社区儿童群体性预防接种组织管理

目的:研究社区型儿童群体性预防接种的组织和管理问题。方法:对我社区所管辖的儿童群体进行乙脑疫苗和麻疹疫苗接种,通过采取相应的接种组织管理措施,分析观察采取措施下儿童群体行预防接种的不良反应情况和接种率。结果:本研究的4023例调查对象中,成功接种疫苗率均在95%以上,两种接种疫苗在接种率上无显著统计学差异(P>0.05)。其中麻疹疫苗接诊儿童不良反应发生4例,采取措施后均恢复正常,乙脑疫苗接诊儿童无不良反应发生。结论:社区型儿童群体性预防接种应该给予足够的社会和上级支持,制定精密计划,以科学、合理、全面为基础进行组织和管理。     

患病儿童预防接种情况调查

目的了解患病儿童预防接种情况。方法 2016年4月选取深圳市中心城区15家预防接种门诊,采用统一的调查问卷对研究对象的预防接种门诊基本情况、接种情况及安全性进行回顾性调查。结果患病儿童及时接种率为10.16%(39/384),延迟接种率为82.81%(318/384),漏种率为7.03%(27/384)。384例患病患儿接种疫苗后,有16例发生不良反应。患病儿童家长对疫苗接种程序的知晓率最高,为90.9%(349/384);对不良反应处理情况的知晓率最低,为72.9%(280/384)。患病儿童家长对医务人员的服务态度满意度较高,为95.8%(368/384),其次为接种日安排,为95.1%(365/384)。结论患病儿童及时接种率较低,延迟接种率较高,需要相关部门加强对患病儿童的管理。     

以全科医生为基础的轻度创伤性脑损伤 管理模式研究

摘 要：目的：了解社区儿童家长对预防接种常见不良反应知识的知晓情况、态度和培训需求。方法：采用整群抽样法 选取 2019年 12月在上海市嘉定区华亭镇社区卫生服务中心预防接种门诊进行预防接种儿童的家长 352人,采用自行设计的 调查问卷,开展预防接种常见不良反应知信行调查。 结果：在调查的352名家长中,预防接种常见不良反应的临床表现和接 种后出现红肿、硬结等常见不良反应的正确处理方法,回答正确率均低于50%。单因素和多因素分析结果显示,不同性别、 文化程度调查对象预防接种常见不良反应知识得分,差异有统计学意义 （F值分别为-3.03和18.84,P值均＜0.05）,其中女 性、文化水平较高的调查对象知识得分较高。13.64%的儿童曾在接种疫苗后发生过不良反应;最近一次接种疫苗后,73.30% 的儿童留观了30分钟以上,74.72%的家长被告知不良反应处理知识;94.32%的家长认为有必要或非常有必要提高自己疫苗 接种不良反应的相关知识和应对技能。如果举办疫苗接种不良反应知识和处理技能培训,83.81%的家长表示愿意或非常愿意 参加。结论：可以通过接种医生指导、宣传资料发放、社区讲座等形式,提高家长对预防接种不良反应种类、正确处理方法 等知识的知晓水平,尤其应重点关注男性、文化水平较低的家长。     

优胜镇卫生院开展预防接种知识宣讲(家长课堂)在免疫规划实施中的作用探讨

目的探讨优胜镇卫生院开展预防接种知识宣讲(家长课堂)在免疫规划实施中的作用。方法将2018年01月至2018年05月在镇卫生院登记在册的需预防接种儿童家长100名随机分为两组,在每次接种疫苗时给予常规预防接种知识宣传图册的50名家长设为对照组;将每次参加预防接种知识宣讲(家长课堂)的50名家长设为标准组。将两组儿童家长知识宣讲后对预防接种知识掌握评分,及在接受知识宣讲后对疫苗及时接种率、疫苗接种前后注意事项掌握率、接种后不良反应应对方法掌握率。结果标准组对各类预防接种知识掌握评分明显高于对照组,标准组接受知识宣讲后对疫苗及时接种率为98%、疫苗接种前后注意事项掌握率为96%、接种后不良反应应对方法掌握率98%,对照组分别为68%、70%、66%,差异具有统计学意义(P〈0.001)。结论在镇卫生院开展预防接种知.识宣讲(家长课堂),可明显提高儿童家长接受知识宣讲后的预防接种知识能力,提高儿童按时接种、疫苗接种前后注意事项掌握、接种后不良反应应对方法,效果理想,值得在日常工作中大范围推广。     

