CC趋化因子细胞受体5基因多态性与慢性丙肝干扰素疗效关联性的研究

目的 探索CC趋化因子细胞受体5（C-C chemokine receptor type 5,CCR5）基因多态性与慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C,CHC）患者治疗效果的关联,为指导今后丙肝治疗方案及预后评价提供依据。方法 本研究共纳入CHC患者348例,所有患者均接受标准干扰素治疗48周并随访24周。利用Taqman-MGB探针技术,对CCR5基因上rs10800874和rs746492位点进行基因分型,分析其多态性与患者治疗效果的关系。结果 经Logistic回归分析结果显示,与rs10800874 TT基因型的CHC携带者相比,TG（调整OR=1.87,95%CI=1.08~3.25,P=0.026）和GG（调整OR=1.96,95%CI=1.01~3.82,P=0.048）基因型的携带患者更容易获得持续性病毒学应答（sustained virological response,SVR）。分层分析发现,在女性、高葡萄糖水平以及低甲胎蛋白水平亚组中,携带rs10800874-G等位基因与SVR之间的仍然显著相关（所有P<0.05）。结论 CCR5 rs10800874-G等位基因是CHC患者接受标准干扰素治疗获得SVR的保护因素。     

慢性丙型肝炎患者糖代谢异常及其相关因素研究

目的 丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）患者常常伴随胰岛素抵抗以及糖尿病发生。本研究旨在探究慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C,CHC）患者发生血糖异常的相关因素。方法 本研究共纳入1 039名未经治疗的CHC患者。研究对象人口学资料、生化检查指标及其肝脏功能和HCV病毒载量等资料均来源于句容市人民医院传染科。结果 有140名（13.5%）CHC患者被诊断为糖代谢异常。身体质量指数（χ2=9.231,P=0.010）、腰围（χ2=7.984,P=0.018）、收缩压（χ2=16.366,P<0.001）、舒张压（χ2=13.970,P=0.001）、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）（χ2=4.809,P=0.028）以及HCV-RNA载量（t=-3.818,P<0.001）等在CHC患者糖代谢正常与异常组间的分布差异具有统计学意义。多元回归分析发现,ALT（OR=2.986,95%CI:1.171~7.615）、HCV-RNA载量（OR=2.061,95%CI:1.165~3.644）为CHC患者合并糖代谢异常的危险因素。结论 ALT、HCV-RNA载量可作为CHC患者糖代谢异常的提示因子,仍需对更多临床资料以及相关基因作进一步研究以发现CHC患者发生糖代谢异常新的危险因素。     

基线HBsAg定量值预测聚乙二醇干扰素α－2b治疗慢性乙型肝炎疗效

目的：评估基线HBsAg定量值对聚乙二醇干扰素α－2b（PEG－IFNα2b）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒学应答的预测作用。方法对55例PEG－IFNα2b治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分别采用Taqman荧光定量PCR、雅培i2000HBsAg试剂动态检测血清基线、治疗期间HBVDNA载量或HBsAg滴度。评估HBsAg定量值对PEG－IFNα2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒学应答的预测作用。结果经PEG－IFNα2b单药治疗48周后,HBsAg基线＞20000IU/mL（A组）的患者18例,获得病毒学应答（VR）率16.67％;1500～20000IU/mL（B组）的26例,获得VR应答率42.31％;＜1500IU/mL（C组）11例,获得VR应答率63.64％。A组与C组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗12周log10HBsAg下降值大于0.5组与小于0.5组间取得VR与SVR（持续性病毒应答）的阴转率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;log10HBsAg下降值＞1.0组与＜1.0组间取得VR与SVR的阴转率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组18例中,有16例经PEG－IFNα2b单药治疗24～48周,HBVDNA仍为阳性。结论HBsAg基线水平联合HBVDNA定量可能成为一个有效的预测指标,对优化PEG－IFNα2bHBeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗有一定的指示意义。     

