孕前体质指数及孕期增重对新生儿出生体重的影响

目的探讨孕妇孕前体质指数(BMI)和孕期增重对新生儿出生体重的影响。方法收集2001—2015年在舟山市妇幼保健院围产保健监测系统登记建册的40 931名孕产妇及其单胎活产儿的临床资料,采用无序多分类Logistic回归模型分析孕前BMI和孕期增重与新生儿出生体重的关系。结果孕期增重正常17 143人,占41.92%,孕期增重过多12 409人,占36.56%,孕期增重过少8 799人,占21.52%;适于胎龄儿(AGA)34 295人,占83.87%,小于胎龄儿(SGA)3 322人,占8.12%,大于胎龄儿(LGA)3 276人,占8.01%。孕妇年龄、身高、体重和孕期增重在SGA、AGA、LGA组依次增加(均P0.05),三组孕妇孕前BMI差异有统计学意义(P0.01),而吸烟、饮酒和民族情况差异无统计学意义(均P0.05)。体重过轻的孕妇增重过多不会增加分娩SGA的风险(OR=0.95,95%CI:0.78~1.41),且不管增重多少,其分娩LGA的风险均较低。超重或肥胖的孕妇增重过少和增重正常均不会增加分娩SGA的风险(OR=0.95、1.02,均P0.05),但不管增重多少均会增加分娩LGA的风险(OR=1.79、2.50、3.11,均P0.05)。结论孕妇年龄、孕前BMI和孕期增重是新生儿出生体重的重要影响因素,建议加强孕产妇健康教育。     

高龄妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖异常与体重增长对新生儿出生体重的影响

目的探讨35岁以上高龄妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇空腹血糖异常(impaired fasting glucose,IFG)与孕期体重增长(gestational weight gain,GWG)水平对新生儿出生体重的影响。方法本研究为回顾性调查,以2017年1月1日-12月31日在电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院确诊为GDM且年龄≥35岁的853名符合纳入条件的孕妇作为研究对象,分别以IFG状态和GWG水平作为分层因素,比较新生儿出生体重的差异。结果 IFG孕妇巨大儿(macrosomia,MS)和大于胎龄儿(large-for-gestational age,LGA)出生率显著高于无IFG孕妇(MS:7.6%vs.3.4%; LGA:19.0%vs.8.2%,P 0.05)。GWG 10 kg孕妇的小于胎龄儿(small-for-gestational age,SGA)和低出生体重儿(low birth weight,LBW)出生率最高(分别为9.19%和8.65%,P均0.05),而GWG≥15 kg孕妇MS和LGA出生率最高(分别为10.14%和19.53%,P均0.05)。此外,仅在GWG≥15 kg、且存在IFG的孕妇LGA出生率最高(29.2%,P 0.05);存在IFG、且GWG 10 kg孕妇的LBW最高(10.0%,P=0.0399);无IFG、且GWG 10 kg孕妇的SGA最高(10.4%,P=0.0137)。结论高龄妊娠期糖尿病孕妇GWG水平与IFG状态可影响新生儿出生体重,且两者可能存在相互作用。     

西南3省妇女孕前体质指数和孕期增重对新生儿出生体重影响的前瞻性队列研究

目的 探讨孕妇孕前BMI、孕期增重对新生儿出生体重的影响。方法 以来自西南3省的5 395名孕妇为研究对象,根据WHO推荐的BMI分类标准将孕妇分为孕前低体重组、正常体重组、超重组以及肥胖组。按照美国医学研究院推荐的孕期增重标准定义各组孕妇孕期增重是否适宜。采用无序多分类logistic回归模型分析孕前BMI和孕期增重与新生儿出生体重的关系。结果 调整相关混杂因素后,孕前BMI较低（OR=1.91,95% CI：1.47~2.50）是分娩小于胎龄儿（SGA）的危险因素,但可降低分娩大于胎龄儿（LGA）的风险（OR=0.55,95% CI：0.47~0.66）。孕期增重不足会使SGA的发生风险增加（OR=1.57,95% CI：1.21~2.03）,分娩LGA的风险降低（OR=0.48,95% CI：0.41~0.57）。孕前超重肥胖（OR=1.85,95% CI：1.58~2.17）以及孕期增重过多（OR=1.87,95% CI：1.67~2.11）与LGA的发生风险呈正相关。分层分析显示孕期增重不足仅会使孕前BMI较低和正常的孕妇分娩SGA的风险升高,对孕前超重肥胖的孕妇分娩SGA的风险没有影响。结论 孕前BMI和孕期增重是新生儿出生体重的重要影响因素,应加强孕妇健康教育、合理控制孕期增重。     