社区儿童家长预防接种常见不良反应知信行调查研究

目的:了解社区儿童家长对预防接种常见不良反应知识的知晓情况、态度和培训需求。方法:采用整群抽样法选取2019年12月在上海市嘉定区华亭镇社区卫生服务中心预防接种门诊进行预防接种儿童的家长352人,采用自行设计的调查问卷,开展预防接种常见不良反应知信行调查。结果:在调查的352名家长中,预防接种常见不良反应的临床表现和接种后出现红肿、硬结等常见不良反应的正确处理方法,回答正确率均低于50%。单因素和多因素分析结果显示,不同性别、文化程度调查对象预防接种常见不良反应知识得分,差异有统计学意义(F值分别为-3.03和18.84,P值均0.05),其中女性、文化水平较高的调查对象知识得分较高。13.64%的儿童曾在接种疫苗后发生过不良反应;最近一次接种疫苗后,73.30%的儿童留观了30分钟以上,74.72%的家长被告知不良反应处理知识;94.32%的家长认为有必要或非常有必要提高自己疫苗接种不良反应的相关知识和应对技能。如果举办疫苗接种不良反应知识和处理技能培训,83.81%的家长表示愿意或非常愿意参加。结论:可以通过接种医生指导、宣传资料发放、社区讲座等形式,提高家长对预防接种不良反应种类、正确处理方法等知识的知晓水平,尤其应重点关注男性、文化水平较低的家长。     

儿童家长预防接种不良反应相关知识调查

目的:探究分析儿童家长的预防接种不良反应相关知识掌握情况及个人态度,对其予以调查统计。方法:参与本实验的儿童家长共300名,对其进行问卷调查,将所有调查结果统计归纳分析。结果:相比于流动儿童家长,当地本地家长的预防接种不良反应知识掌握率更高;相比于收入低家庭,收入高家庭家长预防接种不良反应掌握率更高;另外,学历较高家长的预防接种不良反应掌握率更高(P0.05),同时学历较高、家庭收入较高及本地户口家长在遇到儿童预防接种不良反应情况时多会选择同类疫苗替代(P0.05),上述指标数据差异显著。结论:通过对不同类型儿童家长进行调查分析,能够了解当前儿童家长的预防接种不良反应知识掌握情况及个人态度,社区及基层医疗机构可以对家长进行相关知识教育宣传,从根本上提高儿童家长预防接种不良反应知识掌握率,这对于儿童有效接种疫苗、落实国家免疫规划工作具有重要意义。     

对先天性心脏病儿童预防接种中产生副反应的观察分析

[目的]探讨患有先天性心脏病的儿童在预防接种中的安全问题.[方法]71例患有先天性心脏病儿童与随机抽取散居健康儿童1 03例作为对照,两组均采取接种前的病史询问及体格检查,心理疏导并且严格按照规范的操作程序进行接种,接种后的观察与随访并进行统计学分析.[结果]两组受种儿童年龄均在1月龄～4周岁之间.所有儿童均在相应的月龄中完成基础免疫同时接种了第二类疫苗.71例先天性心脏病儿童与103例散居健康儿童的预防接种中出现的副反应经X2验证没有明显的差异.[结论]对患有先天性心脏病的儿童进行预防接种只要在心功能正常,身体相对健康的情况下进行是安全的、也是非常必要的.     

儿童家长对疫苗接种及不良反应的知识、态度、行为调查

目的：了解儿童家长对预防接种及预防接种不良反应的知识、态度和行为状况,分析深圳泰康乙肝疫苗事件发生前后,家长对于儿童预防接种知识、态度和行为的改变,为进一步改善免疫接种工作提供科学依据。方法自行设计调查问卷,采取整群抽样的方法,对在深圳市福田区接种门诊进行预防接种的504名儿童家长进行问卷调查。结果97.42%的家长知道孩子出生时需要接种疫苗;孩子性别不同的家长,在是否带孩子按时接种国家免疫规划疫苗方面差异有统计学意义;文化程度不同的家长,在孩子出生后是否办理预防接种证与是否带孩子按时接种国家免疫规划疫苗方面差异有统计学意义;认为预防接种有必要的家长中,85.32%的家长会主动带孩子进行预防接种。有98.21%的家长听说过深圳康泰乙肝疫苗事件,47.42%的家长认为此事件中儿童的死亡可能与疫苗有关;在此事件发生前后,对我国乙肝疫苗安全性持中立态度的家长所占比例明显增加。结论家长对儿童预防接种及不良反应的知识、态度和行为普遍较好,深圳泰康乙肝疫苗事件对家长的态度有一定的影响。     