安徽省阜阳市HIV/HCV共感染者抗病毒治疗服药依从性及影响因素分析

目的 探讨安徽省人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）/丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）共感染者抗病毒治疗服药依从性现状及其影响因素,为制定综合管理策略提供理论依据。方法 采用横断面研究方法,对安徽省阜阳市接受抗病毒治疗1年以上的HIV/HCV共感染者进行问卷调查,收集患者的一般信息和服药情况,采用多因素Logistic回归分析对其服药依从性的影响因素进行分析。结果 256例HIV/HCV共感染者在过去1个月内抗病毒治疗的服药不依从率为34.0%,结婚年限较长（OR=3.049,95%CI:1.435~6.481,P=0.004）、抗病毒治疗时间较长（OR=1.803,95%CI:1.251~2.599,P=0.002）和饮酒者（OR=2.512,95%CI:1.152~5.478,P=0.021）抗病毒治疗依从性较差,而女性（OR=0.180,95%CI:0.089~0.366,P<0.001）和设置服药提醒者（OR=0.315,95%CI:0.159~0.626,P=0.001）的抗病毒治疗依从性较好。结论 降低社会公众的艾滋病歧视和提高HIV/HCV共感染者抗病毒治疗的信心,是改善抗病毒治疗服药依从性的关键。     

广州市184例新治疗的HIV阳性者焦虑和抑郁状况及影响因素分析

目的 了解广州市新治疗的艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）阳性者焦虑、抑郁状况及影响因素,为促进其身心健康提供依据。方法 通过方便抽样,于2016年5~8月,采用自行设计的调查问卷及特定的量表对广州市第八人民医院新治疗的HIV阳性者进行调查。对结果进行描述性分析,并采用Logistic回归对调查对象的焦虑、抑郁状况及影响因素进行分析。结果 共调查184例新治疗的HIV阳性者。焦虑症状检出率为51.6%,广泛性焦虑量表（generalized anxiety disorder scale-7,GAD-7）平均得分为（5.04±4.25）分;抑郁症状检出率为66.3%,病人健康状况问卷中抑郁评估部分（the patient health questionnaire-9,PHQ-9）平均得分为（7.01±4.92）分。多因素Logistic分析结果显示HIV诊断时间≥ 6个月（OR=0.344,95%CI:0.170~0.695,P=0.003）、较高水平的自我效能（OR=0.814,95%CI:0.682~0.973,P=0.024）、较高水平的社会支持（OR=0.955,95%CI:0.930~0.982,P=0.001）是焦虑症状出现的保护因素;较高水平的自我效能（OR=0.790,95%CI:0.646~0.966,P=0.022）、较高水平的社会支持（OR=0.955,95%CI:0.928~0.983,P=0.002）是抑郁症状出现的保护因素;有艾滋病相关临床表现（OR=3.168,95%CI:1.570~6.394,P=0.001）是抑郁症状出现的危险因素。结论 受多重因素影响,广州市新治疗的HIV阳性者焦虑、抑郁状况较为严重且普遍存在。     

2015年广州市5岁儿童重度龋病危险因素的病例对照研究

目的 了解广州市5岁儿童重度龋病发生的影响因素,为制订科学、有效的防控措施提供理论依据。方法 在人群调查的基础上,按照1:1配对原则筛选出244对重度龋和无龋儿童组成病例组和对照组,采用单因素和多因素条件Logistic回归方法分析儿童重度龋病的影响因素。结果 多因素条件Logistic回归分析结果显示低出生体重（OR=3.08,95%CI:1.00~9.43,P=0.049）,高出生体重（OR=2.30,95%CI:1.06~4.97,P=0.035）,经常进食甜食（OR=2.17,95%CI:1.07~4.44,P=0.033）,睡前有进食甜食习惯（OR=1.80,95%CI:1.08~12.98,P=0.023）以及父母年龄（OR=0.50,95%CI:0.28~0.87,P=0.015）是广州市5岁儿童重度龋病发生的影响因素。结论 父母应重视儿童乳牙龋的发生,从小培养儿童形成良好的饮食行为习惯,降低重度婴幼儿龋病的发生率。     

2019—2021年新疆阿克苏地区HIV/AIDS患者治疗效果及影响因素分析

目的分析新疆阿克苏地区HIV/AIDS抗病毒治疗患者病毒载量和影响治疗效果的相关因素。方法回顾性分析2019—2021年阿克苏地区5个区(县)接受抗病毒治疗HIV/AIDS患者的临床资料,根据病毒载量判断治疗成功或失败,采用Logistic回归分析抗病毒治疗失败的影响因素。结果2019—2021年共检测3 912例HIV/AIDS患者,其中813例病毒载量≥1 000拷贝/ml,3 099例病毒载量<1 000拷贝/ml,抗病毒治疗有效率为79.2%。单因素分析显示,年龄(χ²=12.548)、性别(χ²=10.913)、受教育程度(χ²=15.731)及治疗方案(χ²=89.441)是病毒载量的影响因素(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,性别女(OR=0.807,95%CI:0.687～0.948)和初中教育程度(OR=0.760,95%CI:0.614～0.941)治疗有效率较高;21～30岁(OR=1.950,95%CI:1.071～3.551)、3TC+TDF+...     