孕前体质指数及孕期增重与妊高征和新生儿出生体重的关系

目的：探讨孕妇孕前体质指数及孕期增重情况对妊高征及新生儿出生体重的影响。方法：监测2412例足月单胎初产妇孕前的身高、体重和孕期体重增加情况，并随访妊高征、巨大儿和低出生体重儿的发生情况。结果：孕前高体重组孕妇妊高征和巨大儿的发生率明显高于低体重组和理想体重组（P〈0．001）；低体重组孕妇低出生体重儿的发生率明显高于理想体重组和高体重组（P〈0．001）；无论孕前体质指数如何，当孕期体重增加≥18kg时妊高征和巨大儿的发生率明显增高（P〈0．001）；当孕期体重增加〈9kg时低出生体重儿的发生率明显增高（P〈0．001）。结论：孕前体质指数和孕期增重是妊高征及新生儿出生体重的重要影响因素，提倡定期产前检查及重视母亲孕期体重变化。     

育龄期女性孕前体重及孕期体重增加与新生儿出生体重关系的回顾性队列研究

目的探讨育龄期女性孕前体重及孕期体重增加与新生儿出生体重的关系。方法选取2016年1月至2019年1月于北部战区总医院和平分院单胎分娩的产妇14 543例为研究对象,依据孕前体质量指数(body mass index,BMI)、孕期增重指南推荐体重增重值和新生儿出生体重情况进行分组。采用Logistic回归模型分析孕前BMI及孕期体重增加对新生儿出生体重的影响。结果①孕前不同BMI和孕期体重增加异常对新生儿出生体重结局有相关性,孕期体重增加不足和过多是早产儿[OR 1.30(95%CI:1.09-1.56)、2.45(95%CI:1.99-3.01)]和小于胎龄儿[OR 1.76(95%CI:1.13-2.48)、OR 2.14(95%CI:1.32-3.47)]出生风险高危人群。②孕期体重增加不足低体重孕妇,早产儿出生风险是正常体重孕妇2.77倍。而孕期体重增加过多的超重孕妇,早产儿出生风险是正常体重孕妇4.03倍。孕期体重增加适宜的超重孕妇,小于胎龄儿出生风险是正常体重孕妇2.62倍。③孕前低体重孕妇更容易发生孕期体重增加不足(OR 2.94,95%CI:2.30-3.75),孕前肥胖更容易导致孕期体重增加过多(OR 1.05,95%CI:0.94-1.61)。结论为合理控制孕前体重及孕期体重增长,减少新生儿不良结局发生,应将控制孕前体重及孕期体重增加作为孕前保健及围产期保健的重要内容,并根据孕前BMI制定个性化的营养计划。     

新生儿出生体重与母亲孕期体重增长相关性研究

目的调查沈阳地区新生儿出生体重及分布状况,探讨新生儿出生体重与母亲孕期体重增长的相关性。方法以人群为基础整群分层抽样调查沈阳市2010年10月1日至2011年9月30日出生的6162例新生儿出生体重分布情况及影响因素,回顾性调查母亲《孕妇保健手册》,获得母亲孕期体重增长指标,同时进行问卷调查,采用单因素分析方法进行统计分析。结果沈阳市新生儿出生体重均值为3399．24g,新生儿低体重发生率为3．55％,巨大儿发生率为10．68％。新生儿出生体重与母亲孕期体重增长呈正相关（r=0．15,P〈0．05）。结论母亲孕期体重增加越多,新生儿出生体重越大。     

