子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的栓塞材料对比

目的 研究高压处理明胶海绵(GF)、真丝线段和聚乙烯醇微粒(PVA，300—500μm)在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的应用价值，并评价其临床疗效。方法 对41例以子宫出血、月经失常、贫血、下腹部包块等主要表现的子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉栓塞，随访复查瘤体大小、临床症状等方面的变化。结果 术后随访3-9个月，发现真丝线段和PVA的疗效明显高于GF。结论 PVA、真丝线段及GF三种不同栓塞剂治疗子宫肌瘤，以PVA疗效最佳且性能稳定；真丝线段次之；而单纯利用GF应慎用。     

真丝线段附加明胶海绵或PVA颗粒栓塞子宫动脉治疗产后大出血的应用观察

目的：探讨真丝线段附加明胶海绵或PVA颗粒栓塞子宫动脉对产后大出血的疗效。方法：选择16例大出血患者采用Seldinger技术超选择插管至双侧子宫动脉行DSA造影找出出血血管,用真丝线段附加明胶海绵颗粒或PVA颗粒栓塞靶血管。结果：16例患者均经DSA造影证实出血动脉已完全栓塞。术后1周未再出血。血压稳定,血红蛋白回升至正常水平。结论：真丝线段附加明胶海绵或PVA颗粒超选择栓塞治疗产后大出血疗效安全,栓塞材料易制备,价廉、经济、实用,贫困地区或基层医院尤宜推广使用。     

原发性肝癌合并脾功能亢进的介入治疗

对３７例原发性肝细胞肝癌合并脾功能亢进患者，采用经肝动脉化疗栓塞术和脾动脉部分栓塞术治疗。治疗后患者临床征象均有改善，３７例患者外周血白细胞稳定在（４．５～９．０）×１０９／Ｌ，血小板稳定在（１５０～４００）×１０９／Ｌ。３５例术前ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ的患者３０例降至＜２００μｇ／Ｌ，其中６例降至正常范围。肝癌治疗近期总有效率８１．０８％。     

脾动脉部分栓塞治疗脾功能亢进的护理体会

目的探讨脾动脉栓塞的整体护理要求;方法采用Seldinger法行脾动脉部分栓塞,严格执行术前、术中、术后护理;结果原发性脾亢32例,继发性脾亢46例,共78例,总有效率92%;结论通过对脾动脉栓塞的有效护理,提高了有效率,减少了并发症。     

不同材料栓塞治疗脾功能亢进症36例疗效对比分析

自1979年Spigos首先采用部分性脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗脾功能亢进以来,该技术现已广泛应用于原发性和继发性脾功能亢进的治疗,疗效肯定[1]。栓塞材料主要有明胶海绵、真丝线段、弹簧钢圈、聚乙烯醇颗粒(polyvinylalcohol,PVA)等,通过栓塞2~3支脾动脉分     

45例肝硬化脾亢患者脾动脉栓塞术的护理体会

脾动脉栓塞术是通过部分性阻塞脾动脉减少脾动脉血流，降低门脉压力，抑制亢进的脾功能，同时保留了脾脏免疫功能，因此更适用于肝硬化脾功能亢进患者。我院于2004年1月至2006年9月采用脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾亢45例患者，取得满意疗效，现将护理体会报告如下。     

脾栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜的护理

脾栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜的护理１４８医院血液科（山东周村２５５３００）刘月伟荆树莉我科采用脾栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜病人９例。现将有关护理体会总结如下。１．临床资料：本组男２例，女７例。年龄１８～５６岁，平均４１．２岁。在脾栓塞术前血小...     

介入治疗子宫肌瘤盆腔大出血32例临床分析

目的 探讨介入技术在子宫肌瘤、盆腔大出血治疗中的临床应用价值。材料与方法32例患者，年龄29—48岁。其中子宫肌瘤31例，子宫全切术后反复盆腔大出血1例。采用介入技术，子宫肌瘤病例均进行双侧子宫动脉超选择插管造影，并注入真丝线段栓塞。盆腔大出血病例则经2次分别采用明胶海绵、真丝段及金属弹簧圈栓塞动脉的出血分支止血。结果 全组病例均插管、栓塞成功。临床随访大部分子宫肌瘤体积缩小，临床症状改善。盆腔大出血者栓塞成功，挽救了病人的生命，全组病例均未发生严重并发症。结论 介入技术是子宫肌瘤、盆腔大出血治疗的一种安全、有效、创伤小的新方法。     