三亚市肺结核患者治愈后复发危险因素调查分析

目的 探讨肺结核患者首次涂阳治愈后复发的相关危险因素,为早期预防复发提供依据。方法 对确诊的2 465例首次涂阳治愈后的患者进行跟踪随访,依据1年后是否复发分为复发组和未复发组,采用单因素和多因素的Logistic回归分析筛选可能影响复发的危险因素。结果 肺结核病患者首次涂阳治愈后1年内复发率为3.49%（86/2 465）;多因素Logistic回归结果显示经济状况（OR=1.931,95%CI:1.333~2.529）、流动人口（OR=1.733,95%CI:1.314~2.153）、停药时残留空洞（OR=4.446,95%CI:3.254~5.638）、耐药情况（OR=5.339,95%CI:3.933~6.744）、不规范治疗（OR=3.108,95%CI:1.960~4.257）、治疗依从性差（OR=2.356,95%CI:1.568~3.144）这些因素均为1年内肺结核复发的危险因素。结论 肺结核患者首次涂阳治愈后1年内仍有较高的复发率,影响其复发的独立危险因素包括经济状况差、流动人口、停药时肺内仍残留空洞、有耐药、不规范治疗及治疗依从性较差。     

2004 - 2016年贵州省艾滋病抗病毒治疗病毒抑制失败及耐药影响因素分析

目的 了解贵州省2004 - 2016年艾滋病抗病毒治疗病毒抑制失败及耐药病例情况。方法 选择艾滋病综合防治信息系统中2004 - 2016年6月在贵州省接受抗病毒治疗且做过病毒载量检测的4 349例艾滋病病毒感染者及病人进行横断面分析。结果 4 349例研究对象中,男性占68.5%(2 977/4 349),平均年龄为（45.0±13.7）岁,未婚者居多,占76.2%（3 316/4 349）,传播途径以异性传播为主,占67.2%（2 924/4 349）。4 349例病毒抑制失败占20.7%（899/4 349）,多因素logistic回归分析结果显示,年龄小于45岁(OR = 0.809,95%CI:0.694～0.9420),婚姻状况为未婚(OR = 0.500,95%CI:0.382～0.653)、已婚或同居(OR = 0.722,95%CI:0.539～0.967),感染途径为同性性行为(OR = 0.282,95%CI:0.205～0.388)和异性性行为(OR = 0.735,95%CI:0.608～0.889),治疗时长为6～47个月组(OR = 0.782,95%CI:0.634～0.964)与其他组比较,病毒抑制失败率差异有统计学意义（P＜0.05）;247例送检病例中耐药占59.5%（147/247）,多因素logistic回归分析结果显示,治疗时长为6～34个月的病人对耐药产生的差异有统计学意义（OR = 0.459,95%CI:0.211～0.998,P＜0.05）。结论 抗病毒治疗人群中病毒抑制失败率较高,耐药突变加重。     

柳州地区成年女性压力性尿失禁患病率及影响因素分析

目的 研究柳州地区成年女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的患病率以及其影响因素。方法 随机选择于柳州市及辖区6个县7个妇幼保健院体检的20岁及以上女性作为研究对象,采用自制调查问卷和体格检查,用单因素和多因素Logistic回归分析方法探究SUI的影响因素。结果 柳州地区成年女性SUI患病率为18.0%。年龄大（OR=1.671,95%CI:1.381~2.023,P<0.001）、重体力劳动量（OR=1.962,95%CI:1.484~2.595,P<0.001）、多产次（OR=1.537,95%CI:1.247~1.894,P<0.001）、绝经女性（OR=2.206,95%CI:1.161~4.192,P=0.016）和较高的体质指数（body mass index,BMI）（OR=1.779,95%CI:1.420~2.299,P<0.001）为尿失禁的危险因素;而相对于汉族人群,苗族（OR=0.313,95%CI:0.164~0.597,P<0.001）和其他少数民族（OR=0.436,95%CI:0.256~0.744,P=0.002）人群尿失禁风险较低。结论 柳州地区成年女性SUI的患病率比较高,应针对高风险人群进行有针对性的宣传教育及治疗。     

