威海市降孕产妇及婴儿死亡率的做法与体会

山东省威海市自《母婴保健法》颁布实施以来,以法律为武器,做了大量卓有成效的工作。以“母子双亡”事件为破口,以发放《出生医学证明》为机,规范了医疗行为,强化了妇幼卫生工作的管理,制定了一系列强有力的措施。１９９６￣１９９８年,威海市的孕产妇死亡率分别为１４．４／１０万、１１．６／１０万和５．８／１０万,婴儿死亡率分别是９．０５‰、８．００‰和７．６０‰;孕产妇死亡率比全省分别低１３．６０、２７．４９     

参加地区性孕产妇死亡率估计研讨会情况报告

由世界卫生组织（ＷＨＯ）、联合国儿童基金会（ＵＮＩＣＥＦ）、联合国人口基金组织召开的“地区性孕产妇死亡率估计研讨会”于１９９８年６月８～１１日在泰国曼谷举行。世界卫生组织总部及地区代表、联合国儿童基金会与联合国人口基金的官员以及东亚、南亚１９个国家的...     

加大贫困高危孕产妇救助力度 努力降低边疆地区孕产妇死亡率

孕产妇死亡率是评价国民健康的4项关键指标之一,也是评价一个国家、地区社会经济发展、医疗卫生、妇幼保健水平、产科质量的主要指标。孕产妇死亡率的高低直接反映妇女健康水平。2000年9月联合国大会通过的《联合国千年宣言》,提出2015年孕产妇死亡率至少降至1990年水平的1/4。2001—2010《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》提出孕产妇死亡率以2000年为基数下降1/4的目标以及2001—2010年《红河州妇女、儿童发展规划》的南部及北部孕产妇死亡率分别降至80/10万和60/10万的指标,任务十分艰巨。为认真贯彻执行《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》,全面贯彻“三个代表”的重要思想,稳定边疆社会,促进我州经济发展,根据我州贫困人口多,贫困人口中孕产妇住院分娩率低、死亡率高的实际,从根本上解决贫困家庭中高危孕产妇因贫困住不起院、得不到及时医疗救助的问题,切实降低我州孕产妇死亡     

贫困地区降低孕产妇死亡率实践与成效

甘肃省民勤县地处腾格里沙漠和巴丹吉林沙漠交间边缘。一年四季 ,风大沙多 ,气候干旱 ,自然条件差 ,交通闭塞 ,高投入低产出 ,经济落后 ,是全国有名的贫困县。多年来 ,我县农村因经济条件差 ,群众保健意识跟不上 ,家庭接生现象频繁 ,乡级产科力量薄弱 ,住院分娩率较低 ,孕产妇死亡率徘徊不降 ,远远高于全国平均水平。为了有效降低孕产妇死亡率 ,2 0 0 1年初 ,县妇幼站在卫生局指导下 ,起草了《关于提高住院分娩率、降低孕产妇死亡率强化管理相关措施的实施意见》下发县、乡、村三级医疗保健单位贯彻执行 ,两年来收到了显著的效果。1　相关管…     

云南省通海县降低孕产妇死亡率的实践

孕产妇死亡率不仅是衡量一个国家或地区的经济、文化、医疗保健水平的重要指标 [1] ,而且还是反映一个国家妇女权益、社会发展状况的一个敏感指标 ,2 0 0 0年通海县孕产妇死亡率为 2 7.6 2 / 10万 ,与 1980年孕产妇死亡率 2 81.19/ 10万相比 ,2 0年来 ,通海县孕产妇死亡率有了显著下降。1　建立和健全三级保健网通海县位于云南中南部 ,全县面积 72 1平方公里。辖 9个乡 (镇 ) ,6 9个行政村和 36 0个自然村。 1999年底 ,全县总人口 2 6 0 6 17人 ,其中 87.7%为农业人口。已婚育龄妇女数为 5 375 7。彝、回、蒙古和其他少数民族人口占 13.7%。…     

1996～2000年孕产妇死亡率及死因分析

为了进一步提高我地区围产保健工作质量 ,力争尽快降低孕产妇死亡率 ,现将我地区 5年间死亡的 65例孕产妇进行分析。1996～ 2 0 0 0年地区活产总数为 12 7661人 ,孕产妇死亡 65例 ,死亡率为 5 2 .92 /10万 ,其中城市死亡2 3例 ,占 35 .38% ,农村死亡 4 2例 ,占 64.62 %。计划内死亡 4 8例 ,占 73.85 % ,计划外死亡 17例 ,占2 6.15 %。在 65例死亡中具有大专以上文化的 4例 ,占6.15 % ,高中文化 14例 ,占 2 1.34 % ,初中文化 2 5例 ,占 38.4 6% ,小学文化 2 0例 ,占 30 .77% ,文盲 2例 ,占 3.68%。经济收入月人均在 2 0 0元以上的 30例 ,占4 …     