不同孕周新生儿出生体重分析

目的 了解不同孕周新生儿出生体重的现况及其变化规律,为妇幼卫生保健工作提供科学依据.方法 收集2005年1月至2014年12月湖北省妇幼保健院产科分娩的88 365例新生儿资料进行分析.结果 孕41周出生的新生儿平均出生体重最重,达3 512.55±383.03g.孕41周之前,新生儿平均出生体重随孕周增加而增加,其增速在第31周、34周及37周时出现3个高峰,分别增重195.97±25.76g、219.48±15.67g、277.64±8.66g.从42周开始,出生体重逐渐减轻.不同孕周新生儿平均出生体重的差异具有统计学意义(F =4 297.65,P＜0.0001).在早产儿、足月儿及过期产儿三组中,小于胎龄儿(SGA)的发生率分别为11.17％、4.59％、8.75％;大于胎龄儿(LGA)的发生率分别为4.24％、21.21％、10.17％.SGA、适于胎龄儿(AGA)及LGA的构成比在三组中的分布不同,其差异具有统计学意义(x2=2 185.65,P＜0.0001).结论 新生儿平均出生体重随孕周延长而增加有一定的规律.在我国应加强产前教育,避免无必须医学指征的提前分娩,进一步研究胎儿生长规律,积极采取措施增加新生儿的出生体重,可以进一步提高我国出生人口质量.     

陕西省育龄妇女孕期宏量营养素摄入与新生儿出生体重的关系

目的探讨陕西省育龄妇女孕期宏量营养素摄入状况与新生儿出生体重的关系。方法数据来源于2013年7—11月在陕西省30个县进行的出生缺陷现况及其危险因素横断面调查。采用分层多阶段随机抽样方法选取在2010年1月—2013年12月间曾经怀孕的妇女,在这些妇女中随机抽取个体完成半定量膳食频率问卷,同时收集新生儿相关信息,筛选出0~1岁孩子及其母亲作为研究对象。进行孕期宏量营养素摄入状况分析,并采用多元logistic回归分析探讨其与新生儿出生体重的关系。结果共纳入7 024名调查对象。陕西育龄妇女孕期平均每日蛋白质摄入量低于中国居民膳食营养素推荐摄入量,三大营养素所占供能比不满足推荐值。所有新生儿中,小于胎龄儿(SGA)发生率为14.7%,大于胎龄儿(LGA)发生率为7.6%。对于SGA,孕期多摄入蛋白质和脂肪,可降低其发生率,而摄入过多碳水化合物是其发生的危险因素;对于LGA,孕期多摄入蛋白质是其保护因素,而摄入过多的脂肪及碳水化合物,可增加其发生率。结论妊娠期应适当增加蛋白质,减少碳水化合物的摄入,保证三大产能营养素的合理比例,改善自身营养状况,减少SGA及LGA的发生。     

孕前 BMI、孕期体重增加与新生儿出生体重关系探讨

目的：探讨孕前不同体重指数（BMI）妇女孕期体重增加与新生儿出生体重的关系。方法回顾性分析2013年7—12月在北京市海淀区妇幼保健院建档、产前检查并分娩的单胎足月孕产妇资料,包括年龄、身高和孕前体重,分娩前体重,分娩孕周及新生儿出生体重等指标。结果4927例孕妇孕期平均体重增加（16.5±4.3）kg,胎儿出生体重平均为（3402.3±381.8）g,剖宫产率为34.7％。孕妇体重增加过多组、适中组和不足组的比例分别为32.9％、53.3％和13.8％,孕前不同 BMI 各组体重增长差异有统计学意义,随着孕前 BMI 增加,孕期增重数值呈下降趋势,组间差异有统计学意义。孕期体重增加与胎儿出生体重呈正相关（r ＝0.26）。分娩适宜胎龄儿3933例,孕前低体重组、孕前正常体重组、孕前超重组和肥胖组孕期增重适宜范围分别为14.0～19.0 kg、14.0～19.0 kg、11.5～17.0 kg 和8.0～16.5 kg,超过美国 IOM推荐范围,孕期体重增加的中位数（P50）分别为17.0 kg、16.0 kg、14.0和12.0 kg,孕期体重平均增加15.0kg（P50）。结论孕前 BMI、孕期孕妇体重增加与新生儿出生体重相关,孕期体重增加超过 IOM推荐范围,做好孕期体重管理势在必行。     

