内蒙古自治区结核病防治工作开展情况

内蒙古自治区在历史上是结核病的高发区,防治形势一直非常严峻.多次开展的流行病学抽样调查结果显示,结核病疫情呈感染率高、患病率高、死亡率高、耐药率高、农村牧区患病率高的"五高"特点,尤其肺结核耐药率远高于全国的平均水平,为全区的结核病防控工作带来极大的困难.自治区各级党委、政府历来十分重视结核病控制工作,将其作为事关人民群众生命安全以及经济和社会发展的重大疾病加以控制.进入21世纪以来,为进一步加大遏制结核病的力度,全面加强全区的结核病防治工作,2001年自治区政府制定下发《内蒙古自治区结核病防治规划(2001-2010年)》(以下简称《规划》),为结核病防治工作指明了方向.     

射阳县结核病防治健康教育工作初探

目前．结核病是国家重点防控的传染病。近几年来，受多种因素影响，结核病发病率一直居甲乙类传染病之首。为了实现结核病高发现率、高治愈率的目标．我县在重点落实现代结核病控制策略、狠抓结核病“七率”提高、强化病人发现和规则治管的同时，还充分发挥了“全国亿万农民健康促进行动示范县”的优势．突出狠抓了结核病防治健康教育工作．收到了良好的效果。     

广东省结核病控制模式的思考与建议

结核病一直是严重危害人民健康的公共卫生和社会问题之一.我国属于全球22个结核病高负担国家之一.为遏制结核病流行,我国将结核病列为重大疾病进行防治,1992～2001年广东省利用世界银行贷款和地方配套资金实施结核病控制项目(属国家"卫Ⅴ"项目),全面推行以发现和彻底治疗传染性结核病人为主,以短程督导化疗为核心的现代结核病控制模式.项目结束时,初、复治涂阳病人治愈率达到96.0%和85%,结核病患病率、涂阳患病率、菌阳患病率、死亡率比1990年分别下降了28.8%、4.5%、8.6%和73.6%[1].项目持续10年,取得了显著的社会效益和经济利益,为广东省结核病控制可持续发展打下坚实的基础.目前,正在组织实施《广东省2002～2010年结核病控制项目》.逐步形成了广东省结核病控制模式.这一模式的主要特征是:以政府财政投入为主,依靠独立建制的结防专业机构和健全的防治网络;以细菌学检查作为发现病人的主要手段;以消灭传染源作为主要防治措施;对病人实行免费的直接督导下的短程化疗(DOTS);有固定、不断的抗痨药品供应;有科学的病例监测系统;充分发挥医疗机构在结核病防治工作中的作用,全面落实结核病人"归口管治".这一模式正在广东推行,并逐步完善和取得成功,现就目前的工作提出几点思考与建议.     

滑县“三位一体”结核病防治新模式成效探讨

目的分析和评价滑县结核病"三位一体"防治新模式成效,探讨基层结核病防治工作的可持续发展。方法对2011-2014年新模式建立前后的结核病防治成效进行比较和评价。结果 2011-2014年县结核病门诊疑似患者平均就诊率235.9/10万,可疑病人就诊有下降趋势;全县活动性肺结核报告患病率平均52.9/10万,结核病疫情有回升趋势;结核病病人系统管理率均在97.0%以上,无明显差别;本县肺结核患者异地就诊比例平均在23.2%,由2012年的最高30.1%下降至2014年的20.4%。结论在政策、经费、制度专业防治队伍以及流动人口等因素影响下,滑县"三位一体"结核病防治新模式已初见成效,但结核病防治体系建设仍需要进一步巩固和完善,结核病防治工作有待加强。     

福建省结核病控制工作模式的研究

[目的]总结福建省"三位一体"(结防机构、综合性医院和乡镇卫生院共同参与)结核病控制新模式的成效。[方法]制定工作模式评估方案,以人力资源建设、DOTS覆盖、公众防控知识、病人发现及治疗管理和社会效益等指标,对新模式进行评价。[结果]结防机构及能力建设得到加强;公众结核病防治核心信息知晓率高于全国平均水平;综合性医院转诊比例逐年增高;以县为单位的DOTS覆盖率已达100%;2005年以来新涂阳肺结核病人发现率稳定在70.0%以上,登记满1年的病人治愈率88.2%以上,圆满完成结核病防治规划目标,获得较好的社会和经济效益。[结论]福建省"三位一体"的结核病控制新模式巳逐步完善并取得初步成效,建议进一步制定和实施更有效的对策和行动并推广应用。     

