涤纶布修补腹壁缺损48例体会

我院自1991年2月～2001年6月应用涤纶布修补腹壁缺损48例,效果满意,报告如下。 1.临床资料:本组患者48例,其中男32例,女16例。年龄27～72岁,平均56岁。右腹直肌切口26例,左腹直肌切口5例,麦氏切口3例,上腹正中切口8例,右肋缘下切口     

大网膜及阔筋膜修补腹壁巨大手术缺损1例

患者,女,30岁,已婚.因腹壁肿物2年收入普外科治疗.患者于2年前无意中发现脐下偏左有一包块,无任何不适,包块逐渐增大,3月前包块增大加快,并伴有轻微疼痛.查体:营养一般,体温正常,血压18.667/13.333kPa.全身表浅淋巴结未触及肿大.心肺(一),肝脾未及,腹壁稍隆起,脐下偏左可触及一约12×8×8cm大小的肿物,质硬,无波动,表面光滑,可推动,边缘较清,腹壁紧张时,包块轮廓明显、固定,与皮肤无粘连,皮色亦正常.辅助检查:Hb100g/1,WBC7.6×10~9/1、     

电击伤造成腹壁全层缺损游离植皮再造腹壁成功1例

电击伤造成腹壁全层缺损游离植皮再造腹壁成功１例张荣明（附属第一医院烧伤整形科）目前国内对烧伤、电击伤等皮肤缺损创面所采取的治疗方法很多，但对腹壁全层缺损在残存腹膜及部分肠管表面游离植皮的报导较少，我科于１９９５年对一位因电击伤而造成全身多处损伤、大部...     

先天性心脏病伴腹壁发育缺损1例

1临床资料患儿男,3天,上腹部异常搏动3天入院。患儿系第一胎第一产,母孕40周,因胎膜早破3天在本院产科行剖宫产助娩,出生后无窒息。母孕期无特殊疾病史及药物服用史。查体:体温36.6℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min, 体重3.35kg。足月新生儿貌,发育、营养可,反应好,呼吸平稳,面部皮肤及巩膜稍黄染,口周及鼻基部稍发青。双肺呼吸音清, 无啰音那扒蘼∑穑崔鸭罢鸩穆?20次/min,律齐,心音有力。胸骨左缘第三肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,较柔和,不传导;第二肋间闻及隆隆机器样杂音, 向四周稍传导。心浊音界略向右下移。腹软,剑突下有4cm×4cm…     

自体刃厚皮片植皮修复大面积腹壁缺损6例报告

目的:介绍一种对腹壁大面积缺损行之有效的简单方法。方法:1986年1月￣2005年4月,应用自体刃厚皮片植皮修复大面积腹壁缺损6例。全麻下行腹壁创面清创术,切取大腿的刃厚皮片植于创面处。凡士林纱布敷盖,包扎固定。结果:术后连体婴儿患者植皮全部成活,观察1年,无腹内外疝发生,腹壁外形正常,发育良好;3例外伤性腹壁缺损及2例电接触伤致腹壁缺损患者,4例创面I期愈合,1例皮片有小片状散在坏死,经换药处理后愈合,经2月￣19年随访,2例腹壁外形稍膨隆,但无腹内、外疝发生,可正常进食排便,可从事简单的日常工作及正常社交活动。结论:以刃厚游离皮片修复大面积腹壁缺损,供皮丰富,来源广泛,且不影响供皮区皮肤生长,皮片易存活,创面愈合快,手术简单、适用、经济、无需特殊材料,在基层医院可以完成。     

涤纶布修复腹壁大块缺损20例报告

腹壁小块缺损可用周围组织修补,而战时火器伤和平时手术切口严重感染所致的大块缺损用周围组织修补常有困难。我们在动物实验的基础上,把涤纶布应用于临床腹壁大块缺损患者的修补,获得成功。现将我院1984～1987年收治的20例患者报道如下。     

生物补片修补腹壁疝及缺损17例

目的：总结生物补片修补腹壁疝及缺损的临床疗效。方法：回顾性分析2010年10月至2013年1月广州市花都区新华医院应用生物补片修复腹壁疝及腹壁缺损的17例患者的临床资料。结果：术后15例切口I期愈合;1例发生切口脂肪液化,1例切口局部裂开补片暴露,均经换药后愈合。17例均获随访,平均随访（13．3±4．5）个月,未发现腹壁疝发生或疝复发,无腹壁异物感或慢性疼痛。结论：生物补片修补腹壁疝和缺损安全、有效,尤其适用于伴污染或感染的腹壁疝及缺损的修补以及青少年腹股沟疝患者,长期效果有待进一步随访。     