四川省凉山州HIV耐药毒株流行及其相关因素分析

目的 了解四川省凉山州HIV耐药株的流行现况和相关影响因素.方法 于2010年8-10月,采用横断面调查方法收集凉山州7个县(市)317名接受抗病毒治疗艾滋病患者的流行病学资料和治疗数据,同时采集血样进行CD4+T淋巴细胞、病毒载量(VL)和耐药基因型突变检测.结果 调查对象VL＜ 1000 copy/ml的比例为73.50％ (233/317);CD4+T淋巴细胞数中位数(M)为329 cell/μl,总耐药率为8.20％ (26/317).84名病毒抑制失败的患者中,总耐药率为30.95％(26/84).对非核苷类反转录酶抑制剂耐药率为28.57％ (24/84)、对核苷类反转录酶抑制剂耐药率为8.33％(7/84)、对蛋白酶类药物耐药率为1.19％(1/84).多因素分析显示,影响耐药发生的因素有通过静脉吸毒感染(AOR=3.37,95％CI:1.06～ 10.66,P=0.0390)、调查前无原因的慢性腹泻＞1个月(AOR=8.38,95％CI:1.87 ～ 37.69,P＝0.0055)、CD4+T淋巴细胞数＜200 cell/μl (AOR＝3.48,95％CI:1.29～ 9.39,P=0.0139)和来自布拖县(AOR=17.68,95％CI:4.97～ 62.86,P＜0.0001).22名耐药的患者85.00％集中在布拖县,通过布拖县与其他地区的比较,发现民族为彝族(AOR=17.35,95％ CI:2.01 ～ 149.73,P＝0.0095)、文化程度为小学及以上(AOR=0.18,95％ CI:0.08 ～0.42,P＜0.0001)、婚姻状况为已婚或同居(AOR=8.17,95％CI:2.35～ 28.39,P=0.001)、近1个月按要求按时按量服用抗病毒药的比例≥90.00％ (AOR =0.05,95％ CI:0.02～0.13,P＜0.0001)与耐药的产生有相关性.结论 凉山地区艾滋病抗病毒治疗获得较好效果.不同地区耐药率差异较大.需要重视静脉吸毒人群耐药预防,并强化依从性教育和监督.     

Influence of IL10 Gene polymorphisms on the sustained virologic response of patients with chronic hepatitis C to PEG-interferon/ribavirin therapy

There are accurate but inconclusive data on the association of interleukin (IL) 10 polymorphisms with sustained virological response (SVR) in chronic hepatitis C (CHC). This meta-analysis aimed to derive a more precise estimation of the effects of IL10 gene polymorphisms (-1082G/A, -819C/T, -592C/A) and their haplotypes on SVR in CHC patients receiving pegylated interferon alpha (PEG-IFN-a) plus ribavirin. Literature search was conducted up to Jan., 2016, in PubMed, EMBASE and ISI Web of Science electronic databases. Statistical analyses were performed by STATA11.0 software, with odds ratios (ORs) and their 95% confidence intervals (CIs). A total of 14 studies involving 1687 CHC cases met the inclusion criteria. Analyses were stratified either by ethnicity or genotype of hepatitis C virus (HCV). The results indicated that IL10-1082A/G was associated with a significantly decreased SVR rate based on the heterozygous model (OR: 0.662, 95% CI: 0.467–0.938) and dominant model (OR: 0.648, 95% CI: 0.440–0.955). Similar results were found in the Egyptian and HCV-4 genotype in all gene models except the recessive model. Moreover, we observed that IL10-819T allele carriers was associated with a significantly increased SVR in the Caucasian population (OR: 1.380, 95% CI: 1.018–1.871). However, we did not detect any significant association of the -592C/A polymorphism or haplotypes with SVR in the total or subgroup populations. In conclusion, IL10-1082GG genotype and -1082G allele were associated with decreased SVR rate in CHC patients, especially for the Egyptian and HCV-4 genotype. Moreover, IL10-819T allele was more likely to get SVR in the Caucasian population.     

