常规接生技术和会阴无保护接生技术在低危初产妇分娩中的应用效果

目的对比常规接生技术和会阴无保护接生技术在低危初产妇分娩中的应用效果。方法随机选取铜陵市立医院妇产科2014年4月-2016年4月收治的低危初产妇80例为研究对象,将通过会阴无保护接生技术分娩的孕妇设为观察组(40例),常规接生技术分娩的孕妇设为对照组(40例),对两组产妇的会阴情况、疼痛程度、产程时间及不良妊娠结局发生情况进行统计分析。结果观察组产妇会阴完整、会阴裂伤Ⅰ度比例均显著高于对照组(P<0.05),会阴侧切、会阴裂伤Ⅱ度比例均显著低于对照组(P<0.05),但两组患者的会阴裂伤Ⅲ度比例之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产程中的疼痛0级、Ⅰ级比例均显著高于对照组(P<0.05),Ⅱ级、Ⅲ级比例均显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程时间之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的产后出血、新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论会阴无保护接生技术在低危初产妇分娩中的应用效果较常规接生技术好。     

初产妇侧卧位联合无保护会阴接生的效果研究

目的探讨初产妇侧卧位分娩联合无保护会阴接生对分娩结局的影响。方法随机抽取2018年1月-12月在本院分娩的初产妇100例,其中50例初产妇行侧卧位分娩联合无保护会阴接生法为观察组,50例初产妇行传统接生法为对照组,对比两组初产妇在会阴侧切率、会阴完整率、会阴水肿率、第二产程时间、新生儿Apgar评分、初产妇分娩满意度。结果观察组初产妇会阴侧切率、会阴水肿率、第二产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组会阴完整率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组初产妇分娩满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩中应用侧卧位分娩联合无保护会阴法,能减少会阴侧切和会阴裂伤,有效地降低了会阴水肿率,缩短了第二产程时间,提高了产妇的满意度,保障了母婴安全。     

无保护会阴接生法在提高初产妇自然分娩率及促进产程中的作用

目的探讨无保护会阴接生法在提高产妇自然分娩率及促进产程的作用。方法选取600例在医院行自然分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各300例,对照组采用传统接生技术实施分娩,观察组采用无保护会阴接生法实施分娩,比较两组产妇自然分娩率、中转剖宫产率、阴侧切率、会阴完整率、会阴侧切、会阴裂伤、会阴水肿、会阴疼痛、分娩产程及新生并发症情况。结果观察组产妇自然分娩率、会阴完整率高于对照组,而中转剖宫产率、会阴侧切率、会阴切口感染率低于对照组,会阴裂伤程度、会阴水肿程度、会阴疼痛程度较对照组轻,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组第二产程短于对照组,产后2 h失血量少于对照组,产后出血率、软产道裂伤、新生儿锁骨骨折、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无保护会阴接生法能有效降低初产妇会阴侧切率,减轻产妇会阴损伤程度,缩短产妇第二产程,减轻产妇分娩痛苦及提高产妇舒适性,降低产妇及新生儿不良分娩结局,且该方法操作简单、安全、有效,值得临床推广应用。     

345例初产妇无保护会阴接生的临床观察

目的 探讨无保护会阴接生法临床应用的效果.方法 回顾性分析2014年10月至12月在西安市第四医院产科的885例自然分娩的健康初产妇临床资料,分为采用控制胎头娩出速度,无保护会阴分娩的初产妇345例作为观察组,采用传统接生法分娩的初产妇540例作为对照组.比较两组产妇会阴裂伤程度、产时出血量、新生儿窒息、新生儿体重及产妇满意率的差异.结果 观察组产妇会阴完整率、Ⅰ度裂伤比率分别为13.04％、77.97％,显著高于对照组,而会阴侧切和Ⅱ度裂伤率显著低于对照组,差异均有统计学意义(x2值分别为131.09、4.67、127.19、14.18,均P＜0.05).观察组产妇满意度显著高于对照组(x2 =24.74,P＜0.05),而产时出血量显著低于对照组(t=-11.91,P＜0.05),两组新生儿窒息发生率无显著性差异(x2=0.06,P＞0.05),新生儿体重无显著性差异(t=1.28,P＞0.05).结论 无保护会阴接生法可提高初产妇会阴完整率,减轻了产妇会阴损伤的程度,降低会阴侧切率,减少产时出血,无明显的不良分娩结局,提高产妇满意度和助产技术,值得临床推广.     