Composix补片在老年腹壁缺损手术中的应用 -附8例报告

目的探讨腹壁巨大缺损的修补方法。方法选择4例腹壁肿瘤切除、4例切口疝致腹壁巨大缺损的患者,应用巴德Composix补片修补腹壁缺损。结果巴德Composix补片具有良好的组织相容性。本组8例患者均顺利治愈出院,术后未见严重并发症,近期疗效满意。结论巴德Composix补片是比较理想的腹壁缺损修补材料,尤其适用于腹壁缺损巨大、高龄、肥胖、伴有心肺疾病的患者。     

人工网状支架修复全层腹壁巨大缺损

人工网状支架上植皮修补腹壁全层巨大缺损尚不多见。近期我院烧伤整形科与腹部外科合作，采用此方法对4例腹壁缺损患者进行修补，均获成功，现报道如下。     

人工补片修补巨大腹壁缺损29例临床分析

目的:探讨巨大腹壁缺损的修补方法。方法:分析2000年1月至2006年12月经我院诊治的29例巨大腹壁缺损患者的临床资料。结果:本组1例术后切口感染,补片外露,经换药28 d后愈合,补片未取出。29例均痊愈出院,无心肺衰竭等严重并发症,随访1 a～6 a无复发。结论:人工补片修补术是治疗巨大腹壁缺损的理想方法。     

腹壁及髂腹股沟区肿瘤切除后组织缺损的修复重建

目的：探讨腹壁及髂腹股沟区肿瘤切除后组织缺损的修复方法。方法：2005年～2010年对12例腹壁及髂腹股沟肿瘤切除后缺损的患者进行修复重建,其中全层缺损的患者7例,肌层缺损的患者9例,缺损范围10cm×7cm～15cm×12cm。肌层缺损采用聚丙烯人工补片修复5例,用阔筋膜修复腹壁肌层缺损4例,皮肤缺损转移皮瓣修复7例。结果：8例患者术后伤口均I期愈合,2例患者二次手术转移皮瓣后愈合,1例患者出现排斥反应,3次手术后愈合,1例髂腹股沟区肿瘤切除后应用人工补片修复下腹壁缺损,由于补片紧贴血管,术后合并感染,血管破裂大出血,反复多次手术,患者死于大出血。获随访1～5年患者,无肿瘤复发,无腹壁切口疝、肠粘连、肠梗阻等并发症发生。结论：腹壁及髂腹股沟肿瘤切除后可根据患者组织缺损的大小以及术者的修复技术选择修复方式,其中关键是维持腹壁的张力,防止腹壁疝的产生。     

腹壁手术切口裂开34例治疗体会

目的探讨腹部手术切口裂开的防治措施。方法回顾性分析34例发生腹壁手术切口裂开病例。结果34例腹壁切口裂开患者,11例在床边局麻下行分层缝合,2例出现再裂开后下采用全层减张缝合治愈;另23例在硬膜外麻醉下采用全层减张缝合后痊愈。全组未发生死亡病例。结论一旦出现腹壁切口裂开,应立即送手术室在硬膜外麻醉下采用全层减张缝合。重视对围手术期全身危险因素的处理,正确运用缝合技术,预防性采用全层减张缝合,可有效地预防腹部手术切口裂开。     

围生期外科治疗先天性腹壁缺损的护理体会

围生期（孕满28周～生后7天）外科是小儿外科领域近期提出的全新治疗概念，即孕期超声等检查发现胎儿存在先天性畸形并追踪随访，出生时产科、儿内科、儿外科共同介入，协同治疗，对先天性畸形进行早期干预和矫治。本文结合应用围生期外科救治的5例先天性腹壁缺损患儿，探讨其超声影象学特点及临床价值，以期加强产科、小儿外科、超声科、儿内科医师的信息交流与合作，     

腹壁硬纤维瘤的治疗

探讨自体阔筋膜移植或结合腹直肌前鞘翻转成形加自体阔筋膜移植，在修复硬纤维瘤切除后腹壁大缺损的作用。方法；在大腿外侧面作平行的二个皮肤纵形切口，皮下潜行分离后用切割器切除阔筋膜，并进行０．５厘米重叠的褥式缝合修补缺损。     

碳纤维硅胶膜修补腹壁缺损的研究

将碳纤维硅胶膜埋入兔皮下，于２、４、８、１２周分别进行组织学观察。４周后碳纤维完全被纤维组织包绕，８周后见到胶原纤维，碳纤维与组织愈合较牢固，硅胶膜不与组织粘连。选兔１０只，制造腹肌腹缺损模型，５只为对照组，用碳纤维网修补；５只为试验组，用碳纤维硅胶膜修补，全组腹壁愈合良好。对照组修补材料与内脏均发生广泛粘连，试验组２只轻微粘连（Ｐ＜０．０１）。临床修补腹肌腹膜缺损５例，经１～３年观察无切口疝发生，用Ｂ型超声观察，修补材料与内脏亦无粘连。证明碳纤维硅胶膜复合材料，裸露的碳纤维易与组织愈着，硅胶膜有防内脏粘连作用。