孕期HBV感染及肝内胆汁淤积症对小于胎龄儿与低出生体重的交互影响

  目的  探讨妊娠期乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染及肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）对小于胎龄儿（small for gestational age infant，SGA）与低出生体重儿（low birth weight infant，LBW）发生风险的影响，并分析其交互效应。  方法  以2017年1月~2018年4月在某三甲医院建卡就诊并在本院分娩的孕妇为研究对象，采用化学发光法测定孕妇外周血乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）及总胆汁酸。以Logistic回归模型分析HBV感染及ICP孕妇发生不良妊娠结局的风险，用相乘与相加模型分析其交互作用。  结果  在控制混杂因素后，与正常孕妇相比，孕期仅感染HBV或仅患有ICP均不增加SGA与LBW的发生风险，但孕期HBV感染合并ICP使未足月SGA和LBW的发生风险分别增加了76%（OR=1.76，95%CI:1.16~2.65，P=0.007）与85%（OR=1.85，95%CI:1.44~2.38，P<0.001）；孕期HBV感染与ICP对未足月SGA[RERI（95%CI）=6.54（0.14~12.94），AP（95% CI）=0.90%（0.68%~1.13%），S（95% CI）=7.03（1.38~42.64）]和LBW[RERI（95%CI）=5.69（0.48~10.90），AP（95%CI）=0.76%（0.55%~0.97%），S（95%CI）=8.02（1.92~33.43）]存在相乘与相加的交互作用，其发生风险分别是两因素单独存在风险之和的7.03倍和8.02倍。  结论  妊娠期HBV感染合并ICP增加了未足月SGA和LBW的发生风险，怀孕后积极防治HBV感染与ICP可降低SGA和LBW的出生。     

5 012名单胎活产儿小于胎龄儿和大于胎龄儿发生率及其影响因素研究

目的 了解湖南省两市小于胎龄儿(SGA)和大于胎龄儿(LGA)的发生率,并分析其影响因素,为预防SGA和LGA的发生提供理论依据。方法 采用分层整群抽样方法,选择2016年1-6月在湖南省株洲市和湘潭市当地助产机构住院分娩的孕妇作为研究对象,收集孕妇及其丈夫的社会人口学特征、家庭经济情况和妊娠情况,记录新生儿出生结局。运用χ²检验和Fisher确切概率法进行单因素的SGA和LGA发生率比较,采用无序多分类Logistic回归模型进行多因素SGA和LGA的影响因素分析。结果 SGA发生率为6.5%(328/5 012),LGA发生率为7.9%(394/5 012)。无序多分类Logistic回归模型显示,孕妇孕期进行规范产前检查为SGA和LGA共同的保护因素,孕期贫血和妊娠期高血压疾病是SGA的危险因素,妊娠糖尿病、孕妇年龄≥35岁、丈夫年龄≥30岁是LGA的危险因素。结论 孕妇孕期进行规范产前检查可降低SGA和LGA的发生风险,孕期贫血和妊娠期高血压疾病会增加SGA的发生风险,妊娠糖尿病、孕妇高龄和丈夫高龄会增加LGA的发生风险。     

