特征及其预后.方法 回顾性分析2005年1月至2007年6月570例乳腺癌患者的临床资料,其中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER-2均阴性(ER-/PR-/HER-2-)113例(观察组)和ER-/PR-/HER-2+48例(对照组).比较两组的临床病理学特征、复发和生存情况.结果 观察组中位年龄46岁,13.3%(15/113)的患者有乳腺癌或卵巢癌家族史,86.7%(98/113)的病理类型为浸润性导管癌,31.0%(35/113)的患者合并腋窝淋巴结转移,58.4%(66/113)的患者有p53表达,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).中位随访时间24个月,失访5例,10例(9.3%,10/108)出现复发转移(其中肝、肺转移6例,骨转移3例,脑转移1例),其中8例(7.4%,8/108)死于远处转移,2年生存率96.2%,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三阴性乳腺癌发病率较高,和ER-/PR-/HER-2+亚型乳腺癌的临床病理学特征相似,预后相仿.     

绝经前不同年龄段乳腺癌患者的临床特征及预后比较

摘要:目的　分析绝经前不同年龄段乳腺癌的临床特征,并比较其预后的差异。方法　回顾性收集四川省肿瘤医院1999年1月至2011年9月收治的729例绝经前乳腺癌患者的临床资料及随访资料。按年龄分为35岁以下组131例、36～45岁组402和46岁以上组196例。结果　在初潮年龄、活产次数和体重指数方面3组差异有统计学意义,临床特征、5年无病生存率（DFS）和5年总生存率（OS）3组的差异均无统计学意义,按分子亚型进行分层分析,绝经前三阴型乳腺癌的5年无病生存率分别为85.7%、88.7%和76.2%（P＜0.05）。临床分期为早期,淋巴结≤3个、肿瘤大小≤2 cm和luminal A型是OS的预后因素。结论　年龄没有作为绝经前乳腺癌预后因素的价值,高龄的三阴型绝经前乳腺癌预后差。     

2167例乳腺肿块临床病理分析

乳腺肿块是乳腺疾病最主要的临床表现,乳腺的非肿瘤性疾病、乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤,表现为乳腺肿块,其早期的临床表现也很相似,容易混淆。因此,乳腺肿块对乳腺恶性肿瘤的早期诊断、治疗和预后尤为重要。本文对2 1 67例的乳腺肿块进行了临床病理分析。1　临床资料资料来自合肥市第一人民医院。为1 986年1月～2 0 0 3年5月的2 1 67例病例,均经过病理检查确诊。其中,女性2 1 0 8例,占97.2 8% ;男性5 9例,占2 .71 %。所有病例均为临床发现乳腺肿块患者,进行手术切除,同时做病理检查或冰冻切片检查。其组织学分类根据WHO分类标准确定。如…     

乳腺癌超声和临床特征的Logistic回归分析

目的筛选乳腺肿瘤良、恶性诊断的超声和临床特征变量,建立Logistic预报回归模型。方法回顾分析2014年1月-2016年1月在广东省武警总队医院住院治疗的女性乳腺疾病患者临床资料,其中乳腺癌患者122例,年龄39~62岁,平均年龄(50.26±9.15)岁,乳腺肿瘤良性患者58例,年龄32~58岁,平均年龄(45.11±10.05)岁;以病理结果为因变量,超声和临床特征作为自变量,建立二分类Logistic回归模型,绘制ROC曲线,评价回归模型的预测能力。结果进入Logistic模型为超声形态、病灶质地、触及、B超显示腋窝淋巴结肿大、血流信号分级、周边及内部血流信号等特征变量,回归模型预报准确率为90.98%(111/122),ROC曲线下面积为(0.904,0.962)。结论 Logistic回归分析能够筛选出对乳腺肿瘤鉴别诊断有意义的特征变量,该模型有较准确的预报效应。     

