肾癌胃转移1例

肾癌胃转移极为罕见,我院曾收治1例,现报告如下: 病案摘要 患者男性,66岁。6年前诊断左肾癌行根治性左肾切除,术后病理为肾透明细胞癌,术后干扰素治疗半年。此次因上腹部不适半年,黑粪1个月,间歇性恶心并呕血2次入院。入院后胃镜检查示:胃体下段近胃窦处后壁4cm×7cm巨大溃疡。病理活检报告为“肾透明细胞癌胃转移”。B超、CT等检查未发现其他部位转移灶。按胃癌D1术式行胃大部切除,术中见肿瘤位于胃体、窦交接部之胃后壁,5cm×8cm大小,已浸透胃壁浆膜层,与周围组织无粘连。术后病理报告:“胃壁小弯侧肾透明细胞癌转移,浸透浆膜,切端干净,淋巴结2/5转移”。术后恢复良好,给予干扰素治疗,现术后7个月,未见复发或转移。     

肾癌心脏转移1例

肾癌仅次于膀胱癌居我国泌尿系统恶性肿瘤发病率第2位,其远处转移的部位多为肺(75%)、肝和骨(20%)[1]。心脏转移在恶性肿瘤的发生率不高,而肾癌发生心脏转移则更为少见,因缺乏典型症状,临床上容易疏忽诊断。现就我科收治1例肾癌肺、心脏转移患者,通过其临床特点及相关特征及发病机制进行了分析和文献复习,探讨之间的联系。     

肺动脉留置导管灌注LAK／IL—Ⅱ治疗肾癌术后肺转移显效1例

患者徐××,男性,60岁,1991年11月干部体检时B超发现右肾占位性病变,后经CT诊断为右肾癌.于当年11月20日行右肾切除术,术后病理报告原发性肾细胞癌.当时经全面检查未发现有其它脏器转移,当患者拒绝化疗而出院,并回单位正常工作.1992年12月初无明显诱因出现阵发性剧咳,痰中带血,于12月12日来我院就诊,胸片报告为双肺转性肺癌,收入院治疗.入院后复查肺部CT示肺散在转移灶,左肺最大为3cm×3cm,右肺最大为2cm×3cm.1992年12月14日首次在X光监视下行皮穿刺肺动脉留置导管药物灌注术,首次灌注表阿霉素30mg、卡铂300mg、丝裂霉素12mg,各分3天灌注,并每天灌注白细胞介素Ⅱ30万∪,同种异体LAK细胞1×10~9/100ml,间隔1个月再行第2次灌注,剂量、药物同前.2次灌注间隔期每日肌注白介素Ⅱ10万∪,每2次灌注为一周期.     

肾癌广泛转移长期存活1例

患，男，57岁，因左。肾癌术后13年，右f转移后5年，右肋骨及胸壁转移1年，放疗后5个月，咽部：适1个月于2002年1月25日住中国医学科学院肿瘤医院颈外科。     

肾癌再手术探讨

国内外对肾癌再手术的报道较少。至1997年6月，我科共行肾癌根治性手术切除38例，其中对6例复发或转移的肾癌成功地进行了再手术，现报告如下：     

12例肾癌皮肤转移的临床分析

肾癌可发生多部位转移，其中皮肤转移的发生率为２．８％～６．８％犤１犦。国内关于肾癌皮肤转移的报道不多。我院１９８０年１月～１９９９年１月共收治肾癌患者６２６例，其中发生皮肤转移者１４例，现将１２例肾癌皮肤转移的临床特征和预后等进行回顾性分析。１材料与方法１２例肾癌皮肤转移患者，均经病理学证实，占同期肾癌患者的１．９１％。其中，男性９例，女性３例；年龄５０～６５岁，平均５９．８岁。随访包括全面体检及胸片、骨扫描、CT和超声等检查。２结果所有患者资料见表１。１１例患者在肾癌确诊后６～２１６个月发生皮…     