河南省结核病疫情现状及防治对策

目的:探讨河南省结核病防治策略。方法:在总结阐述结核病疫情形势及影响因素的基础上分析探讨河南省结核病防治对策。结果:河南省结核病疫情呈现四高一低特征,即高患病率、高感染率、高死亡率、高耐药率和低递降率。贫困、管理不到位、正规治疗率低、耐药病人增多、结核病归口管理工作不到位、防病意识缺乏是河南省结核病疫情的影响因素。结论:强化政府职能、加大资金投入和管理力度、项目带动全面、加强防治机构能力建设、动员全社会参与等策略是河南省结核病疫情的有效防治对策。     

基层结核病痰检现状及对策

我国是全球22个结核病高负担国家之一。我国的结核病疫情具有高患病率、高耐药率、高感染率、低递降率、农村疫情高于城市、青壮年患病率且死亡比例高的特点。这些特点决定结核病控制工作的重点是基层。在现代结核病控制观念中，痰涂片镜检是发现传染源、选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段。目前，要实现国家结核病高治愈率和高发现率的目标，基层单位痰检质量起着举足轻重的作用。近年来，由于国家和各级政府高度重视，基层痰检工作有了一定程度的改善，但仍存在许多问题。现提出几点和同行们共同探讨。     

我国结核病形势与高校结核病防控工作探讨

结核病是21世纪严重危及人类健康的公共卫生问题。本文回顾了我国防控结核病采取的各项有效措施取得的成果,用详细的资料数据说明目前我国结核病现状及高校结核病疫情,对高校结核病防控工作进行分析探讨,并提出了在高校预防结核病疫情的7项措施:认真落实卫生部、教育部关于学校结核病防治工作的精神,建立学校结核病防控长效机制,制定学校结核病爆发疫情应急预案;加强高校新生入学时的体检工作;每年入学新生进行结核菌素试验;结核菌素试验强阳性者进行预防性治疗;以因症就诊为主发现肺结核病人;对活动性肺结核病人实施督导治疗;加强大学生结核病防治基本知识的健康教育。     

结核病现状及其预防策略

<正>结核病是一种全球性慢性乙类传染病,已成为世界性公共卫生问题。中国是全球22个结核病高负担国家之一,具有高患病率、高耐药率、高感染率、低递降率、青壮年结核病患病和死亡比例高、农村疫情高于城市等流行特点。正确了解我国结核病流行现状,是防治结核病的一个重要要素,也是控制结核病的第一把钥匙。1背景据世界卫生组织报告,近年来结核病"死灰复燃",与艾滋病(AIDS)、疟疾一起成为三大传染病~([1])。结核病是严重危     

结核病防治健康教育效果评价

结核病防治健康教育效果评价泰兴市人民医院赵建东周学富①常飞龙①目前，全球结核病处于非常紧急状态，我国结核病疫情在全球仍属高流行区，疫情呈三高一低，即患病率高，死亡率高、耐药率高、年递降率低。①结核病每年死亡人数比主要传染病和寄生虫疾病死亡人数的总和还...     

国内外老年人结核病流行趋势及影响因素研究进展

老年人群结核病已成为全球亟待解决的重大公共卫生问题,其高发病率、高患病率、高不良反应率和高死亡率的疾病特点严重影响了老年人群的晚年生活与健康。结核病兼具慢性病和传染性疾病的特征,受多种因素影响,分析老年人结核病的流行病学特征,明确老年人结核病的危险因素,对老年人结核病的防控有重要指导价值。本文对国内外老年人结核病的流行趋势和影响因素进行了综述,为老年人结核病进一步的研究和干预提供了参考依据。     