早产小于胎龄儿临床及危险因素分析

目的 分析早产小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)高危因素、发病情况的差异,为早产SGA进行临床干预提供依据。方法 选取2011年l月-2017年12月昆明医科大学第一附属医院新生儿科收治的1 370例早产儿为研究对象,根据胎龄与出生体重的关系分为SGA组(675例)与AGA组(695例),比较两组早产儿的一般情况、围生期高危因素及并发症情况。结果 1)SGA组出生体重、出生身长、出生头围、出院体重、出院身长均小于AGA组,住院天数较AGA组长,差异均有统计学意义(χ² =-11.62、-7.12、-5.25、-5.72、-2.1、4.46,P＜0.05);2)SGA组其母系高龄产妇、妊娠高血压综合征、胎盘异常、剖宫产与AGA组相比较差异均有统计学意义(t=65.841、170.937、19.558、92.719,P＜0.05);3)早产SGA组并发窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、心肌损伤、喂养不耐受、肺炎、败血症、低血糖、低甲状腺素血症的比例高于AGA组,差异均有统计学意义(t=4.465、4.162、6.035、3.97、5.180、5.21、4.71、5.031,P＜0.05);4)Logistic 回归分析显示:母亲患妊娠期高血压(OR=5.64,95%CI:1.28~16.16)、胎盘异常(OR=3.65,95%CI:1.16~7.69)、多胎妊娠(OR=2.89,95%CI:1.05~8.84)是早产SGA发生的独立危险因素。结论 加强孕期保健、胎儿宫内监测,及时发现胎儿宫内生长发育迟缓,对孕母进行积极治疗,有助于减少早产SGA的发生;加强早产SGA的监护治疗,可降低其并发症的发生。     

孕前体质指数、孕期增重与新生儿出生体重和分娩方式的关系

目的:探讨孕妇孕前体质指数(BMI)及孕期增重对新生儿出生体重和分娩方式的影响。方法:选取474名身体健康的孕晚期妇女作为调查对象,于分娩前后对孕妇及新生儿进行追踪调查,获得有效问卷442份。按孕前BMI及孕期增重分组进行整理分析。结果:调查对象孕期平均增重(15.80±4.60)kg,孕前超重及肥胖者孕期增重低于孕前低体重者(F=3.87,P<0.01)。新生儿平均出生体重(3 240.30±377.60)g,其中低出生体重儿10例(2.26%),巨大儿16例(3.62%)。剖宫产者占48.20%。Logistic回归分析显示,妇女孕前超重及肥胖是分娩巨大儿及剖宫产的危险因素;孕期增重>21.00 kg是分娩巨大儿的危险因素;增重>18.00 kg是剖宫产发生的危险因素。结论:孕前体质指数和孕期增重是巨大儿和剖宫产的重要影响因素,保持适宜的孕前体重及孕期合理增重对于改善出生结局有着积极的意义。     

2015年海淀街道新生儿出生体重影响因素分析

目的 了解2015年海淀街道新生儿出生体重现状,并探讨影响因素.方法 选取2015年海淀街道分娩的891例单胎活产儿,收集母亲人口学资料和孕期信息,采用单因素和有序多分类Ordinal回归统计方法对单胎活产儿出生体重的影响因素进行分析.结果 单因素分析显示,单胎活产儿出生体重在不同性别(F=3.872)、分娩胎次(F=3.304)、分娩孕周(F=132.198)和母亲孕前体质量指数(BMI:t=4.541)间存在统计学差异(均P<0.05).有序多分类Ordinal回归分析显示,新生儿性别(χ2=8.385)、分娩胎次(χ2值分别为9.832、5.252)、分娩孕周(χ2=99.023)和母亲孕前BMI(χ2=3.906)是单胎活产儿出生体重的影响因素(均P<0.05).结论 单胎活产儿出生体重可能与婴儿性别、胎次、孕周和母亲孕前BMI有关,制定有针对性的预防保健措施,可预防低体重儿和巨大儿的出生.     

出生体重对1~18月龄婴幼儿体格发育的影响

目的探讨出生体重对1~18月龄婴幼儿体格发育的影响。方法应用回顾性队列研究方法,收集2018年1月至2019年12月在广州市花都区妇幼保健院出生及进行体格检查的婴幼儿资料。不同出生体重组婴幼儿1~18月龄的体重、身长及重量指数(PI)变化的差别以及趋势分别采用单因素协方差分析以及Mann-Kendall趋势检验。广义估计方程模型用于估计出生体重对1~18月龄婴幼儿体重、身长及PI变化的影响。结果本研究共纳入1937名婴儿,其中男婴1063名(54.88%);出生体重平均(3.18±0.42)kg,小于胎龄儿(SGA)发生率为7.95%,大于胎龄儿(LGA)发生率为5.01%。随着月龄增长,SGA、适于胎龄儿(AGA)、LAG的体重/身长增量均呈增加趋势(均P<0.01),而PI增量则均呈减少趋势(均P<0.01)。在调整相关协变量后,SGA、AGA、LAG 6~18月龄的体重增量、1~18月龄的身长增量及1月龄的PI增量差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。广义估计方程模型结果显示,与AGA相比,SGA的体重增量(β=-0.15)、身长增量(β=-0.79)、PI增量(β=-0.03)均较少,LGA的身长增量(β=0.78)较多。结论出生体重对1~18月龄婴幼儿体格发育有影响。医护人员应做好母亲孕期保健及产后婴幼儿的膳食营养指导,加强早期生长监测和干预,提高婴幼儿发育质量。     

