青霉素溶液配制取用中药量损失的观察与分析

青霉素溶液配制取用中药量损失的观察与分析赵美超吴建华何英（川北医学院附属医院６３７０００）（南充市中心医院６３７０００）护士是临床各类药物使用中的具体实施者。在保证合理使用药物治疗剂量的过程中，有重要作用。本文通过对两组护士在青霉素类溶液配制，取用过...     

护士对治疗药物剂量的影响

静脉注射和肌肉注射是常用的给药途径,这两种方法都必须经过护士的配制方可应用。所以,护士在给药过程中对药量的准确性有一定影响。技术因素的影响护士首先熟练掌握常用药物的配伍原则。如青霉素应与生理盐水配伍为佳,而红霉素以5%葡萄糖为最佳,如用生理盐水作溶媒则可能出现沉淀。关于药物的稳定性:青霉素水溶液不稳定,耐热力降低,室温抗菌效能易于消失,24小时抗菌效能损失大半,且形成一种衍生物。青霉素酸易引起过敏反应,这就要求必须现用现配。所以,护士在执行医嘱时,必须考虑到病人做检查、手术等因素,而不使药物配制时间较长而影响疗…     

肌肉注射青霉素的两种溶媒比较

目的:为肌肉注射青霉素寻找可减轻疼痛的溶媒.方法:随机将肌肉注射青霉素的100例病人,分为观察组和对照组各50例,分别采用0.9%氯化钠溶液和灭菌注射用水作溶媒,对病人注射后局部疼痛和全身反映进行观察,这100例病人的感觉及语言表达能力均正常,对严重衰竭、近期服用镇静和镇痛药的病人不纳入本研究范围.结果:采用0.9%氯化钠溶液作溶媒比灭菌注射用水作溶媒局部疼痛反映轻,全身反映及晕针率减少.结论:采用0.9%氯化钠溶液作溶媒肌肉注射青霉素,能减轻病人疼痛,全身反映及晕针率减少,是一种安全可靠的溶媒.     

不同溶媒对阿洛西林钠与磷酸川芎嗪配伍的影响

目的探讨注射用阿洛西林钠和磷酸川芎嗪是否存在配伍禁忌，提高临床用药的安全性。方法将两种药物采用不同溶媒稀释配制后通过连续接瓶和直接混合的方法进行观察。结果两组试验方法提示因溶媒的不同存在不同程度的变化。结论注射用阿洛西林钠与磷酸川芎嗪存在配伍禁忌。     

浅析静脉用药过程中影响药物剂量的护理因素及对策

目的 探讨静脉治疗过程中影响药物剂量的护理因素及对策.方法 80例输注哌拉西林钠他唑巴坦钠患者随机分为对照组和实验组,并采用双盲研究,收集原药瓶和输液器中的残留液计算残留药物剂量,对照组为护士日常输液流程,实验组为研究人员严格干预下输液流程.两组残留药物平均数进行t检验.结果 对照组残余药液平均含量为(0.9256±0.1189)g;实验组为(0.2654±0.0398)g(P=0.000),差异有统计学意义.结论 静脉药物配制及输液过程中,护理人员严格操作规程,可减少药液的残留.     

改良苄星青霉素抽吸方法降低药液残余量

目的:探讨苄星青霉素粉剂溶解无残留抽吸方法。方法:将200例进行苄星青霉素肌内注射的患者分为观察组和对照组,观察组采用改良法进行溶解抽吸,即在溶解后的苄星青霉素安培内的液面上注入等量空气,然后在液面下缓慢抽吸药液;对照组采用传统方法进行溶解抽吸,并对两种方法所产生的液体残余量进行比较。结果:观察组溶解时间快,药液混合均匀、无泡沫,能使药液一次抽吸干净无残留,保证了药液有效浓度。经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良苄星青霉素抽吸法简单易行,可节约配制时间,能使药液一次抽吸干净无残留,减少了药物浪费,提高了用药剂量的准确性。     

酮替芬预防氨苄青霉素药疹的临床观察

<正>临床上氨苄青霉素药疹发生率有逐年上升的趋势。笔者为探讨药物预防和减少氨苄青霉素药疹的发生,对临床适合应用氨苄青霉素的患者同时给予口服酮替芬,观察其预防和减少氨苄青霉素药疹的发生率。 1.方法 选择我院住院病员中使用氨苄青霉素,且青霉素及氨苄青霉索皮试均阴性患者200例,随机分为A、B两组,每组100例,均静脉使用氨苄青霉素,每日6～8克,A组患者加服酮替芬1mg,每日三次,与氨苄青霉素同步眼用;B组不加服酮替芬。氨苄青霉素使用时间一般为7～14天左右,少数病员如血培养确诊为败血症等,且药敏报告对氨苄青霉素敏感的重症患者用至21天或更长。     