健择治疗肾癌肺转移1例

患者，男性，63岁，因“反复腰痛、血尿2年，咳嗽、痰中带血5个月”于2002年10月31日入院。2年前因CT检查发现左肾癌，给予左肾切除术，手术标本的病理示：“透明细胞癌”。2002年3月CT复查，发现复发，再次手术，病理仍示“透明细胞癌”。患者开始出现气急，胸部CT示：“两肺转移癌”。近5个月出现咳嗽伴痰中带血。术后在外院给予“DDP 5-Fu”方案化疗14个疗程，但是无明显疗效。     

肾癌并下腔静脉癌栓经综合治疗存活5年1例

患者男性,55岁,1993年12月出现腰痛,低热,乏力,外院经B超检查发现左肾下极实性占位,诊为左肾癌,拟行手术.病人拒绝,出院自行气功治疗.1994年4月出现严重腹胀,厌油腻.外院查ALP、LDH、GGT明显增高.B超示肝内多处占位,肾脏肿物同前,下腔静脉癌栓延至右心房,诊为左肾癌,肝转移,下腔静脉癌栓,腹水.给予LAK细胞,口服中药及对症治疗,无好转.10月出现严重黄染、血尿、腹胀、意识模糊,急诊入我院.入院后B超示肝脏增大,表面不平,肝内回声不均,两叶多处不规整低回声区,无明确边界,最大约4.0×3.5cm~2.右肾大小及回声正常.左肾明显增大,于下极见6.4×6.0×6.1cm~3不均匀回声区,边界不规整,下腔静脉有6.8×2.9×2.9cm~3不均匀回声延至右心房,心房内癌栓4.0×3.0×5.0cm~3,CT增强扫描示肝右叶后段体积小,比例失调,表面不平.该段内不规则低密度影,增强后明确表现为密度不均匀、边界不规整的斑片状影,内有高密度增强影,可能为血管,肝左叶为脂肪变性.实验室检查ALP 382u/L、LDH223u/L GGT634u/L.诊断为左肾癌,肝     

肺大细胞癌空肠和扁桃体转移一例

患者男 ,5 3岁。因咳嗽、咳痰 2 0d ,左上腹不适伴黑便1周入院。既往吸烟 2 0年 ,2 0支 /d。体格检查 :双锁骨上未扪及肿大淋巴结 ;气管偏左 ,无颈静脉怒张 ;叩诊右上肺第 2肋间呈浊音 ,呼吸音低 ,心率 90次 /min ,律齐 ;腹软 ,未扪及包块 ,无压痛 ,无肠鸣音亢进。胸部CT示右上肺球形病灶约6cm× 6cm ,伴纵隔淋巴结肿大。全消化道钡餐造影示小肠距屈氏韧带约 15cm处可见龛影 ,局部黏膜破坏 ,部分龛影突出腔外。临床初步诊断 :右上肺癌、空肠溃疡伴消化道出血。于 2 0 0 2年 4月 19日在全麻下行右上肺叶切除 +纵隔淋巴结清扫 +空肠肿瘤切除…     

综合治疗晚期肾癌多发远处转移1例

 患者男，64岁。右下肢无力，跋行1年余1993年12月入我院。1991年6月自扣及右额部有一小指盖大肿物.     

肾癌术后放疗及远地转移的临床分析

目的分析肾癌术后放疗疗效及与远地转移的关系。材料与方法１９８７年１０月至１９９２年３月手术切除肾癌４３例，其中术后放疗２１例。采用单因素和Ｃｏｘ多因素回归分析治疗疗效和失败原因。结果肾癌Ⅱ、Ⅲ期术后放疗５年生存率分别为６６．７％和４５．５％，略好于单纯手术的６０．０％和４０．０％，两组差异无明显意义（Ｐ＞０．０５）。全组Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ＋Ⅳａ期远地转移时间（ｘ±ｓ）分别为术后５４．５±２４．３月，２４．７±１７．１月和１１．３±１５．７月，三者之间差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１），远地转移率与转移时间呈显著性正相关（γｃ＝０．８９１８，Ｐ＜０．０５）。Ｃｏｘ多因素回归分析显示分期是影响预后的独立因素。结论远地转移是肾癌术后主要致死原因。Ⅱ、Ⅲ期术后放疗应综合有效的全身治疗手段；Ⅰ期应探索迟发性远地转移的阻断性治疗。     

