桃源县麻风病调查报告

目的 掌握桃源县麻风病疫情和麻风畸残现状，为采取防治措施提供依据。方法 采用病史调查、临床监测、细菌监测等方法对全县麻风病例和重点人群进行调查。结果本次调查新发现多菌型患者2例。至此，桃源县累计登记麻风病发病206人210例(其中4人各复发1次)，未愈死亡51人，未发现迁入病例，已愈155例，愈后死亡48人，外迁8人，存活99人(现症4例，已愈95人)。存活者畸残率62．2％，Ⅲ级畸残11例。结论桃源县麻风病疫情形势仍很严峻，必须进一步采取强有力措施，做好防治工作，以保护人群健康。     

引用全科医学服务模式开展麻风畸残康复管理

目的：运用全科医学卫生服务模式，开展麻风病畸残康复管理工作，让患者得到集防、治、保、康、教于一体的医疗卫生服务。最终达到生理、心理和减轻社会负担。方法：灵活地将全科医学的服务内容运用到麻风病畸残康复管理工作的全过程。结果；通过干预和管理，麻风病治愈存活畸残患者减缓和降低了畸残的发生，部分已残患者通过接受综合性的医疗卫生服务，恢复了部分功能。结论：开展麻风病畸残康复管理工作，提高了愈后人群的健康水平，减轻了个人、家庭及社会的负担，社会现代文明得到了提高。     

1999年桃源县麻风病例畸残现况调查

目的　掌握桃源县麻风病人畸残现况 ,更好地防治麻风病。　方法　采用麻风畸残分级登记表 ,调查全县存活麻风病人。　结果　桃源县存活病人 99人 ,被调查 97人 ,调查率 98.0 %。畸残者 5 8人 ,畸残率 5 9.8%。　结论　桃源县麻风病畸残现况严重 ,需开启康复工程 ,今后更应重视麻风畸残的预防     

肇庆市麻风病愈后存活者居住情况及其生存质量

目的了解肇庆市麻风病愈后存活者的居住情况,为进一步改善麻风病愈后存活者的居住条件,提高其生存质量提供参考依据。方法 2016～2017年采用自编的一般调查问卷和世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)对肇庆市麻风病愈后存活者进行专题调查。结果共收集麻风病治愈者有效问卷497份,有43人在麻风村里居住(以下称住村组),454人在社会散居(以下称非住村组)。住村组平均年龄为(74.42±10.88)岁,未婚率较高(88.37%),二级畸残率较高(53.49%)。住村组婚姻、学历、职业、家庭人均年收入、劳动能力、生活自理能力等方面均差于非住村组(P0.01),住村组在生理、心理、社会这3个领域得分和4个领域平均分均低于非住村组(P0.01)。多元线性回归显示学历、婚姻和职业是麻风病愈后存活者生存质量的影响因素(P0.05)。结论住村组较非住村组生存质量差,影响麻风病愈后存活者生存质量的主要因素有婚姻状况和学历。     

广东省不同地区麻风村休养员生存质量分析

目的 分析比较广东省不同地区麻风村休养员生存质量差异.方法 利用WHOQOL-BREF问卷对粤东、粤西、珠三角地区麻风村休养员生存质量进行分析,并以社区老人作为参照,统计方法采用x2检验、方差分析.结果 生存质量总评分在不同地区间存在总体差异(F =23.78,P＜0.001),分值由高到低依次为珠三角(76.46±14.76)分、粤东(69.74±6.12)分和粤西(55.33±21.63)分,社区老人(78.77±12.36)分高于各地麻风村休养员.生存质量4个领域中,生理、社会、环境领域在不同地区间均存在总体差异(F值分别为12.85、13.67、10.46,均有P＜0.05),尽管心理领域总体在各地区间无差异,但Q5(生活有乐趣)、Q6(生活有意义)及Q26(有消极感受)均存在总体差异.麻风畸残对生存质量存在影响(F=9.23,P=0.001),但Ⅰ级畸残和Ⅱ级畸残之间不存在统计学差异(P =0.257).结论 各地区麻风村休养员生存质量存在差异,但均低于社区人群,我们应进一步探讨造成差异的原因,进行有效干预.麻风畸残降低生存质量,应加强对麻风病人的畸残防护,不断提高麻风病人的生存质量.     