腰围和体质指数动态变化对高血压发病的影响

目的 探讨腰围(WC)和BMI在2年随访时间内的动态变化对队列人群高血压发病的影响.方法 采用前瞻性研究方法,于2002年1月,对江苏省多代谢异常和代谢综合征(MS)综合防治研究队列人群中随访时间满2年的5888名对象进行第1次随访,完成随访4582名,并于2006年3月对随访时间满5年及参与了第1次随访的对象进行了第2次随访,完成2次随访的对象共3847名,其中满足条件的共2778名基线血压正常对象被纳入分析.基线时WC或BMI正常者在第1次随访时变为非正常者以及基线WC或BMI不正常者在第1次随访时依旧不正常者定义为非控制组;基线WC或BMI非正常者在第1次随访时变为正常以及基线WC或BMI正常者在第1次随访时依旧保持正常者定义为控制组.以第2次随访时是否为高血压作为结局变量(高血压=1,正常血压=0).运用COX比例风险回归模型分析相互调整的WC和BMI差值与高血压发病的关系,以及按照WC和BMI控制与否分层的高血压发病风险,并计算相应的OR和RR值及95％ CI值.结果 2778名研究对象中,新发高血压660例.WC差值和BMI差值以连续型变量进入模型作相巨调整时,男女性中高血压发病与WC差值的关联仍具有统计学意义(男性:OR=1.04,95％ CI:1.01～1.05;女性:OR=1.04,95％CI:1.02 ～1.06),而与BMI差值的关联不再具有统计学意义(男性:OR=1.04,95％CI:0.97～1.11;女性:OR =0.98,95％ CI:0.93～1.03).不论基线WC正常与否,非控制组人群的高血压风险高于控制组人群(基线WC正常组:RR=1.41,95％ CI:1.01～2.39;基线WC非正常组:RR =4.41,95％ CI:1.66 ～9.80).而在基线BMI非正常组中,控制组与非控制组的高血压发病风险差异无统计学意义(RR=1.33,95％ CI:0.88 ～2.02).当WC得到控制,BM1控制与否对高血压发病风险无明显影响(男性:RR=1.03,95％ CI:0.36～2.96;女性:RR =1.02,95％ CI:0.70～5.85),WC未得到控制时,即使BMI得到控制,高血压发病风险仍会明显增加(男性:RR =4.03,95％ CI:1.61～10.09;女性:RR=1.55,95％ CI:1.13 ～3.60).结论 WC和BMI的控制均可降低高血压发病风险,而相比于控制BMI,控制WC对降低高血压风险的效果更好.     

广东顺德地区原发性肝癌发病危险因素研究

目的 探讨广东顺德地区原发性肝癌发病的危险因素,为预防肝癌发生提供科学依据。方法 采用频数匹配的病例-对照研究,在757例原发性肝癌病例及1 061例对照中,应用t检验、χ2检验和非条件Logistic回归模型分析资料。结果 病例组与对照组的年龄和性别分布差异均无统计学意义（均有P>0.05）。多因素分析显示,与肝癌发病风险有统计学关联的因素包括乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）慢性感染（OR=25.82,95%CI:18.11~36.83,P<0.001）、恶性肿瘤家族史（OR=2.58,95%CI:1.72~3.88,P<0.001）、吸烟（OR=2.92,95%CI:2.01~4.26,P<0.001）、饮酒（OR=1.93,95%CI:1.34~2.79,P<0.001）、饮用江河沟塘水（OR=3.82,95%CI:2.72~5.35,P<0.001）、食用鱼生类食物（OR=2.47,95%CI:1.47~4.12,P=0.001）、食用腌制食物（OR=2.57,95%CI:1.86~3.55,P<0.001）、喝茶（OR=0.21,95%CI:0.14~0.30,P<0.001）、职业在岗（OR=0.34,95%CI:0.23~0.50,P<0.001）。结论 HBV慢性感染、有恶性肿瘤家族史、吸烟、饮酒、饮用江河沟塘水、食用鱼生类食物和食用腌制食物是肝癌的危险因素,喝茶和职业在岗可能是肝癌的保护因素。     

常熟市社区2型糖尿病患者药物治疗率及影响因素

目的调查江苏省常熟市社区2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者药物治疗率及影响因素,为糖尿病的干预提供科学依据。方法于2013年12月至2014年1月采用多阶段分层整群抽样的方法,对该市已纳入基本公共卫生服务管理并登记的12个乡镇10 246名T2DM患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,其中10 032名患者纳入分析。采用Logistic回归分析影响糖尿病患者药物治疗率的相关因素。结果 10 032例T2DM患者药物治疗率为85.22%。多因素Logistic回归分析显示糖尿病病程、文化程度、糖尿病并发症,中心性肥胖、糖尿病家族史、饮酒是糖尿病患者药物治疗率的独立影响因素。糖尿病病程(以3年组为对照),3~组OR=1.843(95.0%CI:1.596~2.130)、5~组OR=4.255(95.0%CI:3.646~4.965)、≥9组OR=13.307(95.0%CI:10.670~16.594),文化程度(以未接受正规教育为对照),小学组OR=1.272(95.0%CI:1.110~1.457)、初中及以上组OR=1.528,(95.0%CI:1.298~1.798)、糖尿病并发症OR=1.560(95.0%CI:1.336~1.822)、中心性肥胖OR=1.329(95.0%CI:1.177~1.501)、糖尿病家族史OR=1.477(95.0%CI:1.278~1.708)、饮酒OR=0.844(95.0%CI:0.722~0.987)。结论常熟市社区T2DM患者治疗率有待进一步提高,应结合危险因素开展有针对性的干预措施。     