经支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效。方法 对18例大咯血病人行急诊支气管动脉栓塞术（BAE），其中单纯用明胶海绵（GS）栓塞7例，GS加真丝线段（ST）栓塞10例，单纯用聚乙烯醇（PVA）颗粒栓塞1例。结果 18例中16例立即止血，1例4天后止血，1例失效。GS栓塞组1例9月后复发。结论 经支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效，复发率低。     

肝硬化患者脾栓塞术的护理

目的探讨肝硬化患者脾栓塞术的护理体会。方法对45例拟行部分脾塞患者，做好充分的术前一般护理和心理护理，术中积极配合及术后并发症的观察护理。结果43例插管成功，手术顺利，脾脏明显缩小，一般状况和临床症状均得到显著改善，随访2月～2年未见复发。结论恰当的护理对肝硬化患者行脾栓塞术后的康复起着重要的作用。     

脾动脉CTA对脾动脉解剖的研究在腹腔镜手术中的应用价值

目的：研究CT血管成像（CTA）在腹腔镜脾切除术（LS）中的临床应用及指导意义。方法：选取我院2011—06～2011—12100例行脾动脉CTA检查患者的影像学资料,分析脾动脉及其分支解剖特点及分布规律。结果：CTA检查显示,100例患者中,集中型：37例,分散型63例。脾动脉位于胰尾上方的69例,位于胰尾后方的19例,位于胰尾内的12例。结论：通过对脾动脉及其分支CTA术前评估,对脾动脉及其分支的解剖类型和走行做出分析,从而制定个性化手术方案,减少术中出血,减少手术时间,由此对腹腔镜术前评估有指导意义。     

产后大出血伴休克介入治疗6例报道

目的探讨产后大出血伴休克急诊介入治疗的应用价值。方法对6例产后大出血伴休克患在抢救休克的同时，采用Seldinger法先行股动脉穿刺造影，明确出血动脉后，选择或超选择性插管，经导管注入明胶海绵颗粒和真丝线段栓塞。结果6例产后大出血患全部栓塞成功，随访2．5—6个月仍无复发。结论动脉栓塞治疗产后大出血伴休克既安全、有效，又无严重并发症发生，值得临床使用。     

重症急性胰腺炎胰源性门脉高压患者消化道出血的治疗护理

目的探讨重症急性胰腺炎胰源性门脉高压患者消化道出血的治疗及护理方法。方法选取我院收治的13例重症急性胰腺炎胰源性门脉高压合并消化道出血患者作为研究对象,对其临床治疗及护理方法进行回顾性分析。结果 13例患者,3例经MRA确诊,10例经动脉造影检查确诊。所有患者在确诊后,立即行脾动脉栓塞+TAE,所有患者均立即止血,其中3例复发出血,再次行脾动脉栓塞术,2例出血得到有效控制,1例死亡。有效止血率为92.31%,病死率为7.69%。结论胰源性门脉高压消化道出血临床治疗以脾动脉栓塞+TAE、脾切除术为主,治疗期间严密观察病情变化,加强基础护理、心理护理及术后并发症护理,对于挽救患者生命,改善患者预后具有重大意义。     

脾动脉主干栓塞治疗脾动脉盗血综合征对肝硬化患者肝功能改善的临床研究

目的探讨脾动脉主干经导管栓塞术对肝硬化患者脾动脉盗血综合征的治疗效果。方法对2014年1月至2015年9月收治的52例肝硬化同时合并有脾动脉盗血综合征的临床患者进行研究。对所有选中病例均进行脾动脉主干经导管栓塞术治疗,同时,在术前术后对患者的肝功能分级、脾功能亢进程度等数据进行测量,比较术前术后患者肝功能改善的情况。结果术后3、6个月检测提示,患者的ChildPugh分级、脾功能亢进程度分级情况术后均有不同程度缓解,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化合并脾动脉盗血综合征的患者进行经导管脾动脉主干栓塞术治疗,能有效改善脾动脉盗血综合征表现,并发症少,值得临床推广。     

