试论医院病案的现代化管理

为顺应医院现代化建设的要求，传统的病案管理模式已不能满足社会发展需求。笔者从病案现代化管理的必要性、现代化管理的基础、现代化管理的主要技术手段三个方面进行了分析与论述.     

病案现代化管理方法探讨

传统的以纸张作为病案唯一载体的存储方法已不能适应医院的发展，未来的病案管理将朝怎样的方向发展？本文就这一问题，介绍了几种现代化的病案管理技术，比较分析了各种方法的优缺点，重点探讨了电子病案的应用前景。     

试论医院病案的现代化管理

为顺应医院现代化建设的要求,传统的病案管理模式已不能满足社会发展需求.笔者从病案现代化管理的必要性、现代化管理的基础、现代化管理的主要技术手段三个方面进行了分析与论述.     

如何适用现代化病案管理

作为病案管理者首先应具备现代化管理的理念，即更新观念和加强病案管理质量意识，才能推动现代病案管理工作顺利进行。本文对如何适用现代化病案管理做了阐述。     

适应医学模式转变提高病案信息利用率

病案信息管理服务职能以往只限于为医院内部服务,由于病案具有社会性,因此病案信息管理随社会的进步而产生必然的变化,实现病案信息共享,新的医学模式要求病案信息管理服务职能应与之同步转变—从生理服务转向心理服务,从为治疗服务扩展为预防服务,才能更好地发展和提高病案管理事业,提高病案信息利用率。     

探讨病案管理的现代化

病案管理是医院质量管理的一个重要组成部分。病案的质量可以反映出医院的医疗质量及管理水平。近年来,社会各界对病案的需求及病案书写的内涵的要求越来越高,而这一切均是由病案本身所存在的价值所决定的。那么为了更好的使其发挥病案的最大作用关键在于病案管理工作的现代化,而为了更好的实现病案管理现代化应从以下哪几个方面来着手,让我们共同来探讨一下。     

病案管理现代化的思考

由于近年来我国病案管理工作发展较快,如何实现病案管理现代化成为病案界关注的问题.现代化的管理理念是实现管理现代化的先导和前提;要靠先进的管理手段来实现;要有先进技术做支撑;要通过不断拓展服务范围,转变服务方式,提高服务标准,满足服务需求,提高服务层次、增强服务质量来体现;培养一支现代化管理队伍,也是实现病案现代化管理的重要因素.     

加强病案质量管理,提高医院管理水平—浅析病案缺陷

<正> 病案不但是医师对疾病诊断过程中的全面记录,又是医疗、教学和科研的宝贵资料。而且是监控、检查医院医疗工作、进行科学管理的重要依据。随着医学科学技术的发展,病案质量又是医疗质量的体现,它集中地反映出一所医院的医疗技术管理水平。几年来,我们根据《病案质量评分标准》,对每个病区抽样检查了部分病案,对存在问题加以分析,以促进     

加速病案信息现代化管理的进程

病案管理工作是医院管理的重要组成部分,是搞好医院各项工作的重要前提和保证。病案信息是医院信息系统的核心,是医院工作效率的主要依据,是医学科研的重要资料。 一、病案是无价宝 病案是一个医院医疗、教学、科研和医院管理工作信息的重要载体,是病人病情及其演变和转归过程的记录,又是临床教学、科学研究的宝贵资料。病案是经过几代人的努力积累起来的,凝结着全院人员的智慧和辛勤劳动。拥有高质量病案组成的病案库和检索系统,是医院最宝贵的财富,是无价之宝。     

加强病案管理提高病案质量

病案是医院的宝贵财富.它是患者医疗全过程的文字记载,是临床医生诊疗工作的依据和总结.从病案质量可以直接反映医师的思想作风、医学知识、业务素质和工作能力.因此,提高病案质量管理对促进医院整体医疗质量具有积极作用.笔者现将如何加强病案管理,提高病案质量谈些实际做法.     