Milk consumption during pregnancy is associated with increased infant size at birth: prospective cohort study

BACKGROUND: Cow milk contains many potentially growth-promoting factors. OBJECTIVE: The objective was to examine whether milk consumption during pregnancy is associated with greater infant size at birth. DESIGN: During 1996-2002, the Danish National Birth Cohort collected data on midpregnancy diet through questionnaires and on covariates through telephone interviews and ascertained birth outcomes through registry linkages. Findings were adjusted for mother's parity, age, height, prepregnant BMI, gestational weight gain, smoking status, and total energy intake; father's height; and family's socioeconomic status The analyses included data from 50,117 mother-infant pairs. RESULTS: Mean (+/-SD) consumption of milk was 3.1 +/- 2.0 glasses/d. Milk consumption was inversely associated with the risk of small-for gestational age (SGA) birth and directly with both large-for-gestational age (LGA) birth and mean birth weight (P for trend < 0.001). In a comparison of women drinking >or=6 glasses/d with those drinking 0 glasses/d, the odds ratio for SGA was 0.51 (95% CI: 0.39, 0.65) and for LGA was 1.59 (1.16, 2.16); the increment in mean birth weight was 108 g (74, 143 g). We also found graded relations (P < 0.001) for abdominal circumference (0.52 cm; 0.35, 0.69 cm), placental weight (26 g; 15, 38 g), birth length (increment: 0.31 cm; 0.15, 0.46 cm), and head circumference (0.13 cm; 0.04, 0.25 cm). Birth weight was related to intake of protein, but not of fat, derived from milk. CONCLUSION: Milk intake in pregnancy was associated with higher birth weight for gestational age, lower risk of SGA, and higher risk of LGA.     

西藏藏族孕产妇产前检查次数与低出生体重儿的关联

  目的  了解西藏藏族孕产妇产前检查次数与低出生体重儿的关联,为提高产前保健质量、减少低出生体重儿的发生提供参考。  方法  选取2012年1月-2018年12月在西藏拉萨市某医院分娩的藏族产妇及新生儿为研究对象,收集所有单胎活产分娩孕产妇的基础资料、分娩资料及新生儿出生资料。采用Logistic回归模型对孕产妇产前检查次数与其分娩的新生儿出生体重进行关联性分析。  结果  5 563例孕产妇,规范产前检查率为10.48%。孕产妇所分娩新生儿中,低出生体重儿占11.32%。随着孕产妇产检次数的增加,新生儿低出生体重率呈现下降趋势（χ2=14.57,P=0.002）。多因素Logistic回归模型显示,在控制了孕产妇年龄、胎儿性别、分娩方式、胎儿窒息等因素后,未接受产前检查和接受1~2次产前检查的孕产妇分娩的低出生体重儿发生率分别是接受规范产前检查孕产妇的1.41倍（95% CI:1.00~1.98）和2.34倍（95% CI:1.09~5.02）。  结论  西藏藏族孕产妇接受规范的产前检查的比例较低,存在较高的低出生体重儿的发生风险。建议加强少数民族地区的妇幼保健工作质量,保障母婴安全。     