两种不同方法配制静脉输液溶液外观的比较

目的　观察用二种不同的配药方法 ,配制后药液外观的改变。寻找避免某些易产生泡沫的注射液 ,配制后产生长时间不消散泡沫的方法。方法　用二种不同的方法 ,将容易产生泡沫的注射液 ,加入葡萄糖及生理盐水注射液。第一种方法 :葡萄糖或生理盐水注射液瓶垂直放置 ,针头全部插进瓶内 ,但针尖仍距离液面 2～ 3cm ,将药物注入瓶内。第二种方法 :葡萄糖或生理盐水注射液瓶倒置 ,针头插进溶液中 ,将药物注入瓶内。结果　第一种加药方法配制药液产生泡沫 ,且长时间不消散。第二种方法配制药液不产生泡沫。结论　第二种配药方法优于第一种方法 ,可避免因药液产生泡沫而导致病人及家属产生恐惧心理     

真空密封瓶粉剂药物皮下注射时的配制方法改良

目的：减轻患者注射时的疼痛程度,减少药物配制时间。方法将门诊注射真空密封瓶粉剂药物的患者共100人次随机分组,对照组采用传统的药物配制方法配制药物,待药物溶解后抽取药液进行皮下注射;观察组在抽取溶媒注入密封瓶后,不拔出注射器,操作者用左手食指和拇指固定针栓,右手握住针筒逆时针旋转,稍试松解注射器乳头与针栓连接处,使空气进入瓶内,瓶内压力恢复大气压状态,立即接紧注射器衔接处,溶解药物后进行皮下注射。观察两组患者注射时局部疼痛发生情况及药物配置所需时间。结果观察组注射时的疼痛程度显著轻于对照组（P＜0．01）药物配制时间显著减少（P＜0．01）。结论改良后的药物配制方法能有效降低患者注射时的疼痛程度,减少药物配制时间。     

减少密封瓶内抽取药物时的丢失量

目的减少密封瓶内抽取药物过程中药物的丢失量,提高用药剂量的准确性。方法将注射用头孢呋辛钠粉针剂100瓶随机分为传统组和改良组各50瓶,抽药时观察药液外渗的密封瓶数,抽药后用1ml注射器吸取密封瓶内残余药量并立即对比。结果改良组残余药量及药物外渗瓶数明显少于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良组药液抽吸方法有效减少药物外渗及密封瓶内药物残余量,减少药液丢失量。     

静脉输液中橡胶微粒污染的实验研究

静脉输液是临床普遍应用的治疗方法。随着抗生素玻璃瓶装制剂在溶解加药过程中因针头反复穿剌瓶塞 ,会导致胶屑粒进入药液 ,提高对静脉输液中橡胶微粒污染的认识很有必要。笔者对我院观察室 30例患者进行了实验研究 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　材料1ml、30 ml无菌注射器、16号针头、橡胶塞瓶装青霉素 10 0瓶、氨苄青霉素 2 5瓶、先锋霉素 31瓶 ;我院自制液体 :5 %葡萄糖生理盐水 2 5 0 ml× 2 0瓶、葡萄糖生理盐水 2 5 0 ml× 10瓶、一次性输液管 30付、净化过滤装置一套、培养皿 30个、XTB-JA微粒检查仪一台。1.2　方法1.2 .1　常规…     

氨苄青霉素在临床应用中存在的问题

氨苄青霉素是最早而广泛应用于临床的广谱青霉素,在应用中存在不少问题,需引起重视。1 氨苄青霉素在溶液中的稳定性1.1 氨苄青霉素的水溶液氨苄青霉素易溶于水(pH 为8～10),但溶液极不稳定,易水解。放置后抗菌活性降低,降解程度与溶液浓度呈正相关。一般用于肌注的药液在室温只允许贮存1h,冷藏亦不宜超过24h。在室温放置24h 以上可发生聚合反应,根据红外光谱和硅胶过滤分析,聚合物至少含有10个分子,     

甲硝唑与氨苄青霉素注射液治疗急性滴虫性肠炎疗效观察

目的:观察甲硝唑注射液与氨苄青霉素注射液联合使用对急性滴虫性肠炎的疗效.方法:运用甲硝唑注射液与氨苄青霉素注射液静脉输液治疗急性滴虫性肠炎患者100例.结果:100例急性滴虫性肠炎患者中,总有效率98%.结论:甲硝唑与氨苄青霉素治疗急性滴虫性肠炎疗效确切、效果显著.     