世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的成就与挑战

2002年世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目启动,旨在降低结核病的发病与死亡,项目实施以来在政策开发、政府承诺、结防机构建设、结核病防控质量和制度化建设等方面取得了显著成绩。根据目前全球结核病疫情和防控环境形势,全面总结项目结核病控制的经验、成就以及优先领域,对于我国结核病控制可持续发展具有重要的现实意义。     

新中国成立70年来我国结核病防治工作的进展与成就

结核病是重大公共卫生问题之一,防控工作任务艰巨。本文回顾了新中国成立以来结核病控制工作的开展情况,展示了我国结核病控制工作取得的优异成绩,包括建立了适合中国国情的结核病防治策略、完善了结核病防治服务体系、结核病防治工作能力不断提高以及结核病的发病率和死亡率大幅度下降等。同时,总结取得这些成绩的经验,分析当下面临的挑战以及下一步终止结核病应采取的措施。     

武汉市大学生结核病防控知信行现状及防控行为相关因素分析

  目的  了解武汉市大学生结核病防控知识、态度及行为现状与结核病防控行为形成的因素,为分类开展结核病防控健康教育提供参考依据。  方法  参照中国疾病预防控制中心设计的《大学生结核病防控知信行问卷调查表》,采用判断抽样法抽取武汉市22所大专院校,通过问卷星平台对15 272名大学生进行问卷调查,采用多因素Logistic回归分析结核病防控行为形成的影响因素。  结果  大学生结核病防控知信行总知晓率为79.69%,其中核心知识知晓率为79.28%,及格率为92.46%;正确态度持有率为89.69%,及格率为90.56%;正确行为形成率为72.11%,及格率为96.62%。单因素分析显示,不同性别、年级、父亲学历、母亲学历、患者接触史、结核病史、核心知识知晓和态度认知情况大学生防控行为形成及格率差异均有统计学意义(χ2值分别为91.83,10.28,137.46,103.49,16.50,47.37,1 992.54,1 138.22,P值均＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=1.86), 父亲学历为小学、初中、高中、大专或本科生(OR值分别为2.94,3.05,3.17,3.24),无结核病史(OR=3.32),核心知识知晓及格(OR=9.91),态度持有得分及格(OR=7.35)均与大学生结核病防控行为呈正性相关(P值均＜0.05)。  结论  大学生结核病防控知信行总知晓率尚未达标且不够全面,性别、有无结核病史、防控核心知识知晓率、态度持有情况以及父亲学历是大学生结核病防控行为的主要影响因素。     

耐多药结核病流行现状与防制对策

当前,耐多药结核病是我国结核病防制工作面临的三大新挑战之一。全球结核病耐多药率呈上升趋势,我国的耐药结核病流行态势也日趋严重。引起结核病耐药的主要危险因素有不规范治疗、滥用二线药、贫困、诊断滞后及随意使用替代化疗方案等。针对引起耐多药的原因,目前国内外通过严格执行直接督导短程化疗（DOTS）策略、加强机构合作、强化二线药物管理、加强监测、规范药物使用、设立耐多药定点医院、增加政府投入完善医保补偿及加强实验室能力建设等措施加强防控耐多药结核病,取得了一定成绩。今后要继续加强对耐多药肺结核病患者治疗的管理,完善医疗保障等措施,不断加大科学研究与开发,以提升我国耐多药结核病领域科研和防治水平。     

某中学一起肺结核爆发流行的调查研究

目的加大学校的结核病防治知识的宣传,提高师生的结核病防治知晓率,降低肺结核在学校的传播。方法采用描述流行病学的方法,对某中学发生的一次结核病疫情进行分析研究。结果本次事件为结核病爆发事件,复治涂阳患者为传染源。结论学校的结核病防治工作不容忽视,尤其是高三学生的预防更为主要。学生时期形成的卫生习惯和生活方式,会对他们一生的行为产生深远的影响。学生还可以对家长进行结核病防治知识的宣传,然后向家庭和社区辐射,从而提高当地结核病防治知识的知晓率,促进不良行为的改变,对预防结核病的发生可产生较大的影响。因此在学校开展结核病健康促进活动不但可以有效地预防青少年学生发生结核病,同时也可对全社会的结核病预防控制工作发挥重要的作用。     