动脉导管未闭合并肺动脉高压围术期护理

目的探讨动脉导管未闭合并肺动脉高压患者的护理技术。方法对24例动脉导管未闭（PDA）合并肺动脉高压患者进行心理护理、术前准备、术前治疗、心律失常的护理、预防发生肺高压危象、伤口护理等多个环节进行观察研究和护理。结果通过对动脉导管未闭合并肺动脉高压患者围术期进行一系列的护理，使手术的难度和危险性相应降低。结论动脉导管未闭合并肺动脉高压患者的围术期护理是提高手术成功率的重要环节，系统的护理和手术同等重要。     

髂内动脉化疗栓塞在膀胱癌术后复发中的应用

目的探讨经导管髂内动脉化疗栓塞术在膀胱癌术后复发治疗中的临床价值。方法19例膀胱癌术后复发患者（均经病理检查证实）行双侧髂内动脉灌注化疗并用明胶海绵及真丝线段等栓塞治疗。结果19例患者在动脉灌注化疗栓塞术后均可见尿液颜色变浅,16例在2 d后出血完全停止;3例血尿症状明显改善,2周左右经B超、CT复查膀胱肿瘤缩小的12例。结论对于膀胱癌术后复发的患者,髂内动脉化疗栓塞治疗能有效控制临床症状,抑制肿瘤生长,是一种安全、可靠、有效的姑息性治疗方法。     

外伤性脾破裂的临床护理

目的探讨外伤性脾破裂的处理和护理方法。方法对于外伤性脾破裂合并其他脏器损伤时应积极手术治疗。行脾修补及脾动脉栓塞,并采取及时有效的急救护理。结果87例中手术治疗82例,脾切除75例,脾修补7例。非手术治疗5例。其成功率为100％。结论早期正确诊断和及时处理,并加强术前病情观察和术后的护理,避免凶险感染的发生,是提高救治成功率及减少并发症的关键。     

真丝线段和α-氰基丙烯酸正丁酯联合栓塞治疗脑动静脉畸形

目的：联合使用真丝线段和α－氰基烯酸正丁酯（NBCA）栓塞治疗脑动静脉畸形（AVM）。方法：均经股动脉插管，先用真丝线段栓塞，再根据畸形血管团的大小及动静脉循环时间将NBCA调配成适当浓度，栓塞AVM。结果：较小的AVM一次栓塞后完全消失，大型AVM栓塞范围达80％。结论：单独使用真丝线段栓塞脑AVM，有线段漂移造成复发之虞；单独使用NBCA栓塞大型AVM，对于其浓度和注射速度不易掌握，可能出现栓塞引流静脉和过度灌注综合症，而联合使用常能将AVM完全栓塞，并发症少。     

肝癌患者行肝动脉栓塞化疗的围术期护理

目的：探讨肝癌患者行肝动脉栓塞化疗围术期的护理措施。方法选取95例于2011年5月-2013年5月在本院施行肝动脉栓塞化疗的肝癌患者，对其实施细致周到的术前、术中及术后护理，观察临床疗效。结果95例肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后，经过围术期的悉心护理，治愈者33例（34.74%），好转59例（62.11%），无效者3例，无死亡病例，总有效率为96.84%。结论肝癌患者行肝动脉栓塞化疗时围术期给予有效的护理措施，可显著提高临床疗效，改善患者的生活质量。     

末梢动脉分散栓塞法行部分性脾栓塞治疗脾功能亢进

目的探讨末梢动脉分散栓塞法在部分性脾动脉栓塞术(PSE)中的应用价值。方法 30例肝硬化合并脾功能亢进患者,应用PVA-500颗粒经导管于脾门处脾动脉主干缓慢注入,使PVA-500颗粒分散分布于脾脏边缘,栓塞面积控制在40%左右,栓塞术后观察患者并发症、血象回升及维持情况。结果 24例出现不同程度的发热,其中低热4例,中等度发热14例,高热6例;左侧腹部疼痛19例;吸气性左胸痛4例;6例出现腹水,6例出现反复呃逆;肝功能与术前比较一过性损害17例;术后1周白细胞由术前(2.58±0.36)×109/L升至(11.09±1.31)×109/L,血小板由术前(47.08±6.60)×109/L升至(91.41±16.99)×109/L,红细胞由术前(3.01±0.75)×1012/L升至(3.53±0.68)×1012/L。术后3个月血象维持正常者21例,血象下降至术前水平者推荐再次栓塞治疗。结论末梢动脉分散栓塞法治疗脾功能亢进具有反应轻、疗效满意的优点,可以在脾功能亢进患者部分性脾脏栓塞术中应用。