银川市儿童监护人对社区儿童预防接种规范化服务满意度调查

目的 了解银川市儿童监护人对社区儿童预防接种规范化服务的满意度,发现预防接种中存在的问题,为进一步推动扩大国家免疫规划工作深入开展,提高预防接种门诊服务质量提供依据。方法 对1 164名在银川市社区预防接种门诊接种的儿童监护人进行满意度问卷调查。结果 超过86%的银川市儿童监护人对社区预防接种门诊一般情况回答“很满意”和“比较满意”,满意度评价均为满意及以上;超过84%的银川市儿童监护人对疫苗接种前服务回答“很满意”和“比较满意”,满意度评价均为满意;超过93%的银川市儿童监护人对接种时服务回答“很满意”和“比较满意”,满意度评价均为非常满意;超过94%的银川市儿童监护人对接种后服务回答“很满意”和“比较满意”,满意度评价均为满意及以上。满意度综合评分为（88.71±8.20）分。结论 银川市儿童监护人对预防接种服务总体满意度良好,但仍存在需要提高的环节,提高儿童监护人主动带儿童接种疫苗的积极性,进一步提升儿童监护人对预防接种服务的满意度。     

1994～2009年医院预防接种后的不良反应监测结果分析

[目的]了解医院预防接种后的不良反应发生情况,评估儿童免疫规划第一类疫苗的安全性及医院预防接种工作质量。[方法]收集1994年1月～2009年11月新疆医科大学第一附属医院产房、门诊第一类疫苗的接种登记资料及预防接种不良反应的登记资料,进行描述性分析。[结果]1994年1月～2009年11月医院接种158315剂次,疫苗反应133例,其中一般反应125例,发生率为78.95/10万剂次,占疫苗反应的93.98%,主要以发热和局部红肿硬结为特点。异常反应8例,发生率为5.05/10万剂次,占6.02%,以不伴过敏性休克的过敏性疾病为主。偶合症1例,实施差错1例。[结论]第一类疫苗的不良反应发生率低,疫苗安全可靠。医院预防接种服务质量良好。     

甲状腺功能低下症儿童预防接种专家建议和应用研究

目的解决先天性甲状腺功能低下症(Congenital hypothyroidism,CHT)儿童的预防接种难题。方法组织临床儿科、流行病学、疫苗学等学科专家对CHT儿童病例进行论证,形成CHT儿童预防接种建议,根据接种建议对CHT儿童接种疫苗,观察接种后不良反应。结果本研究形成了CHT儿童预防接种专家建议,指导4名CHT儿童进行疫苗接种,共接种19种疫苗64剂次,均未发生不良反应。结论本研究形成的CHT儿童预防接种专家建议是可行的。     

儿童家长对预防接种不良反应认知现状及预防接种满意度调查

目的分析儿童家长对预防接种不良反应知晓情况、预防接种满意度,以提高疫苗接种率,减少不良反应的发生。方法选取2016年12月1-15日预防接种的所有0~6岁儿童家长为研究对象,采用自行设计的调查表就预防接种不良反应知晓情况、应对方式、满意度等内容进行问卷调查。结果最终完成有效调查1 410份,所有家长均赞成预防接种,91.89%家长能够按时给儿童接种疫苗,86.88%知晓预防接种可能会发生不良反应。185名不知晓预防接种可能发生不良反应的家长中,81.62%认为应该加强预防接种知识宣传,90.11%认为医生应定期回访。家长对不良反应的应对方式(去医院、联系接种医生、对症处理)与是否在京户籍无关,与其文化程度有关。家长对预防接的流程(93.12%)、服务态度(92.34%)和接种宣教(80.57%)满意度相对较高,但对等候时间(45.17%)满意度较低。结论儿童家长对预防接种不良反应的认知程度整体尚可,加强宣传和定期回访可进一步提高认知度及满意度,促进儿童预防接种工作顺利进行。     