脊柱转移癌32例治疗效果分析

目的　探讨手术治疗、放疗、化疗对脊柱转移癌的治疗效果。方法　观察 3 2例脊柱转移癌 ,其中 15例行全椎板切除加病灶刮除术 ,3例行双侧睾丸切除术 ,余患者行放疗、化疗。结果　手术组病人症状缓解明显 ,非手术组的效果差。结论　手术是明确诊断减轻痛苦 ,延长生命的有效方法之一。     

胃癌术后输尿管转移1例

患者，男性，66岁。患者于1991年7月因上腹部隐痛、食欲不振、返酸、暖气、消瘦、间断黑便在我院行胃镜检查示：胃癌，行胃癌根治术，术后病理：胃小弯溃疡型低分化腺癌，侵及深肌层达浆膜，小弯淋巴结转移3／3、术后以MAF方案辅助化疗三周期。1993年9月复查时发现肝转移、腹腔内及腹膜后淋巴结转移，予以MFP方案方疗三周期，疗效达到部分缓解，1994年3月至1996年6月一直间断行免疫及中药扶正固本治疗，1996年6月复查腹部CT：肝脏及腹腔内和腹膜后淋巴结转移病灶已完全消失。其后一直长期随访。     

生物化疗对肾癌转移病灶远期疗效的临床观察

目的：探讨生物化疗对肾癌转移病灶的远期疗效．方法：将63例肾透明细胞癌术后患者分为2组：生物化疗组30例．术后2周行IFN—α＋IL-2＋5一FU生物化疗；对照组33例，术后未进行生物化疗。结果：生物化疗组中位生存时间为22个月，高于对照组（9个月）；且生存曲线也高于对照组，经Log—rank检验，P〈0．01；且生物化疗期间，转移灶总缓解率为33．3％，药物不良反应0～Ⅰ度。结论：Robson Ⅳb期病理类型为肾透明细胞癌患者术后配合生物化疗能提高生存率．可以使部分转移病灶缓解，且药物不良反应能耐受，值得临床推广。     

综合治疗晚期肾癌多发远处转移1例

综合治疗晚期肾癌多发远处转移１例徐光炜马晓兵鹿尔驯王慧英刘燕平作者单位：海军总医院外一科（北京１０００３７）关键词肾肿瘤／治疗肿瘤转移患者男，６４岁。右下肢无力，跛行１年于１９９３年１２月入我院。１９９１年６月患者自扪及右额部有一小指盖大肿物，无不适...     

虹膜转移癌1例

由于癌症发病增多及治疗手段的进步,眼部转移癌发病近年来有逐渐增多趋势,但虹膜转移癌十分罕见[1]。我们在临床工作中遇到1例,现报告如下。1病案摘要患者男,63岁,汉族。2004年12月因咳嗽、咯血,行胸部CT检查发现右中下肺占位,伴纵隔淋巴结转移,行右肺中下叶切除加纵隔淋巴结清扫术,术后病理诊断右肺腺癌。术后第12天,ECT检查发现肋骨、骶骨转移,2005年12月发现脑转移,先后行放、化疗多个疗程,并行脑部病变γ-刀治疗,病情稳定。2006年11月感左眼疼痛,视物模糊,无恶心、呕吐。查体:左眼视力4.8,右眼5.0,左眼混合性充血,角膜透明,前房正常深…     

肾透明细胞癌口唇转移1例报告

患者,男,56岁,4年前因“间歇性全程肉眼无痛性血尿7天”在山东医科大学附属医院诊断为左肾癌,于1998年11月27日行左肾癌根治术,术后病理:左肾透明细胞癌。术后进行了预防性放、化疗。十个月前患者无诱因出现间歇性憋喘,并咳少量白痰,行胸部CT检查示:左肺门、纵隔及双肺转移癌。遂入我院行姑息性全身化疗,方案为:CF+5-Fu联合干扰素及白细胞介素-2。化疗期间无意中发现上唇正中一米粒大小肿物,色暗红,初考虑为毛囊炎,未行处置。该丘疹逐渐生长但速度较慢,三个月后约0.5cm×0.5cm大小,触之较硬,表面凸凹不平,其基底部与口唇较固定且无明显分界,考虑可能为恶性肿瘤并给予手术