加强病案管理，防止病案丢失

病案是一个医院医疗、教学、科研和医院管理工作信息的重要载体，是病人病情及其演变和转归过程的记录，又是临床教学、科研研究的宝贵资料。随着新的《医疗事故处理条例》出台，病案更成为纠纷与医疗事故处理的第一手资料，加强病案管理，防止病案丢失越来越关键。为此，笔直结合十几年的基层医院病案管理经验，把病案丢失途径与预防对策总结如下：     

加强门诊病案管理 防止病案丢失

目的门诊病案的管理,是病案管理专业较为常见的棘手问题,自《医疗事故处理条例》颁布以来,有关门诊病案问题矛盾更为突出,经常有门诊病案丢失病人投诉医院,分析北京市海淀区居民满淑敏因门诊病案丢失法律诉讼,对门诊病案如何管理进行思考。方法应用一种全市统一门诊病案手册,或医用光卡,便于计算机管理,病人自己保存携带方便,减少病人投诉的意见,缓解院方与病人的紧张关系,提高病人满意度。结果用“谁主张,谁举证”的法律法规,有利于维护病人和医院的权益。结论加强门诊病案管理,防止由医院管理的病案丢失,能从根本上改变我们病案管理的被动局面。     

加强病案管理 提高病安质量

近年来,我院在加强病案管理,提高病案质量上做了一些工作,医院病案质量有了明显的提高。现就病案书写过程中,病案质量存在问题的主要表现以及提高病案质量的主要措施浅析如下: 1 病案质量存在的主要问题 1.1 科学性不强 表现为:疾病诊断模棱两可似是而非;盲目依赖检验报告,不结合临床具体分析。 1.2 系统性 完整性不够 表现为:①记现病史时遗漏关键资料。描述繁杂,重点内容不突出。②病程记录内容只记本专科的病情;只记临床科的内容;③专科情况描述内容支离破碎,难以反映疾病的特征。视、触、扣、听四诊不全,与诊断有关的体征记录     

加强病案管理的法律意识

新的《医疗事故处理条例》(《条例》)的颁布实施是我国卫生法制建设的一个重要举措。新的《条例》的实施对促进医学科学发展、保障医疗安全、维护医疗秩序、保护医患双方合法权益具有重要意义 ,同时也对临床医务人员和病案管理人员提出了更高的要求。随着人们法律意识的不断增强 ,医疗机构与病人之间的医疗纠纷不断出现 ,为更好地保护医患双方的权益 ,强化病案管理的法律意识显得尤为重要。1　病案管理的法律责任病案是国家档案的组成部分 ,属国家所有 ,由医疗单位负责集中管理 ,各医疗单位的病案管理依法受到保护和制约。病案管理的法律责…     

采用综合技术实现病案信息管理现代化

我们已进入社会主义市场经济时代和信息时代。随着医院工作的管理现代化,以病案信息为主体的医疗信息数量剧增,从而要求医疗信息更加丰富、准确、及时,工作量也随之越来越大。所以,尽快实现病案管理的现代化,医院管理现代化以病案信息现代化为切入点已为人所共识。 但是,如何实现用什么方法和技术实现病案管理现代化?却有着或大或小、或多或少的看法差异。本文试以探索一个较为适合我国国情的病案管理现     

病案管理现代化浅析

目的：探讨我国实现病案管理现代化的途径与必要性。方法：根据多年从事病案管理工作的实际经验，结合典型病案，论述ICD体系和电子计算机在当今病案管理工作中的重要地位。结果：病案管理的标准化、科学化，为医、教、研、防提供优质、快捷和准确的服务，促进了医院管理水平的提高。结论：以人为本，不断提高病案管理工作自身素质，是实现管理现代化的基础。     

强化病案管理 提高病案质量

病案管理是一门综合性科学,它建立在自然科学和社会科学之上,受科学技术和社会发展的制约。病案是医院的重要信息,是医院的宝贵财富。但是长期以来病案管理这门现代化科学管理普遍得不到重视,在病案管理中也存在不少问题。我们不能终止探索与研究的步伐,与病案管理的同行一起共同努力,共同探讨与研究,把病案工作提高到一个更高的境界。现就如何强化病案管理和提高病案质量的一些想法作如下简述。