陕西省特殊健康状态儿童预防接种评估门诊心脏结构异常儿童预防接种研究

目的 探讨心脏超声提示心脏结构异常儿童的预防接种。方法 选择2020年12月17日至2021年9月30日至陕西省特殊健康状态儿童预防接种评估门诊就诊的心脏结构异常儿童,开展实验室检查,经过医学评估后提出接种建议,随访接种信息和接种后不良反应。结果 共纳入246例1月龄-7岁心脏结构异常儿童,其中先天性心脏病(CHD)200例(81.30%)、非CHD 46例(18.70%)。在240例经免疫功能、肝功能、肾功能等评估的研究对象中,建议接种灭活疫苗、接种减毒活疫苗、暂缓接种疫苗者分别占97.92%(235例)、95.42%(229例)、2.08%(5例)。在随访获得接种信息的202例研究对象中,共接种疫苗1 556剂次,不良反应发生率为1.22%(19例次),主要表现为注射部位硬结、肿胀和瘙痒以及发热、恶心和呕吐,无严重不良反应报告。结论 心脏结构异常儿童经医学评估后绝大多数可接种疫苗,且具有良好的安全性。     

某三甲医院儿童五苗接种及时率现状及影响因素分析

目的了解郑州市某三甲医院儿童五苗接种及时率现状并分析其影响因素,为制定具有区域特色的预防接种管理对策提供理论依据。方法采用儿童一般情况调查表、儿童五苗接种情况调查表和儿童监护人疫苗接种知识调查问卷对郑州市某儿童医院出生的628名儿童及其监护人进行追踪调查。结果 628名儿童的卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗(初种)及时接种率分别为96.34%、85.19%、91.72%、86.46%和88.54%,五苗全程接种及时率为61.15%;多元线性回归分析结果显示,监护人职业、监护人疫苗接种相关知识得分、监护人文化程度、居住地与接种点距离、家庭收入及户口类型是影响儿童五苗接种及时率的因素。结论郑州市儿童五苗接种及时率仍有待进一步提高,各医院及疫苗接种单位应加大疫苗接种相关知识的普及力度,改进疫苗接种的管理策略,以提高儿童基础免疫接种及时率,确保疫苗的预防效果。     

揭阳市b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib)预防接种不良反应监测分析

目的分析揭阳市b型流感嗜血杆菌结合疫苗预防接种不良反应数据,评价其接种后的安全性,为在全市推广应用,制订免疫程序提供科学依据。方法汇总揭阳市60多家预防接种门诊上报的1.5万针次的Hib结合疫苗儿童预防接种后发生的不良反应现场观察和主动性回访监测数据,采用描述性流行病学分析方法。结果接种后总的不良反应发生率较低,为3.0%;且表现轻微,均可在72 h内恢复;其中弱、中、强反应率分别为1.4%、1.2%、0.5%,各组反应率比较差异无统计学意义(P>0.05);局部反应率为2.1%;24~48 h两个回访时间段发生发热反应的人群差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hib结合疫苗安全性较高,接种后未监测到严重的不良反应发生,加强接种后的不良反应监测,及时处置发生的异常反应。     

流动儿童预防接种管理对控制儿童传染病的作用

目的 分析流动儿童预防接种管理在儿童传染病控制中的作用。方法 选取江苏宿迁地区1000名家长及其子女为研究对象，其中2019年1月1日-2020年6月1日期间的500名家长及对应的500名儿童作为对照组；2020年6月1日-2021年12月1日期间500名家长及对应的500名儿童作为观察组。对照组实施常规预防接种管理，观察组实施流动儿童预防接种管理。对比分析两组儿童传染病发病情况及疫苗知识理解情况、儿童接种疫苗的及时率、儿童接种后不良反应情况。结果 实施流动儿童预防接种管理后，观察组家长疫苗理解知识得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组家长对儿童接种各种疫苗的及时率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。该地区儿童传染病发病人数，2019年为3400人，2020年为1187人，2021年为635人，呈逐年降低的趋势。结论 对于流动儿童的家长实施流动儿童预防接种管理，可以有效提高家长对预防接种的重视程度，也能提升流动儿童预防接种的及时情况，降低流动儿童传染病的发生率。     