减少药液泡沫产生的配药方法

目的探索去除药液泡沫的配药方法。方法将120例使用胸腺肽、黄芪注射液、参脉注射液的病例分为实验组和对照组，各60例。实验组用空针抽吸药液后，将液体瓶斜放，针头进入液体中再推注药物；对照组采取传统配药方法，用空针抽吸药液后，针头进入直立的液体瓶内即推注药物；分别观察两种方法配制药物后产生泡沫的例数。结果实验组无一例泡沫产生，对照组全部产生泡沫，两组具有极显著差异性。结论配制容易发生泡沫的药液时，采用空针抽吸药液后，将液体瓶斜放，针头进入液休中再推注药物的方法，能有效去除药物泡沫的产生。     

氨苄青霉素双异丙胺成盐溶媒引起沉淀产生的原因及防止措施的观察

<正> 本厂八车间由溶媒法生产氨苄青霉素。氨苄青霉素在一定的溶媒中加双异丙胺成盐,由于溶媒混有有害成份,造成沉淀产生,使成品收率下降。为查清此沉淀为何物,溶媒中哪一种有害成份致使沉淀产生,我们对沉淀物,正常和含有有害成份的溶媒进行了观察。查清了沉淀物和溶媒中有害物的成份,并制定出了控制有害成份的检验方法。     

问题解答

一、问:安比西林静脉滴注时,不能与哪些药物配伍?应以何种溶媒为适?答:安比西林(氨苄青霉素钠)水溶液极不稳定,不宜与下列药物配伍使用:1.葡萄糖对安比西林的分解有催化作用,而且葡萄糖的浓度愈高愈易分解。如在5%葡萄糖注射液中,27℃2小时分解10%;在10%葡萄糖注射液中则分解更快,可见药液颜色变深变黄,系安比西林的分解产物所致。2.安比西林与复方乳酸钠注射液(平衡液)配伍4小时,其抗菌     

小儿皮试溶媒的选择

临床上小儿抗生素的使用率较高，一般根据药物的性质，在使用前须做皮试。过去，我们采用灭菌注射用水配制试敏液。目前，我省规定用0．9％生理盐水配制我们试教派，我们通过四年来的临床使用与观察，两者做皮试溶媒阳性李存在很大差异。为此，我们进行300例两组对比试验，现报告如下。1材料与方法选择3～6岁儿童300人，分为试验组和对照组，试验组选择20O人，选用灭菌注射用水做皮试溶媒，对照组选择100人，选用0．9％生理盐水做皮试溶媒。选用的抗生素为青霉素G，同一厂家生产，同一批号，同一有效期，稀释浓度为200u／ml·h内使用，选择…     

两种抽吸真空包装粉剂药物方法的对比研究

目的探讨、寻求一种快速、准确、高效的真空包装密封瓶粉刺药物抽吸方法。方法对100瓶易溶于水真空包装的密封瓶粉剂药物随机分成实验组和对照组,各50例,实验组采用空气与溶媒同管注入溶解与抽吸一步完成（以下简称一步抽吸法）,对照组先注入溶媒后注入空气溶解与抽吸分两步进行（以下简称两步抽吸法）,比较两组药液平均抽吸时间及是否溢液。结果实验组一步抽吸法明显优于对照组（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论一步抽吸法既节省操作时间又避免药液损失,减少输液微粒,确保输液安全,还节约资源降低成本,可明显提高工作效率。     

思密达联合羟氨苄青霉素治疗小儿急性感染性腹泻46例疗效观察

目的:观察思密达和羟氨苄青霉素联合治疗小儿急性感染性腹泻的疗效.方法:以思密达治疗40例小儿急性感染性腹泻为对照组,观察口服思密达联合羟氨苄青霉素治疗该病46例的疗效.结果:思密达加羟氨苄青霉素观察组在治疗小儿急性感染性腹泻过程中,症状、体征好转及消失天数与单用思密达对照组的疗效比较,经t检验P＜0.01,差异有统计学意义.观察组显效率、总有效率分别为80.4%和95.6%,而对照组分别为52.5%和72.0%,χ2检验P＜0.01,差异有统计学意义.结论:口服思密达、羟氨苄青霉素联合治疗小儿急性感染性腹泻疗效满意,值得临床应用.     

基于信息系统提示对静脉药物配置中心用药干预研究

目的：旨在探索信息系统给予静脉药物配置中心（ PIVAS）输液标签提示用药“特殊注意事项”的作用。方法：通过对住院患者长期输液医嘱的开具、药品的配置以及患者用药过程中给予输液标签提示用药“特殊注意事项”,以2012年和2013年PIVAS所配输液无“特殊注意事项”作为对照组,有“特殊注意事项”作为观察组,分别统计出静脉配置数出错率,重点追踪了我院一化疗药物使用后出现不良反应发生率及程度。结果：通过信息系统在输液标签中给予“特殊注意事项”提示,相关参数如溶媒的选择、溶媒量的选择、给药途径、输液速度（滴速）、给药顺序、给药频次和冲配好的药液放置时限等,其错误数和错误率观察组较对照组均显著下降（ P＜0．05）。通过HIS系统,重点监测化疗药物吉西他滨,查2012年和2013年使用了该化疗药物的病例,记录不良反应发生率及发生程度,结果发现较对照组,观察组不良反应发生率降低（P＜0．05）,不良反应发生程度也降低（P＜0．05）,并具有显著性差异。结论：信息系统在PIVAS中通过输液标签提示用药“特殊注意事项”,进一步规范了输液药物的调配、冲配和使用过程,提高了药师正确审方率、调配率,在使用过程中,护士也可方便地在输液标签中获取用药参数信息,使监管用药便利有效,以更好地安全、有效用药。