维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质在原发性肝细胞癌临床诊断中的应用

目的 研究血清维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)检测在原发性肝细胞癌(HCC)临床诊断中的价值.方法 收集北京大学第一医院门诊及住院患者共97例,其中HCC患者27例(均为肝硬化患者),非HCC患者70例(包括肝硬化患者47例,非肝硬化患者23例).检测不同组间患者的AFP和PIVKA-Ⅱ,比较两者的灵敏度和特异性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析曲线下面积,对所有入组患者做AFP和PIVKA-Ⅱ的相关性分析.结果 HCC组血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平均明显高于非HCC组(Z=-3.244、-3.329,P均＜0.01).血清AFP单独诊断HCC的灵敏度和特异性分别为81.48％、42.86％,血清PIVKA-Ⅱ单独诊断HCC的灵敏度和特异性分别为74.04％、48.57％,两者差异无统计学意义(P均＞0.05).采用AFP和PIVKA-Ⅱ不同的联合诊断方案,可将诊断HCC的灵敏度和特异性分别提高到100.00％和91.43％.ROC分析结果显示,AFP、PIVKA-Ⅱ和AFP×PIVKA-Ⅱ(AFP和PIVKA-Ⅱ之积)曲线下面积分别为0.713(95％CI:0.594～0.832)、0.719 (95％CI:0.607～0.831)、0.751 (95％CI:0.636～0.867).所有患者的AFP和PIVKA-Ⅱ的Pearson相关系数为0.370(P＜0.01),HCC患者的Pearson相关系数为0.400(P＜0.05).结论 血清PIVKA-Ⅱ用于HCC的诊断价值与血清AFP相当,可作为临床诊断HCC的血清学标记物.血清PIVKA-Ⅱ与AFP联合检测可明显提高对HCC的诊断效能.     

The impact of genetic variation in IL28B,IFNL4 and HLA genes on treatment responses against chronic hepatitis C virus infection

Single nucleotide polymorphisms (SNPs) near the interleukin-28B (IL28B), interferon lambda 4 (IFNL4) and the human leukocyte antigen (HLA) gene are associated with treatment responses in patients with chronic hepatitis C (CHC) virus infection treated with pegylated interferon-α and ribavirin (pegIFN-α/RBV). We compared the role of IL28B SNPs (rs12979860, rs12980275, and rs8099917), IFNL4 ss469415590 and HLA rs4273729 with treatment outcomes in patients with CHC virus. A total of 520 Iranian patients with CHC infection were enrolled. SNPs in IL28B, IFNL4 ss469415590 and HLA rs4273729 were genotyped by PCR-restriction fragment length polymorphism, TaqMan® Real-Time PCR and direct sequence. Out of 520 CHC treatment-naive patients, 42.9% were infected with HCV-1a, 15.4% with HCV-1b, 9.8% with HCV-2, and 31.9% with HCV-3a. Rapid virologic response (RVR), complete early virologic response (cEVR), and sustained virologic response (SVR) were 53.3%, 73.8%, and 66.7%, respectively. Multivariate logistic regression analysis showed that IL28B rs12980275 and IFNL4 ss469415590 in all HCV genotypes were associated with RVR. In addition, IL28B rs12979860 and RVR in all HCV genotypes and IL28B rs12980275, IFNL4 ss469415590, and HLA rs4273729 in HCV subtypes 1a, 1b, and 3a correlated with cEVR. In patient's achieving-SVR, IL28B rs12980275, and RVR in all HCV genotypes and IL28B rs12979860, IFNL4 ss469415590, and HLA rs4273729 in HCV subtypes 1a, 1b, and 3a were the powerful predictor factors. As the first report of its kind published in Iran, we indicated that beside IL28B SNPs and HLA rs4273729, IFNL4 ss469415590 was a powerful predictor factor for RVR, cEVR and SVR. Genotyping these SNPs may be a helpful priority in the treatment of patients with HCV infection, especially in countries where access to triple or double therapy with a viral protease inhibitor is limited.