年轻女性乳腺癌临床生物学特性及预后因素分析

目的 分析年轻女性(年龄≤35岁)乳腺癌患者临床生物学特性和预后,初步探讨年轻女性乳腺癌患者的预后因素、治疗策略及其相关性.方法 选取2003年1月至2008年4月经术后病理确诊的97例年轻女性乳腺癌患者,观察患者的生存与复发情况,探讨临床生物学特性与预后的相关性.结果 97例患者3年总生存率(OS)和3年无瘤生存率(DFS)分别为73.2％( 71/97)和64.9％(63/97).单因素分析显示临床分期、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、雌激素受体(ER)、手术方式、辅助化疗及内分泌治疗是年轻女性乳腺癌患者预后的相关因素(P＜0.01或＜0.05).多因素Cox回归分析显示,ER阴性较ER阳性患者的OS和DFS为差(RR=2.949,P=0.015;RR=2.629,P=0.007),未行内分泌治疗较行内分泌治疗患者的OS为差(RR=3.179,P=0.038).人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性较HER-2阴性患者的DFS为差(RR=2.079,P=0.032);临床分期Ⅱ、Ⅲ期较Ⅰ期患者的DFS为差(RR=2.801,P=0.017;RR=8.673,P=0.000);未行辅助化疗较行辅助化疗患者的DFS为差(RR=3.048,P=0.005).结论 ER阴性可作为独立的预后危险因素,HER-2阳性可作为年轻女性乳腺癌患者独立的疾病复发预测因素,术后行辅助化疗患者预后好,行内分泌治疗效果确切.     

环氧合酶-2在乳腺癌组织中的表达及其临床病理意义

目的 研究环氧合酶-2(COX-2)在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测60例乳腺癌组织中和20例乳腺正常组织中COX-2的表达情况,并结合临床及病理学资料进行分析.结果 COX-2在乳腺癌组织中阳性表达率为65.0%(39/60),在乳腺正常组织中阳性表达率为10.0%(2/20),两者比较差异有统计学意义(P<0.01);且COX-2高表达状态与乳腺癌TNM分期、淋巴结转移和肿瘤细胞表皮生长因子受体2(C-erbB-2)表达明显相关(P<0.05或<0.01).结论 COX-2在乳腺癌组织中表达显著增高,其表达在乳腺癌的发生、发展中具有重要意义.

Abstract：

Objective To investigate the expression of cyclooxygenase-2(COX-2)in breast cancer tissues,as well as the relationship between COX-2 and the clinicopathological features.Method The expression of COX-2 was detected in 60 cases of breast cancer tissues and 20 cases of breast normal tissues by using immunohistochemistry,and combined with clinicopathological information for analysis.Results The COX-2 expression rate was 65.0%(39/60)in breast cancer tissues and 10.0%(2/20)in breast normal tissues respectively.There was statistic difference between the two(P<0.01).The over expression of COX-2 was significantly correlated with TNM stages,lymphatic metastasis and the expression of epidermal growuth factor receptor-2(C-erbB-2)(P<0.05 or<0.01).Conclusion The expression of COX-2 in breast cancer tissues is significantly higher,which might play a fairly important role in tumorigenesis and progression of breast cancer.     

职业妇女乳腺癌发病与职业压力的相关性研究

心理压力在乳腺癌发病过程中的作用已受到国内外学者的高度关注，本研究旨在初步探讨职业压力与职业女性乳腺癌发生的相关性。[第一段]     

565例乳腺癌的临床病理学研究

目的:分析乳腺癌不同组织学类型的发病率,并进行预后相关性研究。方法:应用2003年版世界卫生组织(WHO)乳腺癌分类,对1998～2001年经治疗并有完整随访资料的565例原发乳腺癌重新进行组织学分析,并利用NPI值进行预后相关因素分析。结果:565例乳腺癌患者平均年龄52.86岁,79.3%的患者年龄位于40～69岁,小于40岁占11.3%。临床分期0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别占5.3%、27.1%、55.0%、11.3%、1.2%。导管原位癌30例(5.3%),浸润癌535例(94.7%)。其中浸润性导管癌(非特殊类型)432例,占76.5%,位居首位。混合型癌31例(5.5%),黏液癌23例(4.1%),浸润性小叶癌22例(3.9%),浸润性筛状癌13例(2.3%),其他14例(2.5%)。浸润性乳腺癌患者,淋巴结转移率为42.4%。10年总生存率及无瘤生存率分别为90.76%和84.10%。经单因素分析显示,肿瘤的大小及临床分期与10年总生存率及无瘤生存率呈负相关(P均0.01)。经Cox多因素分析显示,NPI值与10年总生存率呈负相关(P0.001),组织学分级(P=0.0271)和淋巴结分期(P0.001)与无瘤生存率负相关。结论:该院经治乳腺癌年轻患者所占比例高于欧美,浸润性小叶癌的发生率低于欧美国家,与亚洲其他国家接近。肿瘤组织学分级、淋巴结分期、肿瘤大小、临床分期,尤其是NPI值可以作为判断预后的指标。严格鉴别特殊类型的乳腺癌对判断预后有一定的指导意义。     