2004～2008年凉山彝族自治州肺结核疫情分析

目的为了解凉山彝族自治州肺结核的流行状况和规律,为制定肺结核防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对凉山州2004～2008年肺结核相关资料进行描述性流行病学分析。结果 2004～2008年凉山州共报告肺结核21596例,年平均发病率为103.73/105,占法定报告传染病发病总数的20.06%,位居法定报告传染病中第2位。1季度和2季度为发病的高发季节,并且高发地区为彝族聚集地。男性发病高于女性,两者发病率差异有统计学意义,高发年龄段为20～30岁和60岁以上,主要发病人群为农民。结论凉山州肺结核疫情较重,应将其作为疾控工作的重点,加强对高危人群的健康教育和检测,提高高危地区新生儿的卡介苗接种率,从而有效的控制结核病的传播和蔓延。     

武汉市某女子监狱羁押人员肺结核筛查 及治疗现状分析

摘要:目的　了解武汉市某女子监狱羁押人员的肺结核病疫情及治疗现状,为制定有针对性的肺结核预防控制策略和措施提供科学依据。方法　对武汉市某女子监狱的所有羁押人员进行肺结核筛查,并对患者进行治疗。结果　2 326人进行了胸部X线检查,48人完成了痰涂片和痰培养,共确诊22例活动性肺结核患者,患病率为945.83/10万,仅培阳肺结核患病率为42.99/10万。除特殊病例无法接受化疗话,其余肺结核患者均开始接受个体化方案的治疗。结论　女子监狱肺结核疫情严峻,对女性羁押人员进行定期肺结核筛查、及时治疗、加强宣教等干预是十分必要的。     

2005—2012年广西凭祥市结核病发病及治疗转归情况

目的分析中越边境地区广西凭祥市肺结核发病情况及治疗管理监测结果,为结核病防治可持续发展提供科学依据。方法收集并分析2005—2012年结核病管理信息系统凭祥市专报系统数据及凭祥市结核病防治机构月报表、季度和年报表及相关资料。结果 2005—2012年凭祥市结核病发病率总体呈下降趋势,发病率从2005年的162.11/10万上升到2007年的203.07/10万,2008年结核病发病率开始下降,到2012年下降为112.73/10万。病例主要集中在25-64岁年龄段,占肺结核发病总数的67.51%;发病年龄以35-44岁组最高,占肺结核发病总数的18.90%;其次为55-64岁,占肺结核发病总数的17.66%。男性活动性肺结核病例数明显多于女性（2.09∶1）。职业分布以农民为主,占肺结核发病总数的69.84%。2005—2012年新发涂阳肺结核病患者治愈率一直保持在87.80%以上,平均治愈率为92.25%。结论凭祥市结核病疫情严重,通过实施结核病控制策略后,从2008年开始结核病疫情逐步得到控制。     

2011—2020年贵州省老年肺结核流行特征及治疗效果分析

目的 分析贵州省老年肺结核流行特征和治疗效果,针对性地优化防治策略。方法 从结核病信息管理系统导出2011—2020年贵州省≥65岁肺结核资料,对其三间分布、发现方式和治疗转归等特征进行回顾性描述分析。结果 2011—2020年贵州省共报告老年肺结核78 731例,年均报告发病率为227.40/10万,总体呈下降趋势。老年病例集中在75～79岁年龄组;男性年均报告发病率290.00/10万高于女性169.95/10万;地区分布以遵义、黔南和铜仁居多,年均发病率分别为304.62/10万、303.21/10万、273.53/10万;绝大多数病人（97.07%）为因症就诊等被动发现;就诊延误率为70.62%;初、复治涂阳患者成功治疗率分别为84.72%和76.05%。结论 老年肺结核是贵州省防控工作的重要挑战,应以男性和高发地区为重点,通过健康教育提升患者主动就医从而加大发现力度和减少就诊延迟情况,并结合基本公共卫生服务促进患者主动发现,规范治疗避免复发、耐药等不良结局发生,整合各部门职能,共同推进老年肺结核防控工作。