山西省1991—1999年儿童，孕产妇死亡率趋势分析

为了解山西省 90年代妇女、儿童健康水平和妇幼保健工作状况 ,我们对 1991～ 1999年全省儿童死亡率、孕产妇死亡率及两个系统管理率进行趋势分析 ,从中找出妇幼保健工作中取得的成绩和存在的问题 ,以期对将来工作的完善和提高有所借鉴。资料和方法　 (1)资料来源 :山西省 1991～ 1999年妇幼卫生年报表。 (2 )数据处理与统计 :报表数据均输入计算机统计。软件采用中国科学院遥感应用研究所地理信息系统研究室设计的程序。 (3)统计方法 :趋势分析的卡方检验。结果　 (1) 1991～ 1999年儿童死亡率和孕产妇死亡率趋势分析 (见表 1)。表 1　山西…     

孕产妇死亡率推计方法的探讨

目的：探讨利用女性年龄死亡率曲线来推计发展中国家孕产妇死亡率方法的妥当性。方法：利用女性年龄别死亡率曲线,比较1年间（1960－1990）日本孕产妇死亡率推计值和根据人口动态统计发表的孕产妇死亡率。结果：总体来看,推计值和发表值极其一致。结论：在人口统计数值的精度全国相同的情况下,本方法可以用在地区之间的比较,可反映地区之间的不同,同时,此法也可以比较精度相近国家的孕产妇死亡情况。     

1996-2010年全国孕产妇死亡率变化趋势

目的 了解1996-2010年全国孕产妇死亡率和主要死亡原因的变化趋势及地区的差异变化。方法 采用以人群为基础的全国孕产妇死亡监测网的数据,1996-2005年覆盖了内地31个省、自治区、直辖市的176个监测区（县）,2006年后扩大至336个区（县）,统计1996-2010年全国不同时间、不同地区孕产妇死亡率、死因别死亡率、下降幅度和年平均下降速率。应用Cochran-Armitage趋势检验及Poisson检验,对1996-2010年的孕产妇死亡率、死因构成及地区间差异的变化趋势进行分析。结果 全国孕产妇死亡率从1996年的64.7/10万下降到2010年的30.0/10万,下降53.2％;2010年农村孕产妇死亡率（30.1/10万）高于城市（29.7/10万）,西部（46.1/10万）高于中部（29.1/10万）及东部地区（17.8/10万）。东、中、西部地区孕产妇死亡率下降幅度分别为37.76％、57.02％和66.27％。地区间差异在逐渐减少,2006-2010年间,农村孕产妇死亡率下降为城市的1.82倍,西部地区为东部地区的3.0倍。产科出血死亡的构成比从1996年的47.9％下降到2010年的27.8％,但仍是导致全国孕产妇死亡的首要因素。结论 全国孕产妇死亡率呈下降趋势,地区间孕产妇死亡率仍存在差异,但差异逐年减小,农村和西部地区仍是孕产妇死亡干预的重点;产科出血仍是各地区的主要死亡原因。     

大庆市1995~2004年孕产妇死亡率及死因分析

为了解和掌握我市孕产妇死亡情况，分析构成死亡的各种因素，进一步提高围产期工作质量和出生人口素质，降低孕产妇死亡率，我们对我市1995～2004年10年间孕产妇死亡做了回顾性调查，并对死亡原因做了系统的分析评价，探索降低孕产妇死亡率的有效干预措施，以利于妇幼卫生管理与业务水平的提高。     

Trend analysis of maternal mortality in Japan in relation to biological factors

Since World War II maternal mortality has decreased remarkably. But age-specific maternal mortality rises with age, particularly for pregnant women aged over 35 and multigravida as well. Age and parity effects make an important contribution to overall trends in maternal mortality. From the analysis of maternal care and socioeconomic characteristics of women with advanced maternal age of multigravida, it is shown that those pregnant women tend to be late in making arrangements for confinement. In addition they are apt to give birth at their home or at mid-wife's clinic in spite of their high risk pregnancy. It is suggested that inadequate maternal care for these risk groups in relation to biological and socioeconomic disadvantages would substantially inflate maternal mortality. (Author's).     