贵州省修文县存活麻风患者现况调查

目的了解贵州省修文县麻风病的防治现状,为修文县预防控制麻风病提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对修文县存活麻风患者生存状况调查和疫情数据资料进行分析。结果调查的121例麻风患者中,现存活患者72例,死亡24例,失访23例,外迁2例;眼手足畸残总数为44例,眼畸残9例,手畸残18例,足畸残17例;农村低保的19例,城镇低保的1例,家庭供养的19例,其他38例。结论该县麻风病疫情处于低流行态势,传染源仍然存在,康复和关爱力度不够;认真落实预防为主的工作方针,加大宣传教育和畸残康复工作,消除对麻风患者的歧视,是修文县今后麻风病防制的主要内容。     

安徽省1949～2013年儿童新发麻风病病例特征分析

目的分析安徽省儿童麻风的发病特征,了解全省儿童麻风病流行状况,为儿童麻风病防治工作提供一定的科学依据。方法利用全国麻风病疫情监测系统,收集整理1949～2013年安徽省儿童麻风病患者的个案资料,进行描述性分析。结果 1949～2013年安徽省登记新发麻风病人共8 104例,其中儿童221例（占2.7%）,86.3%的病例在1978年以前发现。0～14岁儿童病例中,男性158例,女性63例,各年龄均有发病,平均延迟期中位数为13.0个月,四分位数间距25.5个月,延迟期≤24个月152例（占68.8%）,2级畸残94例（占42.5%）,延迟期越长,畸残率越高,查菌阳性70例（占31.7%）,以结核样麻风和瘤型麻风为主,发现方式以皮肤科就诊为主。结论儿童麻风病是体现麻风病流行程度的敏感指标之一。加强安徽省的主动发现工作,早期发现儿童麻风病例,有利于发现和控制潜在传染源,缩短延迟期,减低畸残率。     

黄山市麻风治愈存活者生存状况调查分析

目的 为了解和掌握黄山市麻风治愈存活者的畸残状况、生活、医疗保障及有无复发等生存情况,从而精准开展麻风畸残预防、康复等工作。方法 将黄山市所有麻风病治愈存活者纳入调查对象,采用一对一方式问卷调查,收集整理后分析。结果 黄山市麻风病治愈存活者平均年龄(64.66±11.06)岁;家庭人均年收入最低为3 000元,中位数为1 2000元;慢性疾病的患病率为48.78%;总畸残率为48.78%。结论 黄山市麻风病愈后存活者的生存状况不容乐观,主要表现为“老、穷、病、残”,迫切需求政府有关部门的综合防治和生活救助。     

159例肺结核患者的社会支持与生命质量相关性的 探讨研究

摘要:目的　通过调查159例肺结核患者的社会支持和生命质量,分析和讨论两者的一般情况以及相关性,探讨二者对肺结核患者的影响。方法　使用社会支持评定量表（SSRS）以及36 条目简明量表（SF-36）对159例肺结核患者进行自评调查。资料分析使用均数、t检验,并对社会支持和生命质量进行了相关分析和多重线性回归分析。结果　SF-36量表评定患者各项得分为生理机能（70.25±26.028）分,生理职能（27.99±36.713）分,躯体疼痛（62.03±22.687）分,一般健康状况（46.26±21.553）分,精力（54.87±21.250）分,社会功能（63.99±29.344）分,情感职能（46.33±41.408）分,精神健康（59.80±18.625）分,均低于一般人群的参考水平（P＜0.01）。SF-36量表与社会支持量表测得结果总分相关系数r＝0.187,呈正相关。多重线性回归中,患者社会支持总分、是否住院和年龄进入肺结核患者生命质量得分方程（F＝6.342,P＜0.01）。结论　肺结核患者生命质量低于一般人群,且生命质量与社会支持有密切的相关性,社会支持是生命质量的影响因素,改善肺结核患者的社会支持将有助于改善生命质量。     