舟山市2002-2015年出生体重变化与不良出生结局及影响因素分析

目的 描述舟山市2002-2015年新生儿出生体重变化,分析不良出生结局的发生率及影响因素。方法 利用舟山市电子医疗数据库,收集孕产妇及新生儿的相关信息,描述新生儿出生体重和不良出生结局发生率的变化趋势,采用多元Logistic回归分析其影响因素。结果 37 141例新生儿的平均出生体重为（3 388±462） g,低出生体重儿、巨大儿、早产的发生率分别为2.34%,9.42%和3.61%;高危妊娠（OR=1.80,95%CI:1.42~2.28）是低出生体重儿的危险因素;出生季节为夏季、秋季、母亲年龄<25岁、孕前消瘦等是巨大儿的保护因素。母亲孕前超重和肥胖是巨大儿的危险因素;母亲年龄<25岁是早产发生的保护因素。母亲年龄>30岁（OR=1.38,95%CI:1.19~1.60）、冬季出生（OR=1.24,95%CI:1.06~1.45）、母亲孕前超重和肥胖、高危妊娠（OR=1.95,95%CI:1.66~2.29）等是早产的危险因素。结论 舟山市2002-2015年新生儿出生体重呈下降趋势,低出生体重儿和早产儿发生率呈上升趋势。新生儿性别、出生季节,母亲年龄、孕前体质指数（body mass index,BMI）、高危妊娠等因素影响低出生体重儿、巨大儿或早产儿的发生。     

合肥市城区低出生体重儿影响因素的Logistic回归分析

目的了解合肥市城区低出生体重发生的相关因素,为卫生部门制定干预措施提供依据。方法利用合肥市妇幼卫生信息系统,根据是否发生低出生体重,建立出生队列(共纳入280名低出生体重儿和200名正常出生体重儿),对低出生体重发生的相关因素进行回顾性调查,并采用二项式Logistic回归分析法分析危险因素。结果合肥市城区低出生体重发生率为4.03%,女婴高于男婴(χ2=38.78,P0.05);多因素研究显示早产(OR=16.466,95%CI:8.539~31.754)、妊娠合并症(OR=2.559,95%CI:1.063~6.163)、孕期增重(OR=0.944,95%CI:0.899~0.992)和孕期食欲(OR=0.264,95%CI:0.104~0.619)与低出生体重发生的关联具有统计学意义。结论早产、妊娠合并症增加低出生体重发生的风险,孕期增重增加、孕期食欲好可降低低出生体重发生,应采取有针对性的综合措施降低低出生体重发生率。     

From infancy to pregnancy: birth weight, body mass index, and the risk of gestational diabetes

Obesity is a risk factor for gestational diabetes, whereas the role of the mother’s birth weight is more uncertain. We aimed to investigate the combined effect of mothers’ birth-weight-for-gestational-age and early pregnancy Body Mass Index (BMI) in relation to risk of gestational diabetes. Between 1973 and 2006, we identified a cohort of 323,083 women included in the Swedish Medical Birth Register both as infants and as mothers. Main exposures were mothers’ birth-weight-for-gestational-age (categorized into five groups according to deviation from national mean birth weight) and early pregnancy BMI (classified according to WHO). Rates of gestational diabetes increased with adult BMI, independently of birth-weight-for-gestational-age. However, compared to women with appropriate birth-weight-for-gestational-age [appropriate-for-gestational age (AGA); ?1 to +1 SD] and BMI (<25.0), women with obesity class II-III (BMI?≥?35.0) had an adjusted odds ratio (OR) of 28.7 (95?% confidence interval, CI 17.0–48.6) for gestational diabetes if they were born small-for-gestational-age [small for gestational age (SGA); <?2SD], OR?=?20.3 (95?% CI 11.8–34.7) if born large-for-gestational-age [large-for-gestational-age (LGA); >2SD], and OR?=?10.4 (95?% CI 8.4–13.0) if born AGA. Risk of gestational diabetes is not only increased among obese women, but also among women born SGA and LGA. Severely obese women born with a low or a high birth-weight-for-gestational-age seem more vulnerable to the development of gestational diabetes compared to normal weight women. Normal pre-pregnancy BMI diminishes the increased risk birth size may confer in terms of gestational diabetes. Therefore, the importance of keeping a healthy weight cannot be overemphasized.