深圳市流动儿童家长预防接种态度及影响因素研究

摘要:目的　了解流动儿童家长预防接种态度及影响因素,为建立积极的接种态度提供依据。方法　采用容量比例概率抽样调查法,从接种安全风险耐受、接种必要性、疫苗知识学习主动性、接种守时性4个维度,对610名儿童家长进行调查。结果　88%以上家长对接种必要性持肯定态度;92%以上家长对守时性持肯定态度;96.4%的家长有知识学习意愿,81.1%通过上网看书方式学习;儿童接种疫苗后出现轻微反应,65.4%家长会对今后接种疫苗产生疑虑,若出现需住院治疗的疾病,这一比例上升至84.1%,即使医生诊断疾病与疫苗无关,仍有68.3%的家长会产生疑虑。疫苗安全风险耐受态度的影响因素是居住属性和填表人文化;必要性态度的影响因素是母亲职业;知识学习主动性态度的影响因素是与儿童关系、填表人年龄、填表人文化;守时性态度的影响因素是儿童年龄、搬家次数。结论　深圳市流动儿童家长预防接种必要性和守时性态度积极,学习主动性较高,预防接种风险耐受能力低,对涉及预防接种不良反应的医生诊断信任度不高。     

多学科专家论证基础疾病儿童预防接种模式的建立与应用研究

目的制订患有基础疾病儿童的预防接种建议,并评估预防接种安全性。方法组织临床儿科、流行病学、疫苗学等相关领域专家论证,形成基础疾病儿童的预防接种共识建议,观察符合接种建议的患儿接种疫苗后30天内的不良反应。结果制订了14种疾病的预防接种专家共识建议,用于北京市顺义区26家常规接种门诊。对患免疫性血小板减少性紫癜、惊厥、先天性甲状腺功能减退或亢进、先天性胆道闭锁、川崎病的25名儿童进行了147剂次的疫苗接种,均未发生不良反应。结论采用专家论证形成预防接种共识建议的方法可指导接种医生对患病儿童接种疫苗,提高接种率,确保接种安全。     

深圳市甲型H1N1流感疫苗接种不良反应监测

目的对深圳市甲型H1N1流感疫苗接种不良反应的发生情况进行分析,为免疫策略的制定提供依据。方法从国家儿童预防接种信息管理系统中收集深圳市的疑似预防接种异常反应个案信息中的不良反应个案,使用SPSS17.0进行数据分析。结果 2009-10-31/2010-04-30,深圳市甲流疫苗接种累计报告不良反应210例,报告发生率为3.29/万,<3岁年龄组的不良反应发生率明显高于其他年龄组,而流动人口的不良反应发生率要明显低于其他职业。病例大多数为一般反应,多为24 h内出现症状,并以发热和过敏反应为主要表现。绝大多数病例预后良好。结论深圳市甲流疫苗接种后产生的不良反应以轻症为主,接种安全性较高。接种后发生的严重异常反应主要为严重的过敏反应,建议今后疫苗生产企业应对疫苗的成分进行更清楚的标识,以避免严重过敏反应的发生。经过一年的跟踪,接种甲流疫苗无神经系统的不良反应发生。     

深圳市宝安区西乡社区儿童水痘疫苗接种率及影响因素分析

[目的]了解社区儿童水痘疫苗接种情况及其影响因素,探讨社区儿童水痘疫苗接种效果,提高疫苗接种率。[方法]2009年9-10月,对深圳市宝安区西乡预防保健所辖区街道1-10岁儿童进行调查。[结果]调查490名儿童,水痘疫苗接种率为47.55%。接种水痘疫苗后1个月至10年间,接种组水痘及轻型皮疹、重型皮疹、发热发生率分别为13.30%、10.30%、3.00%、11.59%,未接种组分别为37.96%、26.45%、10.51%、30.74%,接种组均低于未接种组（P〈0.01）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,本地户籍、家庭月人均收入≥3 000元、医院分娩的儿童水痘疫苗接种率较高（OR=2.34,1.68,3.42,P〈0.01）。[结论]社区儿童的水痘疫苗接种率较低,应加大水痘疫苗知识的宣传,提高各人群对水痘疫苗的认识,提高接种率,有效预防水痘疾病的发生。