麻风患者延迟发现对畸残的影响研究

目的了解麻风患者延迟发现对患者残疾的影响,为麻风防治及残疾康复工作提供依据。方法于2013年5~6月由麻风防治人员采用麻风病新发现和复发病例个案报告卡及麻风患者残疾调查表对浙江省2010年1月~2012年12月期间确诊的麻风现症患者和浙江省皮肤病防治研究所的麻风治愈留院者两组人群的发病时间、确诊时间以及残疾情况等方面进行调查,并采用χ2检验和t检验进行统计分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果被调查的两组人群中：麻风治愈留院患者的确诊时间为（69.51±8.36）月,导致的残疾率为96.51%,83例麻风现症患者的确诊时间为（35.96±6.05）月,导致的残疾率为26.51%,麻风患者延迟发现对畸残有明显影响（χ2=87.97,P〈0.01）;麻风现症患者2年内被确诊的比2年以上才确诊的残疾比例低,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.40,P〈0.05）;麻风现症患者型别上比较：多菌型（MB）确诊时间比少菌型（PB）长（t=12.14,P〈0.01）,但两者在畸残上比较差异无统计学意义（χ2=0.20,P〉0.05）。结论麻风患者延迟发现对畸残有明显影响;麻风现症患者2年内被确诊的比2年以上才确诊的残疾比例要低。在麻风低流行状态下,应对医务人员进行有效地培训以提高医务人员的麻风诊断水平,减少误诊的发生。     

桂西地区老年人生命质量影响因素分析

目的 探讨桂西地区老年人生命质量状况及其相关的影响因素,为进一步提高老年人的生命质量提供依据。方法 采用多阶段随机整群抽样方法在桂西地区抽取60岁及以上的老年人2 000名作为研究对象。使用自行设计的一般情况调查问卷、健康状况调查简表（SF - 36）、健康促进生活方式量表（HPLP - C）进行问卷调查。运用t检验、方差分析、秩和检验和多元线性回归分析数据。结果 桂西地区老年人生命质量的情感职能维度得分高于中国常模,其他维度的得分均显著低于中国常模（t = - 4.287,P＜0.05）。健康生活方式的老年人生命质量总分高于不健康生活方式的老年人（t = - 7.439,P＜0.001）。多元线性回归分析显示,影响老年人生命质量的主要因素有慢性病（β = 0.340,P＜0.001）、婚姻状况（β = - 0.040,P = 0.049）、健康促进生活方式（β = 0.131,P＜0.001）、年龄（β = - 0.110,P＜0.001）、文化程度（β = 0.046,P = 0.033）。结论 桂西地区老年人生命质量水平还有待提高,相关部门应从老年人慢性病防治、医疗养老保障、健康教育、培养健康生活方式等多方面采取相关措施,改善桂西地区老年人的生命质量。     

2011年粤西地区麻风病治愈者生存质量评价

[目的]了解粤西地区麻风病治愈者的生存质量,为麻风病治愈者的健康教育和健康干预提供科学依据。[方法]2011年,采用简明健康测量量表SF-36对粤西地区156名麻风病治愈者进行调查,同时选取康复村周边161名60岁以上村民对照。[结果]测试麻风病治愈者156人,周边村民161人。2组评分,生理功能分别为53．56、68．54（P〈0．01）,生理职能分别为33．49、54．35（P〈0．01）,躯体疼痛分别为51.88、62．65（P〈O．01）,总体健康分别为42．84、53．26（P〈O．01）,情感职能分别为56．52、69．02（P〈0．01）,活力分别为55．96、56．44（P〉0．05）,社会功能分别为55．85、56．68（P〉0．05）,精神健康分别为58．21、59．10（P〉O．05）。[结论]麻风病治愈者的生存质量较差,主要表现在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、情感职能方面。     

冠心病患者中文版SF-36和QOL-35量表的相关分析

目的 了解两种量表(SF-36和QOL-35)对生活质量分析的一致性.方法 2008年6月至2009年4月北京协和医院心内科就诊并进行冠状动脉造影的冠心病患者或可疑冠心病患者781例,采用中文版SF-36和QOL-35量表对患者的生活质量进行测量,并收集患者的一般人口学资料和临床资料.对SF-36和QOL-35量表结果进行简单相关分析和典型相关分析.结果 781例患者SF-36总得分为62.63±12.47,QOL-35总得分为62.70±9.69.简单相关分析显示SF-36总分和QOL-35总分(r=0.725,P＜0.01),SF-36生理机能和QOL-35独立生活能力(r=0.933,P＜0.01),SF-36精神健康和QOL-35心理健康(r=0.132,P＜0.01),SF-36社会功能和QOL-35社会功能(r=0.215,P＜0.01)之间均具有相关性.典型相关分析显示SF-36和QOL-35之间相关性显著(r=0.946,P＜0.01).结论 SF-36和QOL-35在评价冠心病患者生活质量总体水平一致.     