乳腺癌易感基因1在散发性乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 研究乳腺癌易感基因1(BRCA1)在散发性乳腺癌中的表达与各病理学指标之间的相关性.方法 应用SABC免疫组化染色法对30例乳腺纤维腺瘤和42例乳腺癌患者的病变组织中BRCA1的表达进行检测,并与腋窝淋巴结转移、肿瘤大小、组织学类型和组织学分级进行相关分析.结果 BRCA1在乳腺纤维腺瘤中的阳性表达率为85.7%(36/42),在乳腺癌中的阳性表达率为52.4%(22/42),乳腺癌中腋窝有淋巴结转移的BRCA1阳性表达率明显低于无淋巴结转移的BRCA1阳性表达率(P<0.05),BRCA1在乳腺癌中的阳性表达率随着组织学分级的升高有逐渐下降趋势,其中Ⅰ级和Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅲ级比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ级与Ⅱ级比较差异无统计学意义(P>0.05),BRCA1的表达与肿瘤的组织学类型、肿块大小无关(P值均>0.05).结论 BRCA1在乳腺癌的发生、发展过程中有重要的作用,它有可能成为临床对乳腺癌治疗和判断预后的一个生物学指标.     

乳腺癌合并副乳腺癌诊治探讨

目的 探讨乳腺癌合并副乳腺癌的诊治.方法 2007-2010年收治5例副乳腺癌,其中1例合并乳腺癌,对其临床资料进行综合分析.结果 行乳腺癌改良根治术1例,行副乳腺扩大切除术+腋窝淋巴结清扫术4例.术后均给予化疗及放疗,1例行内分泌治疗.4例随访2年,均未发现复发及转移,1例现正在行术后CAP方案序贯化疗.结论 副乳腺癌是一种罕见且预后较差的恶性肿瘤.诊断主要依靠影像学检查和术后病理.应遵循以手术为主的综合治疗原则,术后辅助治疗有可能改善患者的生存期.     

老年乳腺癌的临床特点和治疗分析

目的对老年乳腺癌的临床特点进行分析，并探讨其治疗措施。方法随机抽取我院2010年7月-2011年7月共收治的36例乳腺癌患者，将其分为观察组与参照组。观察组给予保乳手术，参照组给予改良根治术。随访2年，对比两组的临床疗效。、结果观察组的手术时间、出血量、并发症发生率分别为（123．25±22．36）min、（252．45±12．39）mL、11．1％，参照组的分别为（185．38±36：41）min、（400．25±22．34）mL、22．2％，观察组显著少于参照组；随访2年，观察组的局部复发率、远处转移率及2年存活率分别为5．6％、11．1％、88．9％，参照组为16．7％、27．7％、66．1％，观察组各项指标均显著优于参照组（P〈0．05）。结论对于老年乳腺癌。及早行保乳手术治疗，能够提高近期与远期疗效。     

MRI动态增强时间强度曲线与乳腺癌微血管密度的相关性研究

目的探讨MRI动态增强在乳腺癌检测中的应用。方法对80例乳腺癌疑似患者进行MRI平扫及动态增强扫描和病理标本组织学检测,绘制出ROI的DCE—MRI时间信号强度曲线（TIC）,测量、计算病灶动态强化参数和肿瘤微血管密度（MVD）。结果（1）80例乳腺癌疑似患者经MRI扫描,发现80例患者（81处病灶）TIC曲线呈廓清型。（2）80例患者的DCE—MRI扫描结果与组织病理学诊断结果一致性较高,呈正相关（r=0．935,P〈0．05）;（3）乳腺癌癌组织部分微血管密度（MVD）计数为34．74±12．05,明显高于正常组织18．36±3．16（t=6．47,P〈0．05）;（4）80例乳腺癌DCE-MRI扫描最大增强线形斜率ss值为2．38±0．40,增强峰值PH为（619．22±123．53）HU,与MVD呈正相关（r=0．72,P〈0．05;r=0．66,P〈0．05）;信号强度峰值时间Tpeak为（56．10±10．13）t／s,与MVD呈负相关（r=-0．53,P〈0．05）。结论DCE—MRI参数能间接反映乳腺癌血管生成状况．有望成为非创伤性早期发现和诊断乳腺癌的萤耍手段。