会阴无保护接生技术的疗效观察

目的：探讨会阴无保护接生技术在产妇会阴裂伤情况及疼痛的效果。方法：回顾性分析1052例产妇,正常阴道分娩者,分为对照组和观察组,对照组采用传统会阴保护接生技术,观察组采用会阴无保护接生技术,分析两组在会阴裂伤情况及产痛上的差异。结果：观察组会阴侧切率明显低于对照组（P<0.05）,会阴裂伤在0级和Ⅲ级比较无统计学差异（P>0.05）,Ⅰ级、Ⅱ级明显低于对照组（P<0.05）,观察组疼痛Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级明显低于对照组。结论：会阴无保护接生技术对于减少产妇会阴裂伤程度、减少侧切率以及改善产妇产痛方面有较好的临床效果,值得推广。     

会阴无保护接生技术在低危产妇分娩中的应用

目的探讨会阴无保护接生技术在低危产妇分娩中的应用效果,为产妇分娩方式的选择提供参考依据。方法选取2016年10月—2017年4月分娩的低危产妇92例为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各46例。对照组实施会阴保护常规接生技术,观察组实施会阴无保护接生技术。比较两组会阴切口、产后会阴处疼痛程度、临床指标及分娩不良结局情况。结果观察组会阴侧切率低于对照组(P0.05);观察组产后第1天、3天会阴处疼痛评分低于对照组(均P0.05);观察组第二产程时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(均P0.05);观察组分娩后不良结局发生率低于对照组(P0.05)。结论会阴无保护接生技术可有效减轻低危产妇分娩疼痛程度,降低会阴侧切率及分娩不良结局发生率。     

初产妇行无保护会阴接生法分娩的效果观察

目的 探讨对初产妇行无保护会阴接生法分娩的效果观察.方法 将在我院产房2013年1月～3月行无保护会阴接生法分娩的90例无妊娠合并症的初产妇设为观察组,同期采用常规接生技术的90例无妊娠合并症的初产妇为对照组.观察两组初产妇会阴侧切率、分娩舒适感及对助产士的满意度.结果 会阴侧切率、分娩舒适感及对助产士的满意度均具有统计学意义（p＜0.01）.结论 对初产妇行无保护会阴接生法分娩降低了会阴侧切率,提高了产妇的分娩舒适感及对助产士的满意度.     

自由体位联合会阴无保护接生技术在第二产程中的应用

目的探讨自由体位联合会阴无保护接生技术在自然分娩第二产程中的应用效果。方法选择郑州大学第三附属医院2015年采用会阴无保护接生技术分娩的360例初产妇作为观察组,其第二产程中可采用站立、蹲、半坐、侧卧位等自由体位分娩,同期360例初产妇作为对照组,在第二产程中采用传统的膀胱截石位,并给予托肛保护会阴接生。比较两组产妇的会阴侧切率、会阴裂伤情况、第二产程时间、产后2 h出血量、患者满意度及分娩不良结局等。结果与对照组相比,观察组的第二产程时间较短,会阴完整率和患者满意度均较高(P0.05);观察组会阴侧切率、裂伤程度均明显低于对照组(P0.05);两组对象的产后2 h出血量、新生儿窒息率、肩难产发生率、会阴水肿程度差异均无统计学意义(P0.05)。结论自由体位联合会阴无保护接生技术,可以有效的缩短第二产程,降低会阴侧切率,减少会阴裂伤,提高患者满意度,且不增加产后2 h出血量、新生儿窒息率及肩难产的发生,更有利于自然分娩,值得临床推广。     

无创助产在初产妇中的临床应用及效果观察

目的:研究无创助产技术在初产妇自然分娩中的应用效果.方法:选取需要进行阴道分娩的初产妇300例为对照组和观察组,对比两组产妇采用不同分娩接生技术分娩时的产程时间、会阴切开率、会阴裂伤程度.结果:(1)观察组初产妇会阴切开率、产后出血发生率均明显低于对照组,会阴裂伤程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).     

会阴无保护接生技术对低危产妇分娩及生活质量的影响

目的探讨会阴无保护接生技术对低危产妇分娩及生活质量的影响。方法选取常山县人民医院妇产科2013年1月-2015年1月接收的140例低危产妇为研究对象,采用随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各70例。观察组患者运用会阴无保护接生技术分娩,对照组则运用保护会阴的常规接生方法分娩。观察并比较两组产妇会阴侧切情况,产中及产后疼痛、产后出血、新生儿窒息发生率等。结果观察组会阴侧切率为30.00%,明显低于对照组的61.43%(P0.05);观察组第二产程用时(44.69±3.98)min,明显低于对照组的(53.09±3.15)min(P0.05);观察组产后出血和新生儿窒息发生率均为2.86%,明显低于对照组的18.57%和11.43%(P0.05);观察组产后会阴疼痛级别、住院时长及住院费用方面均低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组会阴裂伤发生率为51.43%,明显高于对照组的24.29%(P0.05)。结论无保护会阴接生技术操作简单,安全性高,能够降低会阴侧切率和产妇伤痛,降低新生儿窒息发生率,值得临床大量应用。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。     

术后病人疼痛护理探讨

心理因素可导致躯体疾病,疾病对病人的心理状态有明显的影响,尤其对手术病人的摧残更为严重.术前病人的心理状态是;恐惧手术,担心手术失败,担心为恶性病变,希望有经验的老医师诊治;术后病人的心理状态是:担心术后治愈率和经济负担,希望有亲人陪护,医生护士多关心.针对以上这些,临床上我们通过对手术病人实施心理护理,做好术前心理护理及术后心理护理,能减轻术后病人疼痛,收到了良好的效果.它让我们体会到:心理护理--是缓解术后病人疼痛的一项重要治疗手段,能起到药物不能取代的作用效果,且贯穿于整个手术前后的始末.其目的是帮助病人保持良好的心理状态.充分调动自身的积极因素,愉快地