Health-related Quality of Life and Virologic outcomes in an HIV Clinic

Objective: The purpose of this study was to describe the relationship between viral load and health-related quality of life (HRQOL) in a cohort of persons with human immunodeficiency virus (HIV) infection. Design: We evaluated HRQOL measurements in a clinical cohort of HIV-positive patients recruited from a university-associated HIV primary care clinic. HRQOL instruments included the medical outcomes survey-short form-36(MOS-SF-36) from which mental and physical component summary scores (MCS and PCS) and subscale scores were calculated. Results: Significant negative associations were found between viral load and SF-36 PCS, physical functioning (PF), role-physical (RP), bodily pain (BP), general health (GH), role-emotional (RE), and vitality (VT). Similar negative associations were found between CD4 cell count and SF-36 summary and subscale scores, with the notable exception of bodily pain. Multivariate analyses controlling for the effects of CD4 cell count and other clinical variables indicated viral load as an independent predictor of SF-36 PCS, RP, BP and VT scores. Conclusions: The relationship between viral load, a measure of HIV disease activity, and several dimensions of the SF-36, a patient-focused measure of HRQOL, appears to be strong and independent of CD4 cell count. These findings suggest that having a lower viral load positively impacts the quality of life of HIV-positive patients. This revised version was published online in July 2006 with corrections to the Cover Date.     

Relationship of health-related quality of life to symptom severity in diabetes mellitus: a study in Trinidad and Tobago.

Our objective was to estimate the effect of greater symptom severity in diabetes mellitus on measures of health-related quality of life in a cross-sectional design in 35 government primary care health centres in Trinidad. Data were gathered on 2,117 subjects with clinical diabetes and analysed for 1,880 (89%). For each scale of the short form 36 (SF-36) questionnaire (a generic measure of health-related quality of life), scores were presented by quartile of symptom severity, measured using the Diabetes Symptom Checklist. Mean (SD) SF-36 scores were 44 (10) for the physical component score (PCS) and 45 (12) for the mental component score (MCS). Greater severity of diabetic symptoms was associated with lower scores on each of the subscales of the SF-36. Comparing lowest and highest quartiles of DSC score, the adjusted difference in PCS was -11 (95% confidence interval -12 to -9) and for MCS -16 (-18 to -14). Our results provide standardised data for health related quality of life in relation to severity of illness from diabetes, these might be used to aid the evaluation of relevant interventions.     

基于社区人群的乙型肝炎病毒慢性感染者生存质量多中心调查

目的开展多中心的基于社区人群的慢性乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis B Virus,HBV）感染者的生存质量现状调查,分析影响因素。方法应用中文版简明健康调查问卷（Short Form 36 Health Survey Version 2,SF-36v2）,对全国31个省（自治区,直辖市）发现的以社区人群为基础的1092名HBV携带者、666名慢性乙肝患者（Chronic Hepatitis B Patient,CHBP）和145名健康对照人群进行生存质量调查。使用卡方检验、Mann-whitney U检验、Kruskal-wallis秩和检验和多元线性回归进行数据分析。结果与对照组相比,HBV携带者在生存质量的8个维度得分、生理维度综合（Physical Component Summary,PCS）总分和心理维度综合（Mental Component Summary,MCS）总分差异无统计学意义（P〉0.05）;CHBP的生存质量的8个维度得分以及PCS和MCS均降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。PCS和MCS回归模型显示,家庭年收入、年龄、疾病诊断、地区和性别因素,是影响HBV感染者生存质量的主要因素。结论 CHBP的生存质量较正常人群明显降低。     

Quality of life after lap-band placement: influence of time, weight loss, and comorbidities.