深圳市空气PM2.5与心脑血管疾病死亡的广义相加模型分析

目的 探讨深圳市空气PM2.5对于心脑血管疾病死亡的短期影响。方法 收集深圳市居民心脑血管疾病死亡资料及同期大气污染物浓度、气象资料,采用半参数广义相加模型,控制气象因素、长期趋势、短期趋势等因素的基础上,分析深圳市2014年空气污染物与心脑血管疾病死亡之间的关系。结果 空气PM2.5滞后7 d、PM10滞后5 d和SO₂滞后5 d分别对心脑血管疾病死亡的影响最强,日均浓度每上升10 μg/m³,可分别导致深圳市居民心脑血管疾病死亡风险增加0.27%（95% CI：0.06～0.48）,0.18%（95% CI：0.04～0.32）和1.00%（95% CI：0.19～1.81）。当两种或两种以上污染物引入模型后,污染物对心脑血管疾病死亡的影响差异均无统计学意义（均有P>0.05）。结论 深圳市空气PM2.5、PM10和SO₂对居民心脑血管疾病存在急性影响,会增加死亡风险。     

2010—2019年陕西省孕产妇死亡相关性分析及预测

目的 分析2010—; 2019年陕西省孕产妇死亡率（maternal mortality ratio,MMR）、主要死因别死亡率变化趋势,孕期保健指标与孕产妇死亡的相关性,并对未来几年的MMR进行预测分析,为相关部门制定干预措施提供依据。方法 对2010—; 2019年陕西省MMR、主要死因别死亡率、孕期保健指标进行描述性分析,χ²_趋势检验用于分析MMR和主要死因别死亡率变化趋势,Spearman秩相关用于分析孕期保健指标与孕产妇死亡的相关性,建立GM（1,1）灰色模型进行MMR预测。结果 2010—; 2019年陕西省全省、城市、农村MMR均呈下降趋势（均P<0.01）。孕产妇产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、心脏病、静脉血栓及肺栓塞症死亡率均呈下降趋势（P<0.05或P<0.01）。MMR与住院分娩率呈负相关关系（r_s=-0.98,P<0.01）,但与产检率、产后访视率、孕产妇系统管理率相关性无统计学意义（均P>0.05）。预测2020—; 2022年陕西省MMR呈下降趋势。结论 2010—; 2019年陕西省MMR下降明显,进一步降低MMR的重点应该是重视内科合并症方面的知识技能培训,提高孕产期保健服务的质量。     

安庆市2001～2006年孕产妇死亡分析

目的 通过孕产妇死亡资料分析,寻求制定行之有效的干预措施,降低孕产妇死亡率.方法 对安庆市2001～2006年度死亡孕产妇资料进行回顾性研究分析.结果 安庆市2001～2006年度产妇总数为322 350人,孕产妇死亡123例,平均死亡率为38.16/10万,低于WHO报道的发展中国家水平(χ2=0.67,P＞0.05).孕产妇死亡的前两位原因依次为:产科出血和妊娠期高血压疾病.结论 建立健全孕产妇紧急救治网络,加强产科技术人员技术培训,扩大健康教育,提高自我保健意识是降低孕产妇死亡的重要措施.     

影响县级孕产妇死亡率的相关因素分析

目的 利用世界银行贷款卫生六项目实施6年来的相关县级水平资料,对影响孕产妇死亡率的相关因素进行分析,以进一步降低孕产妇死亡率。方法 在县级水平对项目地区收集的1995至2000年孕产妇死亡情况,以及相关的经济、文化、卫生常规报表数据资料进行单因素分析。结果 项目地区的平均孕产妇死亡率自1995年的159．74／10万降至2000年的77．75／10万,下降了51．33％,但与全国水平相比仍有差距;孕产妇死亡率与当地的地形、经济文化水平、交通通讯、卫生资源和产科服务质量等因素有关。结论 为进一步降低孕产妇死亡率,建议增加卫生经费的投入,改善卫生服务设施;加强孕期健康教育的宣传;提高孕产妇对医疗保健服务的利用,提高产科服务质量;加强对卫技人员的培训,提高其知识技能水平;加强交通通讯设施的建设。     

对应分析方法在不同类型心脏病死亡率研究中的应用

目的 应用对应分析探索农村居民不同年龄组与不同类型心脏病的对应关系,探讨总结对应分析统计方法在医学领域中的应用,为类似研究提供方法学参考。方法 资料来源于《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》,采用对应分析的方法对2015年农村男、女性居民不同年龄组与不同类型心脏病死亡率的关系进行了分析。结果 60~岁,≥ 75岁年龄组与急性心肌梗死有关系;≥ 75岁年龄组与高血压性心脏病、其他冠心病关系密切;男性60~岁年龄组与慢性风湿性心脏病密切相关,而女性是45~岁年龄组与慢性风湿性心脏病密切相关;≥ 75岁年龄组男性与其他型心脏病有关联,而尚未显示与女性不同年龄组间的关系。结论 不同年龄段与心脏病死亡率之间具有对应关系,表现出聚集性,但在性别上有差异,应针对性的进行预防和治疗,同时为对应分析方法在医学领域应用提供了理论支撑和相关参考。     

海南省2005-2014年孕产妇死亡率变化趋势分析

目的 研究海南省2005-2014年孕产妇死亡率变化趋势,为降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法 利用海南省孕产妇监测三级网络收集2005-2014年孕产妇死亡资料,分析孕产妇死亡变化趋势及不同地区间孕产妇死亡率差异。结果 2005-2014年海南省监测活产103 3181人,孕产妇死亡269例,孕产妇死亡率为26.04/10万,年下降率为5.96%,总体孕产妇死亡率呈现下降趋势;孕产妇死亡率下降幅度城市大于农村,汉区孕产妇死亡率小于少数民族地区。结论 海南省孕产妇死亡率2005-2014年呈下降趋势,但现阶段处于下降“平台期”。     

黑河市2004～2007年孕产妇死亡情况分析

目的 通过孕产妇死亡资料分析,寻求有效干预措施,降低孕产妇死亡率.方法 对黑河市2004～2007年死亡孕产妇资料进行回顾性分析.结果 黑河市2004～2007年度活产数为44 906人,孕产妇死亡22人,平均死亡率为48.99/10万,各年度间孕产妇死亡率无统计学意义(χ2＝1.66,P＞0.05);2005～2007年度4个"降消"项目县与2个非"降消"项目县孕产妇死亡17人,平均死亡率为50.74/10万,项目县孕产妇死亡率低于非项目县(χ2＝3.65,P＜0.05);文化程度低(P=0.023＜0.05)、经济水平差(P=0.043＜0.05)的孕产妇住院分娩率低.结论 建立健全产科急诊救治网络,加强对产科技术人员管理培训,做好孕产期保健服务,加强健康教育,提高孕产妇自我保健意识,推广"降消"项目经验是降低孕产妇死亡的重要措施.     

汉中市及各县区10年孕产妇死亡率变化分析

目的 回顾性分析陕西省汉中市10年来孕产妇死亡情况,探讨全市及各县区孕产妇死亡率变化规律,为降低孕产妇死亡率提供科学依据,并制定干预措施.方法 对汉中市及各县区10年间孕产妇死亡资料、年报数据卡册、个案调查报告进行回顾性分析.结果 10年间全市孕产妇死亡率为28.14/10万～78.69/10万,平均为55.16/10万,呈总体下降趋势,前5年较高且波动较大,后5年较前5年降低18.53/10万(X2=4.50812,0.025相似文献   

An analysis of anemia and pregnancy-related maternal mortality

The relationship of anemia as a risk factor for maternal mortality was analyzed by using cross-sectional, longitudinal and case-control studies because randomized trials were not available for analysis. The following six methods of estimation of mortality risk were adopted: 1) the correlation of maternal mortality rates with maternal anemia prevalence derived from national statistics; 2) the proportion of maternal deaths attributable to anemia; 3) the proportion of anemic women who die; 4) population-attributable risk of maternal mortality due to anemia; 5) adolescence as a risk factor for anemia-related mortality; and 6) causes of anemia associated with maternal mortality. The average estimates for all-cause anemia attributable mortality (both direct and indirect) were 6.37, 7.26 and 3.0% for Africa, Asia and Latin America, respectively. Case fatality rates, mainly for hospital studies, varied from <1% to >50%. The relative risk of mortality associated with moderate anemia (hemoglobin 40-80 g/L) was 1.35 [95% confidence interval (CI): 0.92-2.00] and for severe anemia (<47 g/L) was 3.51 (95% CI: 2.05-6.00). Population-attributable risk estimates can be defended on the basis of the strong association between severe anemia and maternal mortality but not for mild or moderate anemia. In holoendemic malarious areas with a 5% severe anemia prevalence (hemoglobin <70 g/L), it was estimated that in primigravidae, there would be 9 severe-malaria anemia-related deaths and 41 nonmalarial anemia-related deaths (mostly nutritional) per 100,000 live births. The iron deficiency component of these is unknown.