OBJECTIVE: To assess the quality of life (QOL) in severely obese subjects before and after Lap-Band gastric restrictive surgery and identify factors that may influence change. RESEARCH METHODS AND PROCEDURES: All patients, over a 3-year period, attending for preoperative assessment (n = 459) or annual review after surgery (n = 641) have completed the Short Form-36 (SF-36) health survey. Eight domain and physical component summary (PCS) and mental component summary (MCS) scores were calculated. Scores were analyzed in groups based on time after surgery and compared with community normal (CN) values. Paired preoperative and 1-year scores (n = 218) data were used to find predictors of QOL change. RESULTS: All preoperative mean scores (n = 459) were lower than CN values, with greater impairment in the PCS (36.8 +/- 9.5 vs. CN: 51.3 +/- 8.3, p < 0.001) than in the MCS (45.7 +/- 8.2 vs. CN: 48.8 +/- 9.5, p < 0.001) scores. After 1 year, scores were closer to CN scores (PCS: 52.4 +/- 8.2 and MCS: 48.4 +/- 7.7), and these remained closer for 4 years. Preoperative obesity comorbidity, especially physical disability, was the best predictor of poor preoperative SF-36 scores and of improvement in scores at 1 year. The percentage of excess weight loss at 1 year (46 +/- 16%) was of little predictive value of improved QOL. DISCUSSION: Severely obese subjects have poor health-related QOL as measured by the SF-36 health survey. Lap-Band surgery for this group has provided a dramatic and sustained improvement in all measures of the SF-36. Improvement is greater in those with greater preoperative disability, and the extent of weight loss is not a good predictor of improved QOL.     

腰椎间盘突出症患者生活质量的调查分析

目的了解社区腰椎间盘突出症患者生活质量状况及相关因素，为社区腰椎间盘突出症的康复指导提供依据。方法以本院中医伤科门诊60例腰椎间盘突出症患者为研究对象，采用SF-36中文版健康调查简表，以问卷形式对腰椎间盘突出症患者进行调查。结果腰椎间盘突出症患者生活质量下降，除精力和精神健康两个维度得分略高于常模人群（P〉0．05）外，其余各维度得分显著低于中国常模人群（P〈0．05），单因素分析与年龄、性别、劳动强度及病程等有关，年龄30-50岁、男性、从事轻中度体力劳动，病程≤1年的患者生活质量较好。结论腰椎间盘突出症患者的生活质量低于正常人群，且受年龄、性别，劳动强度及病程等因素的影响。     

非医疗因素对长期腹膜透析患者生存质量的影响

目的 研究可能影响长期腹膜透析患者生存质量的非医疗因素,旨在为临床工作中如何提高患者的生存质量提供依据.方法 采用横断面研究方法调查79例慢性肾衰竭进行持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者.记录患者的年龄、性别、工作状况、文化程度、医疗负担及家庭支持等情况.采用国际通用的KDQOL-SFTM1.2中的短表SF-36评估患者的生存质量.采用汉密尔顿焦虑抑郁量表评估患者的焦虑、抑郁指数.结果 SF-36评估患者的生存质量提示:CAPD患者生存质量的8个方面得分均显著低于中国一般人群(P＜0.05或＜0.01);在职患者和有医疗保障患者SF-36得分分别为(45.78±16.93)分和(49.62±13.20)分,明显高于非在职患者的(32.65±12.26)分和无医疗保障患者的(33.85±6.24)分(P＜0.05);人均年收入越高的家庭,患者生存质量就越高;有子女和老伴共同照顾的患者生存质量最高,而由保姆或个人照顾的患者生存质量最低;79例患者中焦虑的发生率为54.4%(43/79),抑郁的发生率为15.2%(12/79),二者均与生存质量呈显著负相关.结论 家庭支持、工作状况、医疗保障和心理障碍均对CAPD患者的生存质量产生重要影响.     

COPD稳定期患者疾病严重程度与生命质量的相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疾病严重程度与生命质量的相关性。方法对79例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行综合评估,根据严重程度分为A、B、C和D组,与对照组（18例）分别进行36条目健康测量简表（SF-36）评分,比较组间生命质量各维度的差别。结果A组患者在SF-36量表各维度得分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。B、C和D组患者生命质量较对照组下降,D组下降维度最多且得分最低。结论COPD患者的生活质量较差,随着COPD患者疾病严重